Referat. Aalborg Byråd. Mødet den kl Udskrivningsenhed

Transkript

1 Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældre- og Handicapudvalget Mødet den kl Udskrivningsenhed

2 Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Orientering og rundvisning v/udskrivningsenheden, Mølleparkvej 8A. 2 3 Godkendelse af høringsgrundlag: Genoptræning efter Sundhedslovens 140 Frit valg Ordningens fremtid 4 Godkendelse af Revidering af tidsfrister på træningsområdet 5 5 Godkendelse: Udbud af pleje- og overvågningsopgaver vedr. respirator og kanylebrugere 6 Godkendelse: Forsøg med selvstyre på 2 plejehjem 9 7 Godkendelse af Evaluering af lokalråd 12 8 Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse af kommunernes visitation til tilbud efter serviceloven til borgere med sjældne handicap og erhvervet hjerneskade 9 Orientering fra rådmand og direktør Eventuelt Godkendelse af referat

3 Tid Onsdag 13. april 2016, kl Sted Udskrivningsenheden, Mølleparkvej 8A, Aalborg Afbud Til stede Øvrige deltagere Øvrige oplysninger Lene Krabbe Dahl, Jørgen Hein, Mette Ekstrøm, Christian Korsgaard, Hans Peter Beck, Niels Thomas Krarup, Kirsten Algren Michael Andersen (udskrivningsenheden ) deltog i punkt 2. Kl Udskrivningsenheden, Mølleparkvej 8A, Aalborg (rundvisning og intro) kl Plejehjemmet Birkebo, Forchhammersvej 23, Aalborg (ordinært møde)

4 Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt kl Side 1 af 122

5 Punkt 2. Orientering og rundvisning v/udskrivningsenheden, Mølleparkvej 8A. Orientering og rundvisning v/leder Michael Andersen. Beslutning: Lene Krabbe Dahl deltog ikke i punktets behandling. Taget til orientering. kl Side 12 af 122

6 Punkt 3. Godkendelse af høringsgrundlag: Genoptræning efter Sundhedslovens 140 Frit valg Ordningens fremtid Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender At fritvalgsordningen i forbindelse med genoptræning efter Sundhedslovens 140 inden for det ortopædkirurgiske område gøres til et permanent tilbud Beslutning: Godkendt kl Side 13 af 22

7 Sagsbeskrivelse På forligspartiernes møde d. 11. februar 2013 blev det vedtaget, at der skulle etableres frit leverandørvalg efter en godkendelsesmodel på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det frie valg skulle udelukkende omfatte det ortopædkirurgiske område. I den sammenhæng blev det også besluttet, at Fritvalgsmodellen etableres som en 3-årig forsøgsordning med en efterfølgende evaluering og med statusopfølgninger hvert år.. Forsøgsordningen startede d. 1. oktober 2013 og udløber dermed d. 30. september Pt. er der godkendt 16 private leverandører af genoptræning inden for det ortopædkirurgiske område. 13 af dem har været med fra begyndelsen. En enkelt leverandør er blevet opkøbt af en anden leverandør undervejs. Der er derfor en høj grad af stabilitet i kredsen af leverandører, som generelt udtrykker tilfredshed med samarbejdet med Aalborg Kommune. I efteråret 2014 blev der foretaget en mindre statusopfølgning, som viste en høj grad af tilfredshed med ordningen blandt 100 adspurgte borgere. En større evaluering fra september 2015, der blev foretaget af en ekstern aktør, Deloitte, viste samme grad af tilfredshed blandt 466 adspurgte borgere. Samlet set viste analyserne af den borgeroplevede kvalitet, at træningsområdet under fritvalgsordningen i Aalborg Kommune er præget af stor tilfredshed og oplevelse af høj kvalitet i genoptræningen, både hvad angår indholdet af genoptræningen og tilrettelæggelsen af forløbet. Den høje grad af tilfredshed gik i begge undersøgelser på tværs af den kommunale leverandør (Træningsenheden) og de private leverandører. Over 85 % af borgerne var meget tilfredse/tilfredse med terapeutens: Evne til at gå i dialog om målene for genoptræningen Forståelse af borgerens situation Instruktion af øvelserne Evne til at motivere Faglighed Cirka 25 % af genoptræningsforløbene inden for det ortopædkirurgiske område gennemføres hos Træningsenheden Aalborg Kommune og cirka 75 % af forløbene gennemføres hos en privat leverandør. Denne fordeling indikerer ligeledes, at borgerne er tilfredse med at have frit leverandørvalg inden for genoptræning på det ortopædkirurgiske område. Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller derfor til Ældre- og Handicapforvaltningen, at fritvalgsordningen i forbindelse med genoptræning efter Sundhedslovens 140 inden for det ortopædkirurgiske område gøres til et permanent tilbud til borgerne i Aalborg Kommune. Økonomiske konsekvenser: Forslaget vurderes at være udgiftsneutral. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalg godkendelse af høringsgrundlag Handicapråd høring Ældreråd høring Forvaltnings-MED høring Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalg endelig godkendelse kl Side 24 af 22

8 Punkt 4. Godkendelse af Revidering af tidsfrister på træningsområdet Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at forslag til de reviderede tidsfrister i kvalitetsstandarden og leverandørkravene for genoptræning efter Sundhedslovens 140 og i kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86, godkendes Beslutning: Godkendt kl Side 15 af 22

9 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Sagsfremstilling - tidsfrister på træningsområdet Bilag 1 - Kvalitetsstandard, Genoptræning for borgere over 18 Sundhedslovens 140.pdf Bilag 2 - Leverandørkrav, Genoptræning efter Sundhedslovens 140.pdf Bilag 3 - Kvalitetsstandard, Genoptræning og vedligeholdende træning Servicelovens 86, stk. 1 og stk. 2.pdf Bilag 4 Bemærkninger fra OMU revidering af tidsfrister på træningsområdet Bilag 5 - Bilag 1 til Høringssvar fra OMU revidering af tidsfrister på træningsområdet.xlsx kl Side 26 af 22

10 Punkt 5. Godkendelse: Udbud af pleje- og overvågningsopgaver vedr. respirator og kanylebrugere Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender Udbudsmaterialet for pleje- og overvågningsopgaver vedr. respirator- og kanylebrugere i Aalborg Kommune under Ældre- og Handicapforvaltningen. Beslutning: Godkendt med den tilføjelse at den kommunale leverandør indgår med et kontrolbud. kl Side 17 af 22

11 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Sagsfremstilling: Udbud af pleje- og overvågningsopgaver vedr. respirator- og kanylebrugere Bilag 1: Udbudsbetingelser Bilag 2: Kravspecifikationer Bilag 3: Rammeaftale kl Side 28 af 22

12 Punkt 6. Godkendelse: Forsøg med selvstyre på 2 plejehjem Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at Inspirationskatalog for forsøg med selvstyre på 2 plejehjem godkendes på baggrund af indkomne høringssvar at Udvalget, på baggrund af de indkomne ansøgninger, udvælger de plejehjem der skal indgå i forsøget Beslutning: Godkendt med 3 plejehjem i forsøget Referater fra LMU-behandlinger eftersendes. kl Side 19 af 322

13 Sagsbeskrivelse I budgetforliget for 2016 blev det besluttet at: Der gennemføres i 2016 et forsøg med selvstyre på to plejehjem i kommunen. Inden for lovgivningens rammer skal man lokalt gennem bestyrelser, medarbejdere og ledere have mulighed for derudover selv at prioritere med det formål at sikre flest mulige ressourcer til kerneydelsen. Formålet med forsøget med selvstyre på plejehjem er, at sætte kreativiteten og tænkningen fri i forhold til at udfordre hvordan Aalborg Kommunes plejehjem drives. Det gælder bl.a. om at mindske bureaukratiet, og nytænke hvordan arbejdet omkring borgeren struktureres, med henblik på at frigøre mere tid for plejehjemspersonalet til den enkelte borger samtidig med at kvaliteten bevares eller øges. I den forbindelse er der udarbejdet et Inspirationskatalog med kreative forslag til, hvordan plejehjem med selvstyre kan drives på andre måder med henblik på at frigive ressourcer til kerneydelsen. Kataloget indeholder forslag til, hvilke tiltag man som selvstyrende plejehjem kan igangsætte med henblik på at frigive mere tid til kerneopgaven. Høringsgrundlaget for inspirationskataloget blev godkendt på Ældre- og Handicapudvalgets møde d. 9. marts, og har efterfølgende været i høring hos Ældrerådet og OMU plejebolig. Inspirationskataloget har været sendt ud til plejehjemslederne for at kunne give inspiration til deres ansøgninger. Arbejdsgruppen har lagt op til at interesserede plejehjem får skabt en bred opbakning til deres ansøgning, således man har sikret sig at alle væsentlige interessenter (brugere, pårørende, medarbejdere og ledere) er motiveret for at være med i forsøget. Anbefalinger fra arbejdsgruppe og politisk følgegruppe Arbejdsgruppen bag inspirationskataloget, samt den politiske følgegruppe anbefaler, at Udvalget beslutter, at alle tre ansøgninger godkendes og medtages i forsøget. Set i lyset af den korte forsøgsperiode, samt det at forsøget er udgiftsneutralt, ønsker arbejdsgruppen og følgegruppen at give alle ansøgere mulighed for at deltage i forsøget for at høste så mange erfaringer som muligt. Da der i opdraget til forsøget er lagt op til at forsøgsdeltagerne skal have solid opbakning fra bl.a. medarbejderne, anbefaler arbejdsgruppen og den politiske følgegruppe at deltagelse af Hans Egede Plejehjem er betinget af at plejehjemmets LMU bakker op om ansøgningen. Økonomi Forsøget gennemføres inden for Ældre og Sundheds nuværende økonomiske ramme. Bilag Inspirationskatalog for selvstyre på 2 plejehjem Høringssvar Ansøgninger kl Side 210 af af 322

14 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Inspirationskatalog til forsøg med selvstyre på 2 plejehjem_inkl bilag.pdf Høringssvar - inspirationskatalog for forsøg med selvstyre på 2 plejehjem Ansøgning om selvstyrende plejehjem Danahøj.pdf Ansøgning Danahøj - Bilag 1 Danahøj Guide.pdf Ansøgning om selvstyrende plejehjem Hans Egede.pdf Ansøgning om selvstyrende plejehjem Smedegården.pdf kl Side 311 af af 322

15 Punkt 7. Godkendelse af Evaluering af lokalråd Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At evalueringsdesignet for evaluering af lokalrådene godkendes. Beslutning: Godkendt kl Side 12 af af 322

16 Sagsbeskrivelse I forbindelse med ny organisering af Ældreområdet i 2014, blev de 7 lokalråd samlet i tre områder (Øst, Vest og Nord). I den forbindelse blev vedtægternes for lokalråd i Aalborg Kommune revideret og den 18. december 2013 godkendte Ældre- og Handicapudvalget de nuværende vedtægter for Aalborg Kommunes lokalråd. I samme forbindelse blev det besluttet, at vedtægterne skulle evalueres og lokalrådenes fremtidige struktur skulle drøftes efter to år. De to år er nu gået og Ældre og Sundhed planlægger derfor i samarbejde med Ældrerådet en evaluering af lokalrådene, med henblik på en drøftelse af lokalrådenes fremadrettede struktur og virke. Eventuelle ændringer af vedtægterne skal godkendes af Ældre- og Handicapudvalget. Evalueringen af lokalrådene har overordnet to formål: Evaluering. At evaluerer lokalrådenes vedtægter, herunder lokalrådenes virke, deres sammensætning/organisering og afholdelsen af møderne Anbefalinger. På baggrund af dataindsamlingen at give anbefalinger til lokalrådenes fremadrettede virke og organisering Økonomi Økonomien kan ikke beskrives før evalueringen er gennemført. Processen forventes dog ikke at have økonomiske konsekvenser for Ældre- og Handicapforvaltningen. Tidsplan 4. april 2016 Chefmøde Ældre og Sundhed Godkendelse af evalueringsdesign 5. april 2016 FL ÆH Godkendelse af evalueringsdesign 7. april 2016 Ældrerådet Orientering om evalueringsdesign 13. april 2016 Ældre- og Handicapudvalget Orientering om evalueringsdesign April, maj, juni Arbejdsgruppen Evalueringen gennemføres 8. august 2016 Chefmøde Ældre og Sundhed Godkendelse af evaluering og høringsgrundlaget omkring anbefalinger 9. august 2016 FL ÆH Godkendelse af evaluering og høringsgrundlaget omkring anbefalinger 24. august 2016 ÆH-udvalget Godkendelse af evaluering og høringsgrundlaget omkring anbefalinger 8. september 2016 Ældrerådet Orientering om evalueringens resultater og høring af rapportens anbefalinger 19. september 2016 Chefmøde Ældre og Sundhed Godkendelse af anbefalinger på baggrund høring 20. september 2016 FL ÆH Godkendelse af anbefalinger på baggrund høring 28. september 2016 Ældre- og Handicapudvalget Godkendelse af anbefalinger på baggrund høring kl Side 213 af af 322

17 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Evalueringsdesign _ _0.docx vedtaegter-lokalraad-2014.pdf kl Side 314 af af 322

18 Punkt 8. Orientering om Ankestyrelsens praksisundersøgelse af kommunernes visitation til tilbud efter serviceloven til borgere med sjældne handicap og erhvervet hjerneskade Familie- og Socialudvalget samt Ældre- og Handicapudvalget indstiller til Byrådet, at Ankestyrelsens praksisundersøgelse af kommunernes visitation til tilbud efter serviceloven til borgere med sjældne handicap og erhvervet hjerneskade tages til orientering. Beslutning: Til orientering kl Side 15 af af 522

19 #BREVFLET# Click here to enter text. Dokument: Neutral titel Ældre- og Handicapudvalget Sagsbeskrivelse: Ankestyrelsen har udarbejdet praksisundersøgelsen "Kommunernes visitation til tilbud efter Serviceloven til borgere med sjældne handicap og erhvervet hjerneskade". I den forbindelse er det undersøgt, hvordan kommunerne efter gældende lovgivning og praksis visiterer til tilbud til disse målgrupper. Der er foretaget undersøgelse af 98 sager fordelt på 24 kommuner. Praksisundersøgelsen omfatter en vurdering af den seneste afgørelse, der er truffet i kommunerne i perioden 1. juli 2014 tilbage til 1. januar De 98 sager og afgørelser fordeler sig på følgende funktionsnedsættelser: 12 sager om rygmarvsbrok, 16 sager om Huntingtons sygdom, 16 sager om sjældne syndromer, der viser sig i udviklingshæmning kombineret med motoriske og andre funktionsnedsættelser 54 sager om kompleks erhvervet hjerneskade Undersøgelsen viser, at 60% (59 stk.) af de 98 sager er i overensstemmelse med lovgivning og praksis. De resterende 40% (39 stk.) ville være blevet ændret eller hjemvist, hvis de havde været klagesager. Det generelle problem i disse sager er typisk mangelfulde oplysninger om borgerens helbredsmæssige forhold og utilstrækkelig præcisering af den tildelte hjælp. Aalborg Kommune har deltaget i undersøgelsen med syv sager fordelt på tre sager fra Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen (FB) og fire sager fra Ældre- og Handicapforvaltningen (ÆH). Af de sager var der én sag (fra ÆH), hvor Ankestyrelsen fandt, at sagen var tilstrækkeligt belyst og i overensstemmelse med lovgivningen og praksis. Ankestyrelsen har i forbindelse med udarbejdelsen af praksisundersøgelsen konkluderet, at Aalborg Kommune ikke har belyst de fremsendte sager tilstrækkelig. Ankestyrelsen påpegede følgende mangler som værende fælles for de fremsendte sager: manglende relevante lægelige oplysninger, manglende funktionsvurderinger og bevillingsbreve, relevante oplysninger fra henholdsvis borger eller samarbejdspartnere var ikke synlige, svært at afgøre hvilke oplysninger der lå til grund for rådgivers afgørelse og manglende oplysning om formålet med bevillingen. Intern gennemgang På baggrund af praksisundersøgelsens resultat og efter en begrundet formodning om, at der fejlagtigt ikke var fremsendt al relevant sagsmateriale til Ankestyrelsen, har der været nedsat en arbejdsgruppe på tværs af forvaltningerne. Denne har med udgangspunkt i de mangler Ankestyrelsen har påpeget gennemgået sagsgange, journalnotater og bevillinger i de 7 sager. I forbindelse med gennemgangen ses det tydeligt, at sagerne generelt er ordentlig belyst i forvaltningerne Det fremgår også tydeligt, at Ankestyrelsen har bedømt Aalborg Kommune på et åbenlyst forkert grundlag, da den kommunale tovholder for praksisundersøgelsen ikke sørgede for, at alt det efterspurgte sagsmateriale blev sendt til Ankestyrelsen. Aalborg Kommune kommer således på et forkert grundlag til at fremstå med et dårligt resultat i praksisundersøgelsen. Arbejdsgruppen konkluderer efter gennemgang af de 7 sager følgende: kl Side 216 af af 522

20 Der er intet der tyder på, at borgerne ikke har fået den nødvendige hjælp og støtte. Det fremgår at rådgiverne både i FB og ÆH har anvendt en socialfaglig metode til udarbejdelse af den faglige vurdering. Relevante lægeoplysninger samt anden relevant sagsmateriale forefindes i alle sager, men har ikke været tilsendt Ankestyrelsen, som derfor har haft et ufuldstændigt grundlag at lave undersøgelsen ud fra. Der er i alle sager truffet en afgørelse i relation til en bevilling. Man har i de enkelte sager, så vidt det var muligt, igennem sagsforløbet inddraget borger, personlig værge og relevante samarbejdspartnere både i kommunalt regi og sundhedsvæsnet. Hjerneskadesamrådet har i flere af sagerne gennem drøftelser med myndighed været med til at sikre, at borgeren fik rette indsats. Arbejdsgruppen finder, at der i de enkelte forvaltninger og forvaltningerne i mellem er mulighed for at forbedre samarbejdet, og at der pt. kan findes følgende barrierer, som kan være med til at vanskeliggøre sagsarbejdet: Der kan opstå situationer, hvor der mangler en koordinerende rådgiver/myndighedsperson i forbindelse med overlevering af en sag fra den ene forvaltning til den anden. Det ses, at det ofte i de komplekse senhjerneskader har været hjerneskadekoordinator eller hjerneskadesamrådet, som har haft overblikket over den samlede indsats. I enkelte af sagerne hvor Hjerneskadesamrådet har været inddraget, blev rådgiver først orienteret om, at borger modtager en ydelse efter at denne er igangsat. Dette er sket i sager, hvor det blev vurderet, at en hurtig indsats var nødvendig, for at sikre at borger fik den fornødne eller fortsatte hjælp. Bevillingerne er derefter lavet som en efterbevilling og i nogle tilfælde med en manglende eller forkert begrundelse for indsatsen. Opsamling fremadrettede opmærksomhedspunkter P.t. findes der ikke et formaliseret samarbejde mellem Hjerneskadesamrådet /hjerneskadekoordinator og myndighed i FB og ÆH. Det betyder bl.a. at relevante oplysninger om indsatser ikke altid bliver videregivet til rette rådgiver. Der er nedsat en arbejdsgruppe, som skal skitsere og udvikle et formaliseret samarbejde, som konkret skal munde ud i forslag til en fast procedure for samarbejdet mellem Hjerneskadesamrådet og myndighedsafdelingerne i FB og ÆH. Ved gennemgang af bevillingerne ses det, at der i nogle tilfælde ikke er givet en tilstrækkelig eller korrekt begrundelse for afgørelsen. De involverede organisatoriske enheder vurderer på den baggrund, hvordan medarbejdere skal opdateres på, hvad en god afgørelse bør indeholde. Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre og Handicapudvalget Familie- og Socialudvalget Magistrat Byrådet Handicapråd til orientering 2/3 kl Side 317 af af 522

21 Bilag Bilag 1 Ankestyrelsens undersøgelse fra november 2015 af kommunernes visitation til tilbud efter serviceloven til borgere med sjældne handicap eller erhvervet hjerneskade. 3/3 kl Side 418 af af 522

22 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Ankestyrelsens praksisundersøgelse om kommunernes tilbud til borgere med sjældne handicap og erhvervet hjerneskade.pdf kl Side 519 af af 522

23 Punkt 9. Orientering fra rådmand og direktør Beslutning: 9.1 Invitation fra Ankestyrelsen/Aalborg. Ældre- -og Handicapudvalget vil gerne tage imod invitationen 9.2 Orientering om selvtrænere på Sofiensdalsvej. 9.3 Orientering om kontrakt vedr. eksternt tilsyn 9.4 Orientering om Karen Ellemanns besøg på Fremtidens Plejehjem fredag den 15. april kl Side 120 af af 122

24 Punkt 10. Eventuelt Beslutning: Intet kl Side 121 af af 122

25 Punkt 11. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt kl Side 122 af af 122