MINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER

m uc MINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER MIUC ÅRSRAPPORT 2012

Indholdsfortegnelse Baggrund... 2 Året der gik... 4 Organisation... 6 MIUC styregruppe... 7 Kursusaktivitet... 8 Laparoskopi kurser (modul I og modul II)... 8 Åben Kirurgi kurser... 8 Endoskopi kurser på simulator... 8 Gastroskopi-Sigmoideoskopi:... 8 Koloskopi:... 9 Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning:... 9 Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi... 9 Urologi:... 9 Gynækologi:... 9 Almen Kirurgi:... 10 Kursussteder... 11 Projekter i MIUC regi... 13 Økonomi/budgetbevilling... 16 Fremtid... 17 Afholdte MIUC kurser 2012:... 18 Mødeaktivitet... 21 Videnskabelig aktivitet i MIUC... 22 Artikler... 22 Foredrag ved videnskabelige møder... 23 Kongresser/posters... 23 Medieomtale... 24 Igangværende projekter... 24 Redaktion... 25 Udgiver... 25 Version d.30. oktober 2013 1/25

Baggrund MIUC er et murstensløst uddannelsescenter etableret af de daværende amter: Vejle, Ringkøbing, Viborg, Århus og Nordjylland i 2006 i starten kun for læger under speciallægeuddannelse i almen kirurgi, urologi og gynækologi. Organisationen beskæftigede sig i de første år med laparoskopitræning, deraf navnet MIUC: Minimal Invasiv Udviklingscenter. Nu tilbydes der tillige kurser i Åben Kirurgi, Endoskopi og robotkirurgi. Alle introduktionslæger i de 3 specialer får tilbud om 2 + 3 dages laparoskopi kursus (modul I og modul II) samt 2 dages kursus i åben kirurgi (i alt 7 kursusdage i intro-perioden). Der tilbydes også specialespecifikke videregående laparoskopikurser for læger i hoveduddannelse og nyuddannede speciallæger (avancerede kurser). Endelig er der tilbud om træning i simulationsbaseret endoskopi for læger i almen kirurgisk uddannelse: Intro-læger tilbydes kursus i gastro- og sigmoideoskopi og H-læger tilbydes kursus i koloskopi samt kursus i behandling af øvre gastrointestinal blødning. De basale kurser er forbeholdt læger fra Videreuddannelsesregion Nord, mens de avancerede kurser kan søges fra andre regioner og lande. Overlæge Lars Høj, som indtil december 2011, var koordinator for færdigheds- og simulationstræning i lægelig videreuddannelse var medvirkende til indførelse af objektive kriterier for godkendelse af kirurgiske kompetencer. På denne baggrund testes kursisterne således ved laparoskopi Modul I for deres generelle viden om den laparoskopiske metode ved hjælp af en MC-test (Figur 1). De motoriske færdigheder måles ved hjælp af OSCEs og en standardiseret test på en laparoskopisk simulator (LapSim). Ved Modul II gentages samme MC-test og ved afslutningen udføres atter LapSim-testen, hvorefter underviserne foretager en struktureret bedømmelse af en indøvet operation på den bedøvede gris (OSATS). Disse tests danner grundlag for, at kursisten efter Modul 2 får udleveret et certifikat der indikerer, at han/hun besidder tilstrækkelige psykomotoriske færdigheder til videre uddannelse indenfor laparoskopi. Testene kan også bruges af lægernes Version d.30. oktober 2013 2/25

vejledere til at tilrettelægge et personligt uddannelsesforløb og af lægen selv til at vælge det speciale, der passer bedst til egne forudsætninger. Indtil videre meddeles resultaterne dog kun til afdelingen (med kursistens tilladelse), hvis de ikke har kunnet danne grundlag for udfærdigelse af et certifikat. Alle resultater bliver løbende ajourført og gemt i en database. Figur 1 (lånt af Lars Høj): Version d.30. oktober 2013 3/25

Året der gik Da Vinci robot 2012 blev året, hvor MIUC fik mulighed for at starte undervisning op i robotkirurgi, idet Aalborg Universitet først på året indkøbte en second hand Da Vinci robot af Gentofte Sygehus til en meget fordelagtig pris. Den er indkøbt med den betingelse, at universitetet benytter robotten til forskningsrelaterede projekter og MIUC til undervisningsbrug. Da Vinci robotten blev placeret i Biomedicinsk Laboratorium på Aalborg Universitetshospital, men er dog i skrivende stund flyttet ud på Aalborg Universitet. Aalborg Universitetshospital har i mellemtiden indkøbt en helt ny operationsrobot (Da Vinci Si-system) og den gamle model, Da Vinci S-system robot, er således flyttet ned i Biomedicinsk Laboratorium til undervisningsbrug og giver hermed MIUC en unik mulighed for at videreudvikle kurser inden for robotkirurgien. Reduktion i antallet af introlæger på sygehusene i Region Midt- og Nordjylland Det har vist sig, at der ansættes færre introlæger i Region Nord- og Midtjylland, idet åben kirurgi og laparoskopi kurserne ikke har kunnet fylde de planlagte 4 hold op halvårligt. Derfor har man valgt, at reducere antallet af kurser til de oprindelige 3 hold halvårligt. Samarbejde med industrien Covidien: MIUC har en uddannelsesaftale med medicinalfirmaet Covidien, som sponsorerer anvendelse af laparoskopiske instrumenter og velvilligt stiller undervisere til rådighed i instrumentlære, knude/sutureringsteknik og anvendelse af diatermi. Samarbejdet med laparoskopiske instrumentfirmaer udbydes i frit udbud hver 2. år. Version d.30. oktober 2013 4/25

Takeda Pharma A/S: Herudover har medicinalfirmaet Takeda Pharma A/S doneret et uddannelsessponsorat til MIUC imod, at de får lov til at være med til kurser, hvor der undervises i håndtering af blødning/hæmostaserende produkter (TachoSil). Nycomed har i 2012 deltaget på Dag 2 ved modul II kurserne. Samarbejdet med Takeda Pharma A/S evalueres halvårligt. Træningsbokse (LaparoTrainers) Produktionen af den nuværende model, som bruges ved laparoskopi modul I stopper ved udgangen af året, hvorfor der arbejdes på at finde en ny model. Nyt medlem af MIUC styregruppe Benedict Kjærgaard, overlæge på Thoraxkirurgisk Afdeling samt leder af Biomedicinsk Laboratorium. Endoskopisimulator MIUC har indkøbt en ny endoskopisimulator, som bruges ved Gastroskopi-Sigmoideoskopi kurserne samt ved koloskopi kurserne. Den er fysisk placeret i NordSim, Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital. Version d.30. oktober 2013 5/25

Organisation Daglig leder af MIUC samt ansvarlig for laparoskopi-kurserne: Johan Poulsen, Overlæge, Urologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital E-mail: jop@rn.dk Ansvarlig for endoskopi- samt åben kirurgi kurserne: Karen Lindorff-Larsen, Overlæge, Lægelig Leder af NordSim - Center for færdighedstræning og simulation Aalborg Universitetshospital E-mail: kgll@rn.dk MIUC sekretariatet er placeret i Forskningens Hus ved Aalborg Universitetshospital og varetages af en fuldtidssekretær: Overassistent Tina Jørgensen E-mail: tinajoe@rn.dk Version d.30. oktober 2013 6/25

MIUC styregruppe MIUC styregruppe holder møde x 2 årligt og består af følgende medlemmer: Navn: Morten Noreng (formand) Johan Poulsen Titel: Lægelig Direktør Aalborg Universitetshospital Overlæge, Urologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Daglig leder af MIUC Karen Lindorff-Larsen Overlæge, Lægelig Leder af NordSim Center for færdighedstræning og simulation Aalborg Universitetshospital Postgraduate klinisk lektor i kirurgi Region Nord Benedict Kjærgaard Axel Forman Gitte Eriksen Søren Laurberg (tiltræder i 2013) Lars Lund Berit Bjerre Handberg Thomas Birk Madsen Mette Gjerløv Mikkel Grimmeshave Tina Jørgensen Overlæge, Lektor, Leder af Biomedicinsk Laboratorium Aalborg Universitetshospital Professor, Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aarhus Universitetshospital, Skejby Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Skejby Postgraduate klinisk lektor i gynækologi Region Nord Professor, Overlæge, Kirurgisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Professor, Specialeansvarlig overlæge, Urinvejskirurgisk Afdeling Odense Universitetshospital Rådgiver for Hospitalsenheden Midt (kirurgisk øvelab. Foulum) Sekretariatschef for Videreuddannelsessekretariatet, Videreuddannelsesregion Nord AC-fuldmægtig, Videreuddannelsessekretariatet, Videreuddannelsesregion Nord Specialkonsulent, Sundhed - Plan og Kvalitet Region Nordjylland Planlægningschef, Sundhed Plan og Kvalitet Region Nordjylland Sekretær, MIUC sekretariatet Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital Version d.30. oktober 2013 7/25

Kursusaktivitet Der har i 2012 været afholdt i alt 41 færdighedskurser med 191 kursister. Derudover har 35 undervisere medvirket ved disse kurser. Laparoskopi kurser (modul I og modul II) Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold en fra hvert af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Modul I er et 2-dages kursus med praktiske øvelser på træningsboks (laparotrainer). Modul II er ligeledes et praktisk kursus, men her er træningsboksen skiftet ud med bedøvede grise. Kurserne finder sted i Aalborg, Skejby og Viborg. I 2012 blev disse gennemført med i alt 86 kursister fordelt på 13 kurser i alt. Åben Kirurgi kurser Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold en fra hvert af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Det består af et 2-dages kursus, hvor Dag 1 er øvelser på modeller forudgået af et teoretisk oplæg. På Dag 2 foretages operativ teknik på bedøvede grise. I 2012 blev der afviklet 7 kurser i henholdsvis Aalborg og Skejby med i alt 40 kursister. Endoskopi kurser på simulator Gastroskopi-Sigmoideoskopi: Målgruppen er kirurgiske introduktionslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et 1-dags kursus, hvor der trænes intensivt med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver certificering til fortsat superviseret træning i den kliniske situation. I 2012 blev der afviklet 7 kurser i henholdsvis Skejby og Aalborg med i alt 16 kursister. Version d.30. oktober 2013 8/25

Koloskopi: Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et 2-dages kursus, hvor der trænes med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver certificering til fortsat superviseret klinisk træning. I 2012 blev der afviklet 2 kurser i henholdsvis Skejby og Aalborg med i alt 4 kursister. Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning: Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger, som lige er startet i deres hoveduddannelse. Det er et 1-dags kursus og foregår x 1 årligt i marts måned. Der er plads til max. 7 kursister, som undervises af 3 erfarende speciallæger. Det er kursus med lidt teori, men hovedvægten er lagt på praktiske gastroskopiske øvelser på grisemave/oesophagus model. Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi Urologi: Kurserne i urologi afholdes fortsat i Aalborg med ca. 4-6 kursister på hvert hold. I 2012 blev der gennemført 6 kurser med i alt 25 kursister, hvoraf de 19 er uddannelsessøgende fra London, UK. Urologien er begyndt at integrere robotten i undervisningen og har således i efteråret 2012 kørt parallel undervisning med robotkirurgi ved et leje og laparoskopi ved et andet. Gynækologi: Målgruppen er hovedudddannelseslæger, som er midt i deres hoveduddannelse. Kurset er et 1-dags kursus og afholdes x 2 årligt på skift i henholdsvis Skejby og Aalborg. Der er 2 undervisere til max. 6 kursister og i 2012 deltog således 12 kursister. Version d.30. oktober 2013 9/25

I november måned afholdt gynækologien det første kursus i robotkirurgi med overlæge Aage Knudsen som underviser. Kurset blev positiv modtaget og Aage Knudsen vil i 2013 arbejde videre med at udvikle robotkirurgi kurserne inden for gynækologien. Indtil videre afholdes laparoskopi og robotkirurgi fortsat som to separate kurser. Almen Kirurgi: Fortsat 2 kurser om året, men det har vist sig svært at tiltrække kursister nok til de 2 planlagte kurser. Almen kirurgien er også interesseret i at starte op med robotkirurgi, men kræver i første omgang, at underviserne får et kursus i robotkirurgi. Dette er planlagt i starten af 2013. Med på robotkurserne er sygeplejerske Jane Peterson, som er certificeret til at assistere ved robotoperationer på Urologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital. Hun sørger for at klargøre robotten og er med hele dagen, hvilket også er nødvendigt for at køre kurset så optimalt som muligt. Der stiles således mod i 2013 at ansætte Jane Petersson svarende til en dag om ugen i MIUC regi. Version d.30. oktober 2013 10/25

Kursussteder MIUCs kursusaktivitet finder sted i Skejby, Viborg og Aalborg som følgende: SKEJBY: SkejSim - Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Skejby Brendstrupgårdsvej 102, 8200 Århus N Kontakt: Assistent Lisbeth Schmidt Nielsen E-mail: lithniel@rm.dk Tlf.nr. 86 20 52 50 Logistiker Olav Petersen E-mail: olapeter@rm.dk Skejby Sygehus Klinisk Institut, Indgang 7, kælderen Brendstrupgårdsvej 100, 8200 Århus N Kontakt: Afdelingsleder Henrik Sørensen E-mail: hs@ki.au.dk Tlf.nr. 78 45 90 20 VIBORG: Forskningscenter Foulum Område D23 Blichers Allé 20 8830 Tjele Kontakt: Tlf.nr. 89 99 11 25 Version d.30. oktober 2013 11/25

AALBORG: NordSim Center for Færdighedstræning og Simulation Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg Kontakt: Lægelig leder Karen Lindorff-Larsen E-mail: kgll@rn.dk Koordinator Kirsten Arriens E-mail: kirsten.arriens@rn.dk Tlf.nr.: 99 32 68 37 Biomedicinsk Laboratorium Patologisk Institut, Aalborg Sygehus Nord Ladegårdsgade 3, 9000 Aalborg Kontakt: Lægelig leder Benedict Kjærgaard E-mail: benedict.kjaergaard@rn.dk Dyretekniker Ole Sørensen Dyretekniker Torben Madsen Dyretekniker Jens Jespersgaard Sørensen E-mail:biolab@rn.dk Tlf.nr.: 99 32 16 56 Version d.30. oktober 2013 12/25

Projekter i MIUC regi 1. The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and career development af Thi Hoang Trang Cao. Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor og speciale ansvarlig overlæge Lars Lund, Urinvejskirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Projektet tager udgangspunkt i de indsamlede data, der er blevet til siden MIUC startede op med laparoskopi kurser til kirurgiske, gynækologiske og urologiske uddannelsessøgende læger i region Nordjylland og Midtjylland. Der er i alt fra 2005 til og med 2011 i alt 226 kursister. Databearbejdning er gået i gang, men resultaterne foreligger endnu ikke. Desuden er der udarbejdet en ny projektbeskrivelse, som er et prospektivt projekt. Projektet skal på længere sigt kunne være en del af de allerede etablerede laparoskopi kurser Modul I og Modul II. Projektbeskrivelsen er skrevet, men planlægningsarbejdet og logistikken er ikke helt på plads. Projektet er heller ikke blevet præsenteret for MIUCs styregruppe og derfor heller ikke godkendt endnu. 2. Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder af Charlotte Green Carlsen. Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor, overlæge, dr. med. Peder Charles, Center for Medicinsk Uddannelse, Health, Aarhus Universitet. Baggrund Erfaringerne med accelereret uddannelse inden for det kirurgiske speciale er begrænsede, selv om det er muligt at pege på en række faktorer til fordel for et struktureret oplæringsforløb i kirurgiske færdigheder: Der er i stigende grad adgang til simulatorer og anden færdighedstræning, som gør det Version d.30. oktober 2013 13/25

muligt at træne kirurgiske procedurer grundigt uden gene for patienter; der er blevet bedre mulighed for objektivt at bedømme kvaliteten med validerede redskaber til vurdering af de operative indgreb i stedet for alene kvantiteten; der er reduceret adgang til traditionel mesterlære på operationsstuerne pga produktivitetskrav og øget specialisering, og endelig betyder arbejdsvilkårene i Danmark, at uddannelsen skal tilrettelægges indenfor en 37-timers arbejdsuge. Samlet peger dette på et behov for at udvikle et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi. Et accelereret forløb vil øge såvel kvalitet som produktivitet og midlerne er en fokuseret arbejdstilrettelæggelse for at for at udnytte uddannelsespotentialet fuldt ud. Formål Når den enkelte læge erhverver specifikke kirurgiske færdigheder tidligere i sin specialistuddannelse, får han hurtigere forudsætninger for at udvikle yderligere kompetencer og derved frigive arbejdskraft. Projektet Det første studie, der er en spørgeskemaundersøgelse i 2010, viste at 40% af 2. års hvd udd og 10 % af 3. og 4. hvd udd ikke kunne operere lyskebrok selvstændigt, samt at ca. 30% af 3.-5. års hvd udd havde erfaring på 60 hernier eller mindre. Herefter er der udviklet en bedømmelsesskala til hernieoperationer optaget på video. Resultatet er en specifik scala til brug for åbne inguinale hernieoperationer. Skalaen kan bruges i klinikken og viser god evne til at skelne mellem operatører med forskellig erfaring. Hovedstudiet er udført på nystartede hoveduddannelseslæger i kirurgi, der er randomiseret til accelereret uddannelse vs kontrolgruppe. Interventionsgruppen fik et accelereret forløb med særligt Version d.30. oktober 2013 14/25

tilrettelagt færdighedstrænings kursus og herefter (op til) 20 superviserede hernieoperationer og galdeoperationer inden for 1-2 måneder. Deres operationstider blev fulgt og en del af operationerne optaget. Optagelserne skal herefter vurderes ved hjælp af den validerede skala for at se udviklingen i deres operative færdigheder i åben og laparoskopisk kirurgi. Det har i processen vist sig, at implementeringen kan vanskeliggøres af faktorer i arbejdstilrettelæggelsen. Der er derfor beskrevet et kvalitativt studie af, hvilke faktorer der betyder mest i arbejdstilrettelæggelsen for yngre kirurger, herunder hvilken status uddannelsen har mhp. at kunne beskrive muligheden for implementeringen af det accelererede uddannelsesforløb. Projektet viser samlet, at operationstiden nedsættes markant, kvaliteten øges signifikant og lægernes egen tryghed ved arbejdet er øget. Arbejdet forventes endeligt afleveret dec. 2013. 3. Kirurgisk Dream Team uddannelse af Mikkel Seyer Hansen, overlæge ved Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby. MIUC støtter ikke projektet finansielt, men i form af udstyr ved udlån af MIUCs træningsbokse (LaparoTrainer) x 2 om året for en uge af gangen. MIUC får økonomisk kompensation for slidtage af boksene. Formålet med projektet er at undersøge, hvorvidt man ved intensiv kirurgisk oplæring allerede under medicinstudiet kan få bedre kirurger på et tidligere tidspunkt i deres kliniske uddannelse. Er det muligt ved tidlig rekruttering at skabe et hold af superkirurger? Dream Team har indtil nu afholdt syv kurser med 8 studerende ude på de respektive 4 afdelinger (gynækologi, urologi, øvre og nedre kirurgi). Generelt er kurset meget velevalueret fra de studerende. Mikkel Seyer Hansen er blevet fastansat som lektor ved Aarhus Universitet til at varetage udelukkende Dream Team. Der arbejdes på at få skrevet en artikel om Dream Team projektet i 2013. Version d.30. oktober 2013 15/25

Økonomi/budgetbevilling MIUC er oprindeligt finansieret af bidrag fra Region Midtjylland og Region Nordjylland til gennemførelse af basiskurserne Modul I og II. Efterfølgende er aftalt, at MIUC tilbyder at gennemføre kurserne i åben kirurgi, endoskopi og koloskopi for Videreuddannelsesudvalg Nord og tilsvarende at gennemføre de avancerede kurser i Modul III. I alt har MIUC i 2012 rådet over en økonomisk ramme på ca. 3,3 mio. kr. til gennemførelse af følgende aftalte aktiviteter: 16 Modul I og Modul II kurser, 14 Modul III kurser, 16 endoskopi- og åben kirurgi kurser. I 2012 er desuden udbudt kurser i blødningsendoskopi. Deltagelse i Modul III finansieres delvist via deltagerbetaling. Såfremt der deltager udenlandske læger i Modul III kurserne finansieres dette via en fuld deltagerbetaling. En del af MIUC er en øget forskningsindsats inden for laparoskopi, hvorved der i perioden 2010-2012 er medfinansieret et PhD-forløb og der er igangsat et yderligere PhD-forløb i 2012. Gennem de seneste år har det været muligt for MIUC organisationen at gennemføre kurserne på en sådan måde (bl.a. via bidrag fra producenter af instrumenterne), at det er muligt at frigøre ressourcer til udviklingsformål. Disse midler er bl.a. anvendt til indkøb af nye operationssøjler mv. til de tre dyrestalde. Aktiviteterne er gennemført inden for de aftalte vilkår for honorering af underviserne og med et fast antal timer pr. kursus (transport og forberedelse er inkluderet). Ligeledes er kurserne gennemført inden for de aftalte rammer med de involverede dyrestalde. At de aftalte aktiviteter gennemføres på faste vilkår med et velfungerende sekretariat bevirker, at MIUCs økonomi balancerer og er i orden. Version d.30. oktober 2013 16/25

Fremtid MIUC er med sine ca. 45 kurser årligt blevet et meget vigtigt element i den initiale operationslæring i de 3 skærende specialer i Videreuddannelsesregion Nord. Dette stiller krav til MIUC om at holde sig up-to-date og videre udvikle nuværende kurser samt opfinde nye kurser, der er i tråd med, hvad der rør sig ude på afdelingerne. Nye kurser for 2013 er allerede lagt i støbeskeen herunder bl.a. en videreudvikling af robotkirurgi inden for urologien, gynækologien og almen kirurgien samt et kursus i anatomi. Se herudover vedlagte visionsnotat af Johan Poulsen MIUC gennem 7 år hvad med fremtiden? Version d.30. oktober 2013 17/25

m uc MINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER

Afholdte MIUC kurser 2012: Laparoskopi Modul I Sted Kursister Undervisere Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg 24-25. januar Aalborg 6 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Jakob Dinesen, gynækologi, Aalborg 23-24. februar Skejby 0 AFLYST 26-27. marts Viborg 7 Jørgen Ulrik Kristensen, kirurgi, Viborg Tamás Barsi, urologi, Viborg Ferid Madzak, gynækologi, Viborg 26-27. april Skejby 6 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Steven Widecrantz, urologi, Herlev Mikkel Seyer Hansen, gynækologi, Skejby 10-11. september Viborg 6 Jørgen Ulrik Kristensen, kirurgi, Viborg Tamás Barsi, urologi, Viborg Ferid Madzak, gynækologi, Viborg 11-12. oktober Skejby 6 Morten Gaarden Henriksen, kirurgi, Viborg Ulla Møldrup, urologi, Skejby Christina Kruse, gynækologi, Skejby 30-31. oktober Aalborg 5 Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Christina Kruse, gynækologi, Skejby 15-16. november Skejby 0 AFLYST Modul II Sted Kursister Undervisere 21-23. marts Skejby 6 Jørgen Ulrik Kristensen, kirurgi, Viborg Nessn Azawi, urologi, Roskilde Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning 9-11. maj Aalborg 7 Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg Knud Fabrin, urologi, Aalborg Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg 6-8. juni Viborg 6 Jørgen Ulrik Kristensen, kirurgi, Viborg Lars Lund, urologi, Viborg Ferid Madzak, gynækologi, Viborg 13-15. juni Skejby 6 Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Århus Nessn Azawi, urologi, Roskilde Christina Kruse, gynælogi, Skejby 3-5. oktober Skejby 0 AFLYST 5-7. november Viborg 6 Jørgen Ulrik Kristensen, kirurgi, Viborg Lars Lund, urologi, Viborg Ferid Madzak, gynækologi, Viborg 22-22. november Aalborg 6 Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg Knud Fabrin, urologi, Aalborg Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg 5-7. december Skejby 6 Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Århus Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning Version d.30. oktober 2013 18/25

Avanceret lap. urologi Sted Kursister Undervisere 16. januar Aalborg 5 Johan Poulsen, urologi, Aalborg 20. februar Aalborg 4 Steven Widecrantz, urologi, Herlev 16. april Aalborg 3 Johan Poulsen, urologi, Aalborg Anja Toft Hartwigsen, urologi, Odense 14. maj Aalborg 3 Grazvydas Tuckus, urologi, Aalborg Nessn Azawi, urologi, Roskilde 25. maj Aalborg 6 Roy Isworth, Guy s Hospital, London, UK Philip Dundee, Guy s Hospital, London, UK 17. september Johan Poulsen, urologi, Aalborg 4 Aalborg Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro 10. december Aalborg 0 AFLYST Avanceret lap. kirurgi Sted Kursister Undervisere 25. april Aalborg 1 Halgurd Omar, kirurgi, Aalborg 18. december Aalborg 5 Halgurd Omar, kirurgi, Aalborg Thorbjørn Sommer, kirurgi, Århus Avanceret lap. gynækologi Sted Kursister Undervisere 6. marts Skejby 6 Christian Kruse, gynækologi, Skejby Gitte Ørtoft, gynækologi, Skejby 4. september Aalborg 6 Christian Kruse, gynækologi, Skejby Aage Knudsen, gynækologi, Skejby 6. november (robot) Aalborg 2 Aage Knudsen, gynækologi, Skejby Version d.30. oktober 2013 19/25

Åben Kirurgi Sted Kursister Undervisere 7-8. februar Aalborg 6 Anders Uth Ovesen, kirurgi, Aalborg Else Kallestrup, urologi, Aalborg Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg 27-28. februar Skejby 5 Karen Lindorff-Larsen, kirurgi, Aalborg Arne Victor Bloch, kirurgisk, Hjørring Thora Christiansen, gynækologi, Skejby 17-18. april Aalborg 5 Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring Else Kallestrup, urologi, Aalborg Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg 7-8. maj Skejby 6 Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers Jørgen Bjerggaard Jensen, urologi, Skejby Isa Niemann, gynækologi, Skejby 18-19. september Aalborg 0 AFLYST 24-25. september Skejby 6 Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Gitte Ørtoft, gynækologi, Skejby 23-24. oktober Aalborg 6 Anders Uth Ovesen, kirurgi, Aalborg Else Kallestrup, urologi, Aalborg Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg 26-27. november Skejby 6 Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Thora Christiansen, gynækologi, Skejby Endoskopi Sted Kursister Undervisere Gastroskopi 16. januar Aalborg 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus 26. marts Skejby 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus 30. april Aalborg 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus 4. juni Skejby 3 Jan Bech Pedersen, kirurgi, Århus 10. sept. Skejby 0 AFLYST 1. oktober Skejby 3 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus 22. oktober Skejby 0 AFLYST 12. november Aalborg 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus 3. december Aalborg 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus Koloskopi 23-24. april Skejby 0 AFLYST 21-22. maj Aalborg 0 AFLYST 3-4. september Skejby 2 Niels de Haas, kirurgi, Aalborg 19-20. november Aalborg 2 Karen Lindorff-Larsen, kirurgi, Aalborg Beh. GI blødning 15. marts Aalborg 7 Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg Mikkel Lønborg Friis, kirurgi, Aalborg Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Århus Total 191 KURSISTER Total 41 KURSER Version d.30. oktober 2013 20/25

Mødeaktivitet Styregruppemøder: 19. januar 2012 10. oktober 2012 Undervisermøder: 13. september 2012 (åben kirurgi) 20. september 2012 (laparoskopi) Referater fra møderne findes på www.miuc.dk. Version d.30. oktober 2013 21/25

Videnskabelig aktivitet i MIUC Artikler 1. Lund L, Poulsen J. Kapitel i engelsk lærebog Surgical Simulation. Role of animal models in training and assessment. Anthem Press. 2011. 2. Khan MS, Ahmed K, Gavazzi A et al. Development and implementation of centralised simulation training evaluation of feasibility, acceptability and construct validity. 2011. MRC Centre for Transplantation King s College Hospital, Guy s Hospital, London. Simulation and Interactive Learning (SAiL) Centre, Guy s Hospital, London. 3. Gohil R, Khan RS, Ahmed K et al. Urology training: past, present and future. BJU International 2011. 4. Andersen SK, Hupfeld S, Lützen S et al. Medicinsk Teknologivurdering oer da Vinci operationssystem. Studenterrapport - Aalborg Universitet 2011. 5. Jakobsen Holm T, Follin Normann M. Software Innovation: Using Prototyping to improve idea generation with lead users. 9 th semester project, Software Engineering, Aalborg Universitet. Januar 2012. 6. Shamim Khan, Ahmed K, Gavazzi A, Poulsen J et al. Development and implementation of centralized simulation training evaluation of feasibility, acceptability and construct validity. BJU Int. 2012 Aug 29. 7. Johansen Mønsted E. Overlæge kritiserer brug af robotter. Dagens Medicin, nr. 34, 9. november 2012. 8. Sloth C, Poulsen J et al. Towards safe robotic surgical systems. Artikel indsendt til tidsskiftet Transactions on Biomedical Engineering. Juni 2012. Version d.30. oktober 2013 22/25

Foredrag ved videnskabelige møder 1. Poulsen J. Managing Urological Cancer in Central London. Århus Universitetshospital d. 14. september 2011. Staff meeting. 2. Poulsen J. MIUC a Training Institution in Western Denmark. Guy s Hospital d. 19. September 2011. Indvielse af The Sherman Education Centre at Guy s Hospital. 3. Lund L. Laparoskopisk kirurgi MIUC. Dansk Urologisk Selskab Forårsmøde 2011. 4. Petersson J. Nurse Specialist in Robotic Surgery. Educational Meeting EAUN & Danish Scientific Urology Nursing meeting, Aarhus Universitetshospital Skejby d. 15. juni 2011. 5. Petersson J. Foredrag i Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Århus d. 12. januar 2012. Kongresser/posters 1. Lindorff-Larsen K. 1st World Congress on Surgical Training. Poster: A Danish regional organisation for multidisciplinary surgical skills training. Göteborg, Sverige d. 8-9. September 2011. 2. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. 13 th International EAUN Meeting. Paris, Frankrig, februar 2012. 3. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. EORNA Lissabon, Portugal, april 2012. 4. Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. ERUS London, UK, september 2012. 5. Poulsen J. Robotic Urological Surgery. Workshops. Windsor, UK d. 2-3. februar 2012. Version d.30. oktober 2013 23/25

Medieomtale 1. Poulsen J. Interview i Olympus maj 2011. Organiseret træning giver bedre kirurger. 2. Fabrin K, Kallehave FL, Knudsen Å, Poulsen J. Indsigt og Udsyn Aalborg Sygehus december 2011. Kommende kirurger lærer at holde på kniv og gaffel. 3. Petersson J. Robotassistenten er sygeplejerske. Sygeplejersken nr. 6 d. 25. marts 2011. 4. Poulsen J. Flere robot-operationer til Nordjylland. DR4 Nordjylland d. 23. september 2012. 5. Poulsen J. Under robottens kniv. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012. 6. Poulsen J. Kræftpatienter venter frivilligt på robot. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012. 7. Poulsen J. DR4 Nordjylland og DR1 landsdækkende radioprogram vedr. robotkirurgi samt optræning af robotkirurger d. 25. oktober 2012. Igangværende projekter 1. Charlotte Green. Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder. Opstartet i 2010 forventes afsluttet december 2013. 2. Poulsen J, Søgaard-Andersen E. Robotkirurgisk Center ved Aalborg Sygehus et oplæg til diskussion. Juli 2011. 3. Thi Hoang Trang Cao. The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and career development. Opstartet i november 2012. 4. Martin Kraus og Johan Poulsen. Ny simulationsrobot til kirurgisk træning. Opstart i september 2012. 5. Bai Shaoping. Flexible manipulators with enhanced mobility for next generation of robotic surgical systems. Projektansøgning indsendt september 2012. Version d.30. oktober 2013 24/25

Redaktion Johan Poulsen, overlæge, daglig leder af MIUC E-mail: jop@rn.dk Tina Jørgensen, sekretær, MIUC sekretariatet E-mail: tinajoe@rn.dk Udgiver MIUC Minimal Invasiv Udviklingscenter Forskningens Hus, Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg Tlf.nr. 99326808 E-mail: mail@miuc.dk www.miuc.dk Oktober 2013 Version d.30. oktober 2013 25/25