Dato: 24.10.11 Vor ref.: KDE Referat fra 1. møde i national FMK-følgegruppe Dato: Tirsdag den 4. oktober 2011 Sted: Deltagere: MedCom Marianne Ochwat, Region Nordjylland Annie Høgh Nielsen, Region Midtjylland Betina Pedersen, Region Midtjylland Hanne Damgaard Jensen, Region Midtjylland Hans Henrik Bøttger, Region Midtjylland Claus Terkelsen, Region Syddanmark Ditte Victoria Borggreen, Region Syddanmark Lenike Gilhøj Vemmelund, Region Syddanmark Tove Charlotte Nielsen, Region Syddanmark Karina Reimer Hansen, Region Sjælland Henrik Nørregaard, Region Hovedstaden Katrine Willumsen, Region Hovedstaden Karin Demkjær, MedCom Bente Wengler, MedCom Alice Kristensen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Lars Ole Larsen, Region Nordjylland Jette Hojrizi, Region Midtjylland Alex Friis, Region Syddanmark Bo Christensen, Region Syddanmark Lise Arendtsen, Region Sjælland Lone Zinkernagel, Region Sjælland Finn Roth Hansen, Region Hovedstaden Per Veng Jensen, Region Hovedstaden Referat: 1. Velkomst og kort præsentationsrunde v/ MedCom, Alice Velkomst v. Alice. Der skal etableres en følgegruppe for FMK-udbredelse i lægepraksis og speciallægepraksis det er en del af kommissoriet. Kort gennemgang af dagsordenen. Region Sjælland har endnu ikke indgået aftale med MedCom om udbredelse af FMK, men de er inviteret med i denne gruppe.
2. Bordet rundt v/ regionerne a. Status for værktøjsmøderne Region Syddanmark: Har planlagt 14 værktøjsmøder hen over efteråret. Har allerede afholdt 6 møder i foråret. Underviser også i ICPC-kodning/datafangst samtidig. FMKdatakonsulenterne ringer rundt til lægerne for at høre, om de vil have besøg. Det er de ikke umiddelbart interesseret i. Enkelte skriver sig dog på en liste under værktøjsmøderne om at få besøg. På et værktøjsmøde i går var ca. halvdelen af deltagerne i gang med ICPC-kodning. Holder også nogle medicingennemgangskurser. Region Midtjylland: Værktøjsmøderne er lagt på nettet, så folk kan tilmelde sig. 7 møder 5 for almenlæger og 2 for speciallæger. Møderne er også både FMK og datafangst. Vil holde nogle møder i foråret, hvor de vil samle op. Betina og Annie vil komme ind i stoffet så hurtigt som muligt og vil herudover lægge noget materiale på praksis.dk. Vil ligeledes uddele noget materiale på møderne og vil være lidt mere udfarende i forhold til lægerne. Hanne får daglige henvendelser vedr. datafangst og er jævnligt ude på besøg. Region Nordjylland: Kører nogenlunde samme koncept som de andre regioner, bortset fra at de kun underviser i FMK. Inviterer både almen- og speciallæger samtidig. Har valgt at skyde nogle møder, da lægerne umiddelbart ikke har været klar til at gå i gang. Der oplyses på møderne om superbruger på systemet - med kontaktoplysninger. Region Hovedstaden: Konceptet er næsten skåret over samme læst som Region Syddanmark. Har været i gang med møder siden september og kører indtil december. Kører systemspecifikke møder og kun for praksislæger. Der er rigtig mange tilmeldinger til møderne. Har ventelister til nogle af systemerne, så bliver nok nødt til at holde nogle flere møder i det nye år. Får mange henvendelser om klinikbesøg vedr. datafangst. Der kommer henvendelser fra klinikkerne selv, men får også henvendelser fra DAK-E om besøg. Der er positiv stemning på møderne. Dog har der været lidt brok fra XMO-lægerne, som har fået brev fra leverandøren om, at de først får det nye FMK-modul i det nye år, og det er det gamle, de viser på værktøjsmøderne. Region Sjælland: Håber på at få lavet MedCom-aftale lige som de øvrige regioner om udbredelse til primærsektoren. Praksisudvalget holdt møde i går, så Karina forventer at få en status i dag. b. Status på sygehusenes FMK-udbredelse Region Syddanmark: Regionen er i gang med en konsolidering af EPJ på sygehusene. FMK følger denne konsolidering. OUH/Svendborg november 2011 eller måske først primo 2012, Sygehus Lillebælt februar 2012, Sygehus Sønderjylland april 2012 og Sydvestjysk medio 2012. Region Midtjylland: Sygehusene skulle være startet med pilot i denne uge, men der var nogle fejl fra leverandøren, lige som der også er nogle fejl i det, der bliver leveret fra Lægemiddelstyrelsen. Lægens privatadresse kommer med ud, og det er de ikke interesseret i. 2
Det har noget med måden, den digitale signatur er oprettet på. Piloten er udsat 4 uger. I dag kan sygeplejersker i medicinmodulet ordinere i ambulatorierne, og så bliver det godkendt af en læge ved lejlighed altså ikke lige med det samme. Det kan man ikke i FMK, og det er et problem. Man kan ikke få lov til at opdatere naturmedicin, vitaminpræparater m.m., så det er man også i gang med at undersøge nærmere. Bliver ikke færdig med Horsens og Viborg i år Horsens til maj og Viborg efter sommerferien. Århus Universitetshospital er stort, så måske kommer nogle afdelinger først på i januar. Der er også problemer med at fejlsøge. Det er kun læger, der kan tilgå systemet, og dem er der ikke mange ansat af i it-afdelingen. På FMK-styregruppemøde i går blev der talt om lægens medhjælp, og det arbejdes der på at løse. Karin oplyser, at man i FMK godt kan oprette magistrale og mærkevarer, men det går i fejl i Midtjylland. Der kan dog ikke skrives recepter på disse præparater. Karin har hejst flaget omkring dette. Karin foreslår, at vi laver et lille skriv fra mødet i dag. Region Nordjylland: Mht. sygehusene er den officielle melding, at de bliver klar i første kvartal 2012. Region Hovedstaden: I uge 50 er alle Region Hovedstadens sygehuse i drift med FMK. Der kører pilot nu. Region Sjælland: Forsøger at få gang i nogle sygehusafdelinger. FMK-modulet er færdigt, så sygehusene burde være i gang. Har brugt rigtig meget krudt på digital signatur. Har skullet sikre sig, at helpdesk var rustet til opgaven omkring digital signatur. 3. Certificering den tekniske opsætning af FMK v/ MedCom, Karin Karin skitserede det tekniske setup i FMK. Der er ved at blive udarbejdet en guide for opkobling af lægepraksis. Der er etableret en 24/7 servicedesk kun for systemleverandører. Lægens medhjælp bliver spurgt, om man vil gå ind på vegne af en praksis. Man skal være opmærksom på at få slettet disse medhjælpere, når de rejser, for ellers vil de kunne blive ved med at tilgå FMK. Den tekniske certificering udføres af Trifork og MedCom på vegne af Lægemiddelstyrelsen. Bliver godkendt på webservice på versionsniveau, så man skal gengodkendes, hvis man tager nogle nye webservices i brug. Ligeledes ny certificering ved versionsændring. Der er lavet mulighed for ordination til lægepraksis (version 1.24), men de fleste lægesystemer har ikke implementeret den, da de er godkendt på en tidligere version. Man kan dog tilgå muligheden på medicin-online. MedCom har talt om at tage det op med PL-forum, hvordan vi skal stille krav til versionsændringer. 4. Statistik v/ MedCom, Karin Karin præsenterede FMK-statistik. Der kommer en ny statistik. Karin oplyste om, hvilke udtræk der bliver lavet statistik på. MedCom har talt om at lave en anden form for statistik i lighed med datafangst. MedCom laver ligeledes en liste over, hvilke læger der er tilmeldt, så regionerne kan få overblik over, hvor der skal sættes ind. Ligeledes en liste over, hvilke praksis der er tilmeldt datafangst. Alle læger får udbetalt 2.500 kr. med decemberafregningen lige meget om de er på eller ej. 3
Karin præsenterede en oversigt over, hvor mange praksis der er tilmeldt fra de forskellige lægesystemer både almen og special. 5. MedComs hjemmeside v/ MedCom, Bente Bente gennemgik FMK-projektet på MedComs hjemmeside, som er blevet opdateret. Siden findes på http://www.medcom.dk/fmk. Hvis gruppen har ønsker eller input til siden, vil MedCom meget gerne høre om det. Ditte efterspørger en status på de udeståender, der er i FMK, hvor man også skriver, at der er fokus på det. Der efterspørges en form for vidensdeling, men der ligger allerede en liste med spørgsmål på NSI http://www.nsi.dk/projekter/fmk/faq.aspx, som vi også bør linke til på MedComs hjemmeside. Der gives dog udtryk for, at der måske er større behov for noget input til it-konsulenterne og projektlederne. MedCom tager det op internt. På sigt er der måske også behov for en FAQ for lægerne, men der er vi nok ikke endnu. Lægesystemernes aftale med MedCom om fokuseret FMK bliver lukket 1. november, så hvis systemerne ikke er godkendt inden da, får de ikke udbetalt deres samarbejdsaftale. Lenike præsenterede kort NSI s teknikerforum, hvor man kan tilmelde sig. Her kan man følge med i fx indkaldelser til og referater fra teknikermøder, versionsstyring m.m. 6. MedComs FMK-hotline v/ MedCom, Bente MedComs rolle er ikke at supportere lægernes systemer det skal systemleverandørerne gøre. Begrebsafklaring fx er til MedComs hotline. MedCom kan kontaktes både telefonisk og pr. mail. Indtil videre registrerer MedCom ikke henvendelserne. Når og hvis der begynder at komme mange henvendelser, bør man overveje en FAQ over hyppige spørgsmål og svar. 7. Planlægning af foråret 2012 ønsker fra regionerne v/ MedCom, Bente Er der behov for flere værktøjsmøder/opfølgningsmøder i 2012? Region Syddanmark laver en evaluering lige før efterårsferien og vil herefter vurdere på, hvad der er behov for. Overvejer at holde en anden form for møde. Region Syddanmark har en tradition for at afholde systemvise møder, når der er noget nyt, så det vil de fortsætte med. På disse møder kan der være flere emner. Region Midtjylland planlægger at holde 2 opfølgningsmøder i 2012. Der kan selvfølgelig være noget opfølgning i forhold til de lægesystemer, som ikke er helt klar endnu. Region Hovedstaden har en del læger på venteliste, så de arrangerer helt sikkert noget i 2012. MedComs FMK-konsulenter er ansat i henholdsvis 1 og 2 år, så regionerne skal selvfølgelig gøre brug af dem. Gruppen tænker idéer til Kom godt i gang trin 2 til næste møde. 8. Mødeplanlægning for National følgegruppe for FMK-udbredelse på praksisområdet Videndeling og erfaringsudveksling sendes rundt via datakonsulenterne og dropbox. 4
Er der behov for at holde flere møder i dette forum? Der er bred enighed om at booke en dato 4. januar 2012 kl. 10-14. Vi sender en mail ud inden jul og beder om input til dagsordenen. 9. Evt. Ditte spørger til jura. Den sidst ordinerende læge har ansvaret for den samlede medicin. Hans Henrik har et skriv fra Lægemiddelstyrelsen, som han sender, så det kan sendes ud sammen med referatet. Er der planer om, at man kan se cave i FMK? Der er ønske om det, men der ligger ikke noget p.t., da det i mange systemer er et helt ustruktureret felt. Er der nogen plan for udfasning af papirrecepten? Det er der ikke. Hvis der er løse recepter på det samme præparat, men med forskellig dosering, bliver de ikke komprimeret til én linje, men vil stå som 2 linjer. Med hensyn til ernæringspræparater er der ingen afklaring endnu, om disse kan ordineres via FMK. Hvis en læge skal ordinere et tidligere ordineret stof, bør han anbefales at genbruge ordinationen, hvis det har samme dosering. 5