Patientinformation. Springfinger. Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg

Transkript

1 Patientinformation Springfinger Kvalitet Døgnet Rundt Ortopædkirurgisk Afdeling Håndkirurgisk Sektor, Sønderborg

2

3 Årsag til springfinger Fingerens bøjesener løber i såkaldte seneskeder. Disse seneskeder er et komplekst system af bånd, som ligger omkring senerne, og de benævnes pulleys. Der er fem pulleys til hver af de fire fingre og to til tommelfingeren. Senerne er omgivet af et fugtigt væv, som kaldes tenosynovium. Dette fugtige lag tillader senerne at glide frit igennem de ovennævnte pulleys. Med alderen kan dette tenosynovium ændre sig således, at det bliver tykkere. Man kalder denne tilstand tenosynovitis. Tilstanden kan få fingre til at føles ømme, langsomme og/eller stive. Springfinger kan også ses hos børn. En springfinger opstår, når der kommer en fortykkelse på og omkring senen. Senen kan så blive fanget i seneskeden, når den bevæger sig frem og tilbage i skeden. Man kan føle sig tyk i håndfladen, og fingeren kan sætte sig fast. Når den låses op, mærkes et spring, som undertiden er smertefuldt. Man kan godt have springfingerfænomen svarende til flere fingre.

4 Behandling Der er forskellige måder, på hvilke man kan behandle en springfinger. Binyrebarkinjektion En lille smule binyrebarkhormon sprøjtes omkring senen. Det får hævelsen og fortykkelsen til at mindskes eller forsvinde således, at senen glider friere eller frit. En enkelt indsprøjtning er tilstrækkelig hos ca. 50 % af patienterne. Yderligere 25 % vil respondere på endnu én indsprøjtning. Virkningen af indsprøjtningerne kan først forventes efter nogle dage. Binyrebarkindsprøjtningerne giver ingen generel påvirkning; men indsprøjtningen kan medføre udtynding og/eller misfarvning af huden, og man bør af samme grund ikke give mere end højst 2 indsprøjtninger. Selv efter, at en indsprøjtning har fået et springfingerfænomen til at forsvinde, kan det opstå igen på samme eller andre fingre. Operation Såfremt binyrebarkindsprøjtning ikke får springfingerfænomenet til at forsvinde, kan operation komme på tale. Operationen foregår sædvanligvis i lokalbedøvelse. For at få et godt overblik under operationen, opererer man desuden i blodtomt felt. Det vil sige, at man kortvarigt ved hjælp af en blodtryksmanchet hindrer blodet i at løbe ned i armen. Selve operationen består i, at man spalter seneskedens åbning ved basis af fingeren.

5 Efter operationen Efter operationen får du en større bandage på hånden, som efter nogle dage hos egen læge kan skiftes til en mindre. Knap 2 uger efter operationen kan stingene fjernes, ligeledes hos egen læge.

6 Råd og vejledning Arret Arret er beliggende i håndfladen ved basis af den syge finger, og det kan være lidt fast og ømt i de første 6-8 uger efter operationen. Man kan få arret blødere og mindre ømt ved at massere dette med fugtighedscreme. Infektion Infektion kan opstå efter en hvilken som helst operation. Opstår der en sådan, vil man næsten altid kunne få den til at gå i ro ved at behandle med antibiotika. Stivhed Ca. 5 % af patienterne er følsomme overfor håndkirurgi, og disse patienter vil efter en hvilken som helst håndoperation kunne få hævelse, smerter og stivhed. Man kan ikke forudse, hvilke patienter, der får dette problem; men hvis det opstår, vil det blive søgt behandlet med ergoterapi. Nerveskade I operationsområdet løber nerverne til fingeren, og de kan en sjælden gang blive skadede under operationen. Dette kan medføre enten snurrende fornemmelser og påvirket følesans på en del af fingeren eller en smertefuld nerveknude. Der kan i disse tilfælde blive behov for en lille supplerende operation.

7 I gang igen Sædvanligvis vil man kunne køre bil, når stingene er fjernede, hvis man da på dette tidspunkt har det godt og har fuld fingerbevægelighed. Tidspunktet for, hvornår man kan vende tilbage til sit arbejde, er variabelt og afhænger af, hvilket arbejde, man har. Oftest kan arbejdet dog genoptages 2 uger efter operationen. Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis der er noget du er i tvivl om, eller hvis du har spørgsmål. Venlig hilsen Personalet Ortopædkirurgisk Afdling Håndkirurgisk Sektor Specialeansvarlig overlæge Barbara Kulinsky Mail: [email protected] Tlf eller mellem kl Sygehus Sønderjylland, Sønderborg

8 Sygehus Sønderjylland Egelund 10, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk ID /2009 udarbejdet af: B. Veber, B. Kulinsky og L. Carstensen. Godkendt af afdelingsledelsen