Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Transkript

1 Ansøgningsskema for puljeprojekt: Genopsalg: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 18. juni 2018 kl Skemaet sendes til jkr@sst.dk Mrk /1 Alle rubrikker i skemaerne skal besvares. Ansøgningsskemaet indeholder: Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 3: Budgetskema for projektperioden Skema 4: Budget for hvert år Der anmodes om, at ansøgningen udfyldes kort og præcist. Skema 2 må max fylde fem sider, udfyldt med skrifttype Verdana, str

2 Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte 1. Projektets titel: Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje 2. Ansøger: Center for Social Indsats Socialafdelingen, Holstebro Kommune Adresse: CVR nr.: Herningvej 74, 7500 Holstebro Navn på projektledere: Stillingsbetegnelse: Tlf. nr.: Navn på projektets juridisk ansvarlige person: Stillingsbetegnelse: Tlf.nr.: Kontaktperson: May Jeanet Vous Christensen Sygeplejeske med koordinerende funktion Anette Holm Socialchef Hans-Jørgen Niewald / Hans-jorgen.niewald@holstebro.dk Ansøgers personlige underskrift: 3. Samarbejdsprojekt/partnerskab Ansvarlig kontaktperson: 4. Ansøger og samarbejdspartneres forudsætninger for at gennemføre projektet: Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje er et tværgående tilbud, som etableres på tværs af centrene i Socialafdelingen i Holstebro. Socialafdelingen arbejder ud fra en netværksorganisering omkring centrale tværgående temaer. Samarbejdet omkring sundhedsydelser og socialsygepleje vil bygge på det tværgående læringsmiljø, som eksisterer i Socialafdelingen. Derudover har Holstebro Kommune et samarbejde med kommunens praksislæger gennem bl.a. kommunens praksiskonsulentordning. Der er dialog mellem Socialafdelingen og praksislægerne om udvikling af samarbejdsaftaler gennem et pilotforsøg. Disse samarbejdsaftaler er en central del af indeværende projektbeskrivelse. Socialafdelingen og Center for Social Indsats har solid erfaring med at gennemføre projekter i regi af diverse styrelser. Dertil har projektleder projektlederuddannelse. 2

3 5. Projektlederes uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: 6. Der ansøges om i alt: Uddannet pædagog og efterfølgende uddannet sygeplejerske. May Christensen har projektlederuddannelse, samt erfaring med gennemførsel af udviklingsprojekter. Derudover har May været pædagogisk leder i gennem flere år. Efter gennemført uddannelse til sygeplejerske har May haft ansættelse som hjemmesygeplejerske over 4 år og efterfølgende arbejdet med at implementere sundheds- og sygeplejeydelser på asylcenter for uledsagede flygtningebørn. Projektlederens opgave består i at sikre koordination, implementering og fremdrift i den social- og sundhedsfaglige opgaveløsning _ kr. (jævnfør budgetskema) 7. Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1 / og afsluttet 31 / Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja Nej _x Der ansøgt om økonomisk støtte hos: Der er bevilget økonomisk støtte fra Egenfinansiering i projektet: Holstebro Kommune stiller kontorfaciliteter til rådighed for medarbejdere tilknyttet fakultetet og sikre den ledelsesmæssige støtte og bevågenhed til gennemførelsen af projektet. Administrativt vil Center for Social Indsats stille projektstøtte til rådighed i form af administrativ støtte i forbindelse med resultatdokumentation og projektlederstøtte. Derudover stiller Holstebro Kommune akademiske ressourcer til rådighed i forbindelse med udarbejdelse af statusrapporter og slutevalueringen. Endelig har projektleder og -medarbejderne mulighed for faglig projekt- og indsatsrelateret sparring, vejledning og supervision i regi af Center for Social Indsats. Holstebro Kommune afholder selv udgifter i forbindelse med løn til medarbejdere og vikardækning i forbindelse med uddannelse og undervisning af medarbejdere. Der er i budget estimeret et beløb for egen finansieringen. 3

4 10. Projektets samlede budget: 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen inden for samme fagområde: kr. Projekttitel/årstal/bevilget beløb: Osv. 4

5 1. Projektets titel: Skema 2: Projektbeskrivelsesskema (5 sider) Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje 2. Baggrund og formål med projektet: Det overordnede formål med projektet er at sikre en højere grad af lighed i sundhed samt øget fravær af sygdom for Socialafdelingens borgere med psykisk funktionsnedsættelse, herunder borger med samtidig misbrug. Det gøres gennem etablering af et nyt kommunalt Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje, som skal sikre leveringen af sundhedsindsatser med fokuseret socialt perspektiv. Målgrupperne i Socialafdelingen har en markant dårligere sundhed end resten af befolkningen. Nationalt ses den samme tendens. Nye undersøgelser peger på, at sundhedstilstanden blandt udsatte borgere ikke har ændret sig fra 2007 til 2017 (SUSY 2017: SIF 2018). Den dårlige sundhedstilstand ses på flere parametre. Sammenlignet med den generelle befolkning har udsatte borgere en markant dårligere generel trivsel og helbredsrelateret livskvalitet, samt en markant højere forekomst af sygelighed i forhold til såvel langvarig sygdom som ny opståede smerter og ubehag. I forhold til sundhedsadfærd ses blandt udsatte borgere en markant større forekomst af uhensigtsmæssige adfærd. Overordnet set er misbrugere blandt dem, som sundhedsmæssigt er dårligst stillet, mens andelen med langvarig sygdom er størst blandt sindslidende. Derfor modtager målgruppen af mennesker med psykisk lidelser, herunder mennesker med samtidigt misbrug, også særskilt fokus i anbefalingerne fra Udvalget om det nære sundhedsvæsen (2017). Undersøgelser viser, at sundhedstilstanden og trivslen generelt forværres, jo flere belastende livsomstændigheder, den enkelte udsættes for (Ulighed i Sundhed: Sundhedsstyrelsen 2011). For Socialafdelingens borgere gælder, at de oftest er karakteriseret ved et komplekst samspil af problemstillinger, herunder misbrug, langvarig psykisk lidelse, fysisk funktionsnedsættelse og sociale problemer. Herunder er der en opmærksomhed omkring den stigende målgruppe af psykisk syge (autisme, udviklingshæmning, hjerneskade) med samtidig misbrug med svære sundhedsfølger som overvægt, diabetes mm. Samstemmigt peger nationale undersøgelser på, at den multidimenssionele og komplekse karakter af udsatte borgeres sociale og sundhedsmæssige udfordringer stiller særlige krav til rummeligheden og sammenhængen i sundhedsindsatserne. Selvsamme undersøgelser peger imidlertid samtidig på betydelige barrierer og udfordringer i forhold til at sikre tilstrækkelig helhedsorienteret indsats for målgruppen (Socialt udsatte borgeres brug af velfærdssystemet: VIVE 2018). I Holstebro Kommune er erfaringen i tråd hermed, at socialt udsatte borgere er vanskelige at integrere i almindelige sundhedstilbud, samt at deres sociale og psykiske problemstillinger er en barrierer i forhold til at iværksætte en sundhedsfaglig indsats. Derfor ønsker Holstebro Kommune at etablere et fakultet for sundhedsydelser og socialsygepleje. Ordet fakultetet henviser bl.a. til et fagligt fællesskab af færdigheder og evner. Med Fakultet for sundhedsydelser og socialsygeplejer er ønsket at knytte 5

6 Projektets overordnede mål (én linje): Delmål (én linje pr. delmål): Projektets fokus- eller indsatsområder: Projektets målgruppe(r): Aktiviteter og metoder (angiv i punktform): en gruppe sundhedsfaglige personer sammen i et fællesskab med særligt fokus på levering af sundhedsydelser i en social kontekst. Fakultetet etableres som et tværgående tilbud, som dækker målgruppen på tværs af hele Socialafdelingen i Holstebro Kommune. Socialafdelingen dækker det specialiserede socialområde for voksne med psykiske og fysiske funktionsnedsættelser og/eller sociale problemer. Organisatorisk dækker Socialafdelingen Center for Psykiatri, Center for Handicap, Center for Social Indsats, STUuddannelse samt myndighedsområdet. I projektet er der særskilt fokus på målgruppen af borgere med psykiatriske lidelser med et samtidig misbrug af rusmidler. Fakultetet placeret i sammenhæng med Sygeafdelingen i Center for Social Indsats. Sygeafdelingen under SEL 110 er et velfungerende socialt akut døgntilbud til borgere, der ud over problemer med hjemløshed også har sundheds- og helbredsmæssige problemer, ofte som følge af afhængighed af rusmidler. Afdelingen er bemandet med sundhedsfagligt personale og har tilknyttet lægekonsulent. Sygeafdelingen har stor viden og kompetence i forhold til at afklare og håndtere sundheds- og helbredsmæssige problemer hos en kompleks målgruppe. Projektets overordnede mål er at sikre en bedre sundhedstilstand med mere fravær af sygdom for Socialafdelingens målgruppe af borgere med psykiske funktionsnedsættelser, herunder borgere med samtidigt misbrug med behov for sundhedsindsats. Målgruppen i projektet: Modtager koordinerede og strukturerede sundheds- og sygeplejefaglige indsatser på baggrund af grundige og systematiske udredninger Oplever færre svigt i sundheds- og sygeplejefaglige indsatser Opnår at det sunde valg bliver lettere Har færre og kortere indlæggelser på somatiske og psykiatriske sygehusafdelinger, som følge af mere systematisk og kontinuerlig kontakt til egen læge og andre relevante sundhedsaktører om forebyggelse af sygdom og højere sundhed. I henhold til puljeopslaget har projektet fokus på følgende målgruppe og indsatsområde: Mennesker med psykiske lidelser, herunder mennesker med samtidigt misbrug Styrkelsen af den sundhedsfaglige indsats på bosteder og bostedlignende tilbud. Projektets målgruppe er borgere på boformer samt borgere i eget hjem med psykiske funktionsnedsættelser, herunder borgere med samtidigt misbrug med behov for sundhedsindsats. Målgruppen afgrænses til borgere indskrevet i Socialafdelingen. I henhold til ovenstående skal projektets aktiviteter bidrage til at understøtte indsatser, som styrker den kommunale sundhedsindsats strukturelt, organisatorisk og fagligt indholdsmæssigt. Projektet indeholder følgende 4 hovedaktiviteter: 1. Koordineret og struktureret sundheds- og sygeplejefaglige indsats på baggrund af systematiske udredninger 2. Aktiviteter målrettet reduktion af svigt i sundheds- og sygeplejefagligydelser 3. Borgerinddragende forløb med fokus på ændret sundheds- 6

7 adfærd 4. Styrket samarbejde og koordination med øvrige aktører på sundhedsområdet Ad.1 Koordineret og struktureret sundheds- og sygeplejefaglige indsats på baggrund af systematiske udredninger Uddannelse af sundhedsagenter med kompetencer til at gennemføre sundheds- og helbredsscreeninger: Uddannelse af sundhedsagenter i viden om hensigtsmæssige optegnelser af sundheds- og sygeplejefaglige områder for sikre systematik i den sundhedsfaglige indsats på tværs af Socialafdelingen. Uddannelsen vil bestå af prøvescreeninger og auditforløb på disse med henblik på at få en ensartethed i resultaterne. Undervisningen varetages af medarbejdere fra fakultetet. Der er opstillet et succeskriterium om mindst én sundhedsagent i hvert afsnit i Socialafdelingen. Gennemførelse af en systematisk sundheds- og helbredsscreening af alle borgere i målgruppen i Socialafdelingen: Alle borgere i målgruppen vil i forbindelse med den kontinuerlige opfølgning modtage tilbud om screening, således at det bliver naturligt også at sætte fokus på sundhed og helbred, når der følges op på de sociale forhold. Borgere, hvor screening indikerer sundheds- og helbredsproblemet får tilbud om yderligere afklaring og iværksættelse af indsatsplan. Medarbejdere fra fakultet står for afklaring og iværksættelse af indsatsplan. Her benyttes begreber og forståelse fra FS3. Ad.2 Aktiviteter målrettet reduktion af svigt Gennemførelse af undervisning til medarbejdere i medicinpædagogik på boformer og boenheder: Uddannelsen vil være et tilbud til ikke-sundhedsuddannet personale. Forløbet vil rumme gennemgang af krav i alle faser i et forløb om korrekt medicinhåndtering. Desuden vil der være gennemgang af farmakologien i de forskellige medicingrupper både når det handler om virkning og bivirkning. Det er opstillet et succeskriterium om, i alt 12 forløb og min. 60 % af al ikke-sundhedsfagligt personale gennemfører undervisningsforløbet. Udarbejdelse af lokale instrukser for levering af sundhedsfaglige ydelser: Udarbejdelse af instrukser for levering af sundhedsfaglige ydelser vil være retningsgivende i den daglige praksis og sikre et fortsat fokus på de sundheds- og helbredsmæssige forhold. Instrukserne udarbejdes i forhold til målepunkter for det risikobaserede tilsyn fra styrelsen for patientsikkerhed. Ad.3 Borgerinddragende forløb med fokus på ændret sundhedsadfærd Undervisning af borgere og personale i nudging og brugen af positiv tilskyndelse med henblik på at styrke et pædagogisk sundhedsperspektiv: Målet er at støtte den enkelte borger i at gøre det sunde valg lettere. Undervisningen gennemføres med henblik på at udarbejde individuelle handleplaner for, hvordan den enkelte borgere kan forandre egen praksis i for- 7

8 7. Projektets bidrag til at øget kvaliteten i den kommunale sundhedsindsats: 8. Dokumentation og afrapportering (angiv i punktform foreløbige forslag indikatorer, der måles på): hold til at gøre de sunde valg nemmere. Uddannelsen tilrettelægges som et fire dages forløb med deltagelse både af medarbejdere og borgere (evt. pårørende). Undervisningen vil indeholde fakta-undervisning om sundhed, helbreds- og sygdomsforståelse kombineret med processer, hvor deltagerne aktivt formulere handlinger/ideer til, hvorledes det sunde valg gøres lettere. Uddannelsen afholdes af medarbejdere fra fakultetet, som uddannes i metoden. Der er opstillet et succeskriterie om 8 forløb. Ad.4 Styrket samarbejde og koordination med øvrige aktører Opbygning af de nødvendige samarbejdsrelationer med øvrige aktører er central i forhold til at styrke den kommunale sundhedsindsats. Afgørende herfor er, at de øvrige sundhedsaktører (læger, vagtlæger, kommunale sundhedshus) har viden og kendskab til fakultetets indsats og kompetencer i forhold til målgruppen. Målet er at sikre indsats i nærmiljøet samt at reducere antallet af bl.a. indlæggelser. Fakultetet vil styrke koordinationen med almen praksis. Det vil ske gennem formidling af Sundhedsfakultetets ydelser, samt afholdelse af samarbejdsmøder. Konkret skal der etableres samarbejdsaftaler mellem kommunale lægehuse og fakultetet omkring systematisk og kontinuerlig lægefaglig opfølgning i forhold til at forebygge sygdom og opnå højere sundhed. Samarbejdsaftalerne vil blive indgået mellem fakultetet og det enkelte lægehus. Der planlægges i første omgang en forsøgsordning med ét lægehus. Derudover vil fakultetet søge at etablere samarbejdsaftaler med kommunale sundhedshus og regionale sygehusafdelinger (generel og psykiatri) med fokus på målgruppens udskrivning efter ophold og adgang til ambulante forløb. Med Sundhedsfakultetet søger Socialafdelingen at styrke kvaliteten i den sundhedsfaglige indsats til afdelingens borgere. Konkret søger projektet at bidrage til at sikre en mere helhedsorienteret social og sundhedsfaglig indsats, da projektet: Sætter fokus på den enkelte borgers samlede aktuelle livssituation (social, sundhedsmæssige, etc.) Skaber øget systematik i den sundhedsfaglig indsats Sikrer en mere effektiv udnyttelse af ressourcer ved at kombinere et sundhedsfagligt specialistteam med et solidt socialpædagogisk domæne kendskab til socialområdets borgere og deres udfordringer Sikrer samordningen og koordineringen mellem forskellige sundhedsaktører om den enkelte Adresserer såvel individuelle (social og sundhedsmæssige aspekter), organisatoriske (kompetencer og organisering) og strukturelle udfordringer. Projektet dokumenteres i forhold til at afdække virkningen af fakultets mål og indsatsområder. I forhold til projektets delmål opstilles følgende foreløbige indikatorer for at dokumentere projektets mål og aktiviteter: Udfyldelse af tværfagligt helbredsskema på baggrund af helbredsscreening i enkelte borger i journaliseringssystem Dokumenteret øget sundhedstilstand, på borgere henvist til afklaring ud fra kvantitativ registrering i journalsystem af den 8

9 9. Projektets organisering og bemanding, herunder ledelsesmæssig forankring: oplevede helbreds- og sundhedstilstand ved opstart og afslutning på borgere i afklaringsforløb UTH-registreringer Antal gennemførte undervisningsforløb med registrering af deltagerantal (hhv. nudging og medicinpædagogik). Antal uddannede sundhedsagenter med kompetence i sundheds- og helbredsscreening. Opdaterede lokale instruks for levering af sundhedsfagligydelse i alle tilbud i Socialafdelingen Etablering af samarbejdsaftaler mellem fakultetet og lægehusene i Holstebro Kommune og andre relevante aktører Projektlederen er ansvarlig for levering af data. Projektlederen har mulighed for at trække på såvel administrativt, som akademiske bistand i kommunen i forbindelse hermed. Endelig vil projektet bidrage med den nødvendige dokumentation efterspurgt af Sundhedsstyrelsen i fht. statusrapporter. Projektleder og sygepleje med koordinerende funktion: May Jeanet Vous Christensen Fakultetet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje: Bemandes af 5 medarbejdere, hvoraf én er projektleder. Hver projektmedarbejder får særskilt ansvarsområde og tovholderfunktion inden for projektets indsatsområder. Alle medarbejdere indgår derudover i fakultets generelle indsats i fht. at gennemføre screeninger og iværksætte yderligere indsats. Projektmedarbejderne har alle særlig viden og kompetence i forhold til at levere sundhedsindsatser med et socialt perspektiv. Fakultet for Sundhedsindsats og Socialsygepleje forankres organisatorisk i Center for Social Indsats. Ledelsesmæssigt refererer fakultetet til afdelingssygeplejen på Sygeafdelingen. Projektfølgegruppe: Med ledelsesrepræsentation. 10. Tids- og projektplan: Projektet forventes igangsat: sep 2018 og afsluttet: dec 2020 Sep-dec 2018: Projektplanlægning og organisatorisk kapacitetsopbygning, herunder etablering af projektorganisering - samt udarbejdelse af detaljeret projektplan for kompetenceudvikling af medarbejdere, udvikling af sundhedstilbud og opbygning af samarbejdsrelationer. Jan-februar 2019: Formidling om Sundhedsfakultetet Jan-juni 2019: Uddannelse af medarbejder i nudging. Jan-juli 2019: Tilrettelæggelse af undervisning og uddannelse af lokale medarbejdere som sundhedsagenter. Jan-juli 2019: Etablering af samarbejde og samarbejdsaftaler med almen praksis, kommunalt sundhedscenter og sygehus. Jan-dec 2019: Tilrettelæggelse og afholdelse af undervisning til lokale medarbejdere i Socialafdelingen i medicinhåndtering. Jan 2019-juli 2020: Tilrettelæggelse og afholdelse af undervisning i brugen af nudging og positiv tilskyndelse Okt-dec 2019: Udarbejdelse af lokale instrukser for sundhedsfaglig virksomhed i Socialafdelingens tilbud. Aug 2019-dec 2020: Systematisk screening af borgere og iværksættelse af indsatsplan og initiativer ved indikation på behov for yderligere sundhedsfaglig indsats. Okt-dec 2020: Afrapportering og evaluering. 9

10 Skema 3: Budget for projektperioden 1. Projektets titel: Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje 2. Regnskabsansvarlig: Navn: Torben Risom Tlf.nr.: Revisor: 4. Projektledelse/-deltagelse: Aktivitetsomfang (antal) Projektleder Timetal og sats 25 timer a 290 kr./t. i 2,5 år Beløb i kr Noter Medarbejder tovholder for uddannelse i og implementering af medicinpædagogik 20 timer a 240 kr./t. i 2,5 år Medarbejder tovholder for uddannelse i afklaring og udredning 20 timer a 240 kr./t. i 2,5 år Medarbejder tovholder for kontakt til praksislæger og indgåelse af samarbejdsaftaler 20 timer a 240 kr./t. i 2,5 år Medarbejder tovholder for borgerrettet forløb om nudging og positiv tilskyndelse 20 timer a 240 kr./t i 2,5 år I alt Uddannelse, kurser, konferencer o.lign. Kursus kr Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode: Sundhedstasker (vægt, pipmåler, btapparat, blodsukkermåler) kr

11 7. Rejser og transport inkl. opholdsudgifter: 8. Serviceydelser, herunder konsulentbistand mv.: Kørsel i forbindelse med undervsining samt kontakt/dialog med lægehuse Akademisk og itmæssig bistand km af 2,02 kr/km 10 timer a 290 kr./t. i 2,5 år Administration, revision: Revision Andet: ANSØGT BELØB I ALT:

12 Skema 4: Budget for hvert år 1

13 Projektets titel: Fakultet for Sundhedsydelser og Socialsygepleje 2018 (beløb i kr.) 2019 (beløb i kr.) 2020 (beløb i kr.) Samlet beløb Projektledelse Uddannelse, kurser, workshops, konferencer og lign. Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode Serviceydelser, herunder fx konsulentbistand mv. Andet I alt Evt. egen-fi- Evt. egenfinansierinstyrelsesierinstyrelsesierinstyrelsestyrelsen Fra Sundheds- Evt. egenfinan- Fra Sundheds- Evt. egenfinan- Fra Sundheds- Fra Sund-hedsnansiering