Fjernelse af hovedet af albuebenet (Darrach)

Transkript

1 Patientinformation Fjernelse af hovedet af albuebenet (Darrach) Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg

2

3 Årsag Underarmen har to knogler, spolebenet (radius) og albuebenet (ulna). Disse to knogler er forbundet med hånden via håndleddet. De danner også i begge ender et led med hinanden, og disse to led tillader, at spolebenet kan rotere rundt om albuebenet. Leddet kaldes distalt radio - ulnarled. Leddegigt (rheumatoid artrit) kan ødelægge det nederste af disse led således, at albuebenet bliver forskudt ud af et led. Dette forårsager smertefuld hævelse på bagsiden af håndleddet og forhindrer, at underarmen kan rotere uden smerter. Senerne kan blive slidte, da de hele tiden støder imod den forskudte ende af albuebenet. Skader f. eks. tidligere håndledsbrud eller slidgigt (artrose) kan medføre, at drejebevægelsen bliver smertefuld og nedsat.

4 Behandling, operation Denne tilstand kan behandles ved at fjerne den nederste ende af albuebenet, og sædvanligvis fjerner man samtidigt det irriterede væv, der ligger omkring senerne (synovectomi), og reparerer også skadede sener. Når operationen er udført, er den smertefulde hævelse borte, underarmen kan bedre rotere, og senerne beskyttes mod yderligere skade. Operationen foregår som regel i en infraclaviculær blokade. Narcoselægen bedøver de tre store nerver til den 'skadede arm'. Bedøvelsen lægges tæt ved halsen. Din arm vil være følelsesløs og vægtløs i nogle timer. 1-3 viser de områder af albuebenet der kan fjernes.

5 Efter operationen Efter operationen bliver der anlagt en gipsbandage. Bandagen har til formål at beskytte operationsområdet. Det er vigtigt, at du efter operationen holder hånden højt og bevæger fingrene, da dette er med til at forebygge, at dine fingre bliver stive og hævede. De første dage efter operationen skal du tage den smertestillende medicin, som du får med fra sygehuset, da du ellers vil opleve en stærk smerte i det opererede område. Gipsen og stingene fjernes i ortopædkirurgisk ambulatorium 14 dage efter operationen. Nu må du begynde at dreje underarmen forsigtigt.

6 Råd og vejledning Arret Arret er beliggende på oversiden af håndleddet, og det kan være lidt fast og ømt i de første 6-8 uger efter operationen. Du kan få arret blødere og mindre ømt ved at massere dette med fugtighedscreme. Infektion Infektion kan opstå efter en hvilken som helst operation. Opstår der en sådan, vil man næsten altid kunne få den til at gå i ro ved at behandle med antibiotika. Stivhed Ca. 5 % af patienterne er følsomme overfor håndkirurgi, og disse patienter vil efter en hvilken som helst håndoperation kunne få hævelse, smerter og stivhed. Man kan ikke forudse, hvilke patienter, der får dette problem; men hvis det opstår, vil det blive søgt behandlet med ergoterapi. Nerveskade I operationsområdet løber der en lille nerve, og den bliver en sjælden gang skadet under operationen. Dette kan medføre enten snurrende fornemmelser og påvirket følesans i operationsområdet eller en smertefuld nerveknude. Der kan i disse tilfælde blive behov for en lille supplerende operation. Klikken Efter operationen kan der være en klikkende fornemmelse, når underarmen roteres. Denne klikken kan godt være permanent, men giver sædvanligvis kun grund til lettere irritation.

7 I gang igen Sædvanligvis vil du kunne køre bil 4 uger efter operationen, hvis du da på dette tidspunkt har det godt og har fuld fingerbevægelighed. Tidspunktet for, hvornår du kan vende tilbage til dit arbejde, er variabelt og afhænger af, hvilket arbejde, du har. Ømheden i håndleddet og ubehaget ved rotation af underarmen vil ofte vedvare 3-6 måneder efter operationen. Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis der er noget du er i tvivl om, eller hvis du har spørgsmål. Venlig hilsen Personalet Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor Specialeansvarlig overlæge Barbara Kulinski Mail: [email protected] Tlf eller tlf mellem kl Sygehus Sønderjylland, Sønderborg

8 Sygehus Sønderjylland Egelund 10, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk ID /2010 udarbejdet: B. Veber, B. Kulinski og L.Carstensen. Godkendt af afdelingsledelsen