MedCom telesårsprojekt implementering indtil sept. 2015 Formål: 1. At behandle sår bedre Telemedicin Oplæring af (sår)sygeplejersker i telemedicinsk samarbejde MedCom Dansk Telemedicin KvaliCare 2. At undgå at sår opstår/bremse tilvækst og optimere sårbehandling E-læring/blended learning i opsporing, FOREBYGGELSE og behandling for basissygeplejersker og SOSU-personale
KvaliCares rolle 1 At stille E-læring til rådighed for alle kommuner. Sårbehandling SPL/SSA Bensår SPL/SSA forebyggelse og behandling Bensår SSH forebyggelse Diabetiske fodsår SPL/SSA forebyggelse og behandling Diabetiske fodsår SSH forebyggelse 2 At udføre Analyser / effektmålinger i 10 kommuner og udarbejde og fremlægge rapporter for de 10 kommuner og for MedCom. 2013 baseline 2014 effektmåling 2015 effektmåling 2
Resultat skabende kompetenceudvikling KvaliCare sikrer kliniske og økonomiske resultater for danske kommuner.gennem kompetenceudvikling af sundhedsmedarbejdere.understøttet af løbende effektmålinger og handlingsplaner for personalet 3
TID TID MEDICIN FEJL INDLÆG- GELSE Tid/ressourcer til andre opgaver MEDICIN FEJL Visionen - Mere kvalitet for de samme penge FALD INDLÆG- GELSE SÅR FALD SÅR SÅR Dokumenteret effekt/25% reduktion i antal sår. 4
> 10 års erfaring > 15.000 brugere Aalborg Aabenraa Viborg Langeland Sorø Slagelse Holbæk Holstebro Frederiksberg Lemvig Struer Ringkøbing Skjern Høje Tåstrup Silkeborg Odsherred Herning Køge SOSU Holbæk Selvstændige plejehjem
Handlingsplan for personalet Uddannelse Øvrige indsatsområder E-læring Læringsaktiviteter Kliniske resultater Ressourceforbrug Effektmålinger KvaliCare kompetenceudvikling - mere end e-læring Mobilt opslagsværk Erfaren assistance til implementering Løbende support og problemløsning LMS Projektledelse og support Learning Management System
Kompetenceudvikling en resultat skabende proces læring - effektmålinger - handlingsplaner Kliniske hændelser og omkostninger ÅR 1 MÅL SÆTNINGER EFFEKT MÅLINGER HANDLINGS PLANER ÅR 2 NYE MÅL SÆTNINGER NY EFFEKT MÅLING NYE HANDLINGS PLANER ÅR 3 NYE MÅL SÆTNINGER NY EFFEKT MÅLING NYE HANDLINGS PLANER ÅR 7
Gevinst for en konkret kunde - ved brug af sårkonceptet ( 77.000 indbyggere ) 1000 DKK/år 2010 2011 2012 2013 2014 Antal sår 306 266 269 255 220 Omkostninger direkte/indirekte løn + produkter Omkostnings reduktion i.fht. 2010 Samlet investering - interne timer + KvaliCare 11.528 9.989 10.724 8.707 6.768 0 1.539 804 2.821 4.760 689 871 792 722 661 Årets gevinst -689 +668 +12 + 2099 + 4099 9
Opfølgning på anvendelse af viden giver resultater ikke kurser i sig selv Sammenligning af sårresultater i kommuner MED og UDEN KvaliCare Indsats (17) MED KvaliCare Adgang til e-læring + organisering Sårsygeplejersker Telemedicin (10) UDEN KvaliCare Adgang til e-læring Sårsygeplejersker Telemedicin Sårudvikling Effektmålinger E lærings og handlingsplaner for personalet Opfølgning på implementering Reduktion på 25% over 3 år i gennemsnit 2013 = 1755 sår 2014 = 1773 sår 2015 = 1762 sår Ukendt Ressourceindsats 3 timer pr. medarbejder pr. år Køb af KvaliCare Nettogevinst 1.5 mkr. i gennemsnit Ingen eller negativ
Sårantal 10 MedCom Antal sår pr. 1000 indbyggere Baseline 1 2013 1.755 sår svarende til 2,68 sår/ Analyse 3 2015 1.762 sår svarende til 2,69 sår/ Reduktion -7 10 KvaliCare Baseline analyse Effektmåling efter 3 år Antal sår pr. 1000 indbyggere 2.419 sår svarende til 3,18 sår/ 2.061 sår svarende til 2,67 sår/ Reduktion 358 sår 11
Sårudvikling 500 400 300 200 100 10 MedCom 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 år 1 år 3 600 10 KvaliCare 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 år 1 år 3 12
Bensår 10 MedCom Bensår Baseline 1 2013 412 sår (0,63 sår/) Analyse 3 2015 436 sår (0,67 sår/) Reduktion -24 sår 10 KvaliCare Baseline analyse Effektmåling efter 3 år Bensår 525 sår ( 0,69 sår/) 390 sår (0,51 sår/) Reduktion 135 sår 13
Diabetiske fodsår Baseline 1 2013 Analyse 3 2015 10 MedCom DM 114 sår (0,17 sår/ ) 145 sår (0,22 sår/ ) Reduktion -31 sår Baseline analyse Effektmåling efter 3 år 10 KvaliCare DM 184 sår (0,24 sår/ ) 163 sår (0,21 sår/ ) Reduktion 21 sår 14
Tryksår Baseline 1 2013 Analyse 3 2015 10 MedCom Tryksår 332 sår 0,51 sår/ 322 sår 0,49 sår/1000 indb. 67% opstået i hjem med plejepersonale Reduktion 10 sår Baseline analyse Effektmåling efter 3 år 10 KvaliCare Tryksår 458 sår 0,61 sår/1000 indb. 400 sår 0,52 sår/1000 indb. 60% opstået i hjem med plejepersonale Reduktion 58 sår 15
Andelen af forebyggelige sår Forebyggelige sår 2013 indbyggerantal 654.006 2015 Indbyggerantal 654.961 10 MedCom bensår 412 436 tryksår 332 322 diabetiske fodsår 114 145 Forebyg. sår i alt 858 903 1.31 sår/ 1.37 sår/ Reduktion - 0,06 sår/ 10 KvaliCare Forebyggelige sår Inden opstart indbyggerantal 759.806 bensår 525 390 tryksår 458 400 diabetiske fodsår 184 163 Forebyg. sår i alt 1167 953 1,54 sår/ Efter 3 år Indbyggerantal 771.621 1,24 sår/ Reduktion 0,3 sår/ 16
Sår over 1 år 10 MedCom Sår over 1 år Baseline 1 2013 293 sår 0,45 sår/ Analyse 3 2015 299 sår 0,46 sår/ Reduktion - 6 sår 10 KvaliCare Baseline analyse Effektmåling efter 3 år Sår over 1 år 432 sår 0,57 sår/ 307 sår 0,39 sår/ Reduktion 125 sår 17
Daglige forbindingsskift 10 MedCom Daglig sårbehandling Baseline 1 2013 335 sår 0,51 sår/ Analyse 3 2015 300 sår 0,46 sår/ Reduktion 35 sår 10 KvaliCare Daglig sårbehandling Baseline analyse 533 sår 0,7 sår/ Effektmåling efter 3 år 322 sår 0,41 sår/ Reduktion 211 sår 18
Økonomi Medcom ne har i gennemsnit øgede udgifter til sårbehandling 3. år efter opstart 1000 DKK/år Baseline analyse Effektmåling efter 3 år Antal sår 2419 2061 Direkte lønomkostninger Indirekte løn Produkter Omkostnings reduktion år 3 i.fht. opstart 137.128 116.833 20.294 Kvalicare kommunerne har en ressourcebesparelse på 20 mio. 3. år efter opstart. 19
Eksempel for en konkret kunde - ved brug af sårkonceptet ( 77.000 indbyggere ) 1000 DKK/år 2010 2011 2012 2013 2014 Antal sår 306 266 269 255 220 Omkostninger direkte/indirekte løn + produkter Omkostnings reduktion i.fht. 2010 Samlet investering - interne timer + KvaliCare 11.528 9.989 10.724 8.707 6.768 0 1.539 804 2.821 4.760 689 871 792 722 661 Årets gevinst -689 +668 +12 + 2099 + 4099 20
Konklusion Bedste effekt og økonomi: Er opnået i de kommuner, der både forebygger og behandler med en systematisk indsats. 21