Vejle Sygehus. Livet med Trachealkanyle. Denne bog tilhører: en bog til patient, pårørende og personale på sygehusafdelinger og hjemmeplejen

Transkript

1 Patientens bog Vejle Sygehus - en del af sygehuslillebælt Livet med Trachealkanyle en bog til patient, pårørende og personale på sygehusafdelinger og hjemmeplejen Denne bog tilhører:...

2

3 Patientens bog Livet med trachealkanyle Med denne bog håber vi, at du har fået et materiale, der først og fremmest vil blive til glæde for dig selv, men også til gavn for de mennesker, som skal hjælpe dig med pasningen af din kanyle. Du kan medbringe bogen ved indlæggelser på sygehuset og ved kontakt til hjemmeplejen. Bogen fortæller om, hvilke hjælpemidler du gør brug af og giver vejledning til skift, rengøring mv. af kanylen. Der er afsat plads til dine egne noter. På den måde kan du samle det, du synes, er vigtigt at få skrevet ned eller blive husket. Vi håber, bogen er med til at give dig en tryggere indlæggelse. Med venlig hilsen Personalet, Øre-Næse-Halsambulatoriet, Vejle Sygehus

4

5 Indhold. - Mine data Kontaktoplysninger List - medbringes ved indlæggelse Oplysninger om mig og min Trachealkanyle Videoinstruktion til trachealkanylepleje Vejledning om Trachealkanyle (skift af kanyle, rengøring, hudpleje, sugning, tørre slimhinder og lign Egne noter Indhold

6

7 Mine data Navn:... Adresse:... Telefon:... Egen læge Navn:... Adresse:... Telefon:... Hjemmeplejen Kommune:... Navn - hjemmesygeplejerske:... Adresse:... Telefon:... Mine pårørende Navn:... Adresse:... Telefon:... Navn:... Adresse:... Telefon:... Andet

8 Kontaktoplysninger Øre-næse-halsambulatoriet, Vejle Sygehus: Ambulatorie sygeplejersker telefon Hverdage kl. 8-15, torsdag kl For patienter, der har svært ved at tale pga. kanylen, kan det være en god idé at maile i stedet for at ringe. Mail: otologisk.afdeling@slb.regionsyddanmark.dk Husk at skrive navnet på din kontaktsygeplejerske, og hvordan vi kan kontakte dig. Kontakt os, hvis du, dine pårørende, hjemmesygeplejen eller andre hospitalsafdelinger behøver hjælp eller har spørgsmål til plejen omkring kanylen. Det er en god idé at spørge efter din kontaktsygeplejerske, som kender dig. Dog kan alle ved telefonen besvare dine spørgsmål eller give beskeden videre, så vi kan ringe tilbage. Husk at kontakte ambulatoriets sygeplejersker, hvis du har ændringer til den ambulante kontakt, f.eks. hvis du flytter til anden region eller ønsker, at hjemmeplejen skal oplæres i kanyleskift. Kontaktsygeplejerske 4

9 Kontaktlæge Sekretærer i Øre-næse-halsambulatoriet Telefon til sekretærerne: Hverdage kl Kontakt sekretærerne, hvis du har brug for at ændre eller bestille en tid i ambulatoriet. Transportbestilling sker også via dette nummer. Kan tidligst bestilles 14 dage før en ambulant tid. Sengeafsnit - Øre-næse-halsafdelingen, A130 Telefon til Sengeafsnit A130: og Døgnåbent Du kan henvende dig til sengeafsnittet aften, nat og weekend, hvis du har spørgsmål og henvendelser, der ikke kan vente til ambulatoriet har åbent. Hvis du er indlagt på en anden sygehusafdeling, kan personalet også søge vejledning her, hvis de ikke er vant til at passe patienter med trachealkanyle. 5

10 Indkøbsafdelingen Telefon til Indkøbsafdelingen: eller hverdage kl , fredag kl Mail til Indkøbsafdelingen: indkoebsafdelingen@slb.regionsyddanmark.dk Kontakt Indkøb, hvis du skal bestille hjælpemidler. Varerne vil herefter blive sendt til din hjemadresse hurtigst muligt - typisk i løbet af et par dage. 6

11 Det du skal medbringe ved indlæggelse: Reservekanyle Ekstra inderkanyle Fugter Taleventil Lidokaingel Piberenser Metaline Blå bånd Gazeservietter Badehætte Patientens bog - livet med trachealkanyle. 7

12 Oplysninger om mig og min trachealkanyle 1. Årstal og årsag til tracheostomien: Kanyletype: Taleventil type: Luftfugter type: Smørelse på yderkanylen ved skift:

13 6. Bånd/kæde type: Gaze type: Størrelse på sug til sugning: Hvem skifter min yderkanyle: Hvem skifter og rengør min inderkanyle: Hvad sker der hvis både yder- og inderkanylen falder ud: Ved behov for ilt bruges:

14 13. Respirator: Kommunikation: Kost: Brusebad: Tørklæde: Hvor meget kan jeg selv: Hvor kan i hente hjælpemidler ved et akut behov:

15 Videoinstruktion til trachealkanylepleje Denne video er en hjælp til dig med trachealkanyle samt dem, som skal hjælpe dig med pasningen af din kanyle. Den indeholder trin-for-trin vejledning i bl.a. rengøring af kanylen, kanyleskift, hudpleje, sugning, skift af bånd og serviet m.m. Videoen kan hentes på følgende måder: 1. Scan denne QR kode med din smartphone eller en tablet og få videoen vist. 2. Åbn internettet og skriv følgende adresse i adresselinjen hvorefter videoen bliver vist: 3. Hent Appén på Google play. Søg på trachealkanylepleje og den vil blive vist. 11

16

17 Indhold - Skift og rengøring af inderkanyle Pleje af huden omking stomaet Skift af båndet Skift af taleventil Sugning af sekret Beskyttelse af luftveje Tørre slimhinder i luftvejene Genplacering af yderkanylen Hjælpemidler Vejledning om Trachealkanyle

18 Skift af inderkanyle 1. Der findes trachealkanyler af sølv og af plastik. 2. En tracheal-kanyle består af en yder- og en inderkanyle. 3. Inderkanylen kan I tage ud og rengøre. Ligesom I også selv kan sætte den ind igen. 4. Hvor ofte inderkanylen skal rengøres, afhænger helt af hvor meget slim, patienten producerer. Den skal dog som minimum rengøres morgen og aften. 5. Yderkanylen skiftes en gang om måneden. Det sker i Øre-næse-halsambulatoriet, af hjemmesygeplejersken eller du kan blive oplært til selv at skifte kanylen. 6. Du må ikke selv tage yderkanylen ud, med mindre du er oplært i det. Udtagning af inderkanyle 1. Støt skjoldet på yderkanylen med to fingre. 2. Drej låsen opad med den anden hånd. 3. Grib om inderkanylens ører. 4. Træk med en rolig bevægelse inderkanylen ud. 14

19 Indsættelse af inderkanyle 1. Støt skjoldet på yderkanylen 2. Grib om inderkanylens ører 3. Før i en rolig bevægelse inderkanylen ned. Start med at indføre inder kanylen fra siden; ca. 1 cm inde drejes den nedad 4. Drej låsen nedad Sådan rengør du inderkanylen Når inderkanylen skal rengøres, er god håndhygiejne vigtig. Start med at vaske hænder før og efter, du rører ved inderkanylen. Inderkanylen renses i lunkent sulfosæbevand med en gazeserviet, som trækkes igennem inderkanylen med en vinklet pincet. Du kan også bruge en piberenser, som bukkes i spidsen, hvorefter hulrummet i kanylen rengøres med denne. Er der meget sejt slim i kanylen, kan den lægges i blød i sæbevandet. Til slut skyller du kanylen under rindende, lunkent vand. Inderkanylen rystes fri for vand og tørres udvendigt f.eks. med køkkenrulle. Skjoldet renses med en våd vatpind. De største skorper kan fjernes med en pincet. Herefter er inderkanylen klar til at blive genplaceret. 15

20 Huden omkring stomaet Huden under skjoldet renses med en gazeserviet. Løft forsigtigt op i skjoldet. Træk en våd gazeserviet i et enkelt strøg fra den ene side til den anden, hvorefter servietten kasseres. Gøres foroven og forneden af skjoldet. Ved behov kan du efterfølgende smøre med lidt fugtighedscreme (Decubal) på en vatpind, inden du placerer gazeserviet, metalline (metalsiden mod huden) eller lign. under skjoldet. Hvis huden omkring kanylen er rød og irriteret, skal du sørge for, at huden tørres grundigt, hvorefter du kan smøre med et tyndt lag Pantothenol-salve på en vatpind. Det gøres 1-2 gange dagligt. Læg en gazeserviet, metalline (metalsiden mod huden) eller lignende under skjoldet for at beskytte huden - gerne hyppige skift ved irriteret hud. Båndene Båndene, der holder kanylen, skifter du sammen med en anden person. Efter udskrivelse kan du få hjælp af en hjemmesygeplejerske eller en pårørende. Du skal dagligt sikre, at båndene sidder rigtigt. Det vil sige, at du netop skal kunne få en finger ind under båndet. Sølvkæder vaskes i sulfoopløsning efter behov. 16

21 Taleventil Formål med taleventil: For at undgå at skulle holde fingeren på kanylen, når du taler, kan du få sat en lille ventil i inderkanylen. Ventilen er formet som en klapventil. Den åbner sig under indånding af luften, og lukker, når du puster ud. Luften presses herved op gennem struben, så du kan tale. For at bruge taleventil, skal din vejrtrækning være nogenlunde ubesværet, og du må ikke have for meget slim. Der findes forskellige typer af taleventiler. Vi anvender; Sølv taleventil, Spiro taleventil og Shiley taleventil. Sølv taleventil: Ved rengøring løftes taleventilen af inderkanylen og rengøres samtidig med denne. Spiro taleventil: Det lille filter i taleventilen tages ud og vaskes efter behov i lunkent vand. Skyld efter i rindende vand, inden du lægger den til tørre. Nye filtre kan bestilles via sygehusets Indkøbsafdeling. Shiley taleventil: Er engangsudstyr og kasseres efter brug. 17

22 Sugning I begyndelsen vil du opleve, at der kommer en del slim gennem kanylen. Slimet kan du hoste op og tørre væk. Hvis slimet er sejt og vanskeligt at hoste op, kan du suge i kanylen med det transportable sug, du har fået på sygehuset. Husk, at du aldrig må suge gennem taleventilen. Du skal kun suge, hvis det er nødvendigt. Undlad at suge længere end kanylens længde, da der ellers er risiko for irritation af luftrøret. 1. Suget tilsluttes en almindelig stikkontakt og tændes på knappen 2. Plastikslangen (sugekateteret) tilsluttes spidsen af sugeslangen 3. For at undgå at suge, mens kateteret føres ned, bøjes det sammen (afklemmes), mens spidsen føres ned i kanylen. Sugekateteret rettes ud og trækkes langsomt op med en roterende bevægelse. Der må kun suges på vej op! 4. Der suges i ca. 10 sekunder, men kan gentages 5. Når du er færdig med at suge, skal du rengøre plastikslangen ved at suge vand fra en skål, indtil slangen er ren 6. Sugeglasset tømmes og gøres rent. Hæld lidt vand i bunden af sugeglasset, det vil lette rengøringen 7. Husk, at suget skal stå op 18

23 Beskyttelse af luftveje For at undgå, at der dannes skorper i kanylen og din vejrtrækning besværes, kan du f.eks. anvende en specialsyet halskrave, som opvarmer, fugter og renser indåndingsluften. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du anvende en svensk næse i kanylen. På den måde undgår du også gener fra støv og kulde. Mange har glæde af at sove med svensk næse. Taleventilen skal fjernes, før den svenske næse anbringes; derfor kan man ikke tale med en svensk næse. Tørre slimhinder i luftvejene Tørre slimhinder og skorpedannelser i tracheostomaet kan give dig lidt blødning, specielt når du får skiftet kanylen, eller hvis du hoster kraftigt. For at undgå dette kan du bruge lunkent saltvandsspray. Lav saltvandsopløsningen af ½ l. kogt vand og 1 tsk. køkkensalt (0,9 %) og fyld den over i forstøverflasken (udleveres i Øre-næse-halsambulatoriet). Herefter sprayer du efter behov opløsningen ned i kanylen. Saltvandsopløsningen kan opbevares i køleskab i 1 døgn. Hvis generne fortsætter gennem længere tid, bør du kontakte Øre-næsehalsambulatoriet. 19

24 Genplacering af yderkanylen Skulle det ske at yderkanylen falder ud i forbindelse med skift af bånd eller rengøring af inderkanylen, skal du ikke gå i panik. Du kan godt få luft alligevel! Forsøg at sætte yderkanylen tilbage i stomien, som du tidligere har fået det vist i Øre-næsehalsambulatoriet eller på sengeafdelingen. Kan du ikke få kanylen genplaceret i stomien, skal du køre på Vejle Sygehus, Øre-næse-halsafdelingen (A130), som er døgnbemandet. Her vil du få hjælp af en sygeplejerske eller læge. Hvis muligt, kontaktes afdelingen på telefon , inden du kører hjemmefra. Hvis du ikke selv kan transporteres eller får akut lufthunger - ring da 112. Hjælpemidler Er du permanent kanylebruger, vil du blive vejledt i, hvordan du bestiller hjælpemidler via sygehusets Indkøbsafdeling. Du er velkommen til at ringe til Øre-næse-halsambulatoriet (aften og weekend: Sengeafdelingen), hvis der er noget, du er i tvivl om efter udskrivelsen. Se kontaktoplysningerne på side 6-7. Venlig hilsen Personalet, Øre-næse-halsambulatoriet 20

25 21 Egne notater

26 Egne notater 22

27 23 Egne notater

28 Egne notater 24