Udposning på hjernens blodkar.

Transkript

1 Behandling med coils eller stent via et blodkar i lysken Du har fået påvist en udposning på et af hjernens kar (aneurisme). Dette skyldes en svaghed i karvæggen. Det opdages som oftest tilfældigt i forbindelse med undersøgelse for andre lidelser i hjernen eller symptomer som hovedpine, lammelser eller svimmelhed. Det er blevet vurderet, at din udposning kan lukkes indvendigt fra gennem et blodkar i lysken. Målet med behandlingen er at forebygge udposningen brister og forårsager en en eventuel blødning i hjernen. Udposningen lukkes ved hjælp af coils eller en stent. Behandling med coils Coils er blødt platintråd, som krøller op som et garnnøgle. Coils udfylder udposningen, så der ikke kan komme blod deri. Herved forebygger man, at den brister. Coils placeres inde i selve udposningen via et lille kateter, der er ført ind fra lysken. Illustrationen til højre viser hvordan udposningen fyldes med coils under en behandling. Sidst revideret: Side 1 af 6 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Tlf Mail: NeurokirurgiskAfdelingNK@auh.rm.dk Neurokirurgisk Afdeling NK, Aarhus Universitetshospital Neurokirurgisk Afdeling, NK

2 Behandling med stent En stent er et rørformet net som er lavet af blødt og bøjeligt metal (Nitinol). En stent kan bruges alene til at lukke en udposning på hjernens blodkar, men kan også bruges sammen med udfyldning med coils. Ved brug af stent er det muligt at udfylde med coils, da stenten stabiliserer karområdet og holder coils på plads i udposningen. Hvordan forbereder jeg mig til behandlingen? Du og dine pårørende får tilbudt en samtale i NK-ambulatoriet før din behandling. Her har I mulighed for at stille spørgsmål og tale om det, der er vigtigt for jer i forbindelse med behandlingen. Du kommer også til at tale med en narkoselæge, hvor I planlægger din bedøvelse. En behandling med coil eller stent foretages på Neuroradiolgisk Afdeling af særligt uddannede røntgenlæger. Inden samtalen er det vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt igennem og medbringer den gennem hele dit forløb. Inden operationen skal du have taget blodprøver. Det foregår her på hospitalet i bygning 9 (Nørrebrogade 44) eller på dit lokale sygehus. Vigtige forberedelser: I dagene inden Du skal tage den blodfortyndende medicin som er aftalt med lægen. Du skal købe: Pamol, Panodil eller Pinex á 500 mg, samt Ipren 200 mg. Det fås i håndkøb og er den smertestillende medicin, du kan tage efter udskrivelsen, hvis du har brug for det. Planlægge hverdagen hjemme efter operationen, overvej hvem der kan hjælpe med husarbejde, indkøb, husdyr mm. Planlægge transport til og fra sygehuset. Hvis du har feber eller fået påvist en infektion i kroppen, skal du kontakte afdelingen. Sidst revideret: Side 2 af 6

3 På behandlingsdagen Gå i bad og vask hår. Undlad creme på huden Fjern smykker og piercinger, neglelak og make up Tag den aftalte morgenmedicin Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat. Hospitalet er røgfrit område. (Gælder også e-cigaretter) Vi anbefaler altid rygestop i forbindelse med behandling af et aneurisme Regler for faste Det er vigtigt at overholde reglerne for faste før en bedøvelse. Når man bedøves afslappes musklerne. Hvis mavesækken ikke er tom, er der risiko for at maveindholdet kan løbe ned i lungerne. Mad: Du må spise indtil 6 timer før operationen derefter ingen mad, mælkeprodukter, tyggegummi eller pastiller. Drikke: Vi anbefaler, at du drikker væske, indtil 2 timer før din tid til operation. Gerne saft eller andre sukkerholdige væsker. Dette vil øge dit velbefindende efter operationen. Du må ikke drikke juice, alkohol eller mælkeprodukter heller ikke i kaffe/ te. Morgenmedicin: Du skal kun tage den medicin, du har aftalt med narkoselægen og lægen. Hvis ikke andet er aftalt, tages medicinen lige før kl med 1-2 glas saftevand. Er der ikke aftalt andet, må du spise normalt indtil kl. 02 natten før din operation og drikke sukkerholdige væsker indtil kl. 06. På Neurokirurgisk Afdeling før din behandling Du skal møde på Modtagelsen, NK-ambulatoriet 5 sal. bygning 10, kl Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar til behandling. Hvis du ikke har talt med den røntgenlæge, som skal foretage behandlingen - vil du hilse på vedkommende inden din behandling. Sidst revideret: Side 3 af 6

4 Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astmamedicin medbringes til operationsgangen. Undlad at have kontaktlinser på. Dine pårørende kan være sammen med dig, indtil du skal til behandlingen. Vi tilstræber, at der ikke er ventetid, men det kan forekomme. I så fald vil I blive informeret herom. Det kan være en god ide at medbringe en bog eller lignende. Der er adgang til trådløst internet. Hvordan foregår behandlingen? Behandlingen foregår på Neuroradiologisk Afdeling. Du kommer i fuld bedøvelse, da det er vigtigt at du ligger helt stille under behandlingen. Narkosepersonalet lægger et drop i din hånd. Heri får du sovemedicin og smerterstillende medicin og få minutter efter sover du. Narkosepersonalet er hos dig under hele behandlingen Coil og stent behandlingen foregår via en a-grafi, hvor man gennem et tyndt plastikrør i blodårene placerer coils eller stent samtidig en gennemlysning af røntgen. Vil du se hvordan agrafi undersøgelsen foregår, har du har også mulighed for at se en videofilm på agrafi.neurorad.auh.dk Begge former for behandling varer normalt 3-4 timer. Efter behandlingen Når du er blevet behandlet skal du ligge på Opvågningen/Intensiv i 6 timer. Du skal ligge fladt på ryggen i 2 timer, hvor du hyppigt får målt blodtryk. Herefter kommer du på vores sengeafdeling til yderligere observation og pleje. Du vil typisk blive udskrevet efter 1-2 dages indlæggelse. Komplikationer Der er en lille risiko forbundet med behandlingen i form af blødning og blodprop fra karvæggen, som kan medfører lukning af blodkar i hjernen. Symptomerne vil afhænge af, hvor komplikationerne opstår. Efter behandlingen skal du være opmærksom på: Hovedpine Føleforstyrrelser i hænder, arme og ben Talebesvær Oplever du nogle af disse symptomer skal du henvende dig til plejepersonalet med det samme. Hvis du er udskrevet og oplever symptomerne hjemme skal du kontakte vagtcentralen 112. Sidst revideret: Side 4 af 6

5 Udskrivelse efter behandling Indstikssted Du må gerne tage brusebad dagen efter behandlingen, men må først bade og svømme 5 dage efter (eller når såret i lysken er helet fuldstændigt). Det er normalt med lidt ømhed, og en let blåfarvning af lyskeområdet i en til to uger efter behandlingen. Hvis smerten ikke forsvinder kontaktes egen læge. Hovedpine Det er normalt at have hovedpine efter proceduren. Du kan opleve hovedpine op til nogle uger efter behandlingen. Enkelte kan opleve hovedpine i nogle måneder. Du skal kontakte afdelingen, hvis din hovedpine er vedvarende. Hvad kan jeg selv gøre: Drik rigeligt med væske Lyt til din krop og hold hvilepauser Tag gerne tablet Pamol og evt. Ipren ved hovedpine Træthed Det er normalt, at være mere træt i ugerne efter behandlingen. Dette vil gradvist aftage. Medicin Det er meget vigtigt, at du fortsætter med blodfortyndende medicin i en periode. Du vil blive informeret herom inden udskrivelsen. Præparat: Dato: - - til - - Præparat: Dato: - - til - - Sygemelding Du skal tage den med ro, de første dage efter behandlingen. Sygemelding er normalt 1 uge efter behandlingen. Ellers aftales det individuelt med lægen. Du må gradvist genoptage dit normale funktionsniveau i løbet af den første uge. Bilkørsel Som udgangspunkt må du køre bil efter behandlingen. Du vil få at vide, hvis det ikke er gældende for netop dig. Sidst revideret: Side 5 af 6

6 Rejse Vi fraråder udenlandsrejse indenfor de første 4 uger efter behandlingen. Herefter anbefaler vi, at du tager kontakt til dit forsikringsselskab, såfremt du ønsker at rejse til udlandet. De vil afgøre din dækningsgrad ved en eventuel rejse. Kontrol For at kontrollere om udposningen er helt lukket vil du ca. 9 måneder efter behandlingen blive indkaldt til en kontrol undersøgelse, dvs. en a-grafi. Hvis den viser tilfredsstillende forhold, vil du få tilbudt en kontrol MR skanning efter yderligere 2 år. Ved spørgsmål er du velkommen til at kontakte den vaskulære forløbskoordinator og sygeplejerske: Tlf. nr.: Mandag og tirsdag kl Torsdag og fredag kl Venlig hilsen Neurokirurgisk Afdeling Sidst revideret: Side 6 af 6