Pleje og Omsorg (ældrecentre og hjemmepleje)

Transkript

1 Pleje og Omsorg (ældrecentre og hjemmepleje) 1 % budgetreduktion i 2013 på samtlige konti betyder en samlet reduktion svarende til ca. 1,5 mill. kr. på det traditionelle ældreområde. Budgetterne er i 2012 også reduceret med 1 % og nuværende serviceniveau kan ikke længere opretholdes for alle kvalitetsstandarder såfremt der i 2013 reduceres med yderligere 1%. Det er nødvendigt at selektere mellem de ydelser der skal udføres og de ydelser der kan udføres (if. lovgivningen på området), herunder vurdere hyppigheden af de forekomne visiterede ydelser. Såfremt der ikke køres jobrotation i forhold til uddannelse af elever, vil pleje og omsorgsområdet allerede i 2012 være væsentlig udfordret i forhold til budgetoverholdelse med det nuværende serviceniveau. Eksempler: vi skal tilbyde praktisk bistand, men ikke nødvendigvis hver 14. dag vi skal tilbyde aflastning i dagtimerne (visiteret dagcentertilbud), men ikke nødvendigvis fem forskellige steder i Rebild Kommune vi kan tilbyde åbne aktivitetscentre (generelle aktivitetstilbud) men vi skal ikke gøre det Serviceniveau praktisk bistand - eksempelvis: Rengøringstandarden falder væsentligt siden etableringen af Rebild Kommune og for nogle borgere kan det betyde helbredsmæssige gener. Reduktion i kvalitetsstandarden vil medføre personalereduktioner i i distrikter og ældrecentret, pga. opgavereduktion, som igen vil medføre planlægningsmæssige udfordringer if. den daglige drift Serviceniveau dagcentre og generelle aktivitetstilbud - eksempelvis: Reduktion i antallet af visiterede dagcentertilbud vil medføre, at nogle borgere skal transporteres i længere tid til/fra hjemmet og at antallet af pladser samlet set vil blive reduceret med mellem 5 og15 pladser pr. uge Reduktion i antallet af generelle aktivitetstilbud og visiteret dagcentertilbud kan medføre social isolation for nogle borgere og måske en stigning i hjemmeplejeydelserne ligesom det stærke samarbejde med frivillige vil blive udfordret Serviceniveau praktisk bistand (har ikke fast budgetramme udelukkende til rengøring) Der kan reguleres på rengøringsnormen fra rengøring hver 2. uge til rengøring hver 3. eller hver 4. uge. Der kan reguleres på serviceniveauet if. antallet af åbne dagcentre (generelle aktivitetstilbud) og visiterede dagcentertilbud.

2 Korttidsenheden på Mastruplund Etablering af korttidsenheden på Mastruplund udfordres af bl.a. budgettildeling til den sygeplejefaglige indsats. Hvis Rebild Kommune ønsker at forebygge genindlæggelser og styrke indsatsen omkring den ældre medicinske patient er der behov for, at prioritere sygeplejefaglige ressourcer til enheden, således der er sygeplejersker og SSA i fremmøde ugens 7 dage, hvis primære opgave ligger i korttidsenheden, evt. kombineret med opgaver i den kommende sygeplejeklinik i Sundhedscentret på Mastruplund. Ringe forebyggelse af den præhospitale og posthospitale indsats for eksempelvis den ældre medicinske patient og kronikerne (if. eksempelvis nabokummunernes indsats på området) = stigning i udgifter til genindlæggelser og efterfølgende efterspørgsel på hjemmepleje, sygepleje, træning m.m. Budgettildeling if. sygeplejerske, SSA og terapeutfremmøde ugens 7 dage i korttidsenheden.

3 Sundhedsudvalg Hjemmesygeplejen (det nære sundhedsvæsen) Sygeplejebudgettet er udfordret i 2012 og vil også i 2013 og fremadrettet blive udfordret af behovet for forebyggelse og den øgede specialisering og omlægning fra stationær behandling til ambulant behandling og pleje i hjemmet (større kompleksitet i den enkelte opgave/ opgaveflytning ml. sektorerne), som også løbende fordrer opkvalificerende / genopfriskning af det faglige og kliniske afsæt for udførelse af konkrete sygeplejeopgaver. I dag: den udekørende gruppe af sygeplejersker udfører konkrete basale kliniske sygeplejeopgaver 24 timer i døgnet. Muligheden for at understøtte en forebyggende indsats til nedbringelse af genindlæggelser for den gruppe af borgere som genindlægges hyppigt pga. kroniske lidelser udfordres af den nuværende budgetramme. Ringe forebyggelse af den præhospitale og posthospitale indsats for eksempelvis den ældre medicinske patient og kronikerne (if. eksempelvis nabokommunernes indsats på området) = stigning i udgifter til genindlæggelser og efterfølgende efterspørgsel på hjemmepleje, sygepleje, træning m.m. Præhospitalt: Fortsætte den rehabiliterende indsats og i den forbindelse overveje om borgerne fortsat skal tilbydes rehabiliterende indsats som et tilbud eller som en grundlæggende ydelse der kommer forud for øvrig ydelsestildeling. Posthospitalt: intensivere det sygeplejefaglige samarbejde med privatpraktiserende læger og borger/pårørende mhp at undgå og/eller udskyde yderligere forværring af kroniske lidelser, genindlæggelser etc. Eksempelvis etablere en tilgang/et team som arbejder tæt sammen med udskrivningskoordinator og kommunale forløbskoordinator omkring den enkelte borger gerne kombineret med brug af de 6 pladser på ML. Forslagene fordrer en budgettilførsel til udekørende hjemmesygepleje.

4 Hjælpemiddelområdet Hjælpemiddelområdet dækker budgetmæssigt alle former for bevilgede hjælpemidler og boligforbedringer til borgere i alle aldre (senge, kørestole, lifte, handicapbiler, diabetes, inkontinens etc.) og bevilges af flere centre (Borgerservice, center Sundhed og center Pleje og Omsorg). Budgetoverholdelsen udfordres af, at flere centre bevilger på samme budgetområde (der er ikke overensstemmelse ml. budgetansvar og bevillingskompetence efter seneste organisationsændring) erne er mange og forskelligartede, da der både er tale om kropsbårne hjælpemidler (eks. forskellige proteser (ben, arme, bryst)) og bevilling af hjælpemidler som kan give borgerne en væsentlig lettelse i hverdagen. Hjælpemidlerne er til stadighed i udvikling og der findes flere og flere former for hjælpemidler på markedet som understøtter lovens intentioner om en væsentlig lettelse i hverdagen, ikke mindst den teknologiske udvikling kan få betydning for budgetoverholdelse på området. Endvidere udfordres området også af stigende antal ansøgning om eksempelvis kugledyner m.m. til børn med eksempelvis ADHD. Yderligere 1 % budgetreduktion i 2013 vil udfordre budgetoverholdelse både på hjælpemidler samt drift af depotet (budgetreduktionen skal have et særligt fokus ved evt. udbud af hjælpemiddeldepotets drift). Vanskeligt at overholde budgettet iht. lovens intentioner omkring bevilling af hjælpemidler som kan give en væsentlig ændring i hverdagen kombineret med rehabiliterende indsats, som ofte kan gøre borgerne mere selvhjulpne ved bevilling af konkret hjælpemiddel. Kommende budgetreduktion til drift af hjælpemiddeldepotet vil bevirke, at nuværende serviceniveau omkring f.eks. udkørsel af hjælpemidler vil blive forringet, hvilket kan få betydning for hjemmeplejens opgaveudførelse i borgerne hjem og i værste fald udskyde evt. udskrivelse fra hospitalet At budgettet til hjælpemidler opdeles således budget og bevillingsansvar følges ad if. nuværende centerstruktur. At budget til hjælpemiddelområdet som helhed ikke reduceres med 1% (eller mere i 2013).

5 Bygningsmæssige udfordringer Konkret på Birkehøj (bygningens samlede tilstand) men generelt for den samlede bygningsmasse under Pleje og omsorg. Indvendigt forventes der indenfor en meget kort tidsramme at blive behov for renovering af det eksisterende (og gamle) produktionskøkken. Birkehøjs samlede bygningsmæssige tilstand er præget af den vedligeholdelsesprioritering der har været gennem årene. CPBV vurderer, at bygningen ikke er i bedre eller ringere tilstand end andre ældrecentre. Forvaltningen vurderer, at det er et spørgsmål om tid, før der skal bekostes en renovering af det eksisterende køkken på Birkehøj Revudering af den samlede bygningsmasse på Birkehøj kombineret med kommende (forventede) renoveringsbehov i køkkenet. Det kunne overvejes om Birkehøj i den anledning kunne indtænkes i den samlede plan for Børne og Ungeområdet, således at overskydende m2 kunne indgå i etableringen af ny daginstitution i Øster Hornum. Der bør afsættes en renoveringspulje under anlæg til løbende renovering af ældrecentre m.v. fra og med budget 2013.