Referat fra 10. lægesystemleverandørmøde

Transkript

1 Referat fra 10. lægesystemleverandørmøde Dato: Vor ref.: LHF Dato: Mandag den 27. oktober 2008 Sted: Deltagere: MedCom Morten Steen, A-DATA Jens Christian Lauritzen, Aver & Lauritzen Erik Jacobsen, DataGruppen MultiMed Claus Roost Ørsnæs, EG Data Inform Jesper Sørensen, EG Data Inform Tom Sørensen, EM-data Thomas Larsen, Formatex Mikkel Kruse Johnsen, Linet/Xmedicus René Rosenlund, Lægernes Edb-central Erling Abildgaard, NOVAX A/S Henrik Alminde, NOVAX A/S Kjeld Gandrup, NOVAX A/S Jørgen Bloch-Petersen, PC-Idé Henrik Thuren Jensen, Profdoc Jørgen Højrup, Structura IT Martin Holmgaard Rasmussen, Kommuneinformation Anne Reuss, Sundhedsstyrelsen Kåre Kjelstrøm, MedCom/Silverbullet Dorthe Skou Lassen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Ib Johansen, MedCom Jacob Glasdam, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Rikke Viggers, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Jørgen Granborg, A-DATA Folmer S. Gørtz, Dan-Med-Soft Joachim Mathiassen, EM-data Søren Eisenhardt Tvede, First Impression Morten Pedersen, Lægernes Edb-central Per Winther, Lægernes Edb-central Svend Lind, Medol Freddy Christensen, Profdoc Palle Eldblom, Structura IT Karin Demkjær, MedCom

2 Referat: 1. Velkomst Velkomst v. Lars Hulbæk. Kort præsentationsrunde. Mødegodtgørelsesblanketter uddelt. Det er således, at MedCom kun giver godtgørelse for 1 person pr. leverandør. 2. Referat Referatet fra sidste møde blev godkendt. 3. Meddelelser Jens Rahbek Nørgaard: Fra eget lægesystem kan man lave dybt link til e-journal på sundhed.dk. Link til samlet søgning i alle tidligere amter eller i specifikt amt Jens uddelte præsentation vedr. dette. Ib Johansen: MedCom har vundet en pris Picker Award for deres arbejde indenfor forbedring af patientens oplevelse af et sammenhængende sundhedsvæsen. Prisen blev uddelt ved den internationale ISQUA-konference, som blev afholdt i Danmark med deltagelse fra 68 nationer. 4. Orientering om SOR v. Olaf Barfoed Da Olaf Barfoed holder barselsorlov, er det i stedet Anne Reuss, der orienterer om SOR. SOR skal erstatte SKS og partnerskabstabellen. Det udvikles af SST s IT-enhed. SOR har været i drift for kommunerne siden 1. januar 2007 i forbindelse med indberetning af genoptræning. SOR bliver åben for implementering for alle dele af sundhedsvæsnet primo april SST informerer senest 3 måneder før opstart af SOR. Der vil være lukket for opdatering i forbindelse med konvertering af data fra de 2 databaser. Opdatering af SOR: SST opdaterer alle sygehuse, mens regionerne opdaterer enheder på officielle sygehuse. SST opdaterer alle øvrige. Der vil køre månedlige opdateringer via sygesikringsregistret. Ib har forespurgt, om ikke det kunne blive hver 14. dag. Det er Anne ved at undersøge. Partnerskabstabellen lukkes for opdatering ved overgang til SOR. Alle partnerskabstabellens aktive data bliver lagt over i SOR. Inden overgangen til SOR skal partnerskabstabellen opdateres. Der udvikles et administrationsmodul, som leverandører skal anvende, når de løbende skal opdatere EDI-standarderne. SST opretter administratorer fra leverandørerne efter ansøgning, hvorefter man selv kan oprette flere administratorer om nødvendigt. Der forventes afholdt et møde for leverandører, hvor SOR gennemgås. Der skal afholdes leverandørafprøvning af web-service. Der kommer en elektronisk blanket til ansøgning af lokationsnummer. Der forventes indgåelse af kontrakter med leverandørerne angående opdatering af EDI-oplysninger. SST vil meget gerne høre om ændringsforslag til SOR, som forventes at skulle opdateres allerede engang i 2009.

3 De leverandører, der ønsker at teste web-service, skal sende til Spørgsmål sendes til enten Benthe Dahl eller SOR-postkassen Leverandørerne skal være klar over, at det i SOR jo ikke er en kommasepareret fil, man henter, men en web-service, så der skal laves om i systemerne. Der bliver forespurgt, om ikke man kan hente filerne over sundhedsdatanettet, så man slipper for nogle af sikkerhedskravene. Men er det nu også nødvendigt med så skrappe sikkerhedskrav det handler jo kun om navn, adresse og telefonnummer? Det bliver virksomhedscertifikat. I første omgang bliver det kun web-service ud fra SOR ikke ind til SOR. Dokumentationen for SOR er under opdatering. Der ytres ønske fra lægesystemerne om, at MedCom kører projektet. 5. Drøftelse af forretningsmodel for lægesystemerne i SOA Efter kurset i Alicante fik MedCom en række tilbagemeldinger fra lægesystemerne. På MedComs styregruppemøde den 4/9 lagde MedCom op til en form for forretningsmodel. Styregruppen besluttede, at MedCom i samarbejde med PLO og lægesystemleverandørerne udarbejder en prioriteret udviklingsplan for kommende dynamiske blanketter, og at forretningsmæssige vurderinger, herunder volumen, indgår som en væsentlig parameter i prioriteringen. MedCom bør prioritere på følgende måde: Volumen Finansieringskilder Hurtig udbredelse Integreret certifikathåndtering i almen praksis Sundhedsdatanetforbindelser fra almen praksis Ad volumen: Indsatsen for udbredelse af LÆ-blanketter skal intensiveres, idet LÆ-blanketter synes at være den eneste blankettype, der i sig selv kan bære DDB-konceptet igennem. Henvisningsområdet er herefter et oplagt satsningsområde. DDB-skabeloner kan stilles til rådighed for lægesystemerne for så vidt angår andre hyppige blanketter også selvom modtagerne ikke umiddelbart er interesserede/klar til elektronisk modtagelse. Fx kørekortattest og forsikrings- og pensionsattester. Ad finansieringskilder: Skelnen mellem etablering og drift/vedligehold. Indgår med øremærkede midler i PLO s overenskomstforhandlinger med regionerne samt i attestudvalgets aftaler med stat, kommuner og øvrige parter om attesthåndtering. Kommercielt aftalte klikafgifter mellem praksislægesystemer og kommercielle samarbejdsparter. Indførelse af klikafgift på statslige indberetningsløsninger via MedComs opkrævning af sundhedsdatanetabonnement hos relevante statslige institutioner. Ad hurtig udbredelse: Etablering af indskanningsbureau, som det har været drøftet i LÆblanketprojektet. Etablering af midlertidig modtageserver på sundhedsdatanettet, som det er gjort i børnedatabaseprojektet. Etablering af remote print -mulighed, hvilket eksempelvis kunne være relevant i forbindelse med forsikringsblanketter. Andre gode idéer er velkomne. Ad integreret certifikathåndtering: Muligheder i Den Gode WebService er login og password, lægepraksis eller systemleverandørs virksomhedscertifikat eller medarbejdercertifikat. 3

4 Ad SDN i almen praksis: Alle større lægesystemleverandører tilbyder SDN-gennemstilling. 10 % af praksis (ydernr.) er tilsluttet via Sentinel-projektet. Mangel på andre praksisrettede SDN-services. FMK den højst prioriterede satsning særskilt finansiering? Hertil kommer SIP-løsningerne. PLOoverenskomst 2010? MedCom mener stadigvæk, det er en god idé at køre videre med SIP-projektet. Indsatsen for udbredelse af LÆ-blanketter skal intensiveres. MedCom fortsætter dialogen med Kommuneinformation og KL, intensiverer PR-indsatsen overfor kommunerne, søger samarbejdsaftaler om udbredelse internt i de kommuner, der har anskaffet Netforvaltning Sundhed samt monitorerer trafikmængden pr. kommune ( LÆ-toppen ). Forudsætninger: DDB2-standarden og DGWS1.1 ligger fast til grund for nuværende og kommende løsninger (ekskl. decideret fejlretning), indtil andet aftales med lægesystemleverandørerne. Løsningerne udvikles af lægesystemerne indenfor de allerede aftalte halvårlige release-terminer og udbredes herfra på kommercielle vilkår. Mulighederne for aftaler om øremærkede midler til vedligehold og videreudvikling af kommunikationsløsninger og/eller klikafgifter på statslige indberetninger via SDN-abonnement afklares af MedCom med relevante parter, herunder MedComs styregruppe og Digital Sundhed. Der iværksættes ikke yderligere løsninger, der kræver integreret anvendelse af medarbejdercertifikater i DGWS1.1, før erfaringerne med den sikkerhedsmæssige håndtering i FMK er evalueret. Der fokuseres på services, der sikkerhedsmæssigt kan håndteres med login og password, alternativt virksomhedscertifikat. Afklaring af midlertidig finansiering af praksissektorens anvendelse af sundhedsdatanettet søges i forbindelse med udbredelsen af FMK, hvorefter det forventes håndteret i den kommende PLOoverenskomst med virkning fra januar Jesper: Der bør være en central database, hvor man kan hente fælles blanketskabeloner, men også mulighed for individuelle blanketskabeloner. Henrik Thuren Jensen: Sentinel-projektet kan overvejes omlagt til DDB og DGWS. Det er udmærket med en klikafgift, også hvor der ikke står firmanavn på. Erling Abildgaard: Når I nu alligevel skal tale med attestudvalget, kan I så ikke bede dem om at give alle attesterne 4-cifrede numre fra 1500 og nedefter? Tilbagemeldinger: Vi vil gerne tjene nogle penge på kommercielle vilkår. Lad nu være med at bruge for meget certifikater vent på erfaringerne med FMK. Vi bør gå videre med LÆ-blanketter og evt. kaste os over forsikringsattester og kørekortsattester. MedCom går videre med de 3 finansieringsmuligheder, der er lagt op til. 6. Status på Dynamisk Blanket version 2 - Overordnet v. Jacob Glasdam 2.0 har været undervejs rigtig længe. Jacob præsenterede DDB2, som nu er delt op i et datalag og et præsentationslag. Man kan hente dokumentationen på Pipeline er færdig. Formatet er færdigt. NOVAX har fået det til at virke. Repository er ikke færdigt endnu. Der blev spurgt til den grafiske visning af blanketten, om man ikke længere har mulighed for anvendelse af dette. Det er der. Det skal være op til lægesystemleverandørerne, hvordan de vil præsentere deres blanket for deres brugere, men hvis man printer, skal printet være ens, ligegyldigt hvilket system der printer blanketten ud. 4

5 Kommuneinformation vil understøtte både DDB0.99 og DDB2.0. Lægesystemerne har brug for at vide, hvor lang tid 0.99 bliver holdt i luften bliver holdt i luften, så længe intet andet er aftalt i dette forum. De 2 manglende blanketsæt for at gøre LÆblanketkommunikationen mellem praktiserende læger og kommuner komplet, vil man udvikle i MedCom opprioriterer det grafiske format i 2.0 og får vist, at det også kan virke. - Demo v. NOVAX Henrik Alminde præsenterede deres testimplementering af DDB2. 7. LÆ-udbredelse Pilotprojektet i Odense Kommune er afsluttet, og der udestår opsamling med medarbejderne i Odense Kommune og de deltagende lægepraksis. De deltagende lægepraksis var alle Profdoc Æskulap-brugere. MedWin og Docbase har testet, men ikke nået at få læger tilknyttet pilotprojektet. Netforvaltning Sundhed er nu færdigudviklet og markedsføres i øjeblikket overfor kommunerne. Der er stor kommunal interesse for at tage den elektroniske blanketkommunikation i brug. Der er planlagt spydspidsprojekt med Kommuneinformation og NOVAX med implementering og teknisk test af blanketkommunikationen i version 2. - Status på drøftelser mellem MedCom og KL MedCom har haft nogle drøftelser med KL. Der har været talt om etablering af et indskanningsbureau. KL understøtter ikke umiddelbart et indskanningsbureau. Regional spydspids: Denne mulighed virker mere realistisk for KL, men de er ikke umiddelbart gået ind i det. Forbedret integration på kommuneside: Der skal tages følgende initiativer: Kontakt til jobcenterleverandørerne om mulighed for integration mellem Netforvaltning Sundhed og jobcenter. Der findes midler for at sikre fremdrift i integrationen mellem Netforvaltning Sundhed og jobcentersystemerne. Der findes midler til udarbejdelse af informationsmateriale og business case for ibrugtagning af løsningen. KL har foreslået denne løsning, som der allerede arbejdes på af Kommuneinformation i dialog med relevante jobcentersystemleverandører. MedCom vurderer løsningen som fornuftig, men ikke som løsningen på behovet for markant udbredelse på kort sigt. - Status fra Kommuneinformation v. Martin Holmgaard Rasmussen Netforvaltning Sundhed er et elektronisk posthus (databroker), som forskellige systemer kan kommunikere med. Kommunerne kan kommunikere med posthuset via forskellige systemer: Web-, fag- eller ESDH-system. Mhp. den kommunale udbredelse har det været et problem, at kommunerne vil skulle kommunikere LÆ-blanketter til såvel læger med, som læger uden elektronisk blanketkommunikation. Dette problem er imødegået ved, at Kommuneinformation håndterer print, indskanning og postforsendelse til og fra læger uden elektronisk blanketkommunikation på vegne af de kommuner, der anvender Netforvaltning Sundhed. Kommuneinformation har været ude hos 30 kommuner, som alle har vist positiv interesse. 11 kommuner kobles på i år. Resten af kommunerne besøges i decemberfebruar måned og kobles på efterfølgende. Markedsandel på kommunemarkedet forventes at blive over 75 % inden udgangen af Kommuneinformation kan i deres system stille ned på hver enkelt læge, hvorvidt de skal have blanketten på papir eller elektronisk, så kommunen skal ikke håndtere forskellige arbejdsgange. 5

6 Kommuneinformation har et datterselskab MediConnect, som er udbredt hos 85 % af kommunerne i deres jobcentre. Kommuneinformation er i dialog med andre jobcenterleverandører vedr. integration. Er i dialog med en række kommuner vedr. bedre håndtering af honorarafregningen. Dette er de i dialog med attestudvalget omkring. Der er behov for flere LÆ-blanketter (LÆ151, 221, 231 og 251). Her er der også indledt en dialog med attestudvalget. Ros til Kommuneinformation fra leverandørerne. 8. SIP-opfølgning - FMK v. Ib Johansen Ib præsenterede tidsplan for SIP-FMK-LÆ. Den 22/10-08 blev det præsenteret live af A-DATA og EG Data Inform op imod Odense (Cosmic) og Esbjerg (ACURE) på EPJ-observatoriets årskonference, og det virkede. Æskulap går i gang igen ved årsskiftet. Lægerne får 10 kr. for at oprette et medicinkort og 25 kr. pr. ordinationslinie. På sigt vil recepten blive overflødig og vil blive erstattet af FMK. Hovedstaden (ACURE) vil også kunne FMK fra årsskiftet. Det er planen, at det tages op i PLO-overenskomsten, således at betaling og finansiering af FMK løses for de praktiserende læger. En del af pilotprojektet indeholder også båndbredde til de enkelte læger. Det er aftalt med Digital Sundhed, at MedCom står for test og udrulning hos lægesystemerne. Plan for udbredelse af FMK udarbejdes snarest. Der forventes afholdt kursus for de resterende lægesystemer i uge 4. MedCom vil gerne høre fra lægesystemerne, hvad de har brug for inden start. Ib forventer helt klart en fuld dokumentation i lighed med De gode EDI-breve. Ligeledes er der behov for et testværktøj samt eksempler på, hvordan det kan se ud. MedCom vil gerne køre en sluttest (live) den 26. november 2008 her i Odense for dem, der ikke har lavet den endnu. - Børnedatabasen v. Gitte Henriksen Der var live-test den 15/9, hvilket var lidt kaotisk. Det var der flere grunde til. Børnedatabaseserveren er gået i drift pr. 14/ Sundhedsstyrelsen skulle være klar pr. 1. april Status på indberetning af børnedata er sendt ud som bilag, men siden er NOVAX blevet godkendt. Snitfladen ligger fast. Lidt efter børnedatabaseprojektet var startet op, gjorde PLO opmærksom på, at man har det princip, at alle data, der trækkes ud til statistiske formål, også skal ligge i Dansk Almen Medicinsk Database. Det kan gøres på 3 måder: Enten sendes data til DAMD, som sender videre til børnedatabasen. Ellers sendes data til børnedatabasen, som sender videre til DAMD. Eller alternativt sendes data til begge databaser. - Bivirkningsindberetning v. Gitte Henriksen Der er ikke testet så meget på bivirkningsindberetning. Kun Ganglion er kommet igennem til serveren. Der er en testservice på SDN. Produktionsservice er klar pr. 1. november Dødsårsagsindberetning v. Lars Hulbæk 6

7 SST får leveret web-service til modtagelse af dødsårsagsindberetning pr. 1. april EDI-opfølgning v. Ib Johansen Vi ligger generelt mellem 4 og 4,5 mio. EDI-meddelelser pr. måned. Der sendes over rekvisitioner om måneden. Antallet af henvisningerne er ligeledes stigende. Ib viste oversigt over Pisa-opfølgning samt nye meddelelser/ændringer. Vi håber at få de sidste lægesystemleverandører på plads med det sidste inden udgangen af dette år. Så regner vi med, at der ikke bliver nogen EDI-ændringer det næste år undtagen opdatering af partnerskabstabellen/sor. Deadlines: Henvisningshotellet trådte i kraft 9. juni I henhold til overenskomst skal henvisninger til speciallæger sendes elektronisk. Fysioterapeuter pr. 1. april 2009 og psykologer ligeledes pr. 1. april Der bliver kørt en runde for fysioterapeuter og psykologer i lighed med den runde, der blev kørt i forbindelse med speciallægerne. Deadline for skifte til den nye receptfornyelse er 1. december Det er indtil videre kun EOJsystemet Rambøll Care, der kan sende den. Deadline for skift vedr. laboratoriesvar-producent er 1. oktober Ib præsenterede link til laboratorievejledning samt link til laboratoriesvar på sundhed.dk. Der er en ny visning undervejs. REQ02 udgår. Ib kunne godt tænke sig, at lægesystemerne sender en RPT02 til MedComs testcenter, hvor vi kan tjekke, om I kan vise kortnavnet. Vi kunne også godt tænke os at se, om I kan sende en RPT01 til et laboratorium. PLO-formatet skal udvikles i XML det bliver først i Der er samarbejdsaftaler undervejs fra regionerne vedr. laboratoriemedicin. Erstatnings-CPR-nummer: Foreløbig intet nyt. Opgaven ligger nu i Digital Sundhed. Når der er nyt, vil vi oplyse om det. Partnerskabstabel: Initiativer omkring SOR, når det er klart. MedCom vil gerne have en oversigt over ekg-moduler, som jeres systemer kan understøtte. Udsendes sammen med mikrobiologitesten. Korrespondancen udbredes på apoteksområdet. Der er ansat projektleder i 8 måneder til udbredelsen. Der er ytret ønske om mulighed for at anvende korrespondancemeddelelsen til generelle oplysninger til lægerne altså en meddelelse, som ikke er patientspecifik, men med et fiktivt CPRnummer. Lægesystemerne synes, det er noget rod. Der skulle hellere laves en speciel meddelelsestype, som er til sådanne meddelelser. Der er faktisk reserveret en DIS92 til sådanne meddelelser. Ib kigger på det og tager det op med PLO. MedCom har udarbejdet ny statistik, hvor modtager og afsender er delt op på postnummer. Der skal ligeledes laves en løsning vedr. udvikling af ny henvisning til bl.a. kræftpakker. Erik Jacobsen, Erik Andersen og Erling Abildgaard vil gerne sidde med som repræsentanter i den planlagte gruppe. Erik Andersen er udpeget til gruppe vedr. PLO-XML. 10. Henvisning til forebyggelse v. Dorthe Skou Lassen Nyt projekt på vej indenfor kommuneprojektlinien: Henvisning til kommunal forebyggelse. Formålet er at udvikle henvisninger til kommunal forebyggelse for kronikere, som kræver lægefaglig henvisning samt åbne borgerrettede tilbud. Skal styrke de praktiserende lægers 7

8 visitationsmuligheder til kommunale forebyggelsestilbud. Skal styrke kommunikationen mellem sundhedscentre og praktiserende læger. Skal understøtte, at borgere kommer i gang med forebyggelsesbehandling og tilbud. Der er 2 nye forebyggelsestilbud via praktiserende læger: Aftalt forebyggelseskonsultation med behandlingsplan og -tilbud i kommunerne samt forløbsydelse for diabetespatienter. Projektet godkendt af PLO og MedComs styregruppe. Skal tage udgangspunkt i eksisterende MedCom-standarder. Der kan anvendes både XML- og EDIFACT-format, evt. web-hotel på sigt. Det er tanken at udarbejde en form for Standardblanket for udvalgte kronikerområder (KOL, diabetes og hjertepatienter). Åbne borgertilbud forventes printet på papir i opstartsfasen, da modtagelsesforhold kan være meget forskelligt organiseret indenfor åbne borgertilbud. Faglig referencegruppe har 1. møde mandag den 3. november Der afholdes leverandørmøde den 10. december 2008 for de leverandører, som skal deltage i pilotprojektet. Det skal kortlægges, hvor mange sundhedscentre der findes i Danmark, hvor mange IT-systemer de har, og hvilke lægesystemer der skal i spil. KL har valgt, at der skal deltage 2 pilotkommuner (Københavns og Vejle kommuner). Der skal findes praktiserende læger lokalt, hvorefter vi skal i kontakt med deres leverandører. Den faglige referencegruppe kører fra november-januar. Eksisterende henvisningsstandarder skal tilpasses. Projektet skal evalueres i maj 2009 og udrulles fra september 2009 til og med januar KL finansierer projektet, og KL allokerer ligeledes pengene. 11. Eventuelt Der er aftalt fast pris for afsendelse af en MEDBIN. 8