Referat fra REFHOST-styregruppemøde

Transkript

1 Referat fra REFHOST-styregruppemøde Dato: Vor ref.: IJO Dato: Tirsdag den 27. maj 2014 Sted: Deltagere: MedCom Tove Lehrmann, Region Syddanmark Jens Nørby Winther, FAPS Anne Mette Marker, Dansk Psykolog Forening Ann Charlotte Holm, Landsforeningen af Statsautoriserede Fodterapeuter Anne Cederlund Rytter, Danske Regioner Bente Wengler, REFHOST Kristian Nielsen Foged, REFHOST Erik Jacobsen, REFHOST Ib Johansen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Jørgen Nørskov Nielsen, Region Midtjylland Pia Lund Lunøe, Danske Regioner Jens Peter Vejbæk, Dansk Fysioterapi Forening Referat: 1. Meddelelser (alle) Ib byder velkommen. Afbud fra Jens Peter Vejbæk, Jørgen Nørskov Nielsen og Mette Harbo, som dog har sendt Anne Cerderlund der vil deltage fremover fra danske Regioner. Pia Lund Lunøe har vi ikke hørt fra. Kort præsentationsrunde. MedCom holdt 20-års jubilæum i sidste uge. 2. Fremtidig organisering af REFHOST (Anne Cederlund Rytter) Der er udarbejdet et notat fra Danske Regioner omkring ny organisering og governance af REFHOST. Styringen af REFHOST skal overgå til en systemansvarlig region, men stadig med tæt samarbejde med MedCom. Set-up et kommer til at ligne det set-up, man har lavet for e-journal, hvor driften af e-journal er overgået til Region Nordjylland. Set-up et blev ikke gennemgået. Det er centralt for regionerne, at videreudviklingen sker ud fra brugernes og forretningens behov, at der bliver et tæt samarbejde mellem systemansvarlig region og MedCom, og at opgaver ikke tabes på gulvet. Repræsentanter i nuværende styregruppe skal naturligvis stadig spille en vigtig rolle i udviklingen af systemet.

2 RSI har igangsat processen for at finde en systemansvarlig region. Lige nu er Region Syddanmark og Region Nordjylland mulige kandidater. Det bliver besluttet på møde i styregruppen for systemforvaltning den 19/6. Den systemansvarlige region skal i samarbejde med MedCom drøfte MedComs rolle i den fremtidige systemforvaltning af løsningerne. Der skal udpeges en FSA. Det bliver FSA en, som MedCom efterfølgende skal have kontakt med. Indtil da er det Anne Cederlund Rytter, MedCom skal kontakte. Anne fortæller mere om de forskellige grupper i organiseringen: Styregruppen for systemforvaltning, Forretningsstyregruppe, FSA og Brugergruppe. Tove pointerer, at man skal være klar på forskellen mellem en forretningsstyregruppe og en brugergruppe. Det er styregruppen for systemforvaltning, der har den overordnede beslutningskompetence. Forretningsstyregruppen står for drift og kontrakt. Brugergruppens sammensætning beskrives af den systemansvarlige region. Det vigtigste er, at de rette brugere er repræsenteret, så systemet udvikles ud fra brugerbehov. Det er vigtigt at trække på erfaringer, og det er vigtigt at høre både MedCom og de nuværende medlemmer. REFHOST er noget mere komplekst sammensat end e-journalen. I REFHOST er det både regioner og faglige organisationer, der er interessenter. Jens vil da gerne vide, i hvilken gruppe de faglige organisationer er tiltænkt at være. Jens spørger ligeledes til finansieringen; hvor kommer den fra? REFHOST-udviklingen er jo betalt af FAPS-midler. Det kan Anne ikke umiddelbart svare på, men vil undersøge det. REFHOST er også afhængig af overenskomster på tværs af forskellige faggrupper. Kristian bemærker, at det kan ses positivt, at området styrkes, idet det tidligere har hængt meget på en enkelt person i Danske Regioner. Hidtil har styregruppen også fungeret som brugergruppe. Der bør udarbejdes et kommissorium. Tidligere var det sådan, at der var et lille udviklingsbudget, som styregruppen kunne bestemme over, men hvis der var større udviklingsprojekter, blev det bragt op på IT5-møder. Køreplan for ny governancestruktur på REFHOST: Dette punkt er modtaget fra danske Regioner: Efter sommerferien efter udpeget region Systemansvarlig region skal i samarbejde med MedCom fordele opgaverne mellem FSA (Fællesregional systemadministrator) og MedCom (samme proces som for e-journal) MedCom skal være med til at definere sin rolle, fx o Koordination af ønsker til videreudvikling o Dialog med brugere og øvrige interessenter o Vigtigt at beholde MedCom-viden om henvisningshotellet, herunder det systemmæssige/tekniske kendskab og viden om brugernes behov. 2

3 Rammer - Organiseringen Styregruppen for systemforvaltning Forretningsstyregruppe Brugergruppe Fælles System Ansvarlig Region (FSA) SYS (Styregruppen for systemforvaltning) Overordnet beslutningskompetence Forretningsstyregruppen Drift og kontrakt Sammensætning: Regionerne skal spørges og udpege medlemmer. Og den systemansvarlige region skal beskrive set-up et, herunder inddragelsen af de øvrige faggrupper. FSA FSA betjener forrentningsstyregruppen. Rolle skal beskrives nærmere (herunder opgavefordeling i dialog med MedCom) Brugergruppe inkl. MedCom Sammensætning beskrives af den systemansvarlige region. Det vigtigste er, at de rette brugere er repræsenteret, så systemet udvikles ud fra brugerbehov. Vigtigt at trække på erfaringer. Vigtigt at høre både MedCom og de nuværende medlemmer. 3. Driftsstatus pr. januar 2014 (Erik Jacobsen) Erik præsenterer statistik for henvisningshotellet. Der bliver ved at være en stigende tendens til, at henvisninger sendes direkte til henvisningshotellet og ikke omkring en udvalgt specialist. Præsenterer oversigt over henvisninger opdelt på specialer. Ligeledes oversigt over sekundærsektorens samt kommunernes henvisninger. De kommunale henvisninger er der ikke så mange af endnu. Af oversigten fremgår ikke de henvisninger, som borgerne selv kan se via sundhedsjournalen. Dette tal kunne Ib godt tænke sig at se på næste møde. Det kunne være interessant at undersøge nærmere, hvem det er, der tager henvisningen igen, da det er et ret højt antal. I næste release er der er en ændring i forhold til psykologhenvisninger, som skal være synlige i længere tid. Har kun været ramt af ganske korte nedetider, bl.a. pga. overgravning af kabler i forbindelse med 3

4 arbejde på Vejlefjordbroen. Der er mulighed for manuel log in ved problemer med Nets. 4. Status for NemId-løsningen (Bente Wengler) Understøtter både digital signatur og NemId. Det føles nogle gange, som om REFHOST-supporten er en danid-support. Man har specielt mærket det, da der blev sat miskredit til Java. Og ligeledes da danid begyndte at tage 250 kr. for support. Der er lavet en hjælpefunktion på REFHOST, hvor de oftest stillede spørgsmål beskrives. Anne bemærker, at datakonsulenterne også kan hjælpe med digital signatur. Det er dog meget forskelligt, hvor meget datakonsulenterne må hjælpe i forhold til speciallægerne, fysioterapeuterne, kiropraktorerne, fodterapeuterne og psykologerne i de forskellige regioner. 5. Ændringsloggen, herunder a. Udførte ændringer/tilføjelser siden sidst REFHOST er blevet opdateret til HTML 5, så den opfylder de nyeste krav til browserkompatibilitet. Der er etableret borgeradgang via sundhed.dk. Det er blevet muligt at generere fodterapihenvisning via REFHOST for de parter, der ikke selv har henvisningsmodul fx sygehusafdelinger. Statistikfunktion med henvisningsmønstre er udarbejdet og kan hentes på REFHOST. b. Åbne ønsker uafsluttede delprojekter Ønske fra brugere (fx plastikkirurgi) om at ændre modtagerspeciale på REFHOST. Det samme gør sig gældende for børne-/ungepsykiatri. Afklaringen herom ligger hos PLO. Jens mener ikke, det er en god idé at åbne op for adgang til flere specialer. Bente henstiller til, at der skrives ud til de praktiserende læger igen. Jens bringer sagen videre til PLO. Ansøgning til Datatilsynet pga. ændring i forhold til nuværende databehandlersituation i forhold til fodterapi og fx psykologhenvisninger. Nogle er livslange. Der kan også være behov for, at henvisningerne ligger længere i forhold til sygesikringsafregning. Der er ligeledes ønske om statistikfunktion, hvilket også kræver en registrering/anmeldelse hos Datatilsynet. Generelt ønske fra kommuner, institutioner og tandlæger uden henvisningsmodul om at kunne sende henvisninger og få en oversigt i forhold til forløb og kvittering. Samt ønske om at vedhæfte bilag. Funktionen med mulighed for at følge forløb og kvittering skønnes at koste 25 timer, og bilagsfunktionen skønnes at koste 10 timer. Ønske om at opdele fysioterapispeciale 51 i specialerne 51, 62, (progressiv), 57 og 65. Denne løsning skønnes at koste 22 timer. Statistik i forhold til en henvisnings forløb, dvs. hvor mange gange den tages osv. Det skønnes at koste 80 timer. Det er et generelt ønske fra regionerne, men også efterspurgt fra kommunerne. Ønske om at kunne sende XREF gennem REFHOST affødt af tarmscreeningsprojektet. Ønske om at kunne låse en henvisning op efter fastlagt udløbsdato. Dette gælder generelt 4

5 for alle henvisninger til psykologer, hvor man kan genoptage behandling, hvis samme diagnose genopstår, og man ikke har brugt alle 12 behandlinger. Danske Regioner vil gerne have, at REFHOST laver en tættere tilknytning til de forskellige overenskomster, hvilket REFHOST ikke tidligere har gjort. Kristian forestiller sig, at det vil koste 8-10 timer. Det bør laves hurtigst muligt. REFHOST har faktisk fået en anmodning om en løsning af problemet fra Pia Lund Lunøe. Der er et ønske om at speede op på akutte henvisninger, således at de pushes igennem REFHOST. Viderevisitering til andre sygehusafdelinger og privathospitaler. Der arbejdes på at få økonomidelen med i forhold til privathospitalerne. Den tekniske løsning er næsten klar, og den koster ikke noget for Danske Regioner. Ved akutte henvisninger, som skal viderevisiteres til et privathospital, eksisterer der nogle gange ikke en henvisning, og der spørges i den anledning om, hvorvidt de kan få lov til at oprette en henvisning uden indhold, som egentlig blot er en ordre til et privathospital. Anne vender den lige i sit bagland. Det udsendte dokument med ønsker til REFHOST er historisk. Tove efterspørger en tematisering. Ib har ikke behov for at se, hvad der er udviklet. Det kunne ligeledes være godt med en dato for, hvornår ønsket er indkommet. Ib foreslår, at man gør det i lighed med WebReq, hvor man elektronisk fremsender ønsker, som kommer på en prioriterings- og beslutningsliste til brugergruppen. REFHOST udarbejder ny liste, som sendes til Danske Regioner. Der er en række nye parter, der gerne vil på henvisningshotellet. Ib spørger, hvem der betaler for det? Ingen afklaring af dette. 6. REFPARC (Ib Johansen) Ib præsenterer hvor man kan hente diverse statistikker. Hvis man ikke allerede har login, kan man oprette sig som bruger. a. Status på REF01 sygehussystemer Ib viser statistik for sygehushenvisninger i Danmark. b. Status på REF02 røntgensystemer Ib viser statistik for røntgenhenvisning i Danmark. c. Viderevisitering til privathospitaler 7. Statistisk sammenligning af regioner og klinikker (Erik Jacobsen) a. Eksempler på henvisningsindeks Erik præsenterer forskellige eksempler på henvisningsindeks. Alle, som har adgang til backend, har adgang til at generere henvisningsindeks. Det er Danske Regioner, der giver adgang til statistikkerne. 5

6 8. Nye ønsker fra brugerne/specialerne (alle +) Ib kunne godt tænke sig en bedre brugergrænseflade til specielt manuel oprettelse af henvisninger. For sygehuse og private til fod (diabetes), fysioterapi, kiropraktor, kommunal forebyggelse og andre områder. For tandlæger til sygehuse og røntgen. Det har vist sig, at der er flere henvisninger fra tandlæger, end man hidtil har antaget. Brugen af pakkeforløb plus almindelige dynamiske henvisninger er ikke særlig brugervenligt. Ib præsenterer en løsning, man har lavet på Rigshospitalet. Noget lignende kunne han godt tænke sig på REFHOST. Der blev ikke besluttet noget på dette punkt. Adgang via sundhedsjournalen (samme knap) fra sygehuse. Det skal være et krav, at der sendes CPR-oplysninger med over på den, der er logget på. Tove mener, at der i IT5 er vedtaget en føderal metode for knapløsninger, men hun ved ikke, hvor langt den er. Tages op på næste møde. 9. Økonomi ( cigar-kassen ) - status (Pia Lund Lunøe/Mette Harbo) Der afsættes et mindre beløb til videreudvikling. Hvordan bruges midlerne, er der en kassebeholdning lige nu? Vi ved ikke, hvor mange penge, der er i cigarkassen, men Anne vil meget gerne følge op på det. Ib synes, vi i denne gruppe skal tage beslutning om at udvikle de ønsker, der er fremlagt i dag, da der må være en del penge i kassen, idet der ikke er brugt nogen penge i 1½ år. Tandlægerne skal have mulighed for at få adgang til REFHOST. Ligeledes kan der være brug for, at tandlægerne skal kunne modtage epikriser via REFHOST. Der er allerede udviklet løsning for kommunerne, som har en indbakke, hvor de får et advis om, at der ligger noget til dem. Det vil man kunne genbruge. 10. Næste mødedato KL burde være repræsenteret i styregruppen fremover. Ib foreslår, at der allerede nu aftales en mødedato. Efter mødet den 19/6, hvor det er vedtaget, hvilken region, der skal drifte REFHOST, skal den nuværende styregruppe mødes med den udpegede FSA og få lavet den nye organisering. PLO burde inviteres med. Der aftales nyt møde onsdag den 1. oktober fra hos MedCom. 11. Eventuelt. Intet. 6