Generel klinisk studieplan

Transkript

1 Udfold dit talent VIA University College Dato: 6. april 2015 Generel klinisk studieplan Hospitalsenheden Horsens Medicinsk ambulatorium Modul 12 Med denne generelle kliniske studieplan vil vi gerne byde dig velkommen til medicinsk ambulatorium Kontaktadresse: Klinisk vejleder/vejledere: Ann Naldal Laugesen Afdeling: Medicinsk ambulatorium, indgang D Hospitalsenheden Horsens Adresse: Sundvej 30, 8700 Horsens Telefonnummer: (hverdage 8-10) ann.naldal.laugesen@horsens.rm.dk Beskrivelse af organisatorisk og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Medicinsk ambulatorium, er opdelt i følgende specialer, fordelt på to forskellige matrikler: Indgang A: Mamb. (alm. Medicinsk ambulatorium), diabetes/endokrinologi. Indgang D: Reumatologi, Lunge, Gastroenterologi. Medicinsk ambulatorium er opbygget med samtalerum, undersøgelses og behandlings stuer. Medicinsk ambulatorium er en del af Medicinsk afdeling Hospitalsenheden Horsens. Hospitalsenheden Horsens tilhører region Midt jylland. Hospitalet er akut hospital. Hospitalet er akkrediteret i Medicinsk ambulatorium modtager modul 12 studerende og Bachelor studerende i diabetesambulatorium og gastroenterologisk ambulatorium. 1/15

2 Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Medicinsk ambulatorium ledes af afdelingssygeplejersken. Den udførte pleje og behandling i de enkelte specialer ledes og koordineres af sygeplejerskerne, som er ansvarlige for alle sygeplejeopgaver omkring den enkelte patient kontakt person ordning. Plejegruppen samarbejder med en række andre faggrupper på hospitalet med henblik på at yde den bedst kvalificerede pleje og behandling: Lægegruppens hovedansvar er diagnosticering og sygdomsbehandling. Billeddiagnostiskafdeling udfører diverse røntgenundersøgelser, CT-scanninger, MR scanninger og ultralydsundersøgelser. Bioanalytikeren tager blodprøver og analyserer disse. Diætisten giver ernæringsvejledning til patienter med særlige ernæringsbehov. Serviceassistenter sørger for transport af patienter mellem afsnittende, rengøring m.m. Fodterapeuten ser/behandler diabetespatienter med specielle behov. Sekretærerne modtager patienterne, booker patienter, skriver journalnotater m.m. Der samarbejdes tværsektorielt med de praktiserende læger og hjemmesygeplejersker. Patientkategorier/borgerkategorier Medicinsk ambulatorium modtager: Patienter til kontrol og behandling efter indlæggelse på medicinsk afdeling. Patienter til undersøgelse og behandling henvist direkte fra praktiserende læge Patienter til svar og behandling efter diverse ambulante undersøgelser. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygeplejefaglige indsatsområder til ambulante patienter er af såvel sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, sygdomsforebyggende, rehabiliterende som lindrende art. At udføre, lede, udvikle og formidle sygepleje kommer til udtryk på forskellig vis afhængig af patientens grundsygdom, symptomer og personlige forhold. 2/15

3 Et ambulant patientforløb kan spænde lige fra et enkelt besøg til et forløb over mange år. Nogle patienter har et komplekst sygdomsbillede og møder i flere af ambulatorierne på hospitalet. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde som helhed. Ud over at udføre sygepleje og at formidle sygepleje er der særligt fokus på at lede sygepleje og at udvikle sygepleje. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje, indebærer, at du: Indsamler og analyserer data Identificerer sygeplejebehov og handler herpå Anvender retningslinjer og udviklings- og forskningsbaseret viden Evaluerer og justerer sygeplejehandlinger Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje, indebærer, at du: Samarbejder Informerer, vejleder og underviser patienter og pårørende Samarbejder med patienterne og pårørende under hensyntagen til deres værdier og kultur og opfattelse af sundhed og sygdom Underviser andre faggrupper Dokumentation Dokumenterer i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden for sygeplejehandlinger Dokumenterer behandlings- og sygeplejetiltag i komplekse patientsituationer i de gældende dokumentationsredskaber Formidler observationer, behandlings- og sygeplejetiltag til samarbejdspartnere Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje, indebærer, at du: Planlægger patientforløbet ud fra de givne retningslinjer og i samarbejde med patienten (patient medinddragelse) Sikrer, prioriterer og koordinerer sammenhængende patientforløb under hensyn til både retningslinjer, patientens medinddragelse og patientsikkerheden Viser overblik over og handler i forhold til komplekse problemstillinger. Uddelegerer opgaver til andre samarbejdspartnere samt leder og viser overblik i situationer, hvor patientens problemstillinger og/eller forløb drøftes 3/15

4 Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje, indebærer, at du: Argumenterer for sygepleje i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Medvirker ved implementering af resultater fra udviklings- og forskningsbaseret viden Forholde dig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje De sygeplejefaglige opgaver, den studerende udfører i praksis, handler om at stille sin sygeplejefaglige viden til rådighed for patienter og pårørende. At dokumentere og formidle sine observationer og refleksioner om sygeplejen til den enkelte patient og til medstuderende, sygeplejersker og øvrige samarbejdspartnere. At den studerende agerer hensigtsmæssigt og ansvarligt i relation til hospitalet retningslinjer og egne kompetencer. Samarbejde med patient/pårørende herunder at medinddrage patienten i plejen og formidle ny viden til patienten i forhold til grundlæggende sygepleje ud fra patientens behov og ud fra at optimere patientforløb. Patientforløb tager udgangspunkt i, at den studerende samarbejder med patienten og får indsigt i dele af patientens livshistorie og erfaring med sygdom, pleje og behandling. Sygepleje ved patientforløb er at indhente og analysere data med henblik på at identificere patientens behov, opstille mål for sygeplejen, udføre sygepleje, evaluere og justere den udførte sygepleje og dokumentere den udførte sygepleje i forhold til patientens grundlæggende behov (Dansk Sygeplejeråd 2012) samtidig med at sikre kvalitet i patientforløbet (IKAS Typiske patientforløb/borgerforløb Endokrinologisk ambulatorium: I endokrinologisk ambulatorium er der 8 sygeplejersker, her af er en speciale ansvarlig sygeplejerske, og en praktikansvarlig sygeplejerske. Der er endvidere tilknyttet 4 speciallæger, 4 sekretærer en servicemedarbejder og to skranke medarbejdere. I ambulatoriet er der alle ugens hverdage selvstændige sygeplejeprogrammer, samt to sygeplejerske programmer, som skal varetager afdelingens ad. Hoc arbejde de to sidst nævnte køre sideløbende med læge programmerne. Sygeplejefaglige opgaver i endo. Amb.: Instruktion i opsamling af diverse døgnuriner 4/15

5 Daglig telefontid hvor patienterne kan søge råd og vejledning. Det drejer sig ofte om akutte problemstillinger i forhold til dysreguleret diabetes, titrering af den medicinske behandling, diabetes behandling i forbindelse med udrensning til coloskopi. I en hver situation skal sygeplejersken tage stilling til om det er muligt at hjælpe pt. Pr. telefon eller om der er brug for nærmere undersøgelse ved enten læge eller sygeplejerske. Mail kontakt med pt. som kan omfatte: titrering af diabetes behandlingen, svar på diverse blodprøver, vejledning i forbindelse med evt. rejser. AD. Hoc 2. funktion daglig gennemgang af diverse blodprøver og planlægning af de næste dages læge programmer. Ad. Hoc 1. funktion opfølgning efter lægekonsultationerne eks. Kontakt til hjemmepleje, oplæring og vejledning i ny behandling eks. insulin, victoza udlevering og gennemgang af nyt blodsukker app. Ad. Hoc funktion kontakt til modtagelse eller andre afdelinger på sygehuset ved indlæggelse af personer med ny opdaget diabetes eller dys reguleret diabetes. Selvstændige sygplejekonsultationer hvor der laves 3 mdr. konsultationer, 6 mdr. konsultationer og årskontroller for patienter såvel med type 1 som type 2 diabetes. Ved disse samtale, søges der at tilgodese så vel de psykosociale problemstillinger som de medicinske problemstillinger. Der modtages endvidere kvinder med gestationel diabetes, og patienter som skal have lavet gastric bypass. Påsætning og aflæsning af døgnblodtryks monitorering Påsætning og aflæsning af CGMS måler (døgnblodsukker måler) Vejledning i forhold til insulin pumpe behandling. Diabetes kursus (for patienter 15 gange årligt) Insulin pumpe kursus (for patinter ca. 5 gange årligt) Der er tæt samarbejde med diætister og læger og fodterapeut på sygehuset. Tværsektorielt samarbejdes der primært med hjemmesygeplejersker, men i enkelte tilfælde også med andre med pædagogisk eller sundhedsfaglige uddannelser. I gastroenterologisk ambulatorium er der en speciale ansvarlig sygeplejerske samt 3 sygeplejersker hvoraf den ene vil fungere som praktikansvarlig (klinisk vejleder). Der er endvidere tilknyttet 5 speciallæger, 4 sekretærer samt en servicemedarbejder til afsnittet. Ambulatoriet har lægeprogrammer 5 dage ugentligt samt en sengestue, hvor der gives forskellige ambulante behandlinger. Sygeplejefaglige opgaver i gast. Amb.: 5/15

6 Patientsituationer med instruktion og vejledning i f.eks. opsamling af afføringsprøver, medicin. Adm., diverse undersøgelser og nyopstartede behandlinger. Daglig telefontid hvor patienter kan søge råd og vejledning. Det drejer sig ofte om akutte problematikker, hvor sygeplejersken skal vurdere om der er behov for at involvere lægen. Daglig gennemgang af diverse blodprøver samt svar på forskellige undersøgelser samt formidling videre til lægen. Patienter kommer til sygeplejekonsultationer, hvor der f.eks. gives injektioner/infusioner 2 dage ugentligt kommer patienter på sengestuen til infusioner med biologisk medicin (Remicade) Disse patienter observeres tæt (med blodtryk, puls og temperatur) da der er risiko for allergiske reaktioner / anafylaksi. Patienter med levercancer/leverinsufficiens kommer til ascitespunktur på sengestuen. Patienter får lavet manometri + evt. Ph måling en gang ugentligt. Patienter kommer til påsætning af udstyr samt vejledning til kapselenteroskopi. Tæt samarbejde med endoskopi afdelingen, hvor det er muligt at se gastroskopi, sigmoideumskopi og koloskopi. Deltagelse i lægekonsultationer Patienter får lavet venesectio på sengestuen. Sygeplejemetoder Du skal arbejde med nedenstående metoder. Kliniske metoder: Sygeplejeprocessen - herunder identifikation af patientens/patienternes problemstillinger og behov for sygepleje, opstille mål for patienten, planlægge sygeplejen til de udvalgte patienter og handle i relation til denne planlægning, evaluere den udførte sygepleje Vurdere og handle ud fra didaktiske overvejelser over patienters behov, forudsætninger og motivation for at agere og lære i relation til deres sygdomsbillede. Relevante kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand. Dokumentation, herunder anvendelse af de informationteknologiske hjælpemidler eksempelvis elektronisk patientjournal og andre elektroniske systemer til dokumentation af patientens forløb Refleksionsmetoder: Patientforløb Fælles refleksion seminar (se Modulbeskrivelsen Modul 12, bilag 2) 6/15

7 Anvendelse af eportfolio Udføre og reflektere over instrumentelle handlinger, metoder eller standarder. Forsknings- og udviklingsmetoder: Udvikling af klinisk sygepleje studieaktivitet (se Modulbeskrivelsen Modul 12, bilag 3) Kvalitetsudvikling i relation til relevante retningslinjer herunder implementering af retningslinjer og Den Danske Kvalitetsmodel Deltagelse i aktuelle udviklingsaktiviteter i det afsnit/område, hvor den studerendes kliniske undervisning foregår Søge informationer relateret til de sygeplejefaglige problemstillinger, den studerende møder i praksis Udvikle og anvende metoder til patientsikkerhed Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Du skal ved pleje og behandling kunne anvende afsnittets kliniske retningslinjer, instrukser og procedurer, der relaterer sig til det/de patientforløb, som du er involveret i. Derudover skal du orientere dig om og være opsøgende i forhold til aktuelle indsatsområder vedrørende udvikling af sygeplejen på hospitalet. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Undervisningens organisering: På Hospitalsenheden Horsens er den kliniske undervisning organiseret sådan, at der i hvert afsnit er ansat en klinisk vejleder, som varetager den overordnede vejledning i relation til de studerende. Derudover har afsnittene daglige vejledere, som varetager den daglige praksisnære vejledning af den studerende i patientsituationer. Klinisk undervisning: Inden for de første 14 dage vil den kliniske vejleder i afsnittet og den studerende afholde planlægningssamtale med henblik på at starte planlægning af den studerendes forløb i afsnittet samt at afklare forventninger mellem den studerende og den kliniske vejleder Herefter afholdes der ugentlige vejlednings- og evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Dette planlægges med hensyn til den kliniske praksis. Samtalerne tager afsæt i de studerendes erfaringer fra praksis. Samtalerne indeholder også en evalueringsdel, hvor den kliniske vejleder vil evaluere, hvordan den studerende arbejder i relation til læringsudbyttet for modulet eportfolio anvendes som samarbejdsredskab mellem den studerende og den kliniske vejleder 7/15

8 Den studerende vil i sit forløb få vejledning af både den kliniske vejleder og af daglige vejledere. Det vil være vejledning som relaterer sig til patientsituationerne Den studerende vil have mulighed for at reflektere over patientsituationer som en del af den daglige vejledning. Det vil indebære en refleksion over den planlagte sygepleje såvel som den udførte sygepleje Den daglige vejledning vil udspille sig direkte i den kliniske praksis i autentiske patientsituationer Den studerende vil have mulighed for at få vejledning og feedback til planlagt og fastlagt studieaktivitet, som en del af den vejledning den studerende får til ugesamtalen Den kliniske vejleder vil vejlede den studerende i forhold til intern klinisk prøve og gennemføre prøven som eksaminator Den studerende evaluerer det kliniske undervisningsforløb sammen med den kliniske vejleder. Den studerende har på forhånd udfyldt evalueringsskema. Samtalen er placeret efter afvikling af intern klinisk prøve. Den kliniske vejleder har ansvaret for at finde et tidspunkt og et uforstyrret lokale til afholdelse af planlægningssamtale, vejlednings- og evalueringssamtaler og evalueringssamtale Læringsmiljø - Praksisfællesskab: Den studerende vil deltage i afsnittets fællesskab. I fællesskabet vil den studerende have mulighed for at stille spørgsmål og indgå i faglige diskussioner, samtidig med at den studerende får mulighed for at lære af forskellige rollemodeller. De studerende betragtes som en del af afdelingen og det forventes, at den studerende deltager i opgaverne i afsnittet og er opsøgende i forhold til læringsmuligheder i afsnittet. Læringsmulighederne ligger netop i at deltage i praksis understøttet af refleksion før-, under- og efter patientsituationer Studieplaner i klinisk praksis: Læringsudbyttet og rammerne for læring er beskrevet i Modulbeskrivelsen Modul 12 og er udspecificeret i den generelle kliniske studieplan for det enkelte afsnit Derudover udarbejder den studerende den individuelle kliniske studieplan, som vil formes over hele det kliniske forløb 8/15

9 Både den individuelle kliniske studieplan, den generelle kliniske studieplan og modul beskrivelsen danner grundlag for samarbejdet mellem den kliniske vejleder og den studerende. Det vil være med udgangspunkt i dem, at den studerende og den kliniske vejleder kan planlægge den studerendes læreproces Forventninger til den studerende Før praktikken: - Læse vores GKS - Invitere din vejleder ind i E-portefolie - Forberede dig skriftlig til forventnings samtalen. I praktikperioden: - Udarbejde din individuelle studie plan - Udarbejde ugeplan for hver uge (i diab. Amb. Fremlægges udbyttet af ugeplanerne på sygepl. Morgenmøder) - Selv evaluering af dine egne mål/ugeplaner i E-portefolie. - Finder emner til ugentlige refleksioner. - Arbejde med fastlagte og planlagte studieaktiviteter (skriftlig opgave omhandlende udvikling af klinisk sygepleje deltage aktivt i seminar) - Forbereder dig skriftlig til midtvejs evaluering (koble læringsudbytte med praksis handlinger og teori, hvor langt er du nået? Hvad mangler du? Hvad skal du arbejde videre med?) skriv din frem ad rettede plan ind i din individuelle studie plan, - Der laves minimum en praksis beskrivelse til refleksion - Evt. udarbejdelse af pædagogisk plejeplan - Samle alle fokus områder du har arbejdet med, og koble dem med teori og praksis. - Forbereder dig til slut evaluering (udfylde evalueringsskema og printe det ud til din vejleder) Kliniske vejleders sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er sygeplejerske og uddannet som klinisk vejleder ved de mellemlange videregående sundhedsuddannelser. Dvs. at den kliniske vejleder har pædagogiske kompetencer til at kunne varetage vejledning af den studerende. Den kliniske vejleder har desuden klinisk erfaring samt lyst og motivation til at vejlede studerende. Den kliniske vejleder indgår i et vejledernetværk, hvor der er fokus på kollegial supervision og kvalitetsudvikling af den kliniske undervisning. 9/15

10 Den kliniske vejleder samarbejder med den uddannelsesansvarlige sygeplejerske, som har ansvaret for sygeplejerskeuddannelsen på hospitalet. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske planlægger møder og udvikling for de kliniske vejledere samt samarbejder med uddannelsesenheden. Krav vedrørende klinisk pensum Der indgår selvvalgt litteratur på sider, som dokumenteres i eportfolio. Det samlede pensum er på sider pr. ECTS-point svarende til sider. Der må ikke anvendes tidligere opgivet pensum. Den studerende: Vælger sider selvvagt pensum med afsæt i litteratur omhandlende de for modulet relevante emner. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Arbejder løbende med sit pensum i den kliniske undervisningsforløb, så den studerende ved afslutning af perioden har dokumenteret sit pensum til vejlederen i eportfolio Følger op på og ajourfører det selvvalgte pensum, når behov i den studerendes individuelle kliniske studieplan indikerer dette og sådan, at selvvalgt pensum er fuldendt inden intern klinisk prøve Anvender pensum til at reflektere over praksisfeltet og understøtte læring og læringsudbytte på Modul 12 Anvender pensum reflekteret i forhold til handlinger og interventioner i praksis Det kliniske uddannelsessted: Opgiver sider. En del af dette er fælles litteratur for de studerende på Modul 12 og en del er specifikt for det enkelte afsnit Fælles opgivet litteratur (se bilag 1) Specifik opgivet litteratur findes beskrevet i afsnittet og udleveres til den studerende af den kliniske vejleder Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Individuel klinisk studieplan: Den studerende udarbejder og ajourfører den individuelle kliniske studieplan. 10/15

11 Litteratur: At du har dokumenteret anvendelse af såvel opgivne som selvvalgt litteratur i eportfolio Samtaler: At du skriftligt forbereder dig til planlægnings-, uge- og evalueringssamtaler samt udarbejder et resume af ugesamtaler, der lægge i din eportfolio. Fastlagt studieaktivitet: At du gennemfører egen studieaktivitet og deltager i medstuderendes fremlæggelse af fastlagt studieaktivitet. Refleksionskonferencer: At du deltager aktiv i refleksionskonferencer med egne praksisbeskrivelser og reflekterer mundtligt over medstuderende praksisbeskrivelser. Deltagelse i sygeplejefaglige opgaver: At du deltager i og i stigende omfang tilrettelægger og udfører sygeplejen hos udvalgte patienter, således at du øver praktiske færdigheder og arbejder med indlevelse og forståelse. At du deltager i de sygeplejeopgaver der er beskrevet under typiske kliniske sygeplejeopgaver. Udarbejdet af: Ann Naldal, april 2015 Uddannelsesansvarlig Marlene Holmberg Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen i Horsens; Klinisk koordinator Gitte Rohde, April /15

12 12/15

13 13/15

14 14/15

15 Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal dokumentere i den individuelle kliniske studieplan. Patientforløb og ernæringsopgave skal være godkendt inden eksamen. Det er en forudsætning for at kunne indstille den studerende til den kliniske prøve, at denne har opfyldt deltagelsespligten og gennemført nedenstående fastlagte studieaktivitet: Deltager i den kliniske undervisning, som er planlagt for dig Deltager i og er forberedt ved forventningssamtalen, som finder sted indenfor de første 5 arbejdsdage, ved midtvejssamtalen samt ved den afsluttende evalueringssamtale. Du skal sende modulets evalueringsskema til skolen. Udarbejde og ajourføre den individuelle kliniske studieplan Udarbejde patientforløb, der skal være godkendt inden eksamen Deltager og er aktiv i fælles refleksionen Dokumenterer den selvvalgte del af pensum Bedømmelse: Med henblik på at få godskrevet kliniske ECTS-point, skal den studerende ved afslutning af det kliniske undervisningsforløb til en intern prøve. I prøven vurderes handlekompetence i relation til et kendt patientforløb, samt at den studerende kan begrunde de valgte handlinger. Som forudsætning for at blive indstillet til prøven skal modulets studieaktiviteter godkendes. Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier. 15/15