MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

Transkript

1 MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre opgjort for perioden 1. oktober 2012 (4. kvartal 2012) til og med 31. december (4. kvartal ). Dette notat beskriver primært offentliggørelse for det seneste kvartal; 4. kvartal. Bemærk de følgende tal angiver forløb. Den samme person kan således registreres flere gange indenfor samme pakkeforløb fx i tilfælde af recidiv. De farvemarkerede tal i de fortløbende tabeller angiver den procentvise andele forløb, der er gennemført inden for den i pakkeforløbene angivne lægefagligt begrundede forløbstid. Den lægefagligt begrundede forløbstid angives i kalenderdage. Kræftens Bekæmpelse har med nedenstående grøngul-rød markering valgt at definere graden af målopfyldelse: Grøn = % målopfyldelse Gul = % målopfyldelse Rød = 0-74 % målopfyldelse Eksempel: Brystkræft, kirurgi, 4. kvartal. Den lægefagligt begrundede forløbstid er 27 kalenderdage. 79 % af alle forløb i Danmark er gennemført inden for 27 kalenderdage (se tabel 1). Ved spørgsmål eller kommentarer kontakt: Sundhedsfaglig konsulent, Liv Dørflinger, , livd@cancer.dk Specialkonsulent, Jesper Brockdorff Eriksen, , jeseri@cancer.dk Specialkonsulent, Kristine Skovgaard Bossen, , kbossen@cancer.dk 2. Monitorering af organspecifikt pakkeforløb: SAMLET FORLØBSTID Et samlet forløb strækker sig fra henvisning til pakkeforløb til initial behandling start. Initial behandling kan være kirurgi, medicinsk behandling (kemobehandling) eller strålebehandling. Forløbets samlede varighed bør ligge indenfor den lægefagligt begrundede forløbstid. De 10 største kræftformer Tabel 1 illustrerer andelen af forløb i 4. kvartal, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundede forløbstid () for de ti største kræftsygdomme i Danmark. Side 1 af 7

2 Tabel 1. De 10 største kræftformer Behandling Andel forløb 4. kvartal Antal forløb i 4. kvartal Brystkræft Kirurgi 27 dage 79 % 880 Prostatakræft Kirurgi 50 dage 58 % 113 Lungekræft Medicin 41 dage 82 % 378 Kræft i tyk- og endetarm Kirurgi 37 dage 90 % 500 Hoved- og halskræft Stråle 32 dage 62 % 169 Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 96 % 481 Kræft i blæren Kirurgi 34 dage 72 % 90 Kræft i bugspytkirtlen Kirurgi 43 dage 83 % 52 Kræft i hjernen Kirurgi 22 dage 96 % 53 Kræft i livmoderen Kirurgi 29 dage 71 % 178 Tabel 1 viser, at der fortsat er stor variation i målopfyldelse mellem de enkelte sygdomme. Det er kun 3 kræftsygdomme med en målopfyldelse på over 90 %, mens 4 kræftsygdomme har en målopfyldelse under 75 %. Målopfyldelsen for prostatakræft og hoved- og halskræft er således på henholdsvis 58 % og 62 %. Tabel 2 viser udviklingen i målopfyldelsen for de 10 største kræftformer i. Bemærk, at der her er tale om låste tal, hvilket betyder, at målopfyldelsen er opgjort på den dato, hvor tallene for de enkelte kvartaler er blevet offentliggjort. Det betyder, at antallet af forløb ændres (opjusteres) for de følgende offentliggørelser, hvormed andelen af forløb, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundende forløbstid, som regel mindskes. Det er dog opgjort alligevel, fordi det derved er muligt at sammenligne på tværs af kvartaler. Tabel 2. De 10 største kræftformer, 1., 2., 3. og 4. kvartal Andel forløb Andel forløb Andel forløb Andel forløb Behandling 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Brystkræft Kirurgi 27 dage 73 % 56 % 71 % 79 % Prostatakræft Kirurgi 50 dage 50 % 47 % 57 % 58 % Lungekræft Medicin 41 dage 75 % 77 % 85 % 82 % Kræft i tyk- og endetarm Kirurgi 37 dage 91 % 89 % 93 % 90 % Hoved- og halskræft Stråle 32 dage 41 % 37 % 68 % 62 % Modermærkekræft Kirurgi 31 dage 97 % 97 % 97 % 96 % Kræft i blæren Kirurgi 34 dage 56 % 67 % 82 % 72 % Kræft i bugspytkirtlen Kirurgi 43 dage 86 % 94 % 94 % 83 % Kræft i hjernen Kirurgi 22 dage 89 % 94 % 84 % 96 % Kræft i livmoderen Kirurgi 29 dage 84 % 72 % 65 % 71 % OBS FASTLÅSTE TAL FOR DATO FOR OFFENTLIGGØRELSE. Ved de senere offentliggørelser ændres data for foregående kvartaler, hvorfor andelen af forløb, som gennemføres inden for den lægefagligt begrundende forløbstid, mindskes. Tabel 2 viser overordnet set, at der en forbedret målopfyldelse for 6 af kræftformerne, mens målopfyldelsen er faldet fra 1. til 4. kvartal for de 4 sidste kræftformer. Side 2 af 7

3 Forløb med den bedste og dårligste målopfyldelse i 4. kvartal Tabel 3 viser de 10 forløb med den bedste målopfyldelse i Danmark. Tabel 3. De 10 bedste forløb, 4. kvartal Pakkeforløb Behandling Region Andel forløb Antal forløb Modermærkekræft Kirurgi Region Midtjylland dage Region Nordjylland Livmoderhalskræft Kirurgi Region Syddanmark 28 dage Lymfeknudekræft og kronisk Medicin Region Hovestaden 31 dage lymfatisk Primær leverkræft Medicin Region Midtjylland 48 dage Modermærkekræft Kirurgi Region Sjælland 31 dage Tyk- og endetarmskæft Kirurgi Region Syddanmark 37 dage Modermærkekræft Kirurgi Region Syddanmark 31 dage Sarkom i bløddele Kirurgi Region Midtjylland 35 dage Kræft i æggestokke Kirurgi Region Nordjylland 24 dage Kræft i hjernen Kirurgi Region Syddanmark 22 dage Tabel 4 viser de 10 forløb med den dårligste målopfyldelse i Danmark. Tabel 4. De 10 dårligste forløb, 4. kvartal Pakkeforløb Behandling Region Andel Antal forløb Tarmkræftmetastaser i leveren Kirurgi Region Hovedstaden 28 dage Hoved- og halskræft Stråle Region Sjælland 32 dage Prostatakræft Kirurgi Region Sjælland 50 dage Prostatakræft Stråle Region Midtjylland 55 dage Lungekræft Kirurgi Region Hovedstaden 44 dage Kræft i livmoderen Kirurgi Region Nordjylland 29 dage Lungekræft Medicin Region Nordjylland 41 dage Prostatakræft Kirurgi Region Midtjylland 50 dage Hoved- og halskræft Stråle Region Hovedstaden 32 dage Lungekræft Kirurgi Region Sjælland 44 dage Kræft i blæren Medicin Region Hovedstaden 38 dage Forløb fordelt på behandlingsform I de følgende tabeller 5-7 illustreres andelen af forløb som gennemgøres indenfor de fagligt begrundende forløbstider fordelt på henholdsvis kirurgisk behandling, medicinsk behandling og strålebehandling. Data er opgjort for 4. kvartal på både landsniveau og regionsniveau. Såfremt der er 10 eller færre registrerede forløb, vil beregningerne for andele forløb ikke fremgå af opgørelserne. I tabellen er forløb med mellem 1-10 registreringer angivet med *. Forløb med nul registreringer er angivet med 0. * = 1-10 registrerede forløb for 4. kvartal 0 = registrerede forløb for 4. kvartal Side 3 af 7

4 Tabel 5 (kirurgisk behandling). Opgørelser over andele forløb gennemført inden for de fagligt begrundede forløbstider () for 4. kvartal. Hele Region Region Region Region Region KIRURGI landet Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark Brystkræft 27 dage 79 % 68 % 87 % 90 % 74 % 92 % Hoved- og halskræft 28 dage 76 % 73 % 65 % 80 % 63 % 92 % Kræft i bugspytkirtlen 43 dage 83 % 90 % * * * * Kræft i galdegangene 43 dage 82 % * * * 0 * Kræft i spiserør, mavesæk og mavemund 43 dage 73 % * * * 0 * Primær leverkræft 47 dage 92 % 94 % * 0 * * Tarmkræftmetastaser i 28 dage leveren 44 % 23 % * * 0 * Kræft i tyk- og endetarm 37 dage 90 % 88 % 92 % 91 % 83 % 98 % Kræft i blæren 34 dage 72 % 81 % * * * * Kræft i nyren 41 dage 72 % 59 % 85 % * * 73 % Prostatakræft 50 dage 58 % 66 % 54 % * 47 % 82 % Peniskræft 37 dage 78 % * * * 0 * Kræft i vulva 36 dage 92 % 85 % * 0 0 * Kræft i livmoderen 29 dage 71 % 83 % 81 % 52 % 58 % 69 % Kræft i æggestokkene 24 dage 79 % 65 % 94 % 96 % * 66 % Livmoderhalskræft 28 dage 79 % 67 % * * % Kræft i hjernen 22 dage 96 % 93 % * 0 * 96 % Modermærkekræft 31 dage 96 % 91 % 100 % 100 % 98 % 97 % Lungekræft 44 dage 70 % 50 % 85 % 79 % 56 % 72 % Sarkomer i bløddele 35 dage 91 % * 96 % * 0 0 Tabel 6 (medicinsk behandling). Opgørelser over andele forløb gennemført inden for de fagligt begrundede forløbstider () for 4. kvartal. MEDICINSK Hele Region Region Region Nordjylland Sjælland Syddanmark Region Region BEHANDLING landet Hovedstaden Midtjylland Lymfeknudekræft og 31 dage kronisk lymfatisk 93 % 100 % 89 % * 91 % 88 % Akut leukæmi og fremskredent myelodysplastisk 6 dage 59 % * * * * * syndrom Kræft i bugspytkirtlen 44 dage 74 % * * * * * Kræft i spiserør, mavesæk 51 dage og mavemund 92 % 83 % 94 % * * 90 % Primær leverkræft 48 dage 94 % * 100 % 0 0 * Kræft i tyk- og endetarm 37 dage 77 % 81 % 82 % * 74 % 72 % Kræft i blæren 38 dage 45 % 56 % * * * * Kræft i nyren 42 dage 69 % * * Kræft i æggestokkene 27 dage 61 % 67 % * * * * Lungekræft 41 dage 82 % 78 % 89 % 53 % 79 % 92 % Side 4 af 7

5 Tabel 7 (strålebehandling). Opgørelser over andele forløb gennemført inden for de fagligt begrundede forløbstider () for 4. kvartal. STRÅLE- Hele Region Region Region Region Region BEHANDLING landet Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark Hoved- og halskræft 32 dage Lymfeknudekræft og 43 dage 86 * * 0 * * kronisk lymfatisk Kræft i tyk- og endetarm 41 dage * * 95 Prostatakræft 55 dage 61 * 47 * * * Livmoderhalskræft 35 dage 62 * * 0 0 * Lungekræft 45 dage Monitorering af organspecifikt pakkeforløb: ANTAL FORLØB Nedenstående tabel 8 viser antal forløb, der er registreret for hver region i perioden 1. oktober 2012 til 31. december. Der er i alt registreret forløb i perioden. Tabel 8. Antal forløb registreret i hver region fra 4. kvartal 2012 til 4. kvartal 4. kvartal kvartal 2. kvartal 3. kvartal Region Hovedstaden 4. kvartal Alle kvartaler Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Hele landet Monitorering af organspecifikt pakkeforløb: UDREDNINGSPERIODE Udredningsperioden begynder ved udredningsstart, første fremmøde til beslutning vedrørende initial behandling/pakkeforløb slut, diagnose afkræftet. Nedenstående tabel 9 illustrerer udviklingen i antallet af udredningsforløb fordelt på kvartaler, nationalt. Tabel 9 Antal forløb med hhv. be- og afkræftet kræftdiagnose, hele landet, kvartalsvis. Landsplan Bekræftet kræftdiagnose Afkræftet kræftdiagnose I alt 4. kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal I alt Af tabel 9 fremgår det, at der i det seneste kvartal har været udredningsforløb sammenlignet med forløb i 3. kvartal. Antallet af udredningsforløb i pakkeforløb med en bekræftet diagnose er nogenlunde ens over de seneste 5 kvartaler. Side 5 af 7

6 Tabel 10 viser en regional fordeling af antal udredningsforløb fordelt på kvartaler. Tabel 10. Antal forløb med hhv. be- og afkræftet kræftdiagnose, kvartalsvis. Fordelt på regioner 4. kvartal kvartal Bekræftet Afkræftet I alt Bekræftet Afkræftet I alt Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland kvartal 3. kvartal Bekræftet Afkræftet I alt Bekræftet Afkræftet I alt Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland kvartal Bekræftet Afkræftet I alt Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland Monitorering af diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifik- ke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft I det diagnostiske pakkeforløb for kræft angives en samlet forløbstid fra henvisning til pakkeforløb start til pakkeforløb slut, klinisk beslutning. Udviklingen i antallet af udredningsforløb er illustreret i nedenstående tabel 11 og figur 5. Tabel 1. Antal forløb i det diagnostiske pakkeforløb fordelt på regioner og kvartal Forløbsperiode 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 2012 I alt Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland Hele landet Side 6 af 7

7 Figur 1. Antal forløb i det diagnostiske pakkeforløb fordelt på regioner og kvartal Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland kvartal kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Sundhedsstyrelsen estimerer et årligt behov på ca udredningsforløb i det diagnostiske pakkeforløb, men i løbet af har der kun været ca udredningsforløb. Der er stor variation i antallet af forløb mellem de enkelte regioner. Særligt Region Sjælland har færrest registrerede forløb. Side 7 af 7