Behandling af hypoperfusion (utilstrækkelig blodforsyning til hjernen)

Transkript

1 (utilstrækkelig blodforsyning til hjernen) Til patienter der skal have foretaget bypass-operation til hjernen På baggrund af de undersøgelser, du har fået lavet på Neurologisk klinik, har vi konkluderet at du har en aflukning af en af dine halspulsårer. Aflukningen medfører en utilstrækkelig blodforsyning til en del af hjernen. Denne kan behandles med en bypass-operation. Da denne type operation ikke foretages i Danmark vil du blive henvist til det hospital, vi samarbejder med i Berlin i Tyskland. I denne vejledning kan du læse mere om behandlingen og hvordan den foregår. Operationen Operationen foretages med det formål, at nedsætte risikoen for nye blodpropper i hjernen, i det område hvor du har nedsat blodforsyning. Man kan med operationen nedsætte risikoen for nye blodpropper fra 11% til højest 3% om året. Operationen foregår ved, at man finder en blodåre på tindingen på den side der er ramt. Her åbnes kranieknoglen og man forbinder blodkarret fra tindingen, med en blodåre på hjernens overflade. På den måde tilfører man ekstra blod til hjernen. Herefter lukkes kranieknoglen igen, og der efterlades et lille hul på størrelse med en blyant som åbning til blodforsyningen. Organisering Når det er besluttet at du skal have lavet operationen, sender vi dine informationer til Neurokirurgisk Klinik i Berlin. Herefter vil du få tilsendt en dato for operationen. På dine vegne, søger Hjerne - og Rygkirurgi kaution hos Sundhedsstyrelsen således at din danske sygesikring dækker ophold og operation. Så snart vi har den endelige dato for operationen sender vi dig en beskrivelse på tysk med resultaterne af dine undersøgelser samt en CD-rom med alle skanninger. Dette materiale skal du aflevere ved ankomsten i Berlin. Sidst revideret: Side 1 af 5 Hjerne- og Rygkirurgi Aarhus Universitetshospital Palle Juul Jensens Boulevard Tlf Aarhus Universitetshospital Hjerne og Rygkirurgi

2 1-2 uger inden din operationsdato bliver du kontaktet af Befordringskontoret og de arrangerer rejsen til og fra Berlin for dig og eventuelt din pårørende. Afhængig af din tilstand og dit eget ønske er der både mulighed for at køre med patientbefordring, egen bil eller ambulance. Indlæggelsen Dagen før operationen skal du møde kl på nedenstående adresse: Aufnahmebüro im Betenhochau (sengehøjhus) i stueetagen til højre. Luisenstrasse 64 Sengeafsnittet, hvor du indlægges efter din operation, er i samme bygning på 15. sal: Neurochirurgische Station M115 Postadresse: Neurochirurgische Klinik Charite Universitätsmedizin Berlin Charitéplatz Berlin Germany Patientregistrering Du skal registrere dig ved informationsdisken, der ligger til højre for hovedindgangen. Du skal trække et nummer og herefter gå ind i ventelokalet bag selve disken. Du bliver kaldt, når det er din tur. Medbring: Kuvert med beskrivelse og CD-ROM Det blå sygesikringskort (husk at kontrollere udløbsdatoen) Pas Det tøj, som du ønsker at have på under indlæggelsen (husk rigeligt med nattøj og undertøj) Du skal i bad aftenen før eller om morgenen den dag du skal opereres. Håret skal vaskes og tørres. Du må ikke have make-up eller creme i ansigtet da de skal kunne observere dig under operationen. Du skal fjerne kontaktlinser, alle smykker, piercinger og neglelak. Hvis du er ryger, skal du selv medbringe et substitutionspræparat. Det kan købes på apotektet. Du skal faste til operationen. For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt, at mavesækken er tom. Eventuelle afvigelser fra ovenstående fasteregler, vil du blive informeret om af narkoselægen, som taler med dig inden operationen. Tolk og sprog Kommunikation mellem dig og plejepersonalet vil primært foregå på tysk. Alle læger taler engelsk og flere sygeplejersker kan begå sig på engelsk. Såfremt det er nødvendigt kan kørselskontoret skaffe en dansk-tysk tolk til lægesamtaler. Sidst revideret: Side 2 af 5

3 Stuegang er ganske kort og såfremt du har behov for yderligere kontakt med en læge kan du bede sygeplejerskerne om at arrangere en lægesamtale. Operationen På operationsstuen hilser du, hvis muligt, på den kirurg der skal operere dig. Din operation foregår under helbedøvelse. Sovemiddel og smertestillende medicin bliver givet i et drop i hånden, som du får lagt af narkosepersonalet. Først når du sover, klippes håret på operationsstedet af. Når kirurgen har udført det planlagte indgreb, bliver du vækket og kørt til intensiv afdeling, hvor du bliver observeret tæt til din tilstand er stabil. Når din tilstand er stabil, bliver du flyttet til sengeafsnittet. Dine pårørende må besøge dig, når du er overført til intensivafdelingen 102 på 1. sal. Telf Dagene efter operationen Når du vågner efter operationen kan du have hovedpine, ømhed, kvalme og en strammende fornemmelse omkring operationssåret. Hvis du har smerter eller kvalme, vil de behandle dig med smertestillende tabletter eller indsprøjtninger. For at kroppen får den nødvendige næring og for at forebygge forstoppelse, skal du så vidt muligt spise og drikke så tidligt du kan efter operationen. Du kan få tilskud af væske via et drop indtil du selv kan spise og drikke tilstrækkeligt. Det er vigtigt, at du spiser fiberrig kost for at holde maven igang. Eksempelvis: rugbrød, havregrød, bønner og frugt. Såfremt du ikke har haft afføring indenfor et par dage efter operationen bør du få afføringsmiddel. Vi anbefaler tablet toilax 5 mg 1 til natten eller 1-2 breve Movicol. Dette kan købes i håndkøb på dit apotek. Du vil under operationen få anlagt et kateter i urinblæren. Dette fjernes når du er frisk nok til at komme op. I det område, hvor du er opereret, vil der være hævelse og let rødme. Dette er ganske normalt og forsvinder i løbet af 8-10 dage. Forbindingen over operationssåret kan fjernes efter 3 dage og herefter må du, hvis såret er tørt, begynde at vaske dit hår igen. Dette er vigtigt for at undgå infektioner efter din operation. Det er normalt, at du er træt efter operationen. Måske mærker du ikke trætheden før du kommer hjem og skal fungere i din hverdag igen. Denne træthed kan stække sig over længere tid og op til et par måneder. Komplikationer Der er en mindre risiko for, at der opstår betændelse i operationssåret. Når du er blevet udskrevet skal du kontakte din egen læge, hvis operationssåret bliver hævet og ømt og/ eller du får feber (over 38 grader). Der er en mindre risiko for, at der opstår betændelse i operationssåret. Når du Sidst revideret: Side 3 af 5

4 er blevet udskrevet skal du kontakte din egen læge, hvis operationssåret er: Hævet og ømt Hvis det begynder at sive med væske og er rødt og varmt Hvis du får feber Der kan i forbindelse med operationen opstå en blodprop i hjernen. Dette er sjældent og kan oftest behandles. Der kan ligeledes opstå en blodansamling i de første timer efter operationen. I sjældne tilfælde kan blodansamlingen trykke på hjernen, hvorfor det kan det være nødvendigt at operere igen. Hævelse af hjernen efter operationen er ikke usædvanligt og kan medføre forbigående forværring af dine symptomer. I sjældnere tilfælde kan der være tale om en længerevarende eller blivende forværring af dine symptomer. Længerevarende komplikationer kan dog ofte behandles med genoptræning. Udskrivelse Du udskrives typisk direkte til dit eget hjem efter cirka 1 uges indlæggelse. Såfremt du har brug for yderligere indlæggelse, vil du blive overflyttet til dit nærmeste hjemsygehus. Hvis du har behov for praktisk hjælp og pleje efter udskrivelsen, vil sygeplejerskerne på dit hjemsygehus tage kontakt til en borgerkonsulent i din kommune, der vil vurdere dine ressourcer og behov, så I sammen kan beslutte, hvilke former for hjælp du skal have. Dine sting skal fjernes dage efter operationen enten i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik i Aarhus eller hos din egen læge. Aftales individuelt. Pårørende Hvis du har behov, for ledsagelse under dit ophold i Berlin, betaler din region eventuelt for dennes transport og ophold. Dette tilbud er afhængigt af, hvilken region du er bosiddende i. Sygemelding Vi anbefaler en sygemelding på 3-4 uger efter operationen. De fleste kan genoptage deres vanlige arbejde langsomt over 2-8 uger. Dette er naturligvis individuelt. Genoptræning Hvis du har behov for genoptræning efter udskrivelsen, vil du blive overflyttet til dit nærmeste sygehus som vil udarbejde en genoptræningsplan i samarbejde med dig. Medicin En uge før din operation vil din blodfortyndende behandling blive ændret til 100mg Hjertemagnyl dagligt. Du bliver kontaktet i god tid, hvis dette ikke er gældende for dig. Recept bliver lagt elektronisk på receptserveren, så du kan hente medicinen på det apotek der passer dig bedst. Sidst revideret: Side 4 af 5

5 Du skal fortsætte med blodfortyndende medicin indtil du kommer til kontrol på Neurologisk Klinik cirka 3-4 måneder efter operationen. Hvis lægerne i Berlin ordinerer en anden medicinsk behandling skal du følge den. Kørselsforbud Du må ikke føre bil eller motorkøretøj i minimum 1 måned. Aftales individuelt med din læge. Fremtidig behandling og opfølgning 3 måneder efter operationen bliver du via e-boks indkaldt til kontrol MR-, CT- og PET-skanning af hjernen. Herefter ses du i Neurologisk Klinik til kontrol af din bypass. Kontrol Du indkaldes til kontrol i Neurologisk Klinik efter 1 år og herefter kun hvert andet år. Funktionen af din bypass kontrolleres med ultralyd. Øvrige kontakter Telefonnummer til hospitalet i Berlin: Omstillingen Charite; Neurokirurgisk sekretariat; (Proffessor Vajkoczy) Din kontakt i Aarhus: Hvis du har spørgsmål Hvis du har spørgsmål angående din sygdom og behandling, er du altid velkommen til at kontakte os: Vaskulær forløbskoordinator; Sabine Mikkelsen på Hjerne- og Rygkirurgi I nødstilfælde kan du kontakte neurologisk overlæge Paul von Weitzel på mobil: (Arbejde) (Privat) Praktiske oplysninger: Der ligger et Lidl supermarked cirka 300 nede ad Luisenstrasse. I patientopholdstuen er der et køleskab samt en mikrobølgeovn til din rådighed. Supermarkedet modtager Visa dankort som betaling men mange andre butikker og restauranter modtager kun kontanter. Sidst revideret: Side 5 af 5