Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Svar på Spørgsmål 101 Offentligt Slotsholmsgade 10-12 DK-1216 T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M im@im.dk W www.im.dk Folketingets Sundhedsudvalg Dato: 23.november 2010 Enhed: Sygehuspolitik Sagsbeh.: SUMIHO Sags nr.: 1009160 Dok nr.: 351390 Folketingets Sundhedsudvalg har den 25. oktober 2010 stillet følgende spørgsmål nr. 101 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Julie Skovsby (S). Spørgsmål nr. 101: Ministeren bedes oplyse, hvor mange private klinikker, der udbyder den forebyggende mammografi-screening og den kliniske mammografi-screening, hvor kvinden har mærket en knude i brystet. Ministeren bedes herunder oplyse, hvor mange forebyggende mammografi-screeninger og klinisk mammografiscreeninger de enkelte klinikker udførte i årene 2001-2009. Svar: Indledningsvis kan jeg oplyse, at mammografi er en røntgenundersøgelse, der anvendes ved diagnostik af brystlidelser. Ifølge Sundhedsstyrelsen sker det i to forskellige sammenhænge: Klinisk mammografi anvendes, når der er mistanke om brystkræft hos en kvinde, f.eks. på grund af en følelig knude. Mammografiscreening er en forebyggende befolkningsundersøgelse, der tilbydes kvinder uden symptomer enten som led i en befolkningsundersøgelse eller på grund af øget risiko hos den enkelte kvinde, f.eks. som følge af familiær øget risiko for brystkræft. I mit svar af 6. oktober 2010 på SUU spm. 850 og i forbindelse med samråd D- E den 14. oktober 2010 har jeg redegjort for aktiviteten på mammografiområdet, herunder på offentlige sygehuse såvel som på privathospitaler og i speciallægepraksis, i 2009. Jeg uddyber gerne disse svar med oplysninger om mammografiaktivitet i det private længere tilbage i tiden. Tabel 1 angiver antallet af mammografier på privathospitaler m.v. i årene 2004-2009 fordelt på de enkelte udbydere, der har udført klinisk mammografi på baggrund af en aftale med regionerne efter det udvidede frie sygehusvalg eller øvrig aftale med de enkelte regioner. Tabel 1 angiver endvidere antallet af mammografier på privathospitaler m.v. i årene 2004-2009 fordelt på de enkelte udbydere, der har udført mammografi som led i det landsdækkende screeningsprogram på baggrund af tilsvarende aftalegrundlag med regionerne. Der gøres opmærksom på, at screening de første år af opgørelsesperioden ikke var en obligatorisk opgave for regionerne (amterne). Det landsdækkende screeningprogram skulle implementeres såle-
Side 2 des, at første screeningsrunde var afsluttet med udgangen af 2009. Nogle amter har dog forud herfor haft regionale screeningstilbud. Opgørelsen inkluderer offentligt betalt aktivitet registreret i Landspatientregistret (LPR). Der er ikke i LPR registreret udført mammografier på private sygehuse før 2004, hvorfor disse opgørelser kun omfatter perioden 2004-2009. Aktiviteten på private sygehuse er afgrænset til procedurerne UXRC40, klinisk mammografi og UXRC45, mammografiscreening. Der gøres opmærksom på, at en del af mammografierne udført som led i screeningsprogrammet på privathospitaler m.v. kan være registreret som offentlig aktivitet, f.eks. hvis privathospitalet og de offentlige sygehuse samarbejder om vurdering af billederne. På den baggrund er eksempelvis de ca. 44.000 screeningsmammografier, som Thava-Hamlet har udført for Region Hovedstaden, registreret som offentlig aktivitet, og de fremgår derfor ikke af oversigten nedenfor. Endvidere gøres opmærksom på, at der ifølge Sundhedsstyrelsen kan være tale om fejlregistreringer, hvor klinikker alene har udført et helt minimalt antal mammografier. De pågældende klinikker kan også have rekvireret undersøgelserne igennem andre klinikker med mere erfaring, hvor afregningen sker internt mellem klinikkerne. Tabel mammografier udført på private sygehuse i 2009 (kun offentligt betalt aktivitet) År 2009 Klinisk mammografi Sygehus Screening Thava Middelfart 2.67 Thava Hamlet 2.376 737 Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik 1.896 - ApS Pilestræde Røntgen 1.796 - Røntgen-Ultralydsklinikken 1.539 1 Privathospitalet Danmark 775 110 Aleris Privathospitaler 138 - Ciconia, Århus Privathospital 4 - Sygehusvalg Hamburg GmbH 3 1 Urologisk Specialklinik, Hørsholm* Nørmark Ortopædkirurgisk Klinik Øjenklinikken i haven v. Hans Alrø Jørgensen* Mammaklinikken Århus Speciallæge i medicinske hormonsygdomme Klaus Kølendorf I alt 11.203 849 2008 Aleris Privathospitaler 3 AROS Privathospital
Side 3 2007 2006 2005 Ciconia, Århus Privathospital 366 2 Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik 16 - ApS Kysthospitalet, Skodsborg 15 - Mammaklinikken Århus 49 - Pilestræde Røntgen 105 - Privathospitalet Danmark 654 9 Privathospitalet Skørping 19 - Røntgen- Ultralyds klinikken (Kbh) 4 - Røntgenklinikken, Morten Børups Gade 5 - Røntgen-Ultralydsklinikken (Frb) 1 Thava Hamlet 43 3.464 Thava Middelfart 5 Privathospitalet Hamlet - 2 Øjenlæge Richardt Hansen* - 2 I alt 1.370 3.479 Kysthospitalet, Skodsborg 102 - Røntgenklinikken, Morten Børups Gade 1 1 Røntgen-Ultralydsklinikken 1 Thava Hamlet 3 1.249 Ciconia, Århus Privathospital - 5 Klinik for øre-,næse- og halssygdomme* - 1-2 I alt 108 1.366 Ciconia, Århus Privathospital 19 14 Kysthospitalet, Skodsborg 8 - Privathospitalet Hamlet 6 712 Røntgenklinikken, Morten Børups Gade 8 6 Skodsborg Røntgen og Ultralyd 27 - Thava Hamlet - 257 I alt 69 989 Ciconia, Århus Privathospital 76 1 Privathospitalet Hamlet 17 682 Privathospitalet Mølholm 12 - Røntgenklinikken, Morten Børups Gade 6 - Røntgen-Ultralydsklinikken
Side 4 2004 Skodsborg Røntgen og Ultralyd 33 - I alt 146 683 Privathospitalet Mølholm 32 - Røntgenklinikken, Morten Børups Gade 1 I alt 43 - Kilde: LPR opgjort pr. 10. marts 2010 *Sundhedsstyrelsen undersøger om der er tale om en fejlregistrering Tabel 2 angiver antallet af mammografier i privat speciallægepraksis i årene 2005-2009 fordelt på de enkelte udbydere, der har udført mammografi på baggrund af overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Foreningen af Speciallæger. Opgørelsen inkluderer alene offentligt betalt aktivitet. Klinikkerne kan således derudover have en privat betalt aktivitet, som bidrager til at øge volumen og rutine. Data er trukket fra Sygesikringsregistret, hvor der ikke skelnes imellem kliniske mammografier og mammografi som led i det landsdækkende screeningsprogram. Mammografi i speciallæge praksis er afgrænset til ne registreret som 2301, mammografi og 2302, udvidet mammografi inden for specialerne "Diagnostisk radiologi Kbh" og "Diagnostisk radiologi" i Sygesikringsregistret. Ved registrering i Sygesikringsregistret skelnes ikke mellem kliniks mammografi og mammografi som led i screening. Der gøres opmærksom på, at diagnostisk radiologi, herunder mammografi, først blev omfattet af overenskomsten fra 2005, hvorfor der alene foreligger data fra 2005 og frem. Endvidere gøres opmærksom på, at denne del af overenskomsten som udgangspunkt alene omfatter sikrede i Københavns, Frederiksberg, Tårnby og Dragør Kommuner. Regionerne kan dog beslutte at indføre radiologi i speciallægepraksis også for sikrede med bopæl uden for de nævnte kommuner. Tabel 2 - mammografi fordelt på private klinikker i 2005-2009 (kun offentligt betalt aktivitet) Praksis Røntgen-Ultralydklinikken I/S Amagerbrogade 195 København S I/S Røntgenklinikken,St Røntgenklinikken Elwira Skomorowska Aps Vester Voldgade 9 København V I/S Røntgenklinikken 2005 2006 2007 2008 2009 1.500 1.466 1.553 1.872 2.316 * 61 109 346 594 70 124 104 327 599 886 966 908 932 1.009 56 148 109 323 599
Side 5 Røntgenklinikken Kirkevænget 11 Valby Flemming Nissen Kirkevænget 11 Kld Valby Jens Boesen Torvegade 45,2. Tv Frederiksstadens Røntgen og Ultralyd Store Kongensgade 90 A Røntgen-Og Ultralyd/Nolsøe- Lorentzen Frederikssundsvej 80 B København NV Nørrevold Røntgenklinik Nørregade 40,5. Røntgen - Ultralyd Klinikken H.C. Ørsteds Vej 70,1 Frederiksberg C Ultralyds og røntgen klinikken Peter Bangsvej 3 Frederiksberg Røntgenklinikken Aps Morten Børups Gade 10 Århus C Knud Peter Olesen 66 77 85 80 123 92 111 88 128 173 219 211 166 211 235 * * 153 576 1.279 525 562 544 834 1.451 225 183 181 244 339 358 280 252 249 482 785 867 788 799 830 1.739 1.903 2.083 1.950 1.794 68 140 102 * * 319 269 171 * * 49 56 * * * 77 * * * * Kilde: Sygesikringsregistret 2005-2009 * Ingen aktivitet Med venlig hilsen Bertel Haarder / Irene Holm