1. Godkendelse af dagsorden /30114 Gennemgang af årshjul til budget

Transkript

1 Referat Social- og Sundhedsudvalget Tid Onsdag den 4. marts kl. 16:00 Sted Mødelokale 1 Afbud Fraværende Indholdsfortegnelse: 1. Godkendelse af dagsorden /30114 Gennemgang af årshjul til budget /4282 Drøftelse af ønsker til indhold i kommende udbud af fødevarer /4330 Orientering om projekt "Mad og Måltider" /1799 Budget , Ø09 Ledsagelse for borgere i botilbud /4038 Opgørelse over sagsbehandlingstid på handicapbiler /4071 Akutfunktion i sygeplejen Orientering Eventuelt Godkendelse af dagsorden Dagsordenen godkendt /30114 Gennemgang af årshjul til budget Indstilling: Direktionen indstiller, at årshjul vedrørende budget tages til efterretning. Assens Kommune, 1 af 12

2 Beslutningstema: Årshjul til budget 2016 fremlægges til orientering. Økonomichefen gennemgår årshjulet vedrørende budget Lovgrundlag: Lov om kommunernes styrelse. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Beslutning Innovations- og Medborgerskabsudvalget den 2. marts 2015 Innovations- og Medborgerskabsudvalget tog årshjul vedrørende budget til efterretning. Beslutning Erhvervs- og Beskæftigelsesudvalget den 2. marts 2015 Erhvervs- og Beskæftigelsesudvalget tager orienteringen vedr. årshjul vedrørende budget til efterretning. Beslutning Miljø- og Teknikudvalget den 3. marts 2015 Miljø- og Teknikudvalget tog orientering om årshjul for budget til efterretning. Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen vedr. årshjul til budget til efterretning /4282 Drøftelse af ønsker til indhold i kommende udbud af fødevarer Indstilling: Direktøren for Velfærd indstiller, at ønsker til indhold i kommende udbud af fødevarer drøftes. Beslutningstema: Drøftelse af ønsker til indhold i kommende udbud af fødevarer igangsættes forud for det konkrete arbejde med udbudsmateriale. Assens Madservice indkøber fødevarer efter gældende indkøbsaftale. Aftalen omfatter to leverandører. Nuværende aftale er indgået på baggrund af priser og omkostninger. Med vedtagelsen af Budget vil beboerne i plejeboligerne og Duedalen modtage friske grøntsager og kartofler. Dette forventes at igangsættes efter sommerferien 2015, når grøntsagsrummet er klar. Dette indtænkes i kommende udbud. Assens Madservice producerer og leverer den varme mad, lune retter, diæter, suppe, grød, råkost og eftermiddagsbrød og -kage til plejeboligerne og bostederne. Assens Kommune, 2 af 12

3 Plejeboligerne og bostederne indkøber selv fødevarer til morgenmaden og middagsmaden. Plejeboligerne og bostederne handler primært hos de lokale supermarkeder og butikker, idet de ikke er omfattet af indkøbsaftalen. Assens Madservice producerer og leverer ligeledes den varme mad og madpakker til borgere i egen bolig og i kommunale daghjem. Der igangsættes nu en proces, hvor der skal laves nyt udbud med henblik på indgåelse af ny indkøbsaftale gældende fra 1. januar Økologisk Handlingsplan 2020 Fødevareministeren offentliggjorde det økologipolitiske udspil En ny stærk økologipolitik på vej mod en grøn omstilling i november I foråret 2012 fremlagde fødevareministeren Økologisk handlingsplan Den økologiske handlingsplan uddyber og konkretiserer det økologipolitiske udspil. I handlingsplanen er der beskrevet en række indsatser under seks overskrifter: Det offentlige må gå foran Økologi efter 2013 Landmand og omlægning Produktudvikling og innovation Afsætning og markedsføring Forskning og udvikling Med det økologipolitiske udspil tilførte regeringen med finansloven for 2012 midler til en forstærket indsats for at fremme økologien i Danmark. Nogle af midlerne kunne søges til omlæggelse af offentlige køkkener til økologi. Der fremhæves i Økologisk handlingsplan 2020, at omstillingen af køkkener til økologi har givet mere tilfredse borgere og medarbejdere. Link til Økologisk handlingsplan Økologiplan Danmark Sammen om mere økologi I januar 2015 offentliggjorde fødevareministeren Økologiplan Sammen om økologi. Med Økologiplanen ønsker regeringen at styrke og samle indsatsen for dansk økologi. Regeringen vil lade det offentlige gå forrest. Økologiplanen indeholder seks overordnede indsatsområder: En forstærket eksportindsats Mere økologi på menuen i Danmark Sammen om mere økologi Udvikling i erhvervet Flere og grønnere økologer Styrket økologisk produktion Øvrige indsatser, der understøtter økologien. Assens Kommune, 3 af 12

4 Under indsatsområdet mere økologi på menuen i Danmark fremgår det, at regeringen vil fremme den økologiske omstilling i offentlige køkkener. Regeringen afsætter 58 mio.kr. i perioden til økologisk omstilling af offentlige køkkener. Midlerne er målrettet vejledning og rådgivning til offentlige køkkener, der vil være økologiske. Der er ligeledes afsat 12 mio. kr. i perioden til rådgivning og viden til indkøbere, udbuds- og køkkenansvarlige. Køkkener, der omlægger til økologi kan blive økologicertificeret med bronze, sølv eller guld. Bronze betyder, at køkkenet er omlagt til 30-60% økologi, sølv er omlægning til 60-90% økologi og guld betyder omlægning til % økologi. Link til Økologiplan Danmark Sammen om mere økologi OekologiplanDanmark.pdf Administrationen vil på baggrund af Social- og Sundhedsudvalgets drøftelser udarbejde grundlaget for nyt udbud. Eventuelle økonomiske konsekvenser vil indgå i budgetarbejdet for budget Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Social- og Sundhedsudvalget drøftede ønsker til indhold i kommende udbud af fødevarer. I det videre arbejde med udbud af fødevarer ønsker udvalget, at der indtænkes mest mulig kvalitet og økologi indenfor den økonomisk afsatte ramme. Dertil ønsker udvalget, at der indtænkes lokale leverandørers og producenters mulighed for at byde ind på kommende udbud /4330 Orientering om projekt "Mad og Måltider" Indstilling: Direktøren for Velfærd indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutningstema: Orientering om projekt Mad og Måltider der er et udviklingsprojekt, der er igangsat imellem Assens Madservice og plejeboligerne. I tråd med de intentioner, der ligger i Eden Alternative, Ældrekommissionens Livskvalitet og selvbestemmelse på plejehjem, National handlingsplan for måltider og ernæring til ældre i hjemmeplejen og plejeboligen samt de forventninger, der er til kommunen som en del af det nære sundhedsvæsen, har Assens Madservice og Plejeboligerne i Assens Kommune igangsat projekt Mad og Måltider. Projektets overordnede mål er, at Beboerne i plejeboligerne får en veltilberedt, indbydende, varieret, nærende og sund kost afstemt efter behov og ønsker. Projektet fokuserer overordnet på tre fronter; på beboerne, på medarbejderne og på Assens Madservice. Assens Kommune, 4 af 12

5 Beboerrettet fokus Ernæringsscreening med henblik på at sikre beboernes ernæringsbehov Inddragelse i menuvalg, indkøb og tilberedelse af maden Tilfredshed med maden og måltidet Medarbejderfokus Sikre, at maden tilberedes ud fra best practice Det gode måltid Arbejde med ernæringsscreening Bestille menuer fra Assens Madservice gøres via PCD Info Egenkontrolsprogram og køkkenhygiejne Fokus på Assens Madservice Sikre, at diæter matcher nyeste viden på området Styrke samarbejdet mellem plejeboligerne og Assens Madservice Se efter nye udviklingsmuligheder. Projektet er ledet af en projektleder med baggrund som cand.scient. i human ernæring. Ansættelsen er kommet i stand via jobrotation, og er derfor udgiftsneutral for områderne. Projektet løber til udgangen af 2015, hvor projektet afsluttes med en evaluering og status på de opsatte projekt- og effektmål. Gevinsterne ved projektet vil være overførbare til de øvrige områder, hvor Assens Madservice leverer kosten til. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning med tilfredshed /1799 Budget , Ø09 Ledsagelse for borgere i botilbud Indstilling: Direktøren for Velfærd indstiller, at princip for udmøntningen af de kr., der er afsat til ledsagelse til ture ud af huset og ferie i forbindelse med Budget , besluttes med henblik på udsendelse til høring i Handicaprådet og efterfølgende endelig beslutning på udvalgets møde i april Beslutningstema: Beslutning af princip for udmøntning med henblik på høring og beslutningssag. På baggrund af budgetforlig er der indskrevet følgende i forliget: Assens Kommune, 5 af 12

6 På området for ledsagelse af borgerne på botilbud på ture ud af huset og ferie er parterne enige om, at afsætte en pulje på 0,5 mio.kr. i hvert af årene, som kan søges til støtte til ferie og ture ud af huset ud fra trangskriterier. Social- og Sundhedsudvalget udarbejder kvalitetsstandarder for puljen. De sociale botilbud efter servicelovens 107 og 108 har igennem mange år haft den procedure, at opkræve borgere for ledsagelse i forbindelse med ferier og sociale aktiviteter. Dette har været en landsdækkende procedure på de sociale botilbud. Beboerne har typisk betalt for ledsagertimer, samt for ledsagerens rejse-, aktivitets- og forplejningsudgifter. Administrativ udmelding fra KL Den 16. januar 2014 udsendte KL en administrativ information Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale botilbud. Af skrivelsen fremgår, at kommunen er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, jævnfør serviceloven. Tilbuddene er gratis for borgeren, og kommunen må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Dette gælder fx, når borgeren har brug for socialpædagogisk bistand i form af ledsagelse eller støtte under ferieophold, på udflugter, weekendture mv. Kommunen skal træffe afgørelse om hjælp efter serviceloven til den enkelte borger. Til brug for kommunens visitation kan kommunalbestyrelsen beslutte et serviceniveau. Det kan være relevant i forhold til forskellige ydelser til beboere i kommunens botilbud. Serviceniveauet kan fx indeholde en beslutning om, at borgere i kommunens botilbud kan modtage støtte til at tage en uge på ferie om året. De sociale botilbud i Assens ophørte øjeblikkelig med at opkræve borgerne for betaling i forbindelse med ledsagelse. Pårørende blev på samme tidspunkt informeret herom. Minister udtalelse Den 21. februar 2014 har minister for børn, ligestilling, integration og sociale forhold Manu Sareen i Folketingets spørgetid udtalt: Borgerne har retskrav på, at kommunernes indsatser skal forbedre den enkeltes sociale og personlige udvikling. Serviceloven fastsætter ikke retskrav om, at borgere i botilbud skal kunne komme på ferie, men kommunerne kan beslutte, at tilbyde ferie med pædagogisk ledsagelse som en del af deres serviceniveau. Det er altså op til den enkelte kommune at fastlægge serviceniveauet for pædagogisk ledsagelse til ferier, udflugter osv. Byrådet besluttede i september 2014 at tiltræde Styringsaftale for 2015 for det sociale område samt specialundervisningsområdet i Syddanmark. Styringsaftalen Styringsaftalen lægger rammerne for kapacitets- og prisudviklingen for de tilbud, som styringsaftalen omfatter. Den overordnede ambition i Udviklingsstrategi 2015 er bl.a. det specialiserede socialområde skal fastholde og udvikle det høje faglige niveau, samtidig med at det skal drives på et lavere omkostningsniveau. På mødet den 4. februar 2015 fik udvalget status på, hvorledes ledsagelse generelt i dag praktiseres på området, ligeledes fik udvalget præsenteret 3 modeller som inspiration for konkret udmøntning. Den videre proces vil være, at der administrativt på baggrund af udvalgets drøftelse udarbejdes konkret princip for udmøntning, som behandles på udvalgets møde i marts Assens Kommune, 6 af 12

7 2015. Udvalget vil her kunne sende princip for udmøntning i høring hos Handicaprådet således, at udvalget på mødet i april vil kunne beslutte princip for udmøntning. 3 modeller/scenarier er vedhæftet som mulige principper for udmøntning på baggrund af udvalgets behandling af sagen i februar. For det valgte princip for udmøntning vil det gælde, at udvalget vil få en administrativ tilbagemelding på den konkrete og decentrale udmøntning af budgettet. Dette vil foreligge på udvalgets møde primo Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Principper for uddeling af puljen til ledsagelse.pdf Social- og Sundhedsudvalget agter, at scenarie 2 skal ligge til grund for udmøntningen af de kr., der er afsat til ledsagelse i forbindelse med Budget Udvalget sender scenarie 2 til høring i Handicaprådet med henblik på endelig beslutning på udvalgets møde i april /4038 Opgørelse over sagsbehandlingstid på handicapbiler Indstilling: Direktøren for Velfærd indstiller, at orientering vedrørende sagsbehandlingstid for bilsager tages til efterretning. Beslutningstema: Oversigten over bilsager i perioden 1. november 2013 til 1. november 2014 fremsendes til orientering. Social-og Sundhedsudvalget godkendte i oktober 2011 ny kvalitetsstandard for handicapbiler. I denne standard er anført en sagsbehandlingstid således: Fra modtagelse af ansøgning om støtte til køb af handicapbil til afgørelsen falder, kan der sædvanligvis gå op til 26 uger. Sagsbehandlingen, f.eks. læge, politi, motorsagkyndig og køreteknisk afprøvning. I de tilfælde, hvor der herudover er brug for undersøgelse af borgerens funktionsevne hos speciallæge / andre steder, kan sagsbehandlingstiden komme ud over de 26 uger. Der orienteres hermed om sagsbehandlingstiden efter vedtagelse af ovennævnte standard. Der er i bilaget vist den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for bilsager i perioden samt mere detaljeret for perioden 1. november 2011 til 1. november Lovgrundlag: Lov om Social Service 114. Assens Kommune, 7 af 12

8 Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Detaljeret opgørelse over bilsager Gennemsnitlig sagsbehandlingstid for bilsager 2007 til 2014 Social- og Sundhedsudvalget tager orientering vedrørende sagsbehandlingstid for bilsager til efterretning med tilfredshed /4071 Akutfunktion i sygeplejen Indstilling: Direktøren for Velfærd indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutningstema: Orientering om etablering af akutfunktion i den kommunale sygepleje. Baggrund Baggrunden for etableringen af akutfunktionen i den kommunale sygepleje er den omstilling, der sker i sundhedsvæsenet i disse år, som blandt andet indebærer, at opgaver, der tidligere blev varetaget af sygehusene, er flyttet til kommunerne og almen praksis. Kommunerne skal således rustes til at imødekomme flere og mere komplekse opgaver som følge af blandt andet hurtigere udskrivning fra sygehusafdelingerne. Samtidig sker der en udvikling af de borgernære sundhedstilbud, hvor plejeopgaver fx varetages i borgerens eget hjem. Etableringen af akutfunktionen knytter sig til en række nationale og regionale aftaler: Den Nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient indeholder 11 initiativer til udmøntning i perioden Det overordnede formål med handlingsplanen er at reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen) indlæggelser og styrke sammenhængen i og koordineringen af patientforløb for ældre medicinske patienter. Nogle af initiativerne vedrører eksempelvis afprøvning og udvikling af nye samarbejdsformer ved projekter på tværs af kommuner, sygehus og almen praksis i forhold til subakutte/akutte tilbud og efterfølgende erfaringsopsamling. I aftalerne om kommunernes økonomi i 2014 og 2015 sættes der særlig fokus på at understøtte arbejdet med at skabe gode og sammenhængende borger- og patientforløb på tværs af kommune, sygehus og almen praksis. Parterne er enige om følgende målsætninger for den patientrettede forebyggelse:1, Færre uhensigtsmæssige indlæggelser; 2,Færre forebyggelige indlæggelser; 3, Færre Assens Kommune, 8 af 12

9 uhensigtsmæssige akutte kortidsindlæggelser; 4, Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene. Målsætningerne, som indgår i økonomiaftalerne for 2014 og 2015, er indskrevet i Sundhedsaftalen indgået mellem de 22 syddanske kommuner og regionen. Sundhedsaftalen fastsætter blandt andet, at der i aftaleperioden skal indgås en aftale om Samarbejde mellem kommunale akutfunktioner og regionale behandlingstilbud. Aftalen skal beskrive, hvordan parterne vil samarbejde og hvordan der løbende følges op på kvaliteten i forhold til akutfunktionen. Kommunens Vision 2018, Vilje til vækst, og sundhedspolitik Sammen om sundhed sætter pejlemærker, der falder i tråd med de nationale og regionale perspektiver og intentioner. Ligeledes understøttes udviklingen af samarbejdsrelationer på tværs i og uden for organisationen via kommunens mål for Prof på tværs. Formål og mål Formålet med etablering af akutfunktionen er at styrke kvaliteten af sygeplejen og forebygge (gen)indlæggelser ved at yde en akut målrettet indsats i borgeren hjem. Endvidere skal akutfunktionen støtte og forbedre de faglige kompetencer inden for det sociale område, hjemmeplejen, plejeboliger og sygeplejen. Målet for akutfunktionen er, at: Reducere antallet af forebyggelige (gen)indlæggelser med fokus på udvalgte diagnoser: blærebetændelse, nedre luftvejssymptomer, forstoppelse og væskemangel. Øge borgernes livskvalitet Der sker løbende opfølgning på målene med henblik på læring og udvikling af kvaliteten af tilbuddet. Målgruppe Målgruppen for akutfunktionen er borgere, som er i en pleje- og/eller behandlingsmæssig tilstand, som bedst varetages i et borgernært sundhedstilbud med de nødvendige sygeplejefaglige kompetencer. Det omfatter: Borgere, hvor opstart af behandling i eget hjem kan forebygge forværring af sygdom. Borgere, hvor en akut indsats kan minimere risikoen for indlæggelse i forbindelse med akut opstået sygdom, forværring af sygdom eller akut forværring af funktionsevne. Assens Kommune, 9 af 12

10 Borgere, der kan udskrives tidligt til fortsat kvalificeret observation og behandling i eget hjem. Borgere, der er tæt på indlæggelse og hvor øvrige samarbejdspartnere har behov for faglig sparring fra akutteamet. Der kan henvises til akutteamet via: Det sociale område, den kommunale sygepleje, hjemmepleje eller plejeboliger, hvor borgeren er kendt i forvejen. Praktiserende læge eller vagtlæge. Borgere med kroniske sygdomme og ældre medicinske patienter vil udgøre en stor andel af målgruppen. Organisering og samarbejde Akutfunktionen varetages af et akutteam, som er en særlig enhed sammensat af sygeplejersker med specialiserede faglige kompetencer. Akutteamet kan varetage kompleks og akut sygepleje, observation, vurdering samt lægeordineret behandling. Akutteamet medvirker til at sikre, at borgerne oplever en sammenhængende indsats, der kan stabilisere borgerens tilstand og forebygge indlæggelser. Akutteamet er forankret under Center for Rehabilitering og Akutpleje. Akutteamet er en mobil enhed uden for den ordinære vagtplanlægning i sygeplejen og samarbejder med sygeplejen, plejeboliger, det sociale område og hjemmeplejen med vurderinger, sparring og særlige indsatser. Akutteamets indsats kræver desuden et tæt samarbejde med praktiserende læger og sygehusafdelinger. Akutteamet bemandes af 8 sygeplejersker, som dækker dag-, aften- og nattevagter alle ugens dage og som afløser hinanden ved fravær. Det aktuelle natberedskab af sygeplejersker indgår i akutteamet. Der er én sygeplejeske på vagt ad gangen. Den kommunale sygeplejes akutfunktion forventes etableret i kommunen pr. 1. juni Ældrerådet, Kommunalt lægeligt udvalg og praksiskonsulenter har løbende været med i drøftelserne omkring udvikling af akutfunktionen i sygeplejen. Økonomi: I forbindelse med økonomiaftalerne for 2014 og 2015 har kommunerne fået tilført ressourcer til sundhedsfremme- og forebyggelsesområdet. Driften af sygeplejens akutfunktion svarende til en årlig udgift på 2,25 mio. kr. afholdes af disse midler. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Social- og Sundhed tager orienteringen til efterretning. Assens Kommune, 10 af 12

11 8. Orientering 1. Henvendelse fra pårørenderådet på Lindebjerg. 2. Orientering om anvendelse af stofseler efter serviceloven. Vedlagt orienteringsskrivelse fra ministeriet for børn, ligestilling, integration og sociale forhold. 3. KKR Syddanmark inviterer til temadag om velfærd i en ny virkelighed med fokus på børne- og ungeområdet. Temadagen afholdes den 5. marts 2015, kl på Comwell Middelfart. Vedlagte invitation er den senest opdaterede. Bilag: Pkt. 2 - Orienteringsskrivelse om anvendelse af stofseler efter serviceloven.docx Pkt. 3 - Invitation - opdateret med program - til politisk temadag den 5. marts Henvendelse fra pårørenderådet på Lindebjerg 2. Orientering om anvendelse af stofseler efter serviceloven. 3. KKR Syddanmark inviterer til temadag om velfærd i en ny virkelighed med fokus på børne- og ungeområdet. 9. Eventuelt Praksisplan dagsordenssættes ved aprilmødet. Høringsmateriale fra KKR vedr. det sociale område dagsordenssættes på aprilmødet. Udvalget sender deres anerkendelse til arrangørholdet bag dagens arrangement Sjov på Tværs afholdt for de sociale bo- og aktivitetssteder. Assens Kommune, 11 af 12

12 Underskriftsside Betina Signe Stick Henning Jensen Bodil Boesgaard Rie Nielsen Henrik Hansen Lars Søgaard Malene Rye Andersen Assens Kommune, 12 af 12