Sundhedsudvalget SUU alm. del Svar på Spørgsmål 514 Offentligt

Transkript

1 Sundhedsudvalget SUU alm. del Svar på Spørgsmål 514 Offentligt

2

3

4

5 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Specialeplanlægning Sendt: 1. oktober :07 Til: Kiser Sloth Andersen Emne: VS: Vigtig information til alle ansøgere om tidsplan for specialeplanlægning Fra: Kiser Sloth Andersen Sendt: 30. september :18 Til: [email protected] Emne: Vigtig information til alle ansøgere om tidsplan for specialeplanlægning Til orientering fremsendes nedenstående mail om tidsplan for specialeplanlægning. Venlig hilsen Kiser Sloth Andersen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected] Til alle ansøgere af specialfunktioner 2008/2009 Sundhedsstyrelsen har efter drøftelse med parterne i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning besluttet, at udsætte udsendelsen af svar på ansøgningerne i forbindelse med specialeplanlægning til slutningen af november. Der er tale om en omfattende og kompleks opgave med mange aktører, og en udsættelse vil give bedre tid til at kvalificere Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner på offentlige og private sygehuse. Venlig hilsen Jesper Fisker Administrerende direktør Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S [email protected]

6 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Niels Würgler Hansen Sendt: 6. oktober :01 Til: 'Martin Koch Pedersen' Emne: Svarbrev fra SST til BKP Vedhæftede filer: 3494_001.pdf Kære Martin, Dette svarbrev sendes d.d. fra SST pr. alm. post. Mh. Niels... Niels Würgler Hansen Chefkonsulent, cand. scient. pol. Områdeleder f. specialeplanlægning og sundhedsplaner Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Tlf (dir):

7

8 Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Att: Formand Nis Alstrup Danske Erhverv Børsen 1217 København K Vedr. samarbejdsaftaler mellem privathospitaler og offentlige sygehuse i Hovedstaden Kære Nis Alstrup, Tak for dit brev af 23. september 2009, hvori du efterspørger Sundhedsstyrelsens vurdering af, hvorvidt Hovedstadens afslag på anmodninger om samarbejde om specialfunktioner (fraset fedmekirurgi og en række parakliniske funktioner), har betydning for Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner blandt private ansøgere fra regionen. 19. maj 2010 j.nr /1/NWH Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post [email protected] Hertil kan jeg oplyse, at Sundhedsstyrelsens vurdering af de indkomne ansøgninger foregår på et rent fagligt grundlag, og under iagttagelse af, at ingen regioner inden ansøgningsfristens udløb har kunnet nå at forholde sig til ansøgninger om formaliseret samarbejde fra privathospitaler. Skulle der opstå en situation, hvor et privathospital ansøger om en funktion, hvor der stilles krav om samarbejde med et speciale eller en funktion, som ikke kan tilvejebringes på det pågældende privathospital, kan Sundhedsstyrelsen efter en konkret vurdering vælge at godkende funktionen på privathospitalet under forudsætning af, at et sådan samarbejde bliver etableret. Det forudsætter, at det pågældende privathospital i øvrigt lever op til kravene til funktionen, og at de overordnede hensyn til det samlede danske sygehusvæsen samt regionale og specialespecifikke forskelligheder, herunder kapacitetsmæssige, udviklingsmæssige og eventuelt geografiske forhold, tilsiger, at funktionen kan godkendes på privathospitalet. Desuden kræver det, at det samarbejdende speciale eller den samarbejdende funktion, der er tale om, ikke kan anses for en implicit del af det team, der er knyttet til specialfunktionen (f en del af det kirurgiske team). Med venlig hilsen Jesper Fisker Adm. direktør

9

10

11

12 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Vibeke Venke Hansen Sendt: 17. november :24 Til: '[email protected]' Emne: Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning Vedhæftede filer: Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner.doc Til orientering. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected] Fra: Specialeplanlægning Sendt: 17. november :52 Til: [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; DEP Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse; [email protected]; [email protected]; [email protected]; [email protected]; Aleris Danske Privathospitaler; Allévia, Tværfagligt Smertecenter; Arffmann's Plastikkirurgiske klinik; AROS Privathospital; Arresødal Privathospital A/S; ARTROS, Aalborg privathospital A/S; Bariatric Center A/S, Bekkevold Klinikken A/S; Bekkevoldklinikken (Anette Lystrup); Capio Anorei Center AB; Center for Reumatologi, Center for Rygkirurgi; Ciconia Aarhus Privathospital; CT-Klinikken A/S, Science Center Skejby; EIRA Privathospitalet Skejby; Epilepsihospitalet; Erichsen Privathospital; Furesø Privathospital A/S; Gildhøj Privathospital; Grymer Privathospital - Skejby (plastikkirurgi); Grymer Privathospital-Skejby (øre-næse-hals); Gråbrødreklinikken; Herlev Privathospital; Herlev Privatklinik A/S; HjerteCenter Varde; Hjertemedicinsk Klinik; Kennedy Centret; Kildehøj Privathospital; Klinik Kellers Park; Kong Chr. X s Gigthospital; Københavns Privathospital; MR Scanner Vibrog I/S; OASIS - Behandling og rådgivning for flygtninge; OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus; Ortopædkirurgisk Center Varde; Parkens Privathospital; Privat Specialsygehus Vejlefjord; Privathospitalet Amartro Idrætsklinik; Privathospitalet Danmark; Privathospitalet H.C. Andersen Klinikken; Privathospitalet Hamlet; Privathospitalet Kollund (Carsten Brun); Privathospitalet Mølholm; Privathospitalet Møn; PrivatHospitalet Skørping; Privathospitalet Valdemar; Privatklinik Guldborgsund; RCT, Rehabiliterings- og Forskningscentret for Torturofre i København; Hovedstaden; Midtjylland; Nordjylland; Sjælland (Niels Petersen); Syddanmark; Syddanmark (Psykiatri samt børne- og ungdomspsykiatri); Rehabiliteringscenter for Torturofre - Jylland; ScanSleep; SSI Departement of Virology; Søllerød Privathospital; Thava Middelfart og Thava Aalborg og Thava Aabenraa; Tværfagligt SmerteTeam; Unilabs; Unilabs Danmark; Viborg Privathospital; Øjenklinikken Frost; Øjenlægen Glostrup Centrum; Øjenlægernes Hus; Anders Fink-Jensen (Dansk Medicinsk Selskab); Ann Christine Lyngberg; Bent Ottesen (stedfortræder); Bent Ottesen (stedfortræder); Birgitte Rav Degenskov (Dansk Sygepleje Selskab); Birte Obel; Bo Christensen (stedfortræder); Charlotte Hosbond; Claus Munk Jensen (Sundhedsstyrelsen); Ebba Neø (Dansk Medicinsk Selskab); Flemming Nielsen ( Sjælland); Hans Peder Graversen (stedfortræder); Henrik Sillesen (Dansk Medicinsk Selskab); Inge Madsen (Dansk Sygepleje selskab); Jakob Trier Møller (stedfortræder); Jane Kraglund (t.o.); Janne Friis Andersen; Jens Elkjær ( Syddanmark); Jens F. Dahlerup (stedfortræder); Jesper Fisker; John Erik Pedersen; Kiser Sloth Andersen; Kristine Skovgaard Bossen; Lars Onsberg Henriksen (t.o.); Leif Vestergaard Pedersen ( Midtjylland); Lene Brøndum Jensen; Lone Christiansen (Danske er - observatør); Lone de Neergaard; Lone Dueholm (t.o.); Marianne Jespersen; Marie Brasholt; Marie Krabbe (t.o.); Mikkel Grimmeshave ( Nordjylland t.o.); Niels Hermann; Niels Moth Christiansen; Niels Würgler Hansen; Per Christiansen ( Nordjylland); Pernille Slebsager (t.o.); Peter Larsen ( Nordjylland - t.o.); Rikke Skou Jensen (t.o.); Susanne Vest; Svend Hartling ( Hovedstaden); Thea Kølsen Fischer; Thomas Gjørup (Dansk Medicinsk Selskab); Thomas I. Jensen (Danske er t.o.); Tove Nilsson (t.o.); Vagn Nielsen; Vibeke Venke Hansen Emne: Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning

13 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner Hermed fremsendes brev fra Jesper Fisker vedrørende udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected]

14 Til ansøgere om varetagelse af specialfunktioner Udsættelse af endelig udmelding om specialeplanlægning Udsendelsen af de endelige specialeudmeldinger, der skal afslutte den ansøgningsproces om varetagelse af specialfunktioner, som Sundhedsstyrelsen igangsatte i slutningen af 2008, var planlagt til at finde sted i december november 2009 j.nr /1 Tlf Fa E-post [email protected] erne har imidlertid meddelt Sundhedsstyrelsen, at man på baggrund af drøftelserne med styrelsen om udmeldingerne finder, at der fortsat er behov for tid til dialog om de endelige udmeldinger. Sundhedsstyrelsen lægger vægt på, at specialeudmeldingerne er så velgennemarbejdede og forankrede blandt interessenterne som muligt. Det er på den baggrund Sundhedsstyrelsens vurdering, at yderligere drøftelser og dialog med regionerne og andre berørte parter, herunder de private hospitaler, som har søgt muligheden for varetagelse af specialfunktioner, kan sikre bedre funderede løsninger. På den baggrund udskydes den endelige udsendelse af udmeldingerne til februar Vi vender snarest tilbage med en detaljeret tidsplan. Med venlig hilsen Jesper Fisker

15 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Vibeke Venke Hansen Sendt: 27. november :25 Til: '[email protected]' Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Vedhæftede filer: Invitation til BPK.pdf Kære Martin Koch Hermed fremsendes brev fra Marie Brasholt med invitation til møde i Sundhedsstyrelsen. Jeres valg af mødedato bedes sendt til undertegnede samt oplysning om, hvor mange I deltager på mødet - af hensyn til bestilling af forplejning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected]

16 BPK Børsen 1217 København K Kære Martin Koch 27. november 2009 j.nr /1/VVH I forlængelse af telefonsamtale den 24. november sendes hermed invitation til et opfølgende, uformelt møde mellem Sundhedsstyrelsen og BPK i relation til den igangværende specialeplanlægningsproces. Sundhedsstyrelsen har reserveret tid til mødet den 16. december kl eller den 18. december kl , og skal anmode om en tilbagemelding på, hvilket tidspunkt der passer bedst. På mødet vil Sundhedsstyrelsen gennemgå de kriterier der har ligget til grund for styrelsens godkendelse af funktioner, samt give en oversigt over godkendelser og afslag indenfor de enkelte specialer (hvor mange har søgt og hvor mange godkendes til en given funktion). Derudover vil der blive lejlighed til at drøfte den eventuelle videre proces, såfremt der gives afslag til en ansøger, eller såfremt der i løbet af godkendelsesperioden kommer nye aktører på banen. Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post [email protected] Dir. tlf E-post [email protected] Med venlig hilsen Marie Brasholt Afdelingslæge

17

18 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Martin Koch Pedersen [[email protected]] Sendt: 1. december :24 Til: Vibeke Venke Hansen Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: SV: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Kære Vibeke, Tak for invitationen til møde i Sundhedsstyrelsen. BPK vil meget gerne mødes med styrelsen onsdag den 16. december, kl Deltagere i mødet bliver Vinni Breuning, Martin Bonnen og Jesper Bøje samt undertegnede. Muligvis deltager Bent Wulff Jacobsen også i mødet men dette er endnu ikke afklaret. Med venlig hilsen Martin Koch Pedersen Sekretariatschef for Brf. for Privathospitaler og Klinikker MOBIL: DIREKTE: [email protected] Dansk Erhverv er erhvervsorganisation og arbejdsgiverforening for fremtidens erhverv. Vi repræsenterer virksomheder og 100 brancheorganisationer inden for handel, rådgivning, oplevelse, transport og service. DANSK ERHVERV T BØRSEN F DK-1217 KØBENHAVN K [email protected] Fra: Vibeke Venke Hansen [mailto:[email protected]] Sendt: 27. november :25 Til: Martin Koch Pedersen Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt Emne: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen Kære Martin Koch Hermed fremsendes brev fra Marie Brasholt med invitation til møde i Sundhedsstyrelsen. Jeres valg af mødedato bedes sendt til undertegnede samt oplysning om, hvor mange I deltager på mødet - af hensyn til bestilling af forplejning. Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf

19 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Fa [email protected] Denne mail er blevet scannet af og indeholder ikke virus!

20 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Pia Daugaard Sendt: 9. december :46 Til: '[email protected]'; '[email protected]' Cc: Ann Christine Lyngberg; Marie Brasholt; Sara Røpke; Lone de Neergaard; Vibeke Venke Hansen Emne: Specialeplanlægning og formaliserede samarbejdsaftaler Vedhæftede filer: Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker.pdf Kære Nis Vedlagt fremsendes Sundhedsstyrelsens svar på dit brev af 30. november Venlig hilsen Pia Daugaard Kontorfuldmægtig Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected]

21 Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Att. Formand Nis Alstrup cc: Sekretariatschef Martin Kock Pedersen Kære Nis Astrup Jesper Fisker er bortrejst, men på hans vegne kan jeg oplyse følgende som svar på din henvendelse af 30. november Sundhedsstyrelsen og Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker har afholdt et uformelt møde den 3. november Sundhedsstyrelsen har inviteret til opfølgende møde den 16.december Sundhedsstyrelsen forventer ved det kommende møde atter at drøfte den igangværende specialeplanlægningsproces, og Sundhedsstyrelsen vil på mødet gennemgå de kriterier, der har ligget til grund for styrelsens godkendelse af funktioner. 9. december 2009 j.nr /1/ACL Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post [email protected] Dir. tlf E-post [email protected] I dit brev har du udtrykt ønske om, at Sundhedsstyrelsen bekræfter udmeldingerne ved mødet den 3. november. I relation hertil kan styrelsen bekræfte, at man er opmærksom på at de private sygehuse endnu ikke har kunnet opnå samarbejdsaftaler med regionale samarbejdspartere. Ved vurderingen af regionale og private ansøgninger til specialfunktioner vurderes ansøgerne således på et fagligt grundlag ud fra opfyldelsen af de sundhedsfaglige kernekrav til funktionerne. Sundhedsstyrelsen vil i den forbindelse i udgangspunktet ikke afvise private sygehuse, der i øvrigt opfylder kravene, alene pga. eventuelt manglende samarbejdsaftaler med regionale sygehuse i stedet vil godkendelsen ske under forudsætning af, at der efterfølgende etableres et formaliseret samarbejde med det pågældende nødvendige samarbejdende speciale. Med venlig hilsen Lone de Neergaard Chef for Sundhedsplanlægning

22 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Charlotte Hosbond Sendt: 29. januar :01 Til: Kiser Sloth Andersen Emne: VS: Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning Vedhæftede filer: Bilag 3b intern medicin endokrinologi.pdf; Bilag 4b intern medicin gastroenterologi og hepatologi.pdf; Bilag 5b intern medicin kardiologi.pdf; Bilag 6b intern medicin lungemedicin.pdf; Bilag 7b intern medicin infektionsmedicin.pdf; Bilag 9a intern medicin reumatologi.pdf; Bilag 10b intern medicin nefrologi.pdf; Bilag 11b intern medicin hæmatologi.pdf; Bilag 12b Kirurgi.pdf; Bilag 13b Karkirurgi.pdf; Bilag 14b Plastikkirurgi.pdf; Bilag 15b Thorakirurgi.pdf; Bilag 16b Urologi.pdf; Bilag 17b Ortopædisk kirurgi.pdf; Bilag 18b Gynækologi og obstetrik.pdf; Bilag 19b Oto-rhinolaryngologi.pdf; Bilag 20b Oftalmologi.pdf; Bilag 21b Neurokirurgi.pdf; Bilag 22b Tand-, mund- og kæbekirurgi.pdf; Bilag 23b Neurologi.pdf; Bilag 24b Klinisk onkologi.pdf; Bilag 25b pædiatri.pdf; Bilag 26b Dermatologi venerologi.pdf; Bilag 27b Arbejdsmedicin.pdf; Bilag 28b Psykiatri.pdf; Bilag 29b Børne- og ungdomspsykiatri.pdf; Bilag 30b Anæstesiologi.pdf; Bilag 31b Patologisk anatomi og cytologi.pdf; Bilag 32b Diagnostisk radiologi.pdf; Bilag 33b Klinisk biokemi.pdf; Bilag 34b Klinisk mikrobiologi.pdf; Bilag 35b Klinisk farmakologi.pdf; Bilag 36b Klinisk fysiologi og nuklearmedicin.pdf; Bilag 37b Klinisk genetik.pdf; Bilag 38b Klinisk immunologi.pdf; Uddrag fra D A G S O R D E N 15. møde Det Rådgivende Udvalg den 11. februar 2010.pdf Til journalisering. Med venlig hilsen Charlotte Hosbond Specialkonsulent, cand.scient.adm. Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Tlf [email protected] Fra: Charlotte Hosbond Sendt: 29. januar :59 Til: '[email protected]' Cc: Lone de Neergaard; Marie Brasholt; Ann Christine Lyngberg Emne: Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning Til Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning skal rådgive Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning, herunder placeringen af specialfunktioner på landets sygehuse. Derfor afholdes der møde i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning den 11. februar Sundhedsstyrelsen har d.d. udsendt mødemateriale til udvalget bestående af bl.a. reviderede specialevejledninger og oversigter over placeringen af specialfunktioner. Til jeres orientering fremsendes hermed dagsordenspunkt 4 samt mødemateriale hertil. For at være sikker på, at I kan modtage det omfattende materiale, sendes det i to separate mails. Vi skal understrege, at de fremsendte bilag (specialevejledninger og oversigter over placering af specialfunktioner) endnu har karakter af udkast, og de bør derfor behandles fortroligt. For nærmere information om Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning: 20kvalitet/Specialeplanlaegning/Det_raadgivende_udvalg_for_specialeplanlaegning.asp Med venlig hilsen Lone de Neergaard Chef for Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen

23 DET RÅDGIVENDE UDVALG FOR SPECIALEPLANLÆGNING UDDRAG TIL BPK D A G S O R D E N Emne 15. møde i Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning Mødedato Torsdag den 11. februar 2010 kl Sted Sundhedsstyrelsen, mødelokale E i stuen 29. januar 2010 j.nr /1/CHH Punkt 1. Punkt 2. Punkt 3. Punkt 4. Punkt 5. Punkt 6. Punkt 7. Punkt 8. Godkendelse af dagsorden Præciseringer og ændringer, der er foretaget i specialevejledningerne efter start på ansøgningsproces Sundhedsstyrelsens svar på ansøgning om varetagelse af specialfunktioner og eksempel på specifik godkendelsesskrivelse Reviderede specialevejledninger for 36 specialer Meddelelser fra Sundhedsstyrelsen Meddelelser fra medlemmerne af Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning Næste møder Eventuelt Sundhedsplanlægning Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S Tlf Fa E-post [email protected] Dir. tlf E-post [email protected]

24 Vedr. punkt 4. Reviderede specialevejledninger for 36 specialer Behandling Til drøftelse Sundhedsstyrelsen har siden juni 2009 gennemgået og vurderet det indkomne ansøgningsmateriale fra regioner og private sygehuse om varetagelse af specialfunktioner. Over de seneste måneder har Sundhedsstyrelsen afholdt flere møder med regionerne og Brancheforeningen for Private Sygehuse og Klinikker om placeringen af specialfunktionerne. Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen Det har været tydeligt i ansøgningsmaterialet, at der er mange gode sygehuse i Danmark med dygtige sundhedsprofessionelle. Men det har også været klart, at der inden for mange specialfunktioner har været for stor spredning. Med Sundhedsstyrelsens specialeudmelding vil der ske en samling af specialerne med henblik på at sikre endnu bedre behandling af høj kvalitet. For så vidt angår de offentlige sygehuse har Sundhedsstyrelsen godkendt ca. 80 % af de ansøgte specialfunktioner. Ca. 70 % af de private ansøgere får godkendt mindst én specialfunktion. Det skal bemærkes, at mange ansøgere har søgt om at varetage specialfunktioner, som de ikke tidligere har varetaget, så disse procenttal er ikke direkte udtryk for samlingen af specialerne i forhold til i dag. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet reviderede specialevejledninger for alle 36 specialer. Det fremgår af hver specialevejledning, hvilke sygehuse der fremover kan varetage hvilke specialfunktioner. Specialevejledningerne er desuden revideret i henhold til ændringerne beskrevet under punkt 2. Sundhedsstyrelsen har truffet sin beslutning om placering af specialfunktioner på baggrund af de krav, som er angivet i specialevejledningerne, som tidligere har været drøftet og godkendt af Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning. Jf. forretningsordenen for Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning ønsker Sundhedsstyrelsen på mødet Det Rådgivende Udvalgs faglige rådgivning vedr. Sundhedsstyrelsens godkendelse af specialfunktioner som beskrevet i de reviderede specialevejledninger, herunder den samlede varetagelse af specialfunktioner på landets sygehuse. Som supplement til specialevejledningerne har Sundhedsstyrelsen til brug for Det Rådgivende Udvalg udarbejdet oversigtsark over godkendte sygehuse inden for hvert speciale. Bilag: Bilag 3a/2010: Specialevejledning for intern medicin: endokrinologi Bilag 3b/2010: Oversigtsark for intern medicin: endokrinologi Bilag 4a/2010: Specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Bilag 4b/2010: Oversigtsark for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Bilag 5a/2010: Specialevejledning for intern medicin: kardiologi Bilag 5b/201: Oversigtsark for intern medicin:kardiologi Bilag 6a/2010: Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Bilag 6b/2010: Oversigtsark for intern medicin: lungesygdomme Bilag 7a/2010: Specialevejledning for intern medicin: infektionsmedicin

25 Bilag 7b/2010: Oversigtsark for intern medicin: infektionsmedicin Bilag 8/2010: Specialevejledning for intern medicin: geriatri Bilag 9a/2010: Specialevejledning for intern medicin: reumatologi Bilag 9b/2010: Oversigtsark for intern medicin: reumatologi Bilag 10a/2010: Specialevejledning for intern medicin: nefrologi Bilag 10b/2010: Oversigtsark for intern medicin: nefrologi Bilag 11a/2010: Specialevejledning for intern medicin: hæmatologi Bilag 11b/2010: Oversigtsark for intern medicin: hæmatologi Bilag 12a/2010: Specialevejledning for kirurgi Bilag 12b/2010: Oversigtsark for kirurgi Bilag 13a/2010: Specialevejledning for karkirurgi Bilag 13b/2010: Oversigtsark for karkirurgi Bilag 14a/2010: Specialevejledning for plastikkirurgi Bilag 14b/2010: Oversigtsark for plastikkirurgi Bilag 15a/2010: Specialevejledning for thorakirurgi Bilag 15b/2010: Oversigtsark for thorakirurgi Bilag 16a/2010: Specialevejledning for urologi Bilag 16b/2010: Oversigtsark for urologi Bilag 17a/2010: Specialevejledning for ortopædisk kirurgi Bilag 17b/2010: Oversigtsark for ortopædisk kirurgi Bilag 18a/2010: Specialevejledning for gynækologi og obstetrik Bilag 18b/2010: Oversigtsark for gynækologi og obstetrik Bilag 19a/2010: Specialevejledning for oto-rhino-laryngologi Bilag 19b/2010: Oversigtsark for oto-rhino-laryngologi Bilag 20a/2010: Specialevejledning for oftalmologi Bilag 20b/2010: Oversigtsark for oftalmologi Bilag 21a/2010: Specialevejledning for neurokirurgi Bilag 21b/2010: Oversigtsark for neurokirurgi Bilag 22a/2010: Specialevejledning for tand-, mund- og kæbekirurgi Bilag 22b/2010: Oversigtsark for tand-, mund- og kæbekirurgi Bilag 23a/2010: Specialevejledning for neurologi Bilag 23b/2010: Oversigtsark for neurologi Bilag 24a/2010: Specialevejledning for klinisk onkologi Bilag 24b/2010: Oversigtsark for klinisk onkologi Bilag 25a/2010: Specialevejledning for pædiatri Bilag 25b/2010: Oversigtsark for pædiatri Bilag 26a/2010: Specialevejledning for dermato-venerologi Bilag 26b/2010: Oversigtsark for dermato-venerologi Bilag 27a/2010: Specialevejledning for arbejdsmedicin Bilag 27b/2010: Oversigtsark for arbejdsmedicin Bilag 28a/2010: Specialevejledning for psykiatri Bilag 28b/2010: Oversigtsark for psykiatri Bilag 29a/2010: Specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri Bilag 29b/2010: Oversigtsark for børne- og ungdomspsykiatri Bilag 30a/2010: Specialevejledning for anæstesiologi Bilag 30b/2010: Oversigtsark for anæstesiologi Bilag 31a/2010: Specialevejledning for patologisk anatomi og cytologi Bilag 31b/2010: Oversigtsark for patologisk anatomi og cytologi Bilag 32a/2010: Specialevejledning for diagnostisk radiologi Bilag 32b/2010: Oversigtsark for diagnostisk radiologi Bilag 33a/2010: Specialevejledning for klinisk biokemi Bilag 33b/2010: Oversigtsark for klinisk biokemi Bilag 34a/2010: Specialevejledning for klinisk mikrobiologi Bilag 34b/2010: Oversigtsark for klinisk mikrobiologi Bilag 35a/2010: Specialevejledning for klinisk farmakologi Bilag 35b/2010: Oversigtsark for klinisk farmakologi Bilag 36a/2010: Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen

26 Bilag 36b/2010: Oversigtsark for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Bilag 37a/2010: Specialevejledning for klinisk genetik Bilag 37b/2010: Oversigtsark for klinisk genetik Bilag 38a/2010: Specialevejledning for klinisk immunologi Bilag 38b/2010: Oversigtsark for klinisk immunologi Side januar 2010 Sundhedsstyrelsen

27 Intern medicin: endokrinologi - Bilag 3b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Steno Diabetes Køge Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg AUH Aalborg Sygehus Aleris Danske Privathospitaler Esbjerg sfunktioner Diabetes mellitus Thyreoideasygdomme Kalciummetaboliske sygdomme Hypofysesygdomme Binyre- og gonadesygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Højt specialiserede funktioner Sjældne handicaps Andre sygdomme Gravide med insulinbehandlet gestational diabetes mellitus FS FS Diagnostik af behandlingskrævende hypoglykæmi Insulinpumper hos voksne og børn. Svær thyreoideaassocieret oftalmopati (TAO) afventer Diagnostik af thyreoideacancer Recidivstruma Gravide med svært traktabel stofskiftesygdom Medicinsk behandling af primær hyperparathyreoidisme Familiær hypocalcurisk hypercalciæmi Mb. Paget Osteoporose hos mænd < 60 år Sjældne former for osteoporose Udredning, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofysesygdomme Mb. Addison Diagnostik af Fæokromocytom Mb. Conn Cushing syndrom Klinefelters syndrom Kallman syndrom Diagnostik med henblik på operation for fedme Avitaminoser Malnutrition Gravide med prægestationel diabetes mellitus FS FS FS FS Insulinallergi Svær insulinresistens Adrenogenitalt syndrom Adrenoleukodystrofi Præoperativ vurdering af insulinom Turners syndrom Craniopharyngeom, hvor diagnosen foreligger inden operation Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider Højdosis radiojodbehandling Pendreds syndrom Osteopetrosis Fibrøs dysplasi Porfyri Anoreia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser Diagnostik af og opfølgning på ø- celletransplantation/pancreastransplantation Prader Willi syndrom Osteogenesis imperfecta Galaktosæmi Kontrol og opfølgning af MEN (Multiple Endokrine Neoplasier) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

28 Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi - Bilag 4b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland sfunktioner Patienter med inflammatorisk tarmsygdom FORTROLIGT Patienter, som ikke umiddelbart responderer på standardbehandling Sjældne ekstraintestinale komplikationer Crohns sygdom og komplicerede fistler Gravide, hvis tarmsygdom ikke responderer tilfredsstillende efter ma 3 dages systemisk steroid behandling. Dobbelt ballonendoskopi ved diagnostik af kronisk gastointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom og tyndtarmstumorer Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C * * * * Diagnostik med henblik på operation for fedme * * * * * * Vanskelige koledocussten Højt specialiserede funktioner Galdevejsstrikturer Svær akut og kronisk pancreatitis med henblik på endoskopisk behandling Gravide IBD patienter med tilbagefald, som ikke responderer på systemisk steroid behandling inden for 3-5 dage, og som skal vurderes med henblik på biologisk terapi Korttarmssyndrom med behov for længerevarende eller permanent parenteral ernæring og vanskelige malabsorptionstilstande Endokrine tumorer i mave-tarmkanalen Gastrointestinale problemer ved para- og tetraplegi Transfusionskrævende GI blødning med henblik på radiologisk intervention Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Køge Sygehus Odense Universitetshospital Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Silkeborg RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus Levertransplantation: vurdering og indstilling ved akut og subakut leversvigt Levererstatningsbehandling FS Sjældne medfødte metaboliske og kolestatiske leversygdomme samt udviklingsanomalier FS Centerfunktionen for Morbus Wilson Cirrose med komplikationer, hvor standardbehandling svigter med henblik på særlig diagnostisk eller behandlingsmæssig indsats, herunder transhepatisk portosystemisk shunt (TIPS) og levererstatningsbehandling Cirrose med uafklaret ætiologi FS Vaskulær leversygdom og uafklaret portal hypertension af anden genese FS Autoimmun hepatitis med suboptimal respons på standardbehandling eller som led i overlapssyndromer FS Primær biliær cirrose eller primær skleroserende kolangitis med bilirubin forhøjelse over normalområdet, tegn på portal hypertension (varicer eller ascites), FS tilfælde af kolangitis eller galdevejsobstruktion Langvarig eller alvorlig toksisk eller uafklaret leverpåvirkning, herunder svær hepatisk kløe FS Alkoholisk hepatitis med dårlig prognose med henblik på vurdering af eventuelt særlig ressourcetung behandling, herunder leverassistbehandling FS Primære tumorer i lever og galdeveje, hvor medicinsk, invasiv radiologisk eller kirurgisk behandling overvejes X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale.

29

30 Intern medicin: kardiologi - Bilag 5b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Haderslev Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Skejby RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet Mølholm HjerteCenter Varde sfunktioner Iskæmisk hjertesygdom Koronararteriografi (KAG) - elektiv FS X FS FS FS FS FS FS Vurdering af hjerteklapfejl med henblik på henvisning til operation samt efterkontrol og eventuelt behandling af FS FS FS FS FS FS FS Hjerteklapsygdom svære tilfælde Endokarditis: Uafklaret mistanke om infektiøs endokarditis mhp. diagnostik samt postoperativ behandling af FS FS FS FS FS FS FS endokarditis Almindelig 1 og 2 kammer pacemakere X FS FS FS FS FS FS FS FS Hjerterytmeforstyrrelser Synkopediagnostik: Multidisciplinære teams/klinikker mhp. koordineret diagnostik Kliniske slægtningeundersøgelser Almindelig blodprøveanalyse Arvelige hjertesygdomme Genetisk blodprøveanalyse FS Arbejdstest, MR-skanning, signal averaged EKG Genetisk rådgivning Perikardiepunktur Elektiv og akut perkutan perikardiepunktur FS FS FS FS FS FS FS Højt specialiserede funktioner Iskæmisk hjertesygdom Akut PCI ( og akut KAG) FS Elektiv PCI FS FS Pacemakerbehandling af børn Komplicerede pacemakersystemer, herunder ICD Hjerterytmeforstyrrelser implantation og kontrol FS FS FS Invasiv elektrofysiologi og radiofrekvensablation (undtaget behandling for atrieflimren) FS X Akut svær hjerteinsufficiens Kronisk hjerteinsufficiens transplantationskandidater og/eller patienter til diagnostik for eller med biventrikulær FS Hjerteinsufficiens PM/ICD Hjertetransplantation: Diagnostik til hjertetransplantation, livslang kardiologisk follow-up samt kunstigt hjerte FS Alkoholablation af hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati Endokarditis, verificeret eller uafklaret begrundet mistanke Hjerteklapsygdom om infektiøs endokarditis FS Endokarditis, kompliceret endokarditis FS Medfødte hjertemisdannelser hos børn og voksne, herunder invasiv diagnostik Udvidet klinisk og ekkokardiografisk undersøgelse af børn Medfødte ved mistanke om medfødt hjertemisdannelse hjertesygdomme Kateterbehandling af hjerte og hjertenære kar, pulmonale a- v-misdannelser og a-v-fistler i thora Marfan Syndrom og Ehlers-Danlos Syndrom Hypertension, thorakale Pulmonal hypertension aortasygdomme og Kroniske og dissekerende thorakale og thorakoabdominale sjældne karsygdomme aortaaneurismer Thrombokardiologi Hæmodynamisk ustabile patienter med lungeemboli mhp. evt. kirurgisk intervention FS Øvrige Myokardiebiopsi Perikardiesygdomme, inkl. constrictio cordis FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

31 Intern medicin: lungesygdomme Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Frederiksund Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Randers RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Privathospitalet Mølholm sfunktioner Astma og allergiske sygdomme Lungekræft Infektionssygdomme og tuberkulose Svær astma med behov for immunmodulerende terapi Komplicerede allergiske sygdomme med behov for tværfaglig vurdering og provokationsundersøgelser, herunder anafylaktiske reaktioner, insektgift- og lægemiddelallergi og erhvervsbetingede allergiske sygdomme X* Den videre udredning af patienter med begrundet mistanke om lungekræft FS Svære akutte, subakutte og kroniske lungeinfektioner (f kompliceret empyem og lungeabsces) Tuberkulose, herunder den samlede smitteopsporing og miljøundersøgelser FS FS Atypiske mycobakterier Sygdomme i pleura, pleurodese afventer afventer afventer afventer afventer Kompliceret sarkoidose - bortset fra fremskredne tilfælde, der kræver Interstitielle immunmodulerende behandling lungesygdomme Idiopatisk lungefibrose af typen simpel idiopatisk lungefibrose (UIP) Højt specialiserede funktioner Komplicerede allergiske tilstande med mistanke om allergi overfor fødevarer X* Astma og allergiske Anafylaktisk reaktion ved narkose sygdomme X* Angioødem herunder hereditært angioødem X* Interstitielle lungesygdomme Interstitielle lungesygdomme (bortset fra sarkoidose uden behov for immunmodulerende behandling og simpel idiopatisk lungefibrose (UIP) uden behov for indgåelse i klinisk kontrollerede undersøgelser) Behandling af lungecyster Vurdering med henblik på lungetransplantation samt for- og Andre sygdomme efterundersøgelse FS FS Vurdering med henblik på lungevolumen kirurgi Meget sjældne alvorlige lungesygdomme X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale. betyder at funktionen kan godkendes til placering p å ét af de med markerede sygehuse i regionen. FS FS

32 Intern medicin: infektionsmedicin - Bilag 7b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus AUH Skejby RH Viborg AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Akut febril sygdom Infektioner med svær organpåvirkning, f svære septikæmier med organkomplikationer og svære pneumonier med respiratorisk afventer afventer afventer afventer afventer påvirkning Alvorlige infektioner i centralnervesystemet, dvs. purulent meningitis, viral encefalitis og abscesser i hjerne og spinalkanal FS Langvarige, komplicerede, bakterielle infektioner Komplicerede multifaktorielle infektioner, f visse streptokok/stafylokokinfektioner i led, knogler eller bløddele samt diagnostik af endocarditis Tuberkulose hos patienter med HIV og/eller tuberkulose i CNS. Atypiske mycobakterier hos patienter med HIV Sjældne seksuelt overførte sygdomme, f syfilis og multiresistent gonoré Neuroborreliose Importerede parasitære, bakterielle og virale infektioner, f malaria, amøbiasis, tyfus, paratyfus, bacillær dysenteri, dengue og gul feber Importerede Mistanke om særligt smitsomme eller alvorlige sygdomme, der ikke infektionssygdomm normalt forekommer i Danmark, f difteri, pest, kolera, rabies, e brucellose og Q-feber Infektioner med multiresistente mikroorganismer, hvor særlig isolation eller observation er påkrævet, f patienter med mistanke om importerede multiresistente bakterier Kronisk virale infektioner Infektioner hos personer med nedsat immunforsvar HIV-inficerede voksne FS FS AIDS-definerede sygdomme hos HIV-inficerede, herunder tuberkulose og andre mycobakterioser Antiviral behandling af kronisk hepatitis B og C FS FS FS Post-eposure HIV-profylaktisk behandling Kontrol og behandling af infektionsmedicinske problemer hos patienter med kongenit eller erhvervet immundefekt f agammaglobulinæmi, transplanterede patienter og patienter behandlet med biologiske lægemidler og cancerkemoterapi. Ukomplicerede infektioner kan varetages hos det speciale, der varetager patients grundsygdom, mens der altid skal indhentes infektionsmedicinsk rådgivning ved komplicerede infektioner. Diagnostik af langvarig feber Udover de ovenfor nævnte diagnoser og tilstande bør andre alvorlige tilstande henvises til regionsfunktionsniveau, f ved febris causa ignota, særligt vanskelige behandlingsforløb eller ved ekstremt sjældne tilstande med immunologisk eller infektiøs baggr - laves om til kun 'diagnostik af langvarig feber' FS Højt specialiserede funktioner Behandling af kompliceret cerebral absces samt komplicerede forløb af purulent meningitis Akut febril sygdom Operationskrævende cerebrale og intraspinale abscesser Behandling af endocarditis, herunder kompliceret venstresidig endocarditis FS Særligt farlige luftbårne infektioner med behov for Importerede undertryksslusestueisolation (kopper, SARS) infektionssygdomm Bestyrket mistanke om viral hæmorrhagisk feber, bl.a. Lassa-feber, e Marburg og Ebola-sygdom samt Crime-Congo Multiresistent tuberkulose (MDR-TB) med behov for Langvarige, slusestueisolation FS FS komplicerede, Lungeinfektioner hos børn og voksne med cystisk fibrose bakterielle Tetanus og botulisme infektioner Neuroborreliose, som kræver særlig specificeret diagnostik, observation og behandling Kronisk virale infektioner HIV-inficerede børn * FS HIV-inficerede gravide FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

33 Intern medicin: reumatologi - Bilag 9b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Glostrup Hospital Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Helsingør Hospital Køge Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Middelfart Sygehus Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Silkeborg RH Viborg AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Center for Rygkirurgi/Center for Reumatologi - Hellerup Center for Rygkirurgi/Center for Reumatologi - Odense Kong Christian X's Gigthospiral, Gråsten Privathospitalet Hamlet (Søborg) Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Valdemar sfunktioner Inflammatoriske led- og bindevævssygdomme Non-inflammatoriske rygsygdomme Smerte- og dysfunktionstilstande i bevægeapparatet Højt specialiserede funktioner Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit ved kompliceret, behandlingsrefraktær sygdom og/eller alvorlige komplikationer som f reumatoid vaskulit Primære vakulitsygdomme i små kar i rolig fase, svære kutane vaskulitter og morbus Behcet Systemisk lupus erythematosus med komplikationer som f serosit og let nefropati Andre inflammatoriske bindevævssygdomme som f systemisk sklerodermi, polymyositis/dermatomyositis, mied connective tissue disease, primær morbus Sjögren og essentiel kryoglobulinæmi FS FS Kompliceret sarkoidose (undtagen sarkoidose på højt specialiseret niveau) Svære rygsygdomme, som ikke bedres efter gængs tværfaglig behandling i løbet af 6 uger Idrætsskader og andre belastningsrelaterede sygdomme, som ikke bedres efter gængs behandling FS Reumatoid artrit, spondylitis ankylopoietika og psoriasis artrit ved særlig kompliceret eller eksperimentel behandling og/eller særligt alvorlige eller sjældne komplikationer til sygdom eller behandling, f Feltys syndrom Inflammatoriske led- og bindevævssygdomme Systemisk lupus erythematosus ved særligt kompliceret eller eksperimentel behandling og/eller særligt alvorlige eller sjældne komplikationer til sygdom eller behandling, f CNS-lupus, moderat til svær proteinuri samt progredierende nefropati og erhvervede blødningsdefekter samt ved gravide Andre sjældnere inflammatoriske bindevævssygdomme som bl.a. retroperitoneal fibrose, artrit ved immundefekt og komplementmangel

34 bindevævssygdomme Systemisk sklerodermi ved særligt kompliceret eller ressourcetung behandling og/eller alvorlige komplikationer som f symptomatisk pulmonal hypertension, progredierende lungefibrose og ekstremitetstruende cirkulationsforstyrrelser Smerte- og dysfunktionstilstande i bevægeapparatet Vaskulitsygdomme i små og mellemstore kar som Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyangiitis, Churg-Strauss syndrom, morbus Behcet, polyarteritis nodosa Sjældne storkarsvaskulitter som f Takayasus arterit eller anden aortit Neurosarkoidose og behandlingsrefraktær sarkoidose obs lungemedicin Genetiske bindevævssygdomme som f Ehlers-Danlos syndrom og Marfans syndrom Hæmofili ved blødninger i led og muskler Specialiseret rehabilitering af Para- og tetraplegi, behandling og rehabilitering rygmarvsskader X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

35 Intern medicin: nefrologi - Bilag 10b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Fredericia Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Skejby RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Patienter med akut nyreinsufficiens eller akut nefrotisk syndrom, hvor årsagen ikke er kendt - akut diagnostik og behandling Diagnostik, hvor der skal foretages nyrebiopsi samt start af eventuel medicinsk immunosuppressiv behandling ved nefrotisk syndrom eller non-vaskulit glomerulonefritis Senkontrol af ukomplicerede voksne nyretransplanterede Efterkontrol af mennesker, som donerer en nyre i forbindelse med nyretransplantation fra levende donor. Nefrologisk vurdering ved vanskelige vaskulære adgangsveje. Diagnostik og behandling af calciummetaboliske tilstande, herunder indikationsstilling for operativ behandling af sekundær hyperparathyroidisme Højt specialiserede funktioner Diagnostik og behandling af nyremanifestationer ved kroniske systemiske bindevævssygdomme Nyretransplantation på voksne - endelig diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter. Primær diagnostik må varetages uden for centrene efter retningslinjer udarbejdet af afdeling med højt specialiseret funktion Efterkontrol af nyretransplanterede - som minimum de første 3-6 måneder efter transplantationen samt ved komplikationer f akut nyresvigt, afstødning af den transplanterede nyre, cancer eller post transplantatorisk lymfoproliferativt syndrom (PTLD), afløbshindring, karstenose eller ved infektion med CMV, EBV, legionella, polyoma virus eller pnumocystis carinii Nyretransplantation på børn - diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter. Efterkontrol af nyretransplanterede børn Multiorgantransplantation - diagnostik og godkendelse af donorer og recipienter Efterkontrol af multiorgantransplanterede Immunosuppressiv behandling hos patienter med svære inflammatoriske bindevævslidelser, herunder vasculitis-associeret glomerulonefritis og ekstrakapillær glomerulonefritis Diagnostik og behandling af mikroangiopatiske trombocytopenier hos patienter med nyreinsufficiens - herunder eventuel plasmaferesebehandling afventer afventer Behandling af særlige komplikationer til uræmi såsom svær perikarditis eller calcifylais Diagnostik og behandling af metaboliske nyresygdomme som cystinose og oalose Dialysebehandling af børn FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

36 Intern medicin: hæmatologi - Bilag 11b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Malignt lymfom Myelomatose hos yngre patienter Akutte leukæmier/fremskreden myelodysplastisk syndrom (MDS) Kroniske myeloide sygdomme Følge af behandlingen af malign hæmatologisk sygdom Specialiseret hæmatologisk cancerbehandling let-moderat hæmofili Behandling af Hodgkin lymfom, Burkitt lymfom og CNSlymfom 2. linje (recidiv) og efterfølgende behandlinger af lavmalignt lymfom, højmalignt lymfom, og højrisiko kronisk lymfatisk FS FS FS FS leukæmi patienter 1. linje (primær) og 2. linie (recidiv) behandling af myelomatose og amyloidose 1. og 2. linje behandling af ALL hos ikke-yngre og AML/fremskreden MDS 2. og 3. linje behandling af kronisk myeloid leukæmi, ikke fremskredent myelodysplastisk syndrom og kronisk myelomonocytleukæmi Periodisk og langvarig knoglemarvssvigt med deraf følgende risiko for livstruende infektioner med udvikling af multiorgansvigt Kompleks og intensiv kemoterapi i henhold til nøje definerede behandlingsalgoritmer FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS Radioimmunterapi Opsamling af perifere stamceller (leukaferese) Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte, tidligere kaldet autolog knoglemarvstransplantation (fraset amyloidose) Blødning som følge af erhvervet mangel på koagulationsfaktorer og eller dysfungerende trombocytter Aplastisk anæmi Aplastisk anæmi, som ikke kræver højt specialiseret behandling 1. linje behandling af paroksystisk nokturn hæmoglobinuri og Benigne hæmatologiske sygdomme trombotisk trombocytopenisk purpura Højt specialiserede funktioner Alle allogene transplantationer Løbende kontrol, samt diagnostik og behandling af GVH FS FS Amyloidose Højdosis kemoterapi med stamcellestøtte til patienter med amyloidose Akut lymfoblast leukæmi Akut lymfoblast leukæmi hos yngre voksne Med indikation for allogen knoglemarvstransplantation Svær aplastisk anæmi og/eller svær immunsuppressiv behandling Trombotisk trombocytopenisk purpura Medfødte svære penier og hæmoglobinopatier Svær, medfødt og erhvervet hæmofili Komplicerede tilfælde af trombotisk trombocytopenisk purpura Medfødte svære penier og hæmoglobinopatier Almindelig hæmofili Von Willebrands sygdom Anden sjælden hæmofili Meget sjældne benigne hæmatologiske tilstande Meget sjældne benigne hæmatologiske tilstande X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funkti betyder, at funktionen kan godkendes til placering på ét af de markerede sygehuse i regionen.

37 ionen.

38 Kirurgi - Bilag 12b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Køge Sygehus Næstved Sygehus Slagelse Sygehus Ringsted Sygehus Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Kolding Sygehus Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Aabenraa Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Randers RH Viborg RH Herning RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Aleris Danske Privathospitaler Esbjerg AROS Privathospital Bariatric Center Copenhagen Bariatric Center Odense EIRA Privathospitalet Skejby Privathospitalet Hamlet Herlev Privatklinik I/S Privathospitalet Mølholm sfunktioner Stentanlæggelse FS FS Mave-tarm: Spiserøret Endoskopisk submukøs dissektion (ESD) FS FS Operation for fedme inkl. de akutte komplikationer dertil Mave-tarm: Mavesæk Diafragma og gastro-oesophageal refluks og tolvfingertarm, Selvekspanderende metalstents (SEMS) benign øvre kirurgi Vanskelige koledokussten FS Mave-tarm: Tyk- og Reservoir (tyndtarm) tyndtarm Crohns sygdom komplicerede tilfælde Mave-tarm: Endetarm Endoskopiske procedurer med fjernelse af større bredbasede tumorer f TEM og EMR procedurer Mave-tarm: Ballon-endoskopi Endoskopier * Milt Splenektomi, hæmatologiske milte Endokrine organer Mammakirurgi Thyreoidea (benigne) Operationer for cancer mammae inkl. rekonstruktion (herunder operation for recidiv) * * * * * * FS * FS * Parathyreoidea Mammakirurgi uden behov for rekonstruktion * * * * * FS * FS * FS Højt specialiserede funktioner Mave-tarm: Diafragma og gastro-oesophagal Mave-tarm: Spiserøret (benigne sygdomme) Mave-tarm: Kræft i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm Mave-tarm: Mavesæk og tolvfingertarm, Mave-tarm: Tyk- og tyndtarm Mave-tarm: Endetarm Store paraesophageale hernier Reoperation for refluks Lokale operationer inklusiv myotomi og perforation Dilatation (endoskopisk) (Achalasi) Oesophagus FS Ventrikel herunder cardia FS Duodenum Ventrikel (resektion) Fedmekirurgi konverteringsoperationer (re-do operationer) Rekonstruktion af J-pouch (tyndtarm) Familiær adenomatøs polypose (FAP). Kontrol af genbærere, kirurgisk behandling og kontrol Dilatation af tyndtarmsstriktur ved inflammatorisk tarmsygdom Vurdering mhp. forlængelsesplastik på tyndtarm eller tarmtransplantation Avanceret kirurgi ved recidiv af rektumcancer Rekonstruktioner/sphincterplastik Kunstig sphincter Analcancer til operation (flere forskellige) Sakralnerve stimulation Mave-tarm: Peritoneum Peritonektomi ved peritoneal carcinose Resektioner FS Leverkirurgi FS Lever, galdeveje og Peritoneovenøse shunter bugspytkirtel: Lever Radiofrekvensbehandling FS FS FS Levercyster FS Vanskelige galdevejsstrikturer FS Lever, galdeveje og Galdeblære og galdegange (radikale kurative resektioner for kræft) og bugspytkirtel: aflastninger (hepatico-jejunostomi etc.) Galdeveje Iatrogene galdevejslidelser og vanskelige benigne galdevejsstrikturer mhp. rekonstruktiv kirurgisk behandling Kirurgi på pankreas undtagen transplantationer Lever, galdeveje og Svær akut og kronisk pankreatitis mhp endoskopisk behandling bugspytkirtel: Pankreas FS Vurdering med henblik på pankreastransplantation Børnekirurgi - OBS børnekirurgi på tværs af organer skal på sigt samles ét sted i Vestdanmark - af kapacitetsmæssige årsager godkedes både århus og OUH Endokrine organer Diafragmahernie Bugvægsdefekt Refluks Oesofagusatresi Pyleromyotomi J-pouch reservoir Analatresi Vurdering med henblik på cloacaemisdannelser Galdeveje Pankreas Hirschsprung operation Større kirurgi (knivtid > 2 timer) på børn i alderen 0-10 år eller kirurgi på børn (ASA > 3) i alderen 0-10 år Thyreoideacancer Binyre * * Endokrine pankreastumorer Operation for neuroendokrine tumorer i tarm X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

39 Karkirurgi - Bilag 13b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Gentofte Hospital Slagelse Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus Aabenraa Sygehus AUH Skejby RH Viborg AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet Mølholm sfunktioner Carotis/subclaviakirurgi Åben operation for perifer okklusiv sygdom (akut og kronisk) FS Åben operation for aortaaneurismer FS Dialyseadgange FS * Endovaskulære behandlinger for infrarenal okklusiv arteriesygdom samt subclaviastenoser * Højt specialiserede funktioner Elektiv revaskularisering af tarm Elektiv revaskularisering af nyrer Endovaskulær behandling af abdominale aneurismer (EVAR) Thoracoabdominale aortaaneurismer Operativ behandling for jutarenale aortaaneurismer Thoracic Outlet Syndrom (TOS) Svær akut og kronisk venøs insufficiens FS Vurdering og behandling af arteriovenøse malformationer Endoskopi af varicer X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

40 Plastikkirurgi - Bilag 14b Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse sfunktioner Onkologisk plastikkirurgi FORTROLIGT Onkologisk plastikkirurgi, der ikke kan varetages på hovedfunktionsniveau grundet kompleksitet og behov for samarbejdende specialer eller hvor der er behov for frysemikroskopi-kernefunktion FS Rigshospitalet Herlev Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Aalborg Sygehus AROS Privathospital Grymer Privathospital Skejby Privathospitalet Hamlet Privathospitalet Kollund Privathospitalet Mølholm Sekundær brystrekonstruktion med implantat og eller stilkede lapper Onkoplastisk mammakirurgi (herunder primær brystrekonstruktion) FS Malignt melanom med sentinel node diagnostik FS Metastaserende malignt melanom Speciel plastikkirurgi Mindre komplicerede traumer Højt specialiserede funktioner Onkologisk plastikkirurgi Sekundær brystrekonstruktion med frie lapper FS Sarcomer Mikrokirurgi i hoved- og halsområdet Mundhulekræft Udbredte præmaligne og maligne forandringer i vulva og anus samt misdannelse i de kvindelige eksterne genitalier Speciel plastikkirurgi Komplekse traumer med behov for mikrokirurgi Større brandsår Hypospadi * Urethral kirurgi - strikturer og fistler i urologi * Proteseimplantation - ved komplikationer til prostatacancer samt erektiv dysfunktion * Testis autotransplantation Læbe-, gumme-, ganespalte Kraniofaciale misdannelser * Svære øredeformiteter * Større medfødte misdannelse, store posttramatiske tilstande og udbredt cancer i orbitalregionen Kongenit gigantnævus Kønsskifteoperation Tryksår Facialisparese med behov for mikrokirurgisk rekonstruktion Større perifere vaskulære læsioner, herunder hæmangiomer Lymfødembehandling med liposuction Hyperterm regional perfusion Ekstensive rekonstruktioner som assistance til operationer inden for andre specialer X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

41 Thorakirurgi - Bilag 15b / 2010 Hovedstaden Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Gentofte Hospital Odense Universitetshospital AUH Skejby AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet H.C.Andersen Klinikken Privathospitalet Mølholm HjerteCenter Varde sfunktioner Der er ingen regionsfunktioner i thorakirurgi Højt specialiserede funktioner Kræft Lungecancer og mindre thoraresektioner FS Cancer i oesophagus og cardia, herunder cancer i den øvre del af spiserøret FS Malingt mesothelium Maligne tumorer i trachea Maligne lungemetastaser samt maligne tumorer i mediastinum, paravertebralt, thoravæg og thymus FS Diagnostisk mediastinoskopi * FS Øvrig lungekirurgi Recidiverence pneumothora og cystebehandling FS Emfysembehandling Operationer for empyem FS Godartede sygdomme i lunger, trachea og mediastinum FS Lungekirurgi på børn Hjertekirurgi Koronar revaskularisering, CABG FS Hjerteklapoperation FS Pulmonal thrombendarterektomi Medfødte hjertesygdomme Medfødte hjertesygdomme hos børn Medfødte hjertesygdomme hos voksne Transplantation Lungetransplantation Hjertetransplantation Blokoperation (hjerte-lunge) Benigne oesophagussygdomme Paraoesophagale hernier * Benigne sygdomme i oesophagus, herunder såvel åben som endoskopisk kirurgi FS Oesophagus-perforationer FS Zenkers divertikel varetages i oto-rhino-laryngologi Sygdomme og traumer i Aorta thoracalis dissektion FS aorta Aorta thoracalis aneurisme FS Thorako-abdominale aneuismer og dissektioner Traumebehandling Traumebehandling, herunder thoratraumer FS Deformiteter i Pectus ecavatum thoraskelettet ECMO Pectus carinatum ECMO, voksne ECMO, børn Marfan og Ehlers-Danlos Syndrom Marfan og Ehlers-Danlos Syndrom Thoraskopiske indgreb Thoraskopiske indgreb, herunder thoraskopi FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

42 Urologi - Bilag 16b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet sfunktioner Kræft Behandling af nyrecancer (åben og laparoskopisk kirurgi) FS FS FS ESWL-behandling (trykbølgestenknusning) Urinvejssten Transluminal nefroskopi (endoskopisk undersøgelse af nyrebækken - nefroskopi) FS FS Perkutan stenfjernelse FS Nyreinsufficiens Dialyseadgange * FS FS FS Diagnostik af metaboliske årsager til urinvejssten Urologi på børn hos børn Urodynamiske undersøgelser på børn Højt specialiserede funktioner Prostatacancer: Kurativ behandling radikal prostatektomi FS FS Prostatacancer: Brachyterapi FS Prostatacancer: Vurdering og behandling af komplikationer til kurativ behandling Prostatacancer: Efterbehandling af PSA recidiver, hvor intenderet kurativ behandling overvejes Herlev Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Fredericia Sygehus Esbjerg Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Skejby RH Randers RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Erichsens Privathospital A/S Privathospitalet Mølholm Kræft Vurdering og behandling af invasiv blærecancer, cystektomi Nyrecancer mhp. kurativ behandling ved potentielt truet nyrefunktion - h.u. bilaterale nyretumorer og nyretumor hos ennyrede patienter FS Nedre urinvejs dysfunktion (LUTS) Uspecifik og specifik infektion Nyreinsufficiens Mandlig infertilitet og dysfunktion Urologi på børn Nyretumorer med ekstension til vena cava Binyrekirurgi (åben eller laparoskopisk teknik) * Peniscancer - penisbevarende kirurgi og/eller lymfadenektomi Testescancer - operation for resttumor * Urologiske sygdomme ved para- og tetraplegi Åben operation af urinrørsforsnævring af bagre urethra Implantation af kunstig lukkemuskel hos mænd Smertefuld blæresyndrom f interstitiel eller eosinofil cystitis FS Nyretransplantation på voksne Nyretransplantation på børn under 15 år Kirurgisk behandling af mandlig infertilitet (obstruktiv azospermi) Erektiv dysfunktion, hvor protesekirurgi kan overvejes Medfødte misdannelser og tumorer: herunder hypospadi, blæreekstrofi, svære malformationer i tractus genitalis inkl. epispadi og urogenital sinus, urologiske problemer i forbindelse med myelomenigocele, medfødte misdannelser i øvre og nedre urinveje, neona Laparoskopiske indgreb ved retentio testes - bilateral abdominal testisretention Urinvejssten, herunder ESWL-behandling (trykbølgestensknusning), transluminal nefroskopi og perkutane stenfjernelser Kompliceret urogynækologi, herunder bl.a. fistler Kompliceret urogynækologi X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale

43 sfunktioner Hofte- og knæalloplastik Knænære ostetomier og unikompartmentale knæalloplastikker Artroskopisk kirurgi og sportstraumatologi Håndkirurgi Fod-ankelkirurgi Skulder-albue kirurgi Rygkirurgi Børneortopædi Ortopædisk kirurgi - Bilag 17b / 2010 FORTROLIGT Glostrup Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Herlev Hospital Hillerød Hospital Slagelse Sygehus Køge Sygehus Holbæk Sygehus Odense Universitetshospital Middelfart Sygehus Kolding Sygehus Vejle Sygehus FS (2 af 3) Esbjerg Sygehus Grindsted Sygehus FS Aabenraa Sygehus Sønderborg Sygehus FS AUH Århus Sygehus RH Randers FS (2 af 5) RH Horsens RH Silkeborg Midtjylland RH Viborg RH Herning RH Holstebro Sygehus Vendsyssel, Hjørring AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet Hamlet Gildhøj Privathospital Furesø Privathospital A/S EIRA Privathospitalet Skejby Ciconia Aarhus Privathospital Center for Rygkirurgi / Center Center for Rygkirurgi / Center ARTROS Aalborg Amartro Privathospital Aleris Danske Aleris Danske Aleris Danske Københavns Privathospital Viborg Privathospital OPA Ortopædisk PrivatHospitalet Skørping A/S Privathospitalet Danmark Parkens Privathospital Privathospitalet Møn Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Kollund FS FS Revisionskirurgi på forreste korsbånd FS (1 FS FS FS Artroskopisk kirurgi i hofteleddet FS Sekundær rekonstruktion af fleorsener, senetransfereringer og behandling af nervelæsioner på underarm Reumakirurgi og alloplastikker (2 af 3) FS Højtryksinjektioner med vævstoksiske materialer Recidiv ved Dupuytrens kontraktur FS (2 af 3) FS FS Carpale luksationer/carpal instabilitet, carpale frakturer, distal radio-ulnar-leds instabilitet, ulnocarpal impingement Kirurgisk behandling af scaphoideumfraktur samt operativ behandling af carpale frakturer Tå-alloplastikker Bagfodskirurgi (calcaneusosteotomier, triple-atrodeser, ankelatrodeser, ligamentrekonstruktioner) Kombination af artrodeser, osteotomier og senetranspositioner Rotator cuff rekonstruktion af flere sener Skulderinstabilitet og kontraktur Primær skulderalloplastik på baggrund af degenerativ ledsygdom Hovedstaden Sjælland FS (1 af 3) FS (1 af 3) FS (1 af 3) FS (1 af 3) FS (1 af 3) FS (1 af 3) FS FS (1 FS Lumbale degenerative ryglidelser kombineret med mindre deformiteter; f.eks. spondylolistese grad I-II (dekompression og spondylodeser > 3 niveauer) hos voksne Konservativ behandling af deformiteter hos børn og voksne FS Seneforlængelser ved cerebral parese FS FS Simple kongenitte foddeformiteter og aldersbetingede fysiologiske variationer FS FS Kongenitte hoftedysplasier Højt specialiserede funktioner Traumatologi Svært tilskadekomne patienter med anden betydende konkurrerende lidelse eller comorbiditet Intern fiksation af bækken- og acetabulumfrakturer FS Åbne frakturer Gustillo type IIIB og IIIC og frakturer med større segmentært knogletab F Kirurgisk behandling af calcaneus- og talusfrakturer FS S Hofte- og knæalloplastik Periacetabulær osteotomi/hoftenær femurostetomi Kompleks primær hofte- eller knæalloplastik FS Revisionshoftealloplastik med stort knogletab og/eller disintegration af bækkenet FS Revisionsknæalloplastik med stort knogletab eller huddefekt FS Artroskopisk kirurgi og Rekonstruktion af forreste korsbånd ved børn sportstraumatologi Trokleaplastik Tre-ligament kirurgi i knæled Multiligament kirurgi i knæled med knæluksation Rekonstruktion af bageste korsbånd Revision af rekonstrueret bageste korsbånd Artroskopisk mosaikplastik/osteoplugs ved voksne Håndkirurgi Revaskularisering/replantation efter amputationer på ekstremiteterne Kongenitte deformiteter på overekstremiteten Syddanmark Nordjylland Private sygehuse

44 Fod-Ankelkirurgi Skulder-albue kirurgi Rygkirurgi Børneortopædi Kombination af brandskader grad II og III på hånden og andre dele af kroppen i samarbejde med brandsårsafdeling Tetraplegipatienter: Rekonstruktion Kirurgi hos voksne og børn med cerebral parese Håndledsalloplastikker Nervetransplantationer på underarm Ankelalloplastik Vanskeligt korrigerbare deformiteter ved neuromuskulære fodlidelser Rekonstruktion af Charcot deformiteter Primære og revisions-albuealloplastikker Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur Kompleks rotator cuff revisionskirurgi med/uden muskeltransposition Revisionskirurgi for skulderinstabilitet Revisionsskulderalloplastik Skulderartrodese Skapulopeksi/skapula crepitans Kirurgisk behandling af columnafrakturer uden rygmarvsskade Akut stabiliserende kirurgi ved columnafrakturer med mistænkt eller konstateret rygmarvsskade (para- og tetraplegi) i samarbejde med i neurokirurgi (100 pt). Selve behandlingen varetages i neurokirurgisk regi i henhold til SST redegørelse vedr. para- og tetraplegi fra Den akutte stabiliserende kirurgi kan varetages både i ortopædisk kirurgi og i neurokirurgi under forudsætning af tæt samarbejde og fælles retningslinjer Infektiøse ryglidelser Komplekse rygdeformiteter herunder kyfoskoliose hos voksne FS Onkologiske ryglidelser Pædiatriske deformiteter Større revisionskirurgi Cervikale og thorakale degenerative rygsygdomme Sent erkendt hofteluksation efter 6. levemåned Klumpfødder FS FS Rhizotomier ved cerebral parese Myelomeningocele Kirurgisk behandling ved arthrogryphosis Dysproportionale dværge og hermed associerede kongenitte misdannelser FS Kongenitte pseudartroser på tibia Muskeldystrofi/spinal muskelatrofi CP-behandling inkl. osteotomi og artrodese Kirurgisk behandling af vækstforstyrrelser og angulære fejlstillinger Calve-Perthe og caput femoris epifysiolyse Ortopædkirurgiske lidelser ved sjældne handicap, herunder osteogenesis imperfecta ved behov for korrigerende ortopædkirurgiske indgreb samt Marfan Syndrom, Neurofibromatosis Recklinghausen, Ehlers-Danlos Syndrom, Prader-Willi Syndrom og Apert Syndrom (specielt håndkirurgi) Ortopædisk onkologi Operation af knoglesarkomer. Ved sarkom, hvor der er indikation for brachyterapi, skal kirurgisk behandling og brachyterapi foregå på et sygehus, der varetager begge funktioner Biopsi af patienter med begrundet mistanke om knoglesarkom Operation af aggressive benigne knogletumorer Operation af avancerede knoglemetastaser med stort knogletab Biopsier af bløddelssarkomer FS Operation af bløddelssarkomer. Ved sarkom, hvor der er indikation for brachyterapi, skal kirurgisk behandling og brachyterapi foregå på et sygehus, der varetager begge funktioner Solitære metastaser uden kendt primærtumor Andet Gasgangræn og nekrotiserende faciitis med behov for hyperbar oygenbehandling Overekstremitetsproteser Ortopædkirurgisk operation ved hæmofili og andre blødersygdomme, hvor der kræves præoperativ forberedelse og postoperativ overvågning, herunder faktorbehandling X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

45 Gynækologi og obstetrik - Bilag 18b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Holbæk Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus Esbjerg Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Skejby RH Randers RH Horsens RH Viborg RH Herning Sygehus Thy-Mors, Thisted Sygehus Vendsyssel, Hjørring AUH Aalborg Sygehus Bekkevold Klinikken Gråbrødre Klinikken sfunktioner Almen gynækologi /gynækologisk Urogynækologi Sårbare gravide Vurdering/kontrol /behandling /indlæggelse øvrige gravide Vulvodyni FS FS FS Center til modtagelse af voldtægtsofre FS Behandling af urininkontinens med TVT, TVT-O operationer samt afvent afventer afventer afventer afventer afventer bulking. er Diagnostik og behandling af recidiver af uterovaginal prolaps Kolpopeksi, abdominalt eller vaginalt Gravide med misbrug og/eller med behov for psykiatrisk behandling udover SSRI i graviditeten FS FS FS FS FS FS Udviklingshæmmede FS FS FS FS Gravide med gestationel diabetes mellitus, let immunisering, thyreoideasygdomme og/eller epilepsi FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS Gravide med monochoriotiske gemelli eller truende for tidlig fødsel. FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS Gravide med svær tarminflammatorisk lidelse (IBD), som ikke umiddelbart responderer på systemisk steroidbehandling, eller som får tilbagefald under graviditeten. Højt specialiserede funktioner Svær eller avanceret endometriose (dvs. involvering af septum rektovaginale eller tarm) Embolisering af uterusfibromer Almen gynækologi og Medfødte misdannelser i genitalier gynækologisk Transseksualisme og interse tilstande endokrinologi Kromosomanomalier Hormonforstyrrelser, der skyldes dysfunktion i hypothalamus-hypofysegonadeaksen Graft-versus-host reaktion i vagina hos organtransplanterede kvinder Analinkontinens FS FS Fistler (ikke fysiologiske forbindelser) mellem blære og skede, tarm og Urogynækologi skede eller blære, tarm og skede Neurogene blæredysfunktioner FS FS Smerter og irritative tilstande i skede, blære og tarm FS FS Behandling af infertile par, hvor den ene part eller begge er HIV- eller hepatitis B-positiv - Skal foregå i samarbejde med infektionsmedicin og FS Fertilitetsbehandling laboratorium på relevant niveau PGD Kryopræservering af ovarievæv Mandlig infertilitet, hvor der kræves særlig diagnostik Cervicancer ud over stadium IA inkl tvivlstilfælde samt stadium IA med karinvasion. Ved cervicancer, hvor der kan være indikation for brachyterapi, skal kirurgisk behandling og brachyterapi foregå på et FS sygehus, der varetager begge funktioner Gynækologisk onkologi Operativ behandling af endometriecancer FS Diagnostik og behandling af ovariecancer FS Vulvacancer Invasiv mola/ choriocarcinom Recidiv af gynækologisk cancer Intrauterin blodprøvetagning og transfusion eller intrauterin Prænatal screening, drænanlæggelse diagnostik og behandling Vurdering med henblik på intrauterin operation Sårbare gravide Gravide med HIV FS Gravide, som kan få behov for intrauterin transfusion fundet ved PSV, dvs. svær immunisering, alloimmun trombocytopeni eller FS parvovirusinfektion, som påvirker fostret Gravide med andre sygdomme: aktiv cancersygdom, hjerte-, lunge-, lever- eller nyretransplantation, systemisk lupus erythematosis, hæmoglobinopatier, prægestationel diabetes mellitus og/eller alvorlige FS trombofilitilstande Gravide med para- og tetraplegi Vurdering/kontrol/behandl Gravide/fostre med sjældne handicap, f Ostogenesis imperfecta, ing/indlæggelse øvrige Ehlers-Danlos Syndrom, Marfan Syndrom gravide Gravide med monoamniotiske gemelli Gravide med flerfoldsgraviditet og transfusionssyndrom med behov for laserseparation af placenta FS FS Gravide diagnosticeret med placenta accreta og percreta Gravide med truende ekstrem for tidlig fødsel (<24 uger) Gravide med cerviinsufficiens, som nødvendiggør abdominal cerclageanlæggelse Gravide, der har fået konstateret misdannelser hos fosteret, der kræver børnekirurgisk assistance X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

46 Oto-rhino-laryngologi - Bilag 19b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Gentofte Hospital Hillerød Hospital Køge Sygehus Slagelse Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Aabenraa Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Ciconia Aarhus Privathospital Grymer Privathospital Skejby Privathospitalet Hamlet Herlev Privatklinik I/S Københavns Privathospital sfunktioner Audiologi og vestibulogi Neuro-otologisk funktion til diagnostisk og behandling af længerevarende svimmelhed Audiologisk forberedelse og opfølgning af patienter med cochlear implant Otokirurgi: Ydre Aquisit øregangsatresi/meatoplastik øre/øregang Øregangscholesteatom Stapedotomi Glomus tympanicum Otokirurgi: Børnecholesteatomer Trommehinde/mellemøre Mellemørekirurgi på only hearing ear Akut mastoidektomi hos børn Knogleforankret høreapparat Otokirurgi: Indre øre Gentamycin-behandling af medicinresistent Mb. Menière Computerassisteret bihulekirurgi (CAS FESS) FS FS Kirurgi af invert papillom Rhinologi Ydre næsekorrektioner Lukning af naso-kranielle fistler (liqour-fistler) Behandling af medfødt ukompliceret aflukning til næsesvælget (choanalatresi) Larynpapillomer Laryngologi Laryngoplastikker Anvendelse af voice-analyser m.v. til diagnostik af stemmelidelser Thyreoidea- og parathyreoideakirurgi * Spytkirtelkirurgi og skopi Kongenitte cyster og fistler Hoved-halskirurgi (benign) Botulinumbehandling af Freys syndrom Zenkers divertikel Diagnostisk mediastinoskopi (2 * * af 3) * Højt specialiserede funktioner Audiologi og vestibulogi Oto-rhino-laryngologisk relateret flyve- og dykkermedicin Kirurgi for kraniofaryngeom Mikroti/anoti traumatisk og cancerbetinget amputation (ydre øre protese) Otokirurgi: Ydre Congenit øregang/mellemøreatresi øre/øregang Øregang/mellemørecancer Vurdering mhp. rekonstruktion af ydre øre * Acusticusneurinom kirurgi Intraktabel svimmelhed (vestibularisoverskæring, saccotomi) Otokirurgi: Indre øre Uni- og bilateral cochlear implant hos børn og hos voksne med afvigende anatomi eller udskiftning af elektrode Uni- og bilateral cochlear implant hos voksne Operation for karsvulst i næsesvælget (juvenilt angiofibrom) Operation af medfødt væsentlig ossøs aflukning til næsesvælget (choanalatresi) Rhinologi Traumatisk og cancerbetinget amputation (ydre næse protese) Ydre næse og næseskillevægsoperation hos patienter, som tidligere er opereret for læbe-ganespalte Laserbehandling af carcinoma in situ Behandling af laryngocele Butolinumbehandling af spastisk dysfoni Butolinumbehandling af oromandibulær dystoni * ' Laryngologi Behandling af laryngeal sulcus glottidis Behandling af svære stenoser og malformationer i laryn og trachea Diagnostik og behandling af pulmonale arteriovenøse malformationer PAVM (morbus Osler) Laryngeale komplikationer ved Wegeners granulomatose Behandling af lymfangiomer Behandling af hæmangiomer og vaskulære malformationer Hoved-halskirurgi (benign) Behandling af fasciitis med behov for trykkammerbehandling Behandling af komplicerede hoved-halstraumer FS Kraniofaciale misdannelser Thyreoideacancer Spytkirtelcancer Metastase på hals med ukendt primærtumor Sino-nasalcancer FS Mundhulecancer FS Hoved-halskirurgi (malign) Pharyncancer FS Laryncancer FS Fotodynamisk terapi Behandling af osteoradionekrose og forbehandling ved implantatkirurgi med behov for trykkammerbehandling (HBO-behandling) * X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

47 Oftalmologi - Bilag 20b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Glostrup Hospital Frederiksberg Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Aleris Danske Privathospitaler Århus Øjenklinikken Frost Øjenlægernes Hus Øjenlægerne Glostrup Centrum Kennedy Centret sfunktioner Kirurgisk behandling af grøn stær FS Perforerende øjentraumer i øjets forreste afsnit kirurgisk behandling Kirurgisk behandling af de sygdomme i glaslegeme og nethinde, som ikke kræver højt specialiseret indsats Uveitis i øjets bagre afsnit (årehindebetændelse) diagnostik og behandling Tårevejskirurgi FS Højdeskelen kirurgisk behandling Neurooftalmologi - specialdiagnostik og initiering af behandling FS Børne- og handicapoftalmologi diagnostik og behandling, som ikke er højt specialiseret Højt specialiserede funktioner Hornhindetransplantation, herunder diagnostisk og behandling af komplicerede corneasygdomme FS Refraktionskirurgi højt specialiseret behandling af bygningsfejl Medfødt grå stær-kirurgi hos børn under 6 år Grå stær-kirurgi og nethindekirurgi hos patienter med Marfans syndrom Medfødt grøn stær, kirurgisk behandling Behandling af nethindesygdom hos for tidligt fødte børn = ROP (laser- /kryo- og kirurgisk behandling) Nethinde- og glaslegeme-kirurgi hos børn under 16 år Kirurgisk behandling af diabetisk traktions-amotio Kirurgisk behandling af skader på øjeæblet med gennemgående læsion bag hornhinden samt fremmedlegemer i øjets bageste afsnit Diagnostik af trykaflastning i øjenhulen hos patienter med stofskiftesygdom Diagnostik og behandling af tumorer i øjenhulen Diagnostik og behandling af tumorer inde i øjeæblet Ondartede tumorer (inklusive præmaligne tilstande) i øjets bindehinde (conjunctiva), tårekirtel og tåreveje Oftalmologiske sygdomme hos børn og unge med sjældne handicap (f neurofibromatose, galaktosæmi, Spielmeyer-Vogt etc.) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. betyder at funktionen kan godkendes til placering p å ét af de med markerede sygehuse i regionen.

48 Neurokirurgi - Bilag 21b / 2010 Hovedstaden Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT sfunktioner Der er ikke regionsfunktionsniveau i neurokirurgi Højt specialiserede funktioner Kirurgisk behandling af diskusprolaps, spondylose og stenose: Cervikal FS Kirurgisk behandling af diskusprolaps, spondylose og Degenerative stenose: Thorakal nakke- og rygsygdomme Ledresektioner, artroplastikker og artrodeser i columnas FS led Lumbal spondylose og stenose (dekompression samt instrumenteret og uinstrumenteret spondylodese) FS Vertebroplastik Vertebroplastik Afventer ny ansøgningsrunde Operationer ved kraniel og intrakraniel læsion/onkologi FS Stereotaktiske biopsier FS Primære tumorer spinalt Transsphenoidal kirurgi af intrakranielt patologisk væv FS Neurokirurgiske opgaver ifm. stereotaktisk strålebehandling Behandling af kraniofaryngeom og clivustumor Behandling for akustikusneurinom Neuroonkologi Behandling af næse- og bihuletumorer med intrakraniel udbredning Operationer ved metastatisk medullært tværsnitssyndrom FS Operationer på patologisk væv i rygmarv og nerverødder FS Operation på øjenhule Ecision af patologisk væv, specielt større eller dybt beliggende tumorer på perifere nerver og pleus brachialis FS Rigshospitalet Glostrup Hospital Odense Universitetshospital AUH Århus Sygehus AUH Skejby AUH Aalborg Sygehus AROS Privathospital Center for Rygkirurgi - Hellerup Center for Rygkirurgi - Odense Privathospitalet H.C.Andersen Klinikken Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Danmark HjerteCenter Varde Ortopædisk Privathospital Aarhus Behandling af intrakranielle aneurismer samt andre intrakranielle og intraspinale karsygdomme, herunder FS Vaskulær arteriovenøse malformationer (AVM) neurokirurgi Vurdering mhp. etrakraniel til intrakraniel bypass operation i samarbejde med neurologi. Operation varetages i udlandet. Deep Brain Stimulation og vagusstimulator Operationer på kranienerver, trigeminusneuralgi inkl. Funktionel perkutane procedurer neurokirurgi Epilepsikirurgi Operationer på det sympatiske nervesystem * * * * * * Kirurgisk behandling af columnafrakturer uden rygmarvsskade FS Neurotraumatologi Columnafrakturer med mistænkt eller konstateret rygmarvsskade (para- og tetraplegi) Behandling af traumatisk kraniel og intrakraniel læsion FS Kraniofacial kirurgi Neurokirurgi på Myelomeningocele børn Operation for intrakranielle eller andre spinale medfødte misdannelser Intrakraniel- og spinalonkologi hos børn Perifere nerver Operationer af nervelæsion på overarm og proksimalt på underekstremiteter * * Karpaltunnel syndrom og andre nervekompressionssyndromer på underarm * FS Infektioner Infektioner i det centrale og perifere nervesystem med behov for kirurgi og/eller drænage Liquordynamiske Diagnostik og behandling af hydrocefalus og syringomyeli sygdomme X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale.

49 Tand-, mund- og kæbekirurgi - Bilag 22b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT sfunktioner Ekstrem vækstbetinget kæbeanomali Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstreme vækstbetingede kæbeanomalier - inkl rådgivning i forbindelse med tidlig interceptiv behandling af børn med vækstbetinget kæbeanomali hvor det skønnes, at der er en forøget risiko for videre dysplatisk udvikling i en sådan grad, at dette kan føre til en ekstrem vækstbetinget kæbeanomali som kræver kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling. Næstved Sygehus Rigshospitalet AUH Aalborg Sygehus AUH Århus Sygehus Esbjerg Sygehus Odense Universitetshospital Privathospitalet Mølholm Rekonstruktiv kæbekirurgi Kæbefrakturer Sanering af infektiøse foci i tænder og kæber Odontogent betingede infektioner med påvirket almentilstand Vanskelige tilfælde af rekonstruktion af tab af kæbeknogle Diagnostik, behandlingsplanlægning og kirurgisk behandling af kæbefrakturer hvor der ikke samtidigt er behov for tværfaglig og akut indsats Fjernelse af ikke bevaringsværdige tænder før organtransplantation, hjerteklapkirurgi, kemo- og stråleterapi mm. Diagnostik og behandling af patienter med påvirkning af almen tilstand med mistanke om odontogen fokus Mundslimhindelidelser og oral Diagnostik og behandling af forandringer i mundslimhinden medicin Diagnostik samt mindre invasive procedurer som artrocentese Kæbeledslidelser og artroskopi Diagnostik og behandling af patienter der ikke kan behandles Dentoalveolær kirurgi i primærsektoren Højt specialiserede funktioner Diagnostik, behandlingsplanlægning og kirurgisk behandling Særlige tilfælde af kæbefrakturer af kæbefrakturer hvor der samtidigt er behov for tværfaglig og akut indsats f på grund af multitraumer Særlige tilfælde af ekstrem vækstbetinget kæbeanomali Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af særlige tilfælde af ekstrem vækstbetinget kæbeanomali - inklusiv rådgivning i forbindelse med tidlig interceptiv behandling af børn med vækstbetinget kæbeanomali. Kraniofaciale misdannelser /syndromer Læbe-kæbe-ganespalte korrektion Diagnostik og behandling af vækstforstyrrelser med kombinerede misdannelser af kæber, ansigt og kranie varetaget i et kranio-facialt team Sekundær ganespaltebehandling Diagnostik og behandling ved vækstforstyrrelser i kæberne Kronisk juvenil reumatoid arthritis ved kronisk juvenil reumatoid arthritis Kæbeledslidelser Åben kæbeledskirurgi, kæbeledsalloplastik og ekstraartikulær kæbeledskirurgi Osteomyelitis og Som kræver hyperbar iltbehandling som behandling eller osteoradionekrose i kæberne forud for knoglerekonstruktion Behandling af svære tilfælde af rekonstruktiv kæbekirurgi f Svære tilfælde af rekonstruktiv efter ablativ kirurgisk behandling af maligne tumorer, kæbekirurgi osteoradionekrose og erhvervede traumatiske defekter Implantatbehandling af særlig udsatte patienter Hæmofilipatienter Implantatbehandling Alle former for tand-, mund- og kæbekirurgisk behandling Mikrokirurgisk rekonstruktion af skader på større nervegrene i Nervelæsioner i mund og kæber mund og kæber X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion.

50 Neurologi og neurofysiologi - Bilag 23b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Glostrup Hospital Bispebjerg Hospital Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Privathospitalet Mølholm ScanSleep København ScanSleep Århus ScanSleep Aalborg ScanSleep Kolding Privathospitalet Valdemar Epilepsihospitalet Rehabiliteringscenter for Muskelsvind, København Rehabiliteringscenter for Muskelsvind, Århus sfunktioner Multipel (dissemineret) sklerose Opfyldning af Baklofenpumper Behandling af komplicerede tilfælde af spasticitet med botulinumtoin Myastenia gravis. Diagnostik og behandling af lette til moderate tilstande Neuropati. Diagnostik af moderate til svære tilstande FS Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler Akut polyradikulitis (GBS), diagnostik og behandling Muskelsygdomme. Elektrofysiologisk og evt. genetisk diagnostik FS FS Amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Klinisk og elektrofysiologisk diagnostik, behandling og opfølgning. Indledende diagnostik FS FS FS FS FS varetages på hovedfunktionsniveau. Diagnostik og behandling af patienter med parkinsonisme, hvor diagnosen er uklar eller med komplekse problemstillinger FS Bevægeforstyrrelser: Parkinsons sygdom Bevægeforstyrrelser: Dystoni Demens Epilepsi Hovedpinesygdomme. Diagnostik, behandling og rehabilitering af sværere hovedpinetilstande, hvor funktionsevnen er truet Diagnostik og behandling af atypisk parkinsonisme (MSA, PSP, CBD) Diagnostik og behandling af patienter i senstadiet af Parkinsons sygdom med apomorfinpumpe (subcutan indgift) eller duodopapumpe (intestinal indgift) Dystonibehandling med botulinumtoin (EMG vejledt behandling). Undtaget herfra er laryngeal og oromandibulær dystoni FS Botulinumtoin behandling af svære dystonier og hemifaciale spasmer med funktionshæmning og symptomer > 1 år Diagnostik, behandling og opfølgning af særligt svære tilfælde af demens f diagnostisk uafklaret demens, fronto-temporale demensformer og svære adfærdsforstyrrelser Klinisk neurologisk vurdering mhp døgn video EEG under indlæggelse af patienter med svære eller uafklarede anfald eller funktionshæmning som følge af månedlige anfald Diagnostik og særlig medicinsk behandling af patienter med fortsatte anfald og bivirkninger 2-3 år efter diagnosetidspunktet Diagnostik og behandling af patienter med kompliceret status epilepticus Diagnostik og særlig medicinsk behandling af patienter med kombineret udviklingshæmning og epilepsi Tværfaglig diagnostik og behandling af patienter med vedvarende psykogene non-epileptiske anfaldsfænomener Behandling og kontrol af komplicerede gravide epilepsipatienter Kontrol og justering af vagusstimulator i vedligeholdelsesfasen Hyppig migræne eller spændingshovedpine Klyngehovedpine Medicin- og overdoseringshovedpine Symptomatiske hovedpiner Trigeminusneuralgi Diagnostik, behandling og rehabilitering af svære centrale neurogene smerter, hvor funktionsevnen er truet FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS

51 Neurogene smertetilstande Søvnsygdomme Diagnostik, behandling og rehabilitering af svære perifere neurogene smerter, hvor funktionsevnen er truet - herunder CRPS FS (refleksdystrofi) Diagnostik og behandling af ukompliceret narkolepsi og andre hypersomnier hos voksne Diagnostik og behandling af almindelige parasomnier Diagnostik og behandling af søvnrelaterede bevægesygdomme (restless legs, periodiske benbevægelser etc.), almindelige døgnrytmesygdomme og almindelig kroniske insomnier Elektromyeografi (EMG), nerveledningsundersøgelse og specielle teknikker for neuromuskulære sygdomme FS EMG vejledt botulinumtoksin behandling af fokale dystonier og spasticitet. Undtaget herfra er laryngeal og oromandibulær dystoni FS Klinisk neurofysiologi Neurorehabilitering: Erhvervet hjerneskade efter kranietraumer eller tilgrænsende sygdomme (inkl. anoisk hjerneskade) Neurorehabilitering: Apoplei Neurorehabilitering: Andre kroniske neurologiske sygdomme Neurogenetik Højt specialiserede funktioner Apopleksi og hjernekarsygdomme Døgn video EEG ved kompliceret epilepsi Specielle evoked potential undersøgelser og andre teknikker for bl.a. multipel sclerose og rygmarvsskade samt overvågning under operationer Polysomnografi og multipel søvnlatens test for narkolepsi og andre søvnsygdomme FS Elektroencephalografi (EEG) FS Elektroneuronografi (ENG) for nerveafklemning og screening for nervebetændelse FS Visuel og somatosensorisk evoked potential (VEP og SEP) undersøgelse for dissemineret sclerose og rygmarvsskade FS Cardiorespiratorisk undersøgelse for søvnapnø Moderate hovedtraumer (særligt indrettede neurorehabiliteringscentre) Særlige kognitive og psykiske problemstillinger efter erhvervede hjerneskader Afventer arbejdsgruppe om neurorehabilitering, indtil da 2001-vejl Afventer arbejdsgruppe om neurorehabilitering, indtil da 2001-vejl Svære tilfælde af apopleksi, evt. med kognitive forstyrrelser eller svær spasticitet med behov for gipsning, botulinumtoksin eller Afventer arbejdsgruppe om neurorehabilitering, indtil da 2001-vejl baklofenpumpebehandling Rehabilitering af svære neuropatier, herunder Guillain Barrés sygdom (GBS) Identifikation af patienter/familier med mulig arvelig neurologisk sygdom Vurdering og udredning af patienter med hovedstammeokklusion eller hypoperfusion af arteria cerebri media mhp etrakraniel til intrakraniel bypass operation. Endelig stillingtagen til operation i samarbejde med neurokirurgi. Afventer arbejdsgruppe om neurorehabilitering, indtil da 2001-vejl Primær cerebral vaskulit. Diagnostik og immunmodulerende behandling Multipel (dissemineret) sklerose Stærk immunsuppression med mitoantron Baklofenpumper: Vurdering af patienter til behandling med Baklofenpumper, neurologiske opgaver i forbindelse med indoperation af Baklofenpumper samt baklofenpumpedysfunktion/fornyelse af pumpe Anden specialbehandling af spasticitet (fenolblokader) Behandling af børn og unge (under 18 år) med multipel sklerose. Varetages i tæt samarbejde med pædiatri Neuromyelitis optica og akut demyeliniserende encephalopati (ADEM) Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Myastenia gravis Myasten krise eller svær myasteni FS Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Neuropati Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Akut polyradikulitis (GBS) Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Muskelsygdomme Diagnostik og iværksættelse af immunmodulerende behandling med immunosuppressiva, immunglobulin og plasmaferese ved kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og vaskulitisneuropati Vedligeholdelsesbehandling med immunoglobulin FS FS FS FS Diagnostik og behandling af svære tilfælde, hvor der er truende respirationspåvirkning eller truet førlighed Neurologisk vurdering mhp. histologisk, genetisk og molekylærbiologisk diagnostik af dystrofier, myopatier og polymyositis Komplikationer i form af respirationssvækkelse, skoliose, kontrakturer, kardiomyopati mm. J

52 Sygdomme i rygmarv, nerverødder, nervetråde og muskler: Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) Bevægeforstyrrelser: Parkinsons sygdom Amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Diagnostisk afklaring i uafklarede tilfælde Neurologisk vurdering mhp operativ behandling (dyb hjernestimulation) af parkinson-patienter og patienter med tremor, der ikke kan behandles tilfredsstillende medikamentelt Bevægeforstyrrelser: Dystoni Bevægeforstyrrelser: svære/uafklarede /sjældne/arvelige bevægesygdomme Demenssygdomme Epilepsi Hovedpinesygdomme. Diagnostik og behandling af sjældne hovedpinetilstande eller komplicerede hovedpinetilstande Neurogene smertetilstande Neurologisk vurdering mhp. operativ behandling af medicinsk behandlingsrefraktær dystoni Behandling af laryngeal og oromandibulær dystoni med botulinumtoin Diagnostik og behandling af svære/uafklarede/sjældne/arvelige bevægesygdomme, herunder behandlingsrefraktær Tourettes syndrom, sjældne dystonier og ataier * Diagnostisk uafklaret demens X Visse sjældne sygdomme med demens, herunder arvelige sygdomme med demens Arvelige neurodegenerative sygdomme (Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, spinocerebellar atrofi, Huntingtons sygdom) Neurologisk vurdering mhp supplerende udredning med hjernebiopsi Patienter med behov for lumbal perfusionsundersøgelse (diagnostik for normaltryks hydrocephalus) Diagnostik med henblik på evt. kirurgi af patienter med medikamentelt intraktabel epilepsi med invaliderende anfald i samarbejde med neurokirurgisk afdeling Rigshospitalet Behandling og observation af patienter med invaliderende epilepsi med ledsagende psykologiske, sociale samt arbejdsmæssige problemer og behov for længerevarende observation samt behandling eller socialmedicinsk rehabilitering pga. funktionshæmmende anfald samt behandling og observation efter epilepsikirurgi Diagnostik og initial justering af nervus vagus stimulator hos patienter med medikamentel intraktabel epilepsi, hvor mulighed for epilepsikirurgi er udelukket Særlig diætbehandling af visse epilepsipatienter Svært behandlelig migræne og spændingshovedpine med behov for tværfaglig indsats Sjældne hovedpineformer f idiopatisk intrakraniel hypertension og spontan ortostatisk hypotensiv hovedpine FS Vanskeligt behandlelige tilfælde af trigeminusneuralgi og Hortons hovedpine Patienter med hovedpine eller ansigtssmerter kompliceret af svær komorbiditet Diagnostik, behandling og rehabilitering af patienter med komplicerede centrale neurogene smerter, hvor der ikke er opnået tilfredsstillende smertelindring efter ½ år på FS regionsfunktionsniveau Diagnostik, behandling og rehabilitering af patienter med komplicerede perifere neurogene smerter, hvor der ikke er opnået tilfredsstillende smertelindring efter ½ år på FS regionsfunktionsniveau, herunder CRPS (refleksdystrofi) Diagnostik og behandling af komplicerede respirationsrelaterede søvnforstyrrelser, såsom central søvnapnø eller hypoventilation ved neurologisk eller medicinsk sygdom Søvnsygdomme Infektion og inflammation i nervesystemet Klinisk neurofysiologi Diagnostik og behandling af komplicerede tilfælde af narkolepsi, andre hypersomnier, komplicerede insomnier, søvnrelatede bevægesygdomme, REM behaviour disorders samt andre komplicerede parasomnier, døgnrytmesygdomme hos børn og voksne Neuroinfektioner og neuroinflammationer som kræver særlig specificeret diagnostik, observation og behandling, herunder neurosarcoidose, kronisk meningitis, ikke-akut operationskrævende abscesser samt særlige vanskelige tilfælde af transversel myelitis, neuroborreliose og encephalitis Diagnostik af uklare tilfælde af mulig Creutzfeldt-Jakobs sygdom Neurologisk vurdering ved intrakraniel registrering med døgn video EEG med henblik på epilepsikirurgisk diagnostik. jvf Sundhedsstyrelsen retningslinjer

53 Neurorehabilitering: Erhvervet hjerneskade efter kranietraumer eller tilgrænsende sygdomme Neurorehabilitering: Rygmarvsskader skal sammenholdes med reumatologi Neurorehabilitering: Andre kroniske neurologiske sygdomme Neurogenetik Øvrige Botulinumbehandling i specialteam ved oro-mandibulær dystoni og spastisk dysfoni Neurorehabilitering af svære traumatiske hjerneskader og meget svære følger efter anoi, neuroinfektioner, apopleksi og hjerneblødning. Rehabilitering af para- og tetraplegipatienter * Patienter med epilepsi med behov for socialmedicinsk rehabilitering Patienter med svære neuromuskulære sygdomme Diagnostik af familier med uafklaret arvelig neurologisk sygdom Behandling og opfølgning til patienter med verificerede sjældne og sent debuterende neurogenetiske sygdomme FS Genetisk rådgivning af familiemedlemmer til disse patienter FS Diagnostisk uafklarede kritisk syge patienter med neurologisk udrednings- og behandlingsbehov X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen X* betyder, at funktionen er godkendt til varetagelse i et andet speciale Afventer arbejdsgruppe om neurorehabilitering, indtil da 2001-vejl

54 Klinisk onkologi - Bilag 24b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus AUH Århus Sygehus RH Herning AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Lungekræft, strålebehandling Brystkræft, strålebehandling FS Endetarmskræft, strålebehandling og konkommittant medicinsk behandling Prostatacancer, strålebehandling og medicinsk behandling/kemoterapi fraset hormonmodulerende ikkekurative FS behandling Kræft i urinblæren, strålebehandling og medicinsk behandling Hudcancer, strålebehandling Alle kræftformer, palliativ strålebehandling FS Bugspytkirtelkræft, medicinsk behandling FS FS Æggestoks- og livmoderkræft, medicinsk behandling og strålebehandling FS FS Hoved- og halskræft (ekskl. skjoldbruskkirtelkræft), strålebehandling og medicinsk behandling (nonkonkommitant) Maligne hæmatologiske sygdomme, strålebehandling Kræft i hjernen, strålebehandling og medicinsk kræftbehandling (non-konkommitant) FS FS Højt specialiserede funktioner Kræft i skjoldbruskkirtlen, ekstern strålebehandling og intern radiojodbehandling Kræft i spiserør, mavemund (cardia) og mavesæk, medicinsk behandling og strålebehandling FS Kræft i nyre, medicinsk behandling Analkræft, strålebehandling og medicinsk behandling Testikelkræft, medicinsk behandling og strålebehandling Gynækologisk cancer (ekskl. æggestokskræft og corpus cancer), strålebehandling og medicinsk behandling FS Stereotaktisk strålebehandling af ekstrakranielle tumorer Maligne melanomer, medicinsk behandling Ukendt primær tumor, medicinsk behandling Sarkomer, strålebehandling og medicinsk behandling Stereotaktisk strålebehandling af intrakranielle tumorer og karmisdannelser Primær levercancer Tyndtarmstumorer, medicinsk behandling Helkropsbestråling Mesotheliom, strålebehandling og medicinsk behandling FS Kræft i øjet, strålebehandling Peniscancer, strålebehandling og medicinsk behandling Choriocarcinomer (mola), medicinsk behandling Mycosis fungoides, total hudbestråling Brachyterapi ved ekstensiv bækkenkirurgi, intraoperativ, interstitiel Brachyterapi af sarkomer ved ekstremitetsbevarende kirurgi, interstitiel Strålebehandling af børn Start af strålebehandling for akutte tilstande i weekend/helligdage Thymomer, strålebehandling og medicinsk behandling Kræft i skjoldbruskkirtlen, medicinsk behandling Pankreascancer, strålebehandling < 50 forløb/år Prostatacancer, iod seed behandling FS Prostatacancer, interstitiel brachyterapi FS X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

55 Pædiatri - Bilag 25b / 2010 FORTROLIGT Hovedstaden Hillerød Hospital Glostrup Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Sjælland Næstved Sygehus Roskilde Sygehus Syddanmark Odense Universitetshospital Esbjerg Sygehus Kolding Sygehus AUH Skejby RH Viborg Midtjylland RH Randers RH Herning Nordjylland AUH Aalborg Sygehus Private sygehuse Kennedy Centret Epilepsihospitalet Intensiv terapi (PICU) til børn efter neonatalperioden Intensiv terapi til børn (2-10 år) i kortere tid (forventet intensiv behandlingstid < 72 timer) Overvågning af og intensiv terapi til i øvrigt stabile børn < 2 år i kortere tid (forventet intensiv behandlingstid <24 timer) Neonatalogi Respiratorbehandling i kortere tid Crohns sygdom Colitis ulcerosa m sår (ikke kirurgi) Gastroenterologi Malabsorption Efterbehandling af medfødte misdannelser i mavetarm kanalen Hepatologi Akut leverbetændelse Kronisk leverbetændelse Hæmatologi Non-maligne anæmier Immunologi Immundefekt med overvejende antistofmangel Tuberkulose. Der skal sikres nært samarbejde med den internmedicinske afdeling, der behandler forældrene. Overordnet Infektionssygdomme behandlingsansvar, daglig behandlingsmonitorering kan uddelegeres. Tropemedicinske infektionssygdomme Medfødte misdannelser af strubehoved (ej diagnostik, se højt specialiseret funktion) Recidiverende kronisk nyrebækkenbetændelse og nefrotisk Nefrologi syndrom, nyrebetændelse uden behov for kirurgi og nyrebiopsi Reumatologi Juvenil idiopatisk arthritis uden komplikationer FS Børn af gravide/mødre med alkohol- og/eller stofmisbrug Socialpædiatri F FS S (1 af FS FS 3) Højt specialiserede funktioner Intensiv terapi (PICU) til børn efter neonatalperioden Intensiv terapi til børn < 2 år Intensiv terapi til børn (2-10 år) med tilstande, hvor der kan forudses længere behandlingstid på intensiv afdeling (> 72 timer) Neonatologi Varetagelse af respiratorbehandling > 24 timer FS Behandling med hypothermi efter asfyi FS Udskiftningstransfusion FS ECMO Behandling af præmature med gestationsalder under 28 uger FS Svære misdannelser og sygdomme FS Tilstande med behov for kirurgisk vurdering/behandling og alvorlige misdannelser med behov for akut kirurgisk/invasiv behandling Pulmonologi Cystisk fibrose mukoviskidose Hydrothora og pleurale sygdomme, herunder væskeansamling eller luft i lungehinde samt fortykkelse, forkalkning og andre sygdomme i lungehinde Sygdom i åndedrætsorganer efter indgreb Lungelidelser forårsaget af organisk støv eller overfølsomhed derfor Medfødte misdannelser i luftrør, bronkier, lunger Diagnostik af medfødte misdannelser af strubehoved Adrenogenitalt syndrom FS Hyperaldosteronisme og andre binyrelidelser FS Turners syndrom, Klinefelters syndrom FS Forstyrrelser i æggestokke eller testiklers funktioner FS Misdannelser i æggestok, æggeleder og livmoders ligamenter FS Funktionsforstyrrelse i flere endokrine kirtler FS Øget eller nedsat funktion af hypofyse og Cushings syndrom FS Endokrinologi Hypo- og hyperparathyreoidisme og andre sygdomme i FS biskjoldbruskkirtlen Karcinoid syndrom, øget hormonsekretion i tarmen - anden, ektopisk hormon sekretion Androgen resistens syndrom, sygdom i endokrine kirtler - anden FS Endokrin sygdom uden specifikation FS Svær juvenil diabetes mellitus FS

56 Forstyrrelser i stofskiftet af aminosyrer og fedtsyrer fraset phenylketonuri Phenylketonuri Forstyrrelser i stofskiftet af lipoprotein og andre lipidæmier, samt Metaboliske lidelser sfingolipid og lipidaflejringsforstyrrelser fraset funktioner nævnt Forstyrrelser i stofskiftet af glukosaminoglykan, glykoprotein, purin under sjældne handikap. og pyrimidinstofskiftet, porfyrin- og bilirubin Forstyrrelser i mineralstofskiftet, amyloidose Forstyrrelser i kulhydratstofskiftet samt andre stofskifteforstyrrelser Svære tilfælde af Crohns sygdom med behov for kirurgi, svære tilfælde af colitis ulcerose med sår, andre sygdomme i bugspytkirtel Gastroenterologi Hepatologi Hæmatologi/onkologi Infektionssygdomme Immunologi Kardiologi Nefrologi Neuropædiatri Reumatologi Allergologi Svære tilfælde af medfødte misdannelser i mavetarmkanalen med behov for kirurgi Spiserehabilitering af svær primær og sekundær spisevægring hos børn, der er sondeafhængige trods gængs behandling af spisevægring Toksisk leversygdom, leversvigt, kronisk leverbetændelse, bindevævsdannelse i lever og skrumpelever og andre leverlidelser Kræft og maligne hæmatologiske sygdomme FS FS Thalasamia major, aplastisk anæmi og anæmier ved kroniske sygdomme Mangel på hvide blodlegemer og funktionsforstyrrelser i neutrofile hvide blodlegemer, andre forstyrrelser i hvide blodlegemer, sygdomme i milt og Langerhans histiocytose Hæmofili HIV og AIDS Infektioner hos immunosupprimerede børn Sygdomme i brissel, kombinerede immundefekter, immundefekt i forbindelse m andre alvorlige defekter, almindelig immundefekt m forskellige manifestationer, andre immundefekter, sarkoidose og forstyrrelser i immunapparatet Medfødte misdannelser i hjerte, store arterier, store vener, perifere kar samt andre kredsløbsorganer FS Betændelse og sygdomme i hjertemuskulaturen FS Ledningsforstyrrelser i hjertet, herunder atrioventrikulært blok, venstresidigt grenblok og andre ledningsforstyrrelser FS Hjerterytmeforstyrrelser, herunder anfaldsvis takykardi, atrieflagren og -flimren samt andre hjerterytmeforstyrrelser FS Hjertesvigt FS Komplikationer og dårligt defineret hjertesygdom FS Anden hjertesygdom FS Nyreinsufficiens Tubulære lidelser og skrumpenyre Tubulointerstitielle lidelser Udredning mhp. kirurgi ved neurokirurgiske sygdomme Erhvervet hjerneskade Afventer rehabiliteringsudredning Epilepsi medicinsk intraktabel epilepsi og svær epilepsi Neuromuskulære/primære muskelsygdomme herunder progredierende sygdom f.eks. dystrofia musculorum progressiva, dystrofia musculorum congenita, myopathia congenita og FS mitokondrie myopati Bindevævsygdomme: Polyarteritis nodosa og beslægtede sygdomme, andre nekrotiserende vaskuliter, systemisk lupus erythematosus, dermatopolymyositis, sklerodermi, andre generaliserede bindevævssygdomme, lokaliseret lupus erythematosus og andre lokaliserede bindevævssygdomme Leddegigt: seropositiv leddegigt, psoriatisk ledsygdom og ledsygdom ved tarmlidelse, leddegigt hos børn ved anden sygdom, spondylitis ankylopoietica og andre spondyliter Sjældne komplekse allergiske sygdomme i samarbejde med dermato-venerologi og intern medicin: lungesygdomme. Heriditært angioødem i samarbejde med dermato-venerologi. F S Seksuelt misbrugte børn Seksuelt misbrugte børn og mistanke herom Transplantationer Transplantationer Neurofibromatosis Recklinghausen FS Galaktosæmi Spielmeyer-Vogt og andre neurale ceroid-lipofuscinoser Osteogenesis Imperfecta Marfan Syndrom Sjældne handicap Prader Willi Syndrom Ehlers-Danloss Syndrom Kraniofaciale misdannelser herunder Apert Syndrom Wilsons Syndrom Blæreekstrofi Myelomeningocele X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen

57 Dermato-venerologi - Bilag 26b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Bispebjerg Hospital Gentofte Hospital Roskilde Sygehus Odense Universitetshospital AUH Århus Sygehus Vesterbro 99, 9000 Aalborg Privathospitalet Mølholm sfunktioner Arvelige hudsygdomme Bindevævssygdomme - sværere eller hurtigt progredierende tilfælde, evt. med organpåvirkning Infektionssygdomme i huden Inflammatoriske hudsygdomme Erhvervsbetingede hudsygdomme Nogle arvelige hudsygdomme, f genodermatoser, som kræver særlig diagnostisk diagnostik og behandling og/eller samarbejde med flere specialer Sklerodermi Lupus erythematosus Dermatomyositis Mied connective tissue disease Infektioner med sjældnere mikroorganismer Infektioner med almindelige mikroorganismer hos patienter med sjældne sygdomme. F eczema herpeticum eller svære former for staphylococcal scalded skin syndrome Acne fulminans med sværhedsgrad, som kræver indlæggelse til intensiv hudpleje og systemisk terapi Kompliceret intraktabel atopisk dermatitis, som ikke responderer som forventet på gængs lokalbehandling, herunder smørebehandlinger og lysbehandling og ikke har responderet på to forskellige systemiske behandlinger Kompliceret kontakteksem, som ikke responderer som forventet på gængs behandling, og hvor der er behov for specialviden om kemi, testning med vanskeligt tilgængelige materialer, kortlægning af komplekse ekspositionsforhold eller diagnostik, som bedst fore Hudsygdomme med formodet type I allergi, hvis der skal testes med substanser, hvor en anafylaktisk reaktion kunne forventes Erhvervsbetingede hudsygdomme, som ikke responderer som forventet på gængs behandling, hvor der er behov for specialviden om kemi, testning med vanskeligt tilgængelige materialer, kortlægning af komplekse ekspositionsforhold eller diagnostik, som bedst fo Fotodermatoser Vasculære læsioner Seksuelt overførte sygdomme Psoriasis Problemsår Tumorer Sværere fotodermatoser (abnorm hudreaktion efter eksposition for sol eller solarium), som ikke responderer på gængs behandling Kompliceret nævus flammeus, som ikke er højt specialiseret FS Komplicerede kutane hæmangiomer, som ikke er højt specialiseret FS Komplekse eller sjældne seksuelt overførte sygdomme f sensyfilis og HIV Behandling af kondylomer med CO2-laser FS Psoriasis, som ikke responderer som forventet på gængs lokalbehandling, lys eller systemisk behandling, og hvor biologisk behandling overvejes. FS Generaliseret pustuløs psoriasis Børn med sværere psoriasis Psoriasispatienter med sværere hud- og ledsymptomer Problemsår, som ikke har vist tegn på opheling efter nogle måneders gængs behandling, f pyoderma gangraenosum og vaskulitsår Carcinoma spinocellulare, hvor behandling er vanskelig, ved gentagne recidiver efter gængs behandling, eller hvor der er behov for specialbehandling Malignt melanom Dysplastisk nævussyndrom med forekomst af malignt melanom i familien Kutane lymfomer (<IIb) Højt specialiserede funktioner Heriditært angioødem Heriditært angioødem Kompliceret fødevareoverfølsomhed med systemiske symptomer Fødevare- og medicinoverfølsomhed Diagnostik af kompliceret medicinoverfølsomhed, hvor sværere hududslæt eller toksisk epidermal nekrolyse er hovedsygdommen Overfølsomhed over for Anafylaktisk reaktion i forbindelse med narkoser anæstesimidler Tumorer Højmaligne kutane lymfomer (>IIb) Diagnostik og behandling af kompliceret nævus flammeus og andre vaskulære malformationer med lokalisation inddragende sanseorganer og legemsåbninger, og/eller hvis størrelse indicerer behandling i generel anæstesi Vasculære læsioner Diagnostik og behandling af komplicerede hæmangiomer med lokalisation inddragende sanseorganer og legemsåbninger, stor størrelse, hurtig vækst og/eller mistanke om A-V-shunt Karsygdomme i huden, hvor der er behov for behandling i generel anæstesi eller avanceret laserbehandling, f interstitiel laserbehandling Sclerodermi Kompliceret systemisk sklerodermi med påvirkning af multiple organsystemer X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

58 Arbejdsmedicin - Bilag 27b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Bispebjerg Hospital Køge Sygehus Odense Universitetshospital Esbjerg Sygehus AUH Århus Sygehus RH Herning AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Komplicerede arbejdsmedicinske undersøgelser Dokumentation af eksponering ved inspektion, videooptagelser med opmålinger eller målinger i miljøet eller af prøvemateriale opsamlet i miljøet eller i biologisk materiale Specialiserede parakliniske undersøgelser, herunder monitorering af kliniske og biologiske data samt provokationsundersøgelser Undersøgelser af persongrupper, virksomheder eller fag/brancher Sjældne tilfælde af bevægeapparatlidelser Sjældne tilfælde af toksisk og allergisk håndeksem, nældefeber, fotodermatitis og maligne hudsygdomme FS Øvrige, der udredes på regionsfunktionsniveau Højt specialiserede funktioner Sjældnere biomekaniske eller toksiske påvirkninger af perifere nerver samt hjerneskader som følge af udsættelse for organiske opløsningsmidler, bly, mangan, kviksølv eller andre sjældent forekommende neurotoksiske stoffer Sjældnere erhvervsrelaterede årsager til medfødte misdannelser og udviklingsforstyrrelser samt til nedsat forplantningsevne Kræftsygdomme der kan sættes i relation til ualmindelige eksponeringer Andre sjældne tilstande, f arbejdsmedicinske vurderinger ved duft- og kemikalieintolerance (MCS), barotraumer samt subakutte og kroniske forgiftningstilstande og følgevirkninger heraf på lever, nyrer og hjerte Rådgivning om undersøgelser og behandling ved akutte forgiftninger X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

59 Psykiatri - Bilag 28b / 2010 Hovedstade n Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Psykiatrisk Center Hvidovre Psykiatrisk Center Glostrup Retspsykiatrisk Center Glostrup Psykiatrisk Center Amager Psykiatrisk Center Bispebjerg Psykiatrisk Center Ballerup Psykiatrisk Center Gentofte Psykiatrisk Center Nordsjælland Psykiatrisk Center Sct. Hans Psykoterapeutisk Center Stolpegård Roskilde Sygehus Holbæk Sygehus Nykøbing Sj. Sygehus Vordingborg Sygehus Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Middelfart Sygehus Kolding Sygehus Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus /Hviding Haderslev Sygehus Center for Traume- og Torturoverlevere (CETT) Vejle AUH Århus Sygehus spsykiatrien Viborg spsykiatrien Herning spsykiatrien Holstebro AUH Risskov Aalborg Psykiatriske Sygehus (APS), Mølleparkvej Brønderslev Psykiatriske Sygehus (BPS), Hjørringvej Rehabiliteringscenter for Flygtninge OASIS RCT - Rehabiliteringscenter for Torturofre, Jylland RCT - Rehabiliterings- og Forskningscentret for Torturofre, København RCT - Rehabiliterings- og Forskningscentret for Torturofre, Fyn sfunktioner Komplicerede psykiatriske problemstillinger hos ældre, herunder kompliceret demens Kompliceret skizofreni og andre psykoser, herunder behandlingsresistent skizofreni, skizofreni i kombination med misbrug samt gravide med skizofreni Komplicerede affektive lidelser, herunder affektive lidelser i kombination med misbrug samt gravide med affektive lidelser Komplicerede angst- og tvangslidelser Komplicerede somatoforme lidelser og dissociative lidelser (liaisonpsykiatri) Komplicerede spiseforstyrrelser Komplicerede personlighedsforstyrrelser Seologisk lidelse Retspsykiatrisk funktion for patienter med svær sygdomsgrad og/eller høj farlighed Oligofrene med psykisk lidelse Transkulturelle psykiatriske patienter, herunder kompliceret psykiatrisk sygdom hos etniske minoriteter Traumatiserede flygtninge Selvmordsforebyggelse for ikke-psykisk syge og lettere psykisk syge Højt specialiserede funktioner Katastrofepsykiatri Særligt farlige psykotiske patienter Behandling af sædelighedskriminelle Vurdering af indikation for kønsskifteoperation Diagnostik og behandling af særligt komplicerede seksuelle forstyrrelser, herunder somatisk handicappede med seksuelle problemer og i forbindelse med vold, incest og lign. Diagnostik og behandling af døve psykiatriske patienter Diagnostik og behandling af særligt komplicerede psykiatriske sygdomme hos oligofrene Diagnostik, behandling og neurorehabilitering af særligt kompliceret psykiatrisk sygdom i forbindelse med neurologisk lidelse og neurotraumer (ekskl. demens) Diagnostik og behandling af særligt komplicerede spiseforstyrrelser Diagnostik og behandling af særligt komplicerede affektive lidelser FS Diagnostik og behandling af særligt kompliceret skizofreni Diagnostik og vurdering af særligt komplicerede transkulturelle psykiatriske patienter, herunder særligt kompliceret psykiatrisk sygdom hos etniske minoriteter Diagnostik og behandling af særligt komplicerede traumatiserede flygtninge Vurdering med henblik på psykokirurgi X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

60 Børne- og ungdomspsykiatri - Bilag 29b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT BUC Glostrup BUC Bispebjerg BUC Hillerød Roskilde Sygehus Holbæk Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Kolding Sygehus AUH Århus Sygehus Børne- og Ungdomspsykiatrisk scenter Herning AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Opsøgende virksomhed og tidlig intervention over for unge med skizofreni (OPUS og/eller TIT) Psykotiske tilstande med komorbide udviklingsforstyrrelser (mental retardering, autismespektrumlidelser) og svært udadreagerende patienter Komplekse diagnostiske tilstande inden for affektive lidelser, ADHD, autismespekret, OCD og/eller Tourettesyndrom, hvor den diagnostiske vurdering ikke kan afklares på hovedfunktionsniveau, eller hvor den psykofarmakologiske behandling er særligt kompliceret Patienter med spiseforstyrrelser og behov for døgnindlæggelse Højt specialiserede funktioner Spæd- og småbørnspsykiatri (0-3-årige) FS Børn (under 13 år) med behov for døgnindlæggelse Primær vurdering af surrogatfængslede FS Selvmordsforebyggelse hos børn og unge Behandlingsresistente psykotiske tilstande Komplekse tilstande inden for affektive lidelser, hvor den diagnostiske vurdering ikke kan afklares på regionsfunktionsniveau, eller hvor den psykofarmakologiske behandling er særligt kompliceret Uafklarede komplicerede diagnostiske tilstande inden for ADHD, autisme, OCD og/eller Tourette-syndrom, hvor den diagnostiske vurdering ikke kan afklares på regionsfunktionsniveau, eller hvor der er psykofarmakologisk behandlingsresistens Særligt komplicerede patienter med spiseforstyrrelser og komorbide somatiske og/eller psykiatriske lidelser, hvor behandlingen har været langvarig og kompliceret Spæd- og småbørn (0-3-årige) med svære neuroregulatoriske forstyrrelser og spiseproblemer Ungdomsretspsykiatrisk funktion vedr. mentalobservationer og dom til behandling under indlæggelse X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktion

61 nen.

62 Anæstesiologi - Bilag 30b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Glostrup Hospital Bispebjerg Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Hillerød Hospital Roskilde Sygehus Holbæk Sygehus Køge Sygehus Slagelse Sygehus Nykøbing F. Sygehus Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Kolding Sygehus Esbjerg Sygehus Aabenraa Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Skejby RH Randers RH Horsens RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus Aleris Danske Privathospitaler Esbjerg EIRA Privathospitalet Skejby Privathospitalet Hamlet Privathospitalet Mølholm HjerteCenter Varde sfunktioner Anæstesi Anæstesi til større kirurgi, patienter med svær komorbiditetet eller andre større interventioner eller diagnostiske procedurer Anæstesi (udover kortvarig maskeanæstesi) til børn <2 år og ASA <2 til akutte og elektive mindre operative indgreb (knivtid<2 timer) FS FS FS FS FS FS FS FS FS Intensiv medicinsk terapi Intensiv terapi til børn >2 år i kortere tid (forventet intensiv behandlingstid <72 timer) Overvågning af og intensiv terapi til i øvrigt stabile børn <2 år i kortere tid (forventet intensiv behandlingstid <24 timer) ved enkelte tilstande Højt specialiserede funktioner Anæstesi Anæstesi til større kirurgi indenfor specialerne thorakirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi og stor karkirurgi samt transplantationer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer FS FS Intensiv medicinsk terapi Gravide med svære medicinske eller medfødte sygdomme med fortsatte symptomer (inkluderer ikke præeklampsi) Anæstesi til børn (0-10 år) og større kirurgi uanset ASA score Anæstesi til børn (0-10 år) og ASA >3 - Intensiv terapi til børn <2 år FS Intensiv terapi til børn med tilstande, hvor der kan forudses længere behandlingstid på intensiv afdeling (>72 timer) FS Hyperbar iltbehandling ved f gasgangræn, nekrotiserende fasciitis og kulilteforgiftning. Dykkersyge ECMO til behandling af akut svær lungeskade ved reversibel lungelidelse Intensiv medicinsk terapi til respirationstruede brandsårspatienter Kroniske non-maligne smertetilstande Øvrige Komplekse smertetilstande hvor bagstrengsstimulation er indiceret Malign hypertermi Diagnostik, behandling og efterbehandling af kronisk respirationsinsufficiens afventer afventer afventer afventer FS afventer afventer Diagnostik af genetisk betinget unormal kolinesterase Diagnostik af allergiske reaktioner i forbindelse med anæstesi X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

63 Patologisk anatomi og cytologi - Bilag 31b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Roskilde Sygehus Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Diagnostik af nefrologiske sygdomme med nyrebiopsi FS Hæmatopatologisk diagnostik - maligne hæmatologiske sygdomme Diagnostik af interstitielle lungesygdomme (dvs. medicinske, ikkekræftrelaterede sygdomme) Diagnostik af hepatologiske sygdomme (ikke kræftrelaterede) undtagen transplantationspatologi Inflammatoriske og degenerative muskelsygdomme Foster- og spædbarnsobduktioner Højt specialiserede funktioner Transplantationspatologi (minus nyrer) Metaboliske knoglesygdomme Diagnostik af medicinske hjertesygdomme Maligne børnetumorer Diagnostik af cerebrale neoplasier, degenerative/metaboliske sygdomme samt misdannelser Diagnostik af knogle- og bløddelsneoplasier Øjenpatologi X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

64 Diagnostisk radiologi - Bilag 32b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private ansøgere FORTROLIGT Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Herlev Hospital Gentofte Hospital Roskilde Sygehus Køge Sygehus Slagelse Sygehus Kolding Sygehus Odense Universitetshospital Aabenraa Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Skejby RH Randers RH Viborg RH Herning AUH Aalborg Sygehus CT-klinikken sfunktione Neuroradiologi Thoraradiologi Interventionel radiologi Specielle CT- og MR scanninger af hjerne og spinalkanal inkl. CT- og MR angiografi afventer afventer afventer afventer afventer Lunge- og pleurabiopsi mhp. histologi og cytologi. afventer afventer afventer afventer afventer High resolution CT scanning (HRCT) af lunger afventer afventer afventer afventer afventer Perifer percutan transluminal angioplastik (PTA) og stentanlæggel-se. Perifer perkutan endovaskulær protesebehandling Simpel embolisering bortset fra CNS, embolisering af sjældne og/ eller avancerede AV malformationer, pulmonale AV malformationer, fistler og angiomatøse tumorer, uterus fibrom embolisering (UFE) og partiel embolisering af hyperplastisk milt hos børn Muskuloskeletalradiologi RF behandling af osteoide osteomer Abdominal Perkutan transhepatisk cholangiografi (PTC) radiologi Perkutan stentanlæggelse i galdeveje Onkoradiologi Radiologisk staging før behandling afventer afventer afventer afventer afventer Kontrol under pågående behandling afventer afventer afventer afventer afventer Efterkontroller afventer afventer afventer afventer afventer Billedvejledte biopsier og drænager. Herunder hører leverbiopsi. afventer afventer afventer afventer afventer Højt specialiserede funktioner Neuroradiologi: MR-skanning Neuroradiologi: Endovaskulær diagnostik og behandling Thoraradiologi Interventionel radiologi Muskuloskeletalradiologi Specielle problemstillinger, f før epilepsikirurgi, elektrodeimplantering til Parkinson patienter. FS Endovaskulær coiling af cerebrale aneurismer Embolisering i hjernens og rygmarvens karsystem Stentning af intracerebrale stenoser RFA af maligne lungetumorer, primære og sekundære MR-vejledte biopsier Vena cava superior stents Embolisering af sjældne og/ eller avancerede AVmalformationer, pulmonale AV-malformationer Uterusfibrom embolisering Partiel embolisering af hyperplastisk milt hos børn Percutan transluminal angioplastik (PTA) på a. renalis og mesenterial arterier Percutan transluminal angioplastik (PTA) på a. carotis og øvrige supraaorticale arterier Avancerede aorta stentgraft behandlinger - EVAR. Anlæggelse af transjugular intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) Nefrostomi på ikke-dilateret afløbssystem afventer afventer afventer afventer afventer Endovasculær behandling af thoracoabdominale aortaaneurismer Specielle terapeutiske procedurer i relation til transplantationer Videre diagnostik inkl. biopsi af malignitetssuspekte primære Billedvejledte grovnålsbiopsier fra tumorer i knogler Skeletdystrofier Abdominal Motilitetsundersøgelser i oesophagus. radiologi Børneradiologi Sjældne pædiatriske CNS-sygdomme Børneonkologi FS Kongenitte hjertemisdannelser, nyresygdomme samt syndromer og dysplasier Cystisk fibrose Neonatale sygdomme - kun for de sygdomme der i øvrigt er godkendt i pædiatri FS Onkoradiologi Kryo og RFA behandling af kræft, herfra undtaget FS FS prostatacancer og nyrecancer FS Kemoembolisering Funktionelle (perfusions-) CT, UL og MR undersøgelser til antiangiogenetisk behandling X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

65 Klinisk biokemi - Bilag 33b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT sfunktioner Trombofili og blødningsdiagnostik: Rådgivning og fortolkning i forbindelse med trombofili og blødningsdiagnostik (indledende basal blødningsdiagnostik af blødningsforstyrrelser forud for eventuel viderevisitering til hæmofilicentrene) AUH Skejby AUH Århus Sygehus Esbjerg Sygehus Vejle Sygehus Odense Universitetshospital Slagelse Sygehus Næstved Sygehus Roskilde Sygehus Gentofte Hospital Herlev Hospital Frederiksberg Hospital Bispebjerg Hospital Glostrup Hospital Rigshospitalet AUH Aalborg Sygehus AUH Risskov RH Holstebro RH Viborg Sygehus Vendsyssel, Hjørring Epilepsihospitalet Statens Serum Institut Københavns Praktiserende Lægers Laboratorium Unilabs Paraproteinæmi og myelomatose. Screening og kvantitering (undtaget undersøgelse af knoglemarvstransplanterede patienter) FS FS Medikamentmonitorering ved specielle, sjældent anvendte psykofarmaka/antiepileptika Sjældne antistofanalyser ved autoimmune sygdomme FS Højt specialiserede funktioner Hæmoglobinopatier og arvelige erytrocytsygdomme. Diagnostik og rådgivning (inklusiv prænatal mutationsdiagnostik) Hæmofili og beslægtede sygdomme. Diagnostik Porfyrisygdom. Biokemisk diagnostik og monitorering og DNA-baseret mutationsdiagnostik Diagnostik af specielle dyslipidæmier. Udførelse af såvel lipoproteinultracentrifugering, bestemmelse af apolipoprotein Lpa. Molekylærbiologisk diagnostik af familiær hyperkolesterolæmi og andre Afventer dyslipidæmier Paraproteinæmi i relation til undersøgelse af knoglemarvstransplanterede patienter, monitorering af minimal residual disease * Visse tumormarkører tilhørende de sjældnere cancersygdomme (f neuropeptider) Molekylærgenetiske analyser hvor diagnostik, fortolkning, og rådgivning er vanskelig (f multipel endokrin neoplasi (MEN), arvelig mamma- og ovariecancer, hereditær non-polypøs coloncancer, langt QT-syndrom, hypertrofisk kardiomyopati, von Hippel-Lindaus syndrom) Afventer Afventer Perinatal screening for medfødte stofskiftesygdomme Renal konkrementdiagnostik Specialanalyser og svarafgivelse ved særlige forgiftninger (f metanol, etylenglykol) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. * betyder at funktionen er søgt og godkendt i et andet speciale.

66 Klinisk mikrobiologi - Bilag 34b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Herlev Hospital Slagelse Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Aalborg Sygehus Statens Serum Institut sfunktioner Konfirmatorisk hæmoparasitologisk diagnostik al koordinerende enhed for MRSA HIV, kvantitativ virologisk behandlingsmonitorering Hepatitis, kvantitativ virologisk behandlingsmonitorering * CMV, kvantitativ virologisk behandlingsmonitorering Højt specialiserede funktioner Diagnostik og rådgivning vedr. infektioner hos cystisk fibrose patienter Diagnostik og rådgivning vedr. infektioner hos transplantationspatienter, herunder mikrobiologiske analyser præ- og posttransplantation National epidemiologisk overvågning af infektioner National reference funktion for vanskeligt identificerbare mikroorganismer National reference funktion for sjældne mikroorganismer National reference funktion for sjældne analyser Tuberkulose-diagnostik (dyrkning, typning og overvågning) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale

67 Klinisk farmakologi - Bilag 35b / 2010 Hovedstaden Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Bispebjerg Hospital Odense Universitetshospital AUH Århus Sygehus AUH Aalborg Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring sfunktioner Individuel rådgivning FS Lægemiddelanalyser FS* Rådgivning på afdelingsniveau FS Rådgivning på sygehusniveau FS Vurdering af omkostningstunge og/eller nye lægemidler FS Vurdering af medicinalindustriens lægemiddelinformationer FS Rådgivning Afholdelse af lægemiddelhøringer omhandlende aktuelle FS lægemiddelrelaterede problemstillinger Understøtte udviklingen af kvalitetsstandarder på lægemiddelområdet FS Undervisning Forskning Højt specialiseret funktion Udarbejdelse af regionale basis- og rekommandationslister og behandlingsvejledningen i praksis FS Deltagelse i arbejdet med regionale lægemiddelkomiteer FS Uddannelse af speciallæger i almen medicin og intern medicin samt undervisning af praktiserende læger og øvrigt sundhedspersonale FS Afprøvning af nye lægemidler FS Giftlinjen X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. FS* betyder at funktionen er søgt og godkendt i andet speciale, og at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

68 Klinisk fysiologi og nuklearmedicin - Bilag 36b / 2010 Hovedstaden Syddanmark Midtjylland Nordjylland FORTROLIGT Rigshospitalet Herlev Hospital Odense Universitetshospital AUH Århus Sygehus AUH Skejby AUH Aalborg Sygehus sfunktioner Intenderet kurativ behandling af maligne sygdomme med åbne radioaktive kilder Højt specialiserede funktioner Fremstilling af radioaktivt mærkede lægemidler i cyklotronenhed med tilknyttet radiokemifunktion X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regionseller højt specialiserede funktion.

69 Klinisk genetik - Bilag 37b / 2010 Hovedstaden Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Hvidovre Hospital Bispebjerg Hospital Odense Universitetshospital Vejle Sygehus AUH Århus Sygehus AUH Aalborg Sygehus Kennedy Centret sfunktioner Ingen regionsfunktioner i specialet Højt specialiserede funktioner Genetisk udredning og rådgivning FS Genetisk audiologi HNPCC registeret Genetisk rådgivning HNPCC (arvelig tarmkræft) Arvelige stofskiftesygdomme bortset fra PKU PKU Porfyri Hereditær hæmorrhagisk telangiekstasi Rett syndrom X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen.

70 Klinisk immunologi - Bilag 38b / 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private sygehuse FORTROLIGT Rigshospitalet Næstved Sygehus Odense Universitetshospital Vejle Sygehus Esbjerg Sygehus Sønderborg Sygehus AUH Skejby RH Viborg RH Holstebro AUH Aalborg Sygehus Statens Serum Institut sfunktioner Blodbankvirksomhed og transfusionsmedicin Celle- og vævsbankvirksomhed Immunologisk diagnostik Transplantationsmedicin, herunder vævstypebestemmelse 6-ansvar i henhold til Blodforsyningsloven af 2005 Fremstilling af blodkomponenter Blodtypebestemmelse og smitteundersøgelser af donorblod Analyse og tolkning af standardiserede immunhæmatologiske undersøgelser (antistofidentifikation, DAT) FS FS FS FS FS Immunhæmatologiske specialundersøgelser (udredning af AIHA mm.) Tolkning og rådgivning af hæmostase (f trombelastografi) Transfusionsmedicinsk rådgivning Bankvirksomhed vedr. knogle og blodstamceller FS FS FS FS HIV- og hepatitisdiagnostik af patienter * Blodtypebestemmelse af gravide (inkl. HBsAg-screening) Genomisk blodtypebestemmelse af patienter og donorer Genomisk blodtypebestemmelse på maternelt plasma Kvantitering og monitorering af føetomaternel blødning og vejledning om profylakse mod alloimmunisering Autoimmunanalyser Trombocyt- og granulocytantistoffer Trombocyt- og granulocyttypebestemmelse Terapeutisk aferese Flowcytometrisk behandlingsmonitorering FS FS FS Udredning af immundefekt Knoglemarvsdonorer og transfusionspatienter Familieundersøgelser HLA-antistoffer Produktion af stamcellekoncentrater med henblik på autolog stamcelletransplantation Højt specialiserede funktioner Udvidet diagnostik og MRD analyser ved børneleukæmier MRD-analyser (Minimal Residual Disease) * Produktion af blodkomponenter ifbm. behandling af erytroblastose (fraset intrauterin transfusion) Produktion af blodkomponenter til intrauterin transfusion Vævs- og celledonorsøgning (f ved knoglemarvstransplantation) Transplantationsforligelighedsundersøgelse Konfirmatorisk vævstypebestemmelse (High-resolution, referencelaboratorium) Kimærismeundersøgelse Donorhelbredsundersøgelser, forbehandling til cytaferese af raske allogene stamcelledonorer samt klinisk immunologiske undersøgelser og procedurer i forbindelse med allogen stamcelletransplantation Forbehandling af patienter inden nyretransplantation ved AB0- uforligelighed og ved forekomst af HLA-antistoffer ScandiaTransplant (udveksling af donororganer) X betyder, at det pågældende sygehus er godkendt til at varetage den pågældende regions- eller højt specialiserede funktion. FS betyder, at godkendelsen er betinget af, at der indgås formaliseret samarbejde med et andet sygehus, der er godkendt til at varetage funktionen. X* betyder at funktionen er godkendt til varetagelse i andet speciale. betyder at funktionen kan godkendes til placering på ét af de med markerede sygehuse i regionen.

71 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Marie Brasholt Sendt: 5. februar :33 Til: Kiser Sloth Andersen; Vibeke Venke Hansen Cc: Ann Christine Lyngberg Emne: VS: mødeindkaldelse Kære Kiser og Vibeke. Vil I journalisere nedenstående? Mvh Marie Fra: Marie Brasholt Sendt: 5. februar :32 Til: 'Martin Koch Pedersen' Emne: mødeindkaldelse Kære Martin Koch Petersen. I forlængelse af telefonsamtale skal jeg hermed beklage, at Sundhedsstyrelsen ved en fejl ikke har fået sendt en indkaldelse til BPK om møde vedr. specialeplanlægning. Vi vil som sagt meget gerne se BPK til møde torsdag den 11. februar kl , dvs. umiddelbart efter mødet i det Rådgivende Udvalg vedr. Specialeplanlægning. Mødet afholdes i Sundhedsstyrelsens mødelokale 414. På mødet vil Sundhedsstyrelsen gøre rede for det videre forløb, herunder tidspunkt for endelig udmelding, mulighed for at gøre indsigelser mv. ligesom vi gerne besvarer spørgsmål fra Brancheforeningen. Vi håber I har mulighed for at deltage trods det sene indkaldelsestidspunkt. Med venlig hilsen Marie Brasholt Afdelingslæge Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected]

72 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Specialeplanlægning Sendt: 1. marts :40 Til: Specialeplanlægning Emne: Til alle interessenter/svar på ansøgning om specialfunktioner Opfølgningsflag: Opfølgning Flagstatus: Afmærket Til alle interessenter Til orientering kan Sundhedsstyrelsen hermed oplyse, at styrelsen i dag har sendt svar til ansøgere, der har søgt om at måtte varetage specialfunktioner. Samtidig vil styrelsen offentligøre specialevejledninger for 35 lægelige specialer. Disse vil fra mandag den 1. marts kl. 11 være at finde på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Vejledningen for det enkelte speciale indeholder jf. Sundhedslovens 208 om specialeplanlægning bl.a. en beskrivelse af, hvilke funktioner der er specialfunktioner, krav til varetagelsen af disse, og fastlæggelse af, hvilke sygehuse der har Sundhedsstyrelsens godkendelse til varetagelse af den enkelte specialfunktion. Sundhedsstyrelsens svar til ansøgerne indeholder, hvor relevant, specifik angivelse af særlige forudsætninger eller krav i forbindelse med godkendelsen. Sundhedsstyrelsen skal endvidere orientere om, at det er valgt at udskyde offentliggørelsen af placeringen af specialfunktioner i specialet ortopædisk kirurgi, idet der er behov for at gennemgå placeringerne endnu engang inden offentliggørelse. Beslutningen er truffet i lyset af det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægnings rådgivning på møde den 11. februar 2010 samt på baggrund af andre indkomne væsentlige kommentarer. Sundhedsstyrelsen forventer at kunne offentliggøre placeringerne i ortopædisk kirurgi i løbet af kort tid. Specialevejledningerne er som udgangspunkt gældende i 3 år fra 1. januar 2011, medmindre andet er specifikt aftalt. Sundhedsstyrelsen forudsætter dog, at der allerede nu tages skridt mod implementering af specialevejledningerne. Enkelte mindre justeringer i specialevejledningerne vil kunne foretages løbende, f på grund af nye behandlingsmuligheder o.lign. Den til enhver tid gældende specialevejledning vil være at finde på styrelsens hjemmeside på følgende link: 20kvalitet/Specialeplanlaegning.asp, under punktet: Specialeudmelding Det kan til orientering oplyses, at ansøgere indtil 15. april 2010 har mulighed for skriftligt at fremkomme med nye væsentlige oplysninger overfor Sundhedsstyrelsen, såfremt ansøger er af den opfattelse, at der er væsentlige forhold vedr. en eller flere specialfunktioner, som ikke har været tilstrækkeligt belyst i ansøgningen. Eventuelle spørgsmål til specialevejledningerne kan stiles til Sundhedsstyrelsen på følgende [email protected] Med venlig hilsen Vibeke Venke Hansen Sekretær Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected]

73 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Marie Brasholt Sendt: 4. maj :16 Til: Charlotte Hosbond Emne: VS: Sundhedsstyrelsens godkendelse af privathospitaler til udførelse af regions- og højtspecialiserede funktioner Fra: Pia Daugaard På vegne af Lone de Neergaard Sendt: 5. februar :38 Til: Marie Brasholt; Ann Christine Lyngberg Emne: VS: Sundhedsstyrelsens godkendelse af privathospitaler til udførelse af regions- og højtspecialiserede funktioner Fra: Martin Koch Pedersen [mailto:[email protected]] Sendt: 4. februar :59 Til: Lone de Neergaard Cc: Naomi Pagh Abudi Emne: Sundhedsstyrelsens godkendelse af privathospitaler til udførelse af regions- og højtspecialiserede funktioner Kære Lone de Neergaard Tak for fremsendelse af udkast til specialeplan, som vi har modtaget i fortrolighed og har læst med stor interesse. BPK har ved flere lejligheder drøftet forskellige spørgsmål med Sundhedsstyrelsen i forbindelse med godkendelse af de private hospitaler og klinikker til at udføre regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner herunder kravet om formaliseret samarbejde, ankemulighed for privathospitaler og klinikker, der ikke opnår godkendelse samt proces for genansøgning m.v. Privathospitalerne har selvsagt stor interesse i specialeplanen, og ønsker derfor et hurtigt møde med Sundhedsstyrelsen, hvor vi har mulighed for at drøfte udkastet til specialeplan. Samtidig vil BPK anmode om at kunne deltage som observatør i Det Rådgivende Udvalg på mødet den 11. februar 2001 med henblik på at være bedst muligt informeret om den videre proces m.v.. Årsagen til anmodningen er, at privathospitalerne som de eneste væsentlige aktører ikke er repræsenteret i udvalget. Derudover er ønsker BPK et møde med sundhedsstyrelsen snarest muligt med henblik på at få afklaret følgende nedenstående: I forbindelse med afslag på ansøgning til private hospitaler og klinikker om udførelse af regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner ønsker BPK svar på, om virksomhederne har mulighed for at indbringe afgørelsen til ny behandling i Sundhedsstyrelsen, såfremt virksomheden ikke er enig i Sundhedsstyrelsens begrundelse for afslag. BPK har endvidere på møder med Sundhedsstyrelsen spurgt til proces for, hvornår private hospitaler og klinikker på linje med de offentlige sygehuse igen kan ansøge sundhedsstyrelsen om godkendelse til udførelse af region- og højt specialiserede funktioner. I det fremsendte udkast til specialeplan er der kun anført krav om etablering af formaliseret samarbejdsaftale for få privathospitaler. Skal det for stås således, at alle øvrige privathospitaler og klinikker, der i udkastet er godkendt ikke skal have formaliseret samarbejde, såfremt Det Rådgivende Udvalg den 11. januar godkender Sundhedsstyrelsens udkast til specialeplan? Dette er selvsagt særdeles vigtige spørgsmål for privathospitalerne og jeg vil tillade mig at kontakte dig telefonisk herom før middag. Med venlig hilsen

74 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Martin Koch Pedersen Sekretariatschef for Brf. for Privathospitaler og Klinikker MOBIL: DIREKTE: [email protected] Dansk Erhverv er erhvervsorganisation og arbejdsgiverforening for fremtidens erhverv. Vi repræsenterer virksomheder og 100 brancheorganisationer inden for handel, rådgivning, oplevelse, transport og service. DANSK ERHVERV T BØRSEN F DK-1217 KØBENHAVN K [email protected].

75 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 1 of Fra: Marie Brasholt Sendt: 4. maj :17 Til: Charlotte Hosbond Emne: VS: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning Fra: Pia Daugaard Sendt: 24. marts :41 Til: Lone de Neergaard; Marie Brasholt; Ann Christine Lyngberg Emne: VS: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning T.o. Fra: Martin Koch Pedersen [mailto:[email protected]] Sendt: 24. marts :40 Til: Pia Daugaard Emne: SV: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning Hej Pia, Det er ok. Tak for tilbagemeldingen. Hilsen Martin Fra: Pia Daugaard [mailto:[email protected]] Sendt: 22. marts :51 Til: Martin Koch Pedersen Emne: VS: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning Kære Martin Der er vist desværre sket en misforståelse med hensyn til møde på fredag. Som det fremgår nedenfor fik I den 26. februar en invitation til et møde i uge 12, herunder nogle datoer som forslag. Da vi ikke har fået tilbagemelding på invitationen fra jer, og der i mellemtiden blev planlagt og afholdt møde den 12. marts mellem BPK og SST, har det været vores opfattelse, at dette møde erstattede mødet i uge 12. Sundhedsstyrelsen har ikke nyt at orientere om i forhold til mødet den 12. marts og mener derfor ikke, at der er behov for yderligere et møde på nuværende tidspunkt. Venlig hilsen Lone de Neergaard Chef, overlæge Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected] Fra: Martin Koch Pedersen [mailto:[email protected]]

76 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 2 of Sendt: 22. marts :19 Til: Pia Daugaard Emne: SV: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning Kære Pia, Jeg vil blot bekræfte, at BPK meget gerne vil mødes med sundhedsstyrelsen fredag den 26. Marts kl Fra BPK deltager følgende: Formand Bent Wulff Jacobsen Næstformand Jens Jacobsen Bestyrelsesmedlem Martin Bonnen Sekretariatschef Martin Koch Pedersen Vil du venligst bekræfte endelig aftale om møde den 26. Marts. Hilsen Martin Med venlig hilsen Martin Koch Pedersen Sekretariatschef for Brf. for Privathospitaler og Klinikker MOBIL: DIREKTE: [email protected] Dansk Erhverv er erhvervsorganisation og arbejdsgiverforening for fremtidens erhverv. Vi repræsenterer virksomheder og 100 brancheorganisationer inden for handel, rådgivning, oplevelse, transport og service. DANSK ERHVERV T BØRSEN F DK-1217 KØBENHAVN K [email protected] Fra: Pia Daugaard [mailto:[email protected]] Sendt: 26. februar :22 Til: Martin Koch Pedersen Emne: Invitation til møde i Sundhedsstyrelsen om specialeplanlægning Kære Martin Koch Sundhedsstyrelsen vil gerne invitere BPK til et opfølgende møde om specialeplanlægning. Af hensyn til den videre proces i specialeplanlægningen skal mødet gerne finde sted i uge 12, og jeg har følgende bud på datoer: Onsdag den 24. marts i tidsrummet kl. 14 til 20 Fredag den 26. marts kl

77 file://c:\documents and Settings\sumenr\Lokale indstillinger\temporary Internet File... Page 3 of Vil du vende tilbage til mig snarest om, hvilket tidspunkt der passer bedst, og hvor mange I deltager mødet? Venlig hilsen Pia Daugaard Kontorfuldmægtig Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Direkte tlf Fa [email protected] Denne mail er blevet scannet af og indeholder ikke virus! Denne mail er blevet scannet af og indeholder ikke virus!