Referat Ældrerådet kl. 09:30 Mødelokale 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

Transkript

1 Referat Ældrerådet kl. 09:30 Mødelokale 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

2 Ældrerådet Punkter på åbent møde: 12. Bemærkninger til dagsorden Godkendelse af referat fra forrige møde Embedslægens årsrapport Emner til møde med Teknik- og Miljøudvalget Orientering fra formanden Orientering fra forvaltningen Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi Orientering fra medlemmerne Orientering fra bruger-pårørenderåd Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden Eventuelt Næste møde 13 Medlemmer: Karlo Jensen, Jørn Kjær, Karlo Kjær, Mary Mattiasen, Edmund Jensen, Walther Lundis, Aase Billeskov Nielsen, Jens Dige, Herdis Gregersen, Jørgen Hellum, Bodil Mejlholm, Lilly Nielsen, Svenning Sørensen. Afbud: Aase Billeskov Nielsen.

3 Ældrerådet Bemærkninger til dagsorden / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Bemærkninger til dagsorden. Ældrerådet, den Godkendt, med bemærkning fra Svend Åge Fog om følgende tilføjelser til punkt 17: - Orientering om ny organisering af den nye socialafdeling, pr. 1. maj Orientering om forslag til besparelser på Budget Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

4 Ældrerådet Godkendelse af referat fra forrige møde / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Godkendelse af referat fra ældrerådsmøde d. 17. februar Ældrerådet, den Godkendt, men med bemærkning til referatpunkt 5, fra Jørgen Hellum, om, at Ældrerådet meget beklager den serviceforringelse, der har fundet sted for vores ældre medborgere i byerne Fjerritslev, Brovst og Pandrup. Vi opfordrer derfor Kommunalbestyrelsen til, ved den kommende budgetlægning, at genoprette det tabte. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

5 Ældrerådet Embedslægens årsrapport / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Embedslægens årsrapport for 2010 er sendt til høring i Ældrerådet. Sagsbeskrivelse Det lovpligtige embedslægetilsyn er blevet gennemført på plejecentrene beliggende i Jammerbugt Kommune. Sundhedsstyrelsen har tidligere, ved embedslægerne, gennemført mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg om året på alle plejehjem. I år 2009 blev der lavet en ændring i sundhedsloven således, at alle ville få besøg i 2009, men efterfølgende kan sundhedsstyrelsen undlade et tilsyn det følgende år, hvis der ved tilsynet ikke findes fejl og mangler, som kan give problemer med beboernes sikkerhed. I Jammerbugt Kommune var det kun plejehjemmet Solbakken i Brovst, som ikke skulle have besøg i Temaet i år 2010 har været sundhedsfaglig dokumentation. Formålet er at belyse, om der på plejehjemmene foregår en planlagt og systematisk vurdering af, om dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser opfylder Sundhedsstyrelsens krav til sundhedsfaglig dokumentation. Systematisk vurdering af dokumentationen er ikke et krav til plejehjemmene og temaet indgår derfor ikke i beskrivelsen af fejl og mangler ved tilsynet. Embedslæges årsrapport for 2010 er sendt til høring i Ældrerådet, idet det gøres opmærksom på, at der er tale om en opsamling/sammenskrivning på de tilsynsbesøg, der har været aflagt i Der er således ikke tale om noget nyt. Retsgrundlag Sundhedsstyrelsens lovgrundlag for plejehjemstilsyn Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådet gennemgår Embedslægens årsrapport, og på baggrund heraf udarbejder et høringssvar. Bilag: Bilag: Embedslægens Årsrapport 2010 Ældrerådet, den Ældrerådet drøftede indholdet i Embedslægens årsrapport, hvilket mundede ud i følgende høringssvar:

6 Ældrerådet 6 Høringssvar: Ældrerådet glæder sig over de forbedringer, der ifølge Embedslægens rapport finder sted på flere af plejecentrene i Jammerbugt Kommune. Ældrerådet forventer, at de sidste fejl og mangler vil blive udbedret de kommende år. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

7 Ældrerådet Emner til møde med Teknik- og Miljøudvalget / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Emner til møde med Teknik- og Miljøudvalget. Sagsbeskrivelse Ældrerådet og Teknik- og Miljøudvalget mødtes sidste år i april til et dialogmøde. På mødet var der enighed om, at parterne fremover mødes en gang om året. Ældrerådet har således modtaget invitation fra Teknik- og Miljøudvalget om at mødes til det årlige dialogmøde med udvalget, torsdag den 7. april 2011, kl , på administrationsbygningen i Pandrup. Tilmelding til dialogmødet skal ske til Ældrerådets sekretær, senest onsdag d. 23. marts Indstilling Formanden opfordrer Ældrerådets medlemmer til at komme med emner, som ønskes drøftet på mødet med Teknik- og Miljøudvalget. Ældrerådet, den Ældrerådets forslag til dagsordenspunkter til møde med Teknik- og Miljøudvalget, torsdag d. 7. april 2011: a. Etablering af forhøjninger af vejen i fodgængerfelter, så det bliver fortovsniveau. b. Fra Trafiksikkerhedsrådet orienterede Ældrerådets formand om mulighed for at få statstilskud til afholdelse af glatførerkurser for pensionister. Ældrerådet bakker op om forslaget, og formanden arbejder videre med sagen. c. Etablering af flere busruter, som konsekvens af de stigende brændstofpriser. d. Ældrerådet påpeger problemer med adgangsbesvær for gangbesværede, på Lægehuset i Brovst. e. Problem med manglende hækkeklipning, om sommeren, så hækken "vælter" ud over fortovet, samt problemer med rydning af fortove om vinteren. f. Etablering af fodgængerfelt i Pandrup, ved indkøbscentreret.

8 Ældrerådet 8 Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

9 Ældrerådet Orientering fra formanden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: 1. Husk temadagen, tirsdag d. 22. marts 2011, på Hotel Søparken, Søparken 1, 9440 Aabybro, med emnet Ældrerådets synlighed og medier. Hvordan præsenterer ældrerådet sine budskaber? Arrangør: Danske Ældreråd. Ældrerådet, den 1. Taget til efterretning. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

10 Ældrerådet Orientering fra forvaltningen / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: 1. Hvordan forholder plejecentrene sig, når de modtager en rapport fra Embedslægen hvad fortager medarbejderne sig? GruppelederTina Roelsen og medarbejder Dorrit Jensen, fra Solgården i Fjerritslev, kommer og fortæller om processen omkring den sygeplejefaglige dokumentation. Dette punkt er udsat fra sidste møde. Ældrerådet, den 1. Af indlægget fremgik det, at omkring 200 assistenter bruger 5-10 % af deres tid på sundhedsfaglig dokumentation, i Jammerbugt Kommune, men ideelt set burde de bruge op til % af deres tid på dokumentation, set ud fra de embedslægemæssige dokumentationskrav. Indlægget blev taget til efterretning, og gav anledning til en debat, hvor der blandt Ældrerådets medlemmer blev givet udtryk for, at de frivillige bliver vigtige i fremtiden, samt de pårørende. Andre medlemmer mener derimod, at ansættelse af mere personale er nødvendigt. 2. Svend Åge Fog orienterede om ny organisering af Socialafdelingen, pr. 1. maj Svend Åge Fog orienterede om forslag til besparelser på Budget Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

11 Ældrerådet Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Gennemgang af forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi for februar Bilag: Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi februar 2011 Ældrerådet, den 1. Taget til efterretning. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

12 Ældrerådet Orientering fra medlemmerne / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: Regionsældrerådet Karlo Jensen Trafiksikkerhedsrådet Karlo Jensen Ældrerådet, den 1. Orientering fra afholdt møde. Taget til efterretning. 2. Orientering fra afholdt møde. Taget til efterretning. Se endvidere punkt 15, vedrørende afholdelse af glatførerkurser for pensionister. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

13 Ældrerådet Orientering fra bruger-pårørenderåd / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres fra: Møllegården Karlo Kjær Solgården Bodil Mejlholm Klim Ældrecenter Lilly Nielsen Birkelse Plejecenter Herdis Gregersen Biersted Plejecenter Jens Dige Aabybro Plejehjem Karlo Jensen Kaas Plejecenter Edmund Jensen Hune Plejecenter Walther Lundis Saltum og Vester Hjermitslev Plejecenter Aase B. Nielsen Pandrup Plejecenter Walther Lundis Solbakken Mary Mathiasen Ældrerådet, den 3. Orientering fra afholdt møde. Taget til efterretning. 8. Orientering fra afholdt møde. Klager over manglende pynt til den kolde mad. Taget til efterretning. 10. Orientering fra afholdt møde i bruger-pårørenderådet samt orientering fra afholdt møde i byggeudvalget. Taget til efterretning. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

14 Ældrerådet Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Emner til kommende møder: Forslag til dagsordenspunkter til dialogmødet med Social- og Sundhedsudvalget (SSU), tirsdag d. 10. maj Dette punkt vil blive sat på dagsordenen på ældrerådsmødet d. 14. april Foreløbig er flg. punkter indkommet: - Etablering af flere demenspladser - Generel drøftelse vedrørende tilsynsrapporter - Forebyggelse af selvmord blandt ældre. - Temadag med Socialudvalget, angående rådighedsbeløb for ældre på plejecentrene. (Preben Gram, fra Handicapafdelingen, og Henrik Kjeldgaard, fra Borgerservice, kommer på et ældrerådsmøde og fortæller om dette emne. Dato er endnu ikke fastlagt). Direkte hjemsendelse af patienter efter narkose vil blive konsekvensen af de planlagte besparelser på Regionssygehusene. Ældrerådet ønsker at få en person til at komme og fortælle om dette emne, idet Ældrerådet forventer, at disse besparelser vil føre til øgede udgifter for Kommunen, samt er bekymret for genindlæggelser. Dette punkt udskydes foreløbig, da konsekvenserne endnu ikke er klarlagt. Ældrerådet, den Tilføjelser til punkt 1: - Ældrerådet ønsker, at Social- og Sundhedsudvalget også kommer med punkter til dagsordenen til dialogmødet. Punkter til dagsordenen, fra Ældrerådets medlemmer, kan indgives til formand Karlo Jensen, på tlf , eller Helle Vallentin Møller, på mail hvm@jammerbugt.dk eller på tlf , senest mandag d. 4. april Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

15 Ældrerådet Eventuelt / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Eventuelt. Ældrerådet, den 1. Ældrerådets medlemmer fik udleveret folderen "Pensionist eller efterlønsmodtager", udgivet af Pensionisternes Samvirke og LO Faglige Seniorer. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

16 Ældrerådet Næste møde / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Næste ældrerådsmøde afholdes torsdag d. 14. april 2011, kl. 9.30, mødelokale 83, på Aabybro Rådhus. Ældrerådet, den Taget til efterretning. Fraværende: Aase Billeskov Nielsen. Tilbage til toppen

17 Ældrerådet 17 Underskrifter

18 februar 2011 J.nr. / /1 sif Tlf Fax E-post Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Dir. tlf. E-post nord@sst.dk Jammerbugt Kommune 2010

19 Tilsynene i Jammerbugt Kommune Sundhedsstyrelsen har gennemført i alt 11 tilsynsbesøg på følgende plejehjem, som kommunen skriftligt har anvist Sundhedsstyrelsen: Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Birkelse Plejecenter Biersted Plejecenter Aabybro Plejecenter Kaas Plejecenter Hune Plejecenter Saltum Plejecenter Pandrup Plejecenter V. Hjermitslev Plejecenter Møllegården Solgården Klim Plejecenter Der var ét plejehjem, der var undtaget for tilsyn i 2010, eftersom der ved tilsynet i 2009 blev fundet fejl og mangler, som samlet set kun indebar meget ringe risiko for patientsikkerheden. De fundne fejl og mangler kunne rettes inden for en periode på tre uger. På de to øvrige plejehjem, hvor der i 2009 blev fundet fejl og mangler, som samlet set kun indebar meget ringe risiko for patientsikkerheden blev der foretaget tilsyn i 2010, eftersom der pågik omstrukturering og implementering af nye procedurer. Der blev ved tilsynene foretaget stikprøver hos 34 beboere for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. Der blev fundet fejl og mangler på alle 11 plejehjem. På tre plejehjem indebar fejl og mangler meget ringe risiko for patientsikkerheden, og på seks plejehjem indebar fejl og mangler patientsikkerhedsmæssige risici, men ikke alvorlige fejl og mangler. På to plejehjem blev der igen i 2010 fundet alvorlige fejl og mangler, og der blev foretaget opfølgende besøg. Der blev anmodet om otte handleplaner, hvoraf de tre var fra plejehjem, der blev undtaget for tilsyn det efterfølgende år, og en fra det ene plejehjem med alvorlige fejl og mangler og de resterende fire fra plejehjem, hvor enten anbefalingerne fra tilsynet i 2009 eller den elektroniske omsorgsjournal fortsat var under implementering. På syv af plejehjemmene var der fulgt op på anbefalingerne fra 2009, medens der på tre plejehjem kun var fulgt delvist op. På et enkelt plejehjem var der ikke fulgt op. 2

20 Generelt har sundhedsforholdene på plejehjemmene således været mangelfulde med hensyn til opfølgning på Sundhedsstyrelsens anbefalinger fra 2009 på nogle af plejehjemmene, mens der på andre plejehjem var fulgt godt op. I flere tilfælde manglede vigtige oplysninger om beboerens sygdomme og sundhedsfaglige problemer og den iværksatte behandling og pleje samt opfølgningen herpå. Medicinhåndteringen var flere steder ikke i overensstemmelse med de gældende regler, og dokumentationen vedrørende patientrettigheder var mangelfuld. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Ved de to opfølgende tilsyn var kvaliteten af de sundhedsfaglige forhold tydeligt forbedret, selvom der fortsat var behov for opmærksomhed på såvel medicinhåndtering som dokumentation generelt. De gældende regler var begge steder blevet drøftet, og flere procedurer var blevet ændrede. Sammenlignet med sidste år har der generelt været en forbedring på tre af plejehjemmene og en reduktion fra fire til to plejehjem med alvorlige fejl og mangler. Resultaterne fra plejehjemstilsynene fremgår af nedenstående. De detaljerede oplysninger findes i rapporterne fra de enkelte plejehjem. Af nedenstående tabel fremgår det, på hvor mange plejehjem, der blev stillet krav inden for tilsynets områder på baggrund af de konstaterede fejl og mangler. Der kunne godt blive stillet flere krav inden for samme område. Krav Antal plejehjem Sundhedsadministrative forhold Instrukser 7 (12)* Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser 11 (12) Medicinhåndtering 11 (12) Adgang til sundhedsfaglige ydelser 1 (1) Patientrettigheder 11 (12) Sundhedsrelaterede forhold Hygiejne 1 (4) Ernæring 6 (11) Fysisk aktivitet og mobilisering 9 (11) Bygningsforhold og indeklima 0 (1) Kvalitetssikring og egenkontrol 0 (2) * Tallene i parentes refererer til tallene fra 2009 efter 12 tilsynsbesøg 3

21 Det ses, at kravene på de 11 plejehjem særligt omfattede fejl og mangler i forbindelse med dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering og patientrettigheder. Sammenlignet med tallene fra 2009 var der på nogle plejehjem sket forbedringer inden for områderne instrukser, hygiejne og ernæring, mens øvrige forhold var uændret. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Nedenfor følger en sammenfatning af tilsynsrapporternes vurderinger og Sundhedsstyrelsens krav i forbindelse med tilsynene i kommunen. Beskrivelse af tilsynets metode og dets gennemførelse fremgår af vedlagte bilag. Sammenfatning af Sundhedsstyrelsens vurderinger og krav Sundhedsadministrative forhold Sundhedsfaglige instrukser På et enkelt plejehjem manglede en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser. Alle øvrige plejehjem havde instrukser for de områder, som Sundhedsstyrelsen stiller krav om, at der skal være instrukser for. De eksisterende instrukser var ikke helt i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsen anbefalinger. Instrukserne er et væsentligt arbejdsredskab til at sikre, at beboerne får pleje og behandling, som er i overensstemmelse med love og vejledninger. Instrukserne giver anvisning på, hvorledes sundhedspersoner efterlever autorisationslovenes bestemmelser om at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Instrukserne anviser også, hvordan autoriserede sundhedspersoner kan uddelegere sundhedsfagligt arbejde til ikke autoriserede medarbejdere. På alle 11 plejehjem var instrukserne kendte og blev fulgt af personalet i varierende grad. Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser Sundhedsstyrelsen udsendte i 2005 en vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Ved tilsynet undersøges det om 11 af problemområderne i vejledningens bilag 1 er beskrevet i de sygefaglige optegnelser i de enkelte beboeres sygeplejefaglige dokumentation. 4

22 I 23 af de 34 stikprøver var alle de 11 problemområder beskrevet. I de øvrige stikprøver manglede et eller flere områder. De områder, der manglede at blive beskrevet, var psykosociale forhold, søvn og hvile, og smerter i 4-5 tilfælde, de øvrige områder manglede at blive beskrevet i 1-3 tilfælde. Der var således sket en tydelig forbedring på dette område. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen De 14 stikprøver indeholdt en beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap. I de resterende stikprøver manglede beskrivelse af en eller flere sygdomme, som beboeren fik medicinsk behandling for. På ni plejehjem manglede en aktuel og fyldestgørende beskrivelse af pleje og behandling i en eller flere stikprøver. Resultatet af pleje og behandling manglede i 10 stikprøver. Indikationen for behandling fremgik af 20 stikprøver. På fire af plejehjemmene blev de sygeplejefaglige optegnelser ført i mere end én journal. Med hensyn til den måde notaterne var skrevet på manglede der i enkelte stikprøver beboerens navn og personnummer, datering og signatur. I 29 stikprøver var disse forhold i orden. I tre stikprøver blev journalerne ikke opbevaret utilgængeligt for uvedkommende. Medicinhåndtering På alle 11 plejehjem skete udlevering af medicin på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og fødselsdato og år eller ved sikker genkendelse. Plejepersonalet sikrede, at beboerens identitet var i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller på anden medicinbeholder ved udlevering. Det er vigtigt at sikre, at den medicin, plejehjemmets personale doserer og som beboerne får, er i overensstemmelse med den medicin, der er ordineret og angivet på medicinskemaet. Ved tilsynet blev det undersøgt, om der var overensstemmelse mellem lægens ordination og ordinationen på medicinskemaet. Det blev også undersøgt om antallet af tabletter i doseringsæskerne, som enten var doseret af personalet eller af apoteket i doseringsposer, var i overensstemmelse med antallet af tabletter angivet på medicinskemaet. Stikprøverne viste, at der ikke var overensstemmelse mellem lægens ordination og ordinationen på medicinskemaet i 14 af stikprøverne. I 29 af stikprøverne var antallet af tabletter i doseringsæskerne (eller poserne) korrekt. 5

23 Ved gennemgang af stikprøverne var dokumentationen af medicinordinationerne korrekt i ni af 34 stikprøver. Medicinen blev opbevaret forsvarligt i alle 34 stikprøver, og doseringsæsker med ophældt medicin var mærket korrekt i 31 stikprøver. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Der var to plejehjem, hvor reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin ikke blev overholdt. Adgang til sundhedsfaglige ydelser På to af plejehjemmene blev beboerne fortsat ikke informeret om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalcium. Patientrettigheder Informeret samtykke til behandling og indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger skal dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser. Ved gennemgang af stikprøverne var det kun i 19 af de 34 stikprøver angivet i hvilket omfang beboeren selv var i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om de blev varetaget af pårørende eller værge. I 28 af de 31 stikprøver fremgik det ikke, hvilken information om behandling og pleje, der var givet til beboeren eller de pårørende (hvis beboeren ikke var i stand til at varetage sine interesser) og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelse på den baggrund. Sundhedsrelaterede forhold Hygiejne På 10 plejehjem havde personalet fulgt anbefalingerne om ikke at bære smykker og ur på hænder eller underarme. På alle plejehjem havde personalet mulighed for at vaske og afspritte hænderne, og der var engangshåndklæder og engangshandsker til rådighed. Der var alle steder procedurer for instruktion af personalet i håndhygiejne. 6

24 Ernæring Plejehjemmene oplyste ved tilsynene, at der var opmærksomhed på beboernes ernæring. På syv af plejehjemmene blev beboerne vejet ved indflytningen og efter behov. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Af stikprøverne fremgik det, at beboerne ikke rutinemæssigt var blevet vejet i forbindelse med indflytningen. Det var ikke alle beboere med særlige ernæringsmæssige behov, der havde fået lagt en ernæringsplan. I stikprøverne var der otte beboere, som havde særlige ernæringsmæssige behov, men ikke havde fået lagt en ernæringsplan. Ernæringsplanerne blev sjældent evalueret regelmæssigt. Aktivitet og mobilitet Der forelå i 25 af de 34 stikprøver en beskrivelse af beboernes fysiske funktionsniveau. Det fremgik, at otte beboere i stikprøverne havde et behov for træning, og tre af dem havde et dokumenteret tilbud om træning. Hos de beboere, som fik træning, var effekten af træningen dokumenteret i ét af de to tilfælde, hvor det var relevant at dokumentere effekten. Vurdering og behandling af de beboere, der havde risiko for udvikling af tryksår fremgik ikke rutinemæssigt af de sygeplejefaglige optegnelser. Tema 2010: Plejehjemmenes egen vurdering af den sundhedsfaglige dokumentation I 2010 har årets tema været plejehjemmenes egen vurdering af den sundhedsfaglige dokumentation. Temaet skulle belyse, om plejehjemmene foretog en planlagt og systematisk vurdering af, om dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser opfyldte Sundhedsstyrelsens krav til sundhedsfaglig dokumentation. Det blev oplyst, at der på fire af plejehjemmene blev foretaget en systematisk vurdering af den sundhedsfaglige dokumentation. Ved vurderingen blev der på tre af plejehjemmene anvendt en række målepunkter, som skulle være opfyldt. Personalet blev underrettet om resultatet af vurderingen. De personalemedlemmer, der blev interviewet ved tilsynet, vidste, at der blev foretaget en systematisk vurdering af dokumentationen. De havde oplevet, at der på baggrund af vurderingen var blevet iværksat aktiviteter, der skulle forbedre den sundhedsfaglige dokumentation. 7

25 Karen Marie Dencker Annika From Oversygeplejerske / Oversygeplejerske Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen 8

26 BILAG Om plejehjemstilsynet Formålet med plejehjemstilsynet er at forbedre den sundhedsfaglige indsats over for de ældre i plejehjem og plejehjemslignende boligenheder. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Den relevante lovgivning, som ligger til grund for plejehjemstilsynet, findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside 1. januar 2002 trådte reglerne om sundhedsmæssigt tilsyn med indsatsen overfor ældre i kraft. Siden da har Sundhedsstyrelsen én gang årligt, ved de regionale Embedslægeinstitutioner, gennemført et uanmeldt tilsynsbesøg for at undersøge de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmene. I 2006 blev tilsynet ændret i forhold til de foregående år, idet embedslægerne og Sundhedsstyrelsen standardiserede en del af tilsynet og udarbejdede målepunkter for sygeplejefaglige optegnelser og medicinhåndtering. I 2007 blev der tilføjet målepunkter for forskellige instrukser, for hygiejnemæssige forhold, for ernæring, for fysisk aktivitet og mobilisering og for patientrettigheder. Ved tilsynet vurderer Sundhedsstyrelsen om målepunkterne er opfyldt eller ej, og resultatet indgår i tilsynsrapporten og registreres i et skema som vi vedlægger tilsynsrapporten. Sundhedsstyrelsen sender tilsynsrapporten til plejehjemmet og til beboer- og pårørenderådet, til kommunen og det kommunale ældreråd. Hvert år udarbejder Sundhedsstyrelsen ved Embedslægeinstitutionerne en kommunal årsrapport vedrørende plejehjemstilsynene i de enkelte kommuner. Derudover udarbejder vi en landsdækkende rapport. Tilsynets gennemførelse Tilsynet bliver indledt med en samtale med lederen af plejehjemmet om de sundhedsfaglige forhold på plejehjemmet og om opfølgning på anbefalinger fra sidste års tilsyn. Herefter besigtiger vi plejehjemmet og taler med beboere, personale og evt. pårørende. For at undersøge om de sundhedsfaglige forhold er i orden, tager vi mindst tre stikprøver først og fremmest på beboere med komplekse plejebehov Ved tilsynet vurderer Sundhedsstyrelsen, om personalet er tilstrækkeligt vejledt og instrueret, så plejen og behandlingen foregår sundheds- 9

27 fagligt forsvarligt. Sundhedsfaglige forhold, herunder procedurer vedrørende medicinhåndtering bliver gennemgået, og vi vurderer, om beboernes patientrettigheder bliver tilgodeset. Samarbejdet med beboernes praktiserende læge, speciallæger og hospitalerne m.v. bliver belyst, og vi foretager en vurdering af, om dokumentationen, hygiejnen, ernæringen og aktiveringen er tilfredsstillende. Endelig bemærker vi, hvis der er bygnings- og indeklimaforhold, der kan medføre helbredsmæssige problemer for beboerne. Side februar 2011 Sundhedsstyrelsen Ved afslutningen af besøget bliver lederen af plejehjemmet underrettet om tilsynets foreløbige konklusioner. Konklusionerne bygger på et samlet indtryk fra skriftligt materiale i form af plejehjemmets retningslinjer vedrørende sundhedsfaglige forhold, resultatet af stikprøverne, samtale med ledelsen, personalet og beboere samt besigtigelsen af plejehjemmet. Rapporterne beskriver de påviste tilfredsstillende, mangelfulde eller kritisable forhold Sundhedsstyrelsen blev bekendt med. 10

28 Økonomirapport Kørt d. : kl. 05:00:10 Bestilt af : BRK

29 Økonomirapport Kontotekst 2011 Kontonr 2011 Korrigeret 2011(T) Bevæg. s. 2011(T) Forbrugsproce 2011 F1 F2 F3 F4 F5 F6 DR EJ S1 S2 S3 S4 S Fællesudgifter og administration 06 Fællesudgifter og administration ,03 mv. 42 Politisk organisation ,03 42 Kommissioner, råd og nævn ,03 1 Drift , Jammerbugt kommune , Fælles udgifter ,03 14 Ældreråd , Personale , Fagpersonale , Mødediæter , Fast løn , Øvrige ,13 personaleudgifter 484 Telefongodtgørelse 4 0 5, Tjenesteydelser uden ,00 moms 486 Kørselsgodtgørelse 0 3 0, Tjenesteydelser uden ,00 moms 488 Møder, rejser og 0 4 0,00 repræsentation 4.0 Tjenesteydelser uden ,00 moms 500 Materiale- og ,17 aktivitetsudgifter 501 Materiale- og 0 0 0,00 aktivitetsudgifter 2.9 Øvrige varekøb , Kontorhold , Annoncer , Øvrige tjenesteydelser ,00 m.v. 560 Tilskud , Øvrige tilskud og ,00 overførsler Total ,03 BRITT ROM KRISTIANSEN SAÆLDRERÅD2008 Side: 2 af 2