# $ Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi

Transkript

1 !!"

2 # $ # %&$ Jf. Hospitalsplan for Region Midtjylland vil der være reumatologisk speciallægedækning på samtlige hospitaler med fælles akutmodtagelse, enten i form af en egentlig afdeling/funktion eller i form af aftaler om assistance fra andre hospitaler. Det reumatologiske speciale er således repræsenteret på følgende matrikler med fælles akutmodtagelse: Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Horsens Regionshospitalet Viborg Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Holstebro) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Herudover vil der blive varetaget reumatologi på Regionshospitalet Silkeborg. Dette sker i hospitalets egenskab af Center of Excellence, i overensstemmelse med visitationsretningslinjerne og som følge af de elektive ortopædkirurgiske opgaver inden for f.eks. rygkirurgien. Regionshospitalet Silkeborg modtager akutte, visiterede intern medicinske patienter med henblik på forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser i tilknytning hertil etableres reumatologiske funktion. På alle hospitalsenheder er følgende specialer ligeledes repræsenteret: Intern medicin Ortopædisk kirurgi Kirurgi (parenkym) (På Regionshospitalet Silkeborg i samarbejde med Regionshospitalet Viborg) Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi Jf. hospitalsplanen omfatter intern medicin i de fælles akutmodtagelser på sigt og i varierende grad følgende intern medicinske specialer: Lungesygdomme, medicinsk gastroenterologi og hepatologi, endokrinologi, reumatologi, kardiologi, geriatri og infektionsmedicin. #' % $( &( % Planlægningen af placering af de lægefaglige specialer i Region Midtjylland tager udgangspunkt i regionens akutplan og hospitalsplan. Hospitalsplanen udstikker bl.a. de overordnede linjer for beslutninger om samling af funktioner og udvikling af stærke faglige miljøer i Region Midtjylland. Det bemærkes, at den basale eller indledende udredning foretages på det hospital, der modtager patienten. De ukomplicerede tilfælde behandles lokalt. Komplicerede tilfælde og den videre udredning og behandling viderevisiteres til de hospitaler, der

3 har regionsfunktionen. Kontrol og efterbehandling bør foregå lokalt, såfremt det er muligt. Der er hovedfunktion i reumatologi på alle hospitalsenheder i regionen, med undtagelse af Århus Universitetshospital, Skejby. Regionsfunktionerne er koncentreret omkring Århus Universitetshospital, Århus Sygehus og Regionshospitalet Silkeborg. Regionshospitalet Silkeborg har en særlig udviklingsopgave omkring bevægeapparatet, hvori reumatologi indgår. Regionshospitalet Viborg varetager regionsfunktion omkring idrætsskader. Der er højtspecialiseret funktion på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, idet para- og tetraplegi dog varetages på Regionshospitalet Viborg. ) #' % $( Reumatologi indgår bl.a. i samarbejde med andre medicinske specialer, herunder infektionsmedicin, hæmatologi, dermatologi og gastroenterologi. På Regionshospitalet Silkeborg vil reumatologien indgå i sammenhæng med andre specialer, f.eks. rygkirurgien, jf. hospitalets udviklingsopgave omkring bevægeapparatet. * Alle hospitaler varetager i dag de funktioner, der ansøges om, med undtagelse af regionsfunktionen omkring idrætsskader på Regionshospitalet Viborg. Denne funktion implementeres i forlængelse af godkendelse fra Sundhedsstyrelsen. +,% Med hospitalsplanen er det besluttet, at Regionshospitalet Silkeborg har en særlig opgave i at udvikle funktioner inden for behandling af sygdomme i bevægeapparatet. I den forbindelse indgår reumatologi. )

4 $% #' % $% Hovedfunktioner i reumatologi varetages seks steder i Region Midtjylland: Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Horsens Regionshospitalet Viborg Hospitalsenheden Vest Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Regionshospitalet Silkeborg #' % - ' $% Hospitalerne lever op til anbefalingerne for varetagelse af hovedfunktioner inden for reumatologi. ).$% *

5 ) % ) / %- Region Midtjylland søger om varetagelse af regionsfunktioner på Århus Universitetshospital, Aarhus Sygehus og Regionshospitalet Silkeborg. Regionsfunktionen Idrætsskader og andre belastningsrelaterede sygdomme, som ikke bedres efter gængs behandling søges varetaget på Århus Universitetshospital, Aarhus Sygehus og Regionshospitalet Silkeborg samt på Regionshospitalet Viborg. ) 0% Befolkningsunderlaget varierer på tværs af funktioner. Det konkrete befolkningsunderlag for hver funktion fremgår af bilag 2b for hvert hospital. )) / % - % De tre hospitaler i Region Midtjylland, der varetager regionsfunktioner opfylder kravene til varetagelse af regionsfunktioner i reumatologi med følgende bemærkninger: Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Århus Sygehus er en del af Århus Universitetshospital, og der er derved sikret adgang til samarbejde med alle relevante specialer såvel kliniske som parakliniske, som ikke forefindes på matriklen, Århus Sygehus. Regionshospitalet Silkeborg På Regionshospitalet Silkeborg gælder følgende: Der er samarbejdsaftale med kirurgisk afdeling, Regionshospitalet Viborg. Der er således kirurger til stede på alle hverdage, og der er sikret kirurgisk tilsyn døgnet rundt alle 365 dage. Der etableres endvidere samarbejdsaftaler med 1. Neurologi Regionshospitalet Viborg 2. Otologi Regionshospitalet Viborg 3. Oftalmologi Regionshospitalet Viborg 4. Dermato-venerologi Århus Universitetshospital, Århus Sygehus 5. Arbejdsmedicin Regionshospitalet Herning 6. Psykiatri Regionshospitalet Silkeborg Højt specialiserede patienter konfereres med og sendes til reumatologisk afdeling, Århus Sygehus. For Regionshospitalerne Viborg og Silkeborg gælder følgende: Der er mulighed for rådgivning fra reumatologisk speciallæge i dagtid. Uden for dagtid vil der være en medicinsk læge til stede og en medicinsk bagvagt, der kan kontaktes. I akutte tilfælde kan bagvagten kontakte den reumatologiske speciallæge i beredskabsvagt på Århus Sygehus. +

6 )* 2 ' Der ansøges ikke om formaliseret samarbejde inden for reumatologien. )+. % Jf. Region Midtjyllands hospitalsplan har Regionshospitalet Silkeborg en særlig opgave i at udvikle funktioner inden for sygdomme i bevægeapparatet. Ansøgningerne om regionsfunktioner inden for ortopædkirurgi og reumatologi til varetagelse på Regionshospitalet Silkeborg er tænkt i forhold til dette og skal ses som en sammenhængende indsats og specialisering. 1

7 * $ * / $ - % Region Midtjylland ansøger om højt specialiserede funktioner på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus. Der ansøges samtidig om højt specialiseret funktion specialiseret rehabilitering af reumatologiske sygdomme og rygmarvsskader para- og tetraplegi behandling og rehabilitering ved Regionshospitalet Viborg, som er vestdansk center for paraplegibehandling. Reumatologisk afdeling på Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup har igennem mange år, som en del af specialets arbejdsområde, varetaget den højt specialiserede funktion for rehabilitering af patienter med rygmarvsskade og har som følge heraf oparbejdet en meget stor tværfaglig ekspertise på området. Det indgår som en del af hospitalsplanen for Region Midtjylland, at der skal gennemføres en faglig udredning af den fremtidige organisering og fortsatte tilknytning til Århus Universitetshospital. * 0% Befolkningsunderlaget varierer på tværs af funktioner. Det konkrete befolkningsunderlag for hver funktion fremgår af bilag 2b for hvert hospital. Rehabilitering af rygmarvsskadede varetages i Danmark af 2 enheder i henholdsvis Hornbæk og Viborg. Det samlede dækningsområde for Hospitalsenheden Viborg er ca. 2,6 mio. indbyggere svarende til indbyggertallet i Vestdanmark. På Reumatologisk Afdeling, Århus Sygehus, varetages såvel elektive som akutte højtspecialiserede funktioner for Region Nordjylland, Region Midtjylland og Region Syddanmark, sidstnævnte i et omfang, der svarer til 64 pct. af omfanget fra Region Nordjylland. Det drejer sig helt overvejende om patienter med bindevævs- og vasculitissygdomme. *) / % $ % Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Århus Universitetshospital, Århus Sygehus opfylder kravene til varetagelse af højtspecialiserede funktioner i reumatologi med følgende bemærkning: Århus Sygehus er en del af Århus Universitetshospital, og der er derved sikret adgang til samarbejde med alle relevante specialer såvel kliniske som parakliniske, som ikke forefindes på matriklen, Århus Sygehus. Regionshospitalet Viborg Regionshospitalet Viborg opfylder kravene til varetagelse af den højt specialiserede funktion Para- og tetraplegi, behandling og rehabilitering inden for reumatologi med følgende bemærkning:

8 Vagtfunktionen varetages p.t. af speciallæger i anæstesiologi Paraplegifunktionen samarbejder med en bred vifte af specialer både på Hospitalsenheden Viborg og Universitetshospitalet i Århus. Der er speciallægekonsulentfunktion fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus og Skejby fra følgende afdelinger: Neurokirugisk afdeling, Urologisk afdeling, Gastroenterologisk afdeling Plastikkirurgisk afdeling, Neurologisk afdeling/smertecenteret Respirationscenter Vest efter behov, Der er endvidere speciallægekonsulentfunktion fra Rigshospitalets håndkirurgiske afdeling. Fra paraplegifunktionen ydes speciallægestuegang til nytilskadekomne patienter 2x / måned på neurokirurgisk/ortopædkirurgisk afdeling Århus Universitetshospital, Århus Sygehus. Tilsyn på patienter med sygdomsbetinget rygmarvsskade. udføres på andre afdelinger, f.eks. infektionsmedicinsk eller neurologisk afdeling. Afdelingen har det nødvendige udstyr til varetagelse af funktionen. Det samlede befolkningsunderlag for funktionen er ca. 2,6 mio. indbyggere. Der modtages nye rygmarvsskadede pr. år og ca. 250 til opfølgning, korterevarende specifikke træningsophold eller i forbindelse med komplikationer til rygmarvsskaden. Rygmarvsskaden kan være traumatisk eller sygdomsbetinget. Med henblik på kvalitetsmæssig og faglig udvikling har afdelingen, udover egne forsknings- og udviklingsprojekter, forskningssamarbejde primært med Århus Universitetshospital vedr. smerte- og tarmfunktionsstudier men også med andre afdelinger på Regionshospitalet Viborg og vedr. opfølgning af håndkirurgiske operationer med håndkirurgisk afdeling T og Klinik for rygmarvsskader, Rigshospitalet. Der samarbejdes med Hornbæk (klinik for rygmarvsskader) med gensidige årlige studieture og primært monofaglig erfaringsudveksling. ** 2 ' Region Midtjylland ansøger ikke om formaliseret samarbejde inden for specialet. *+.$ % Afdelingen på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus har etableret forskningssamarbejde med de to øvrige afdelinger i Danmark, som også varetager højt specialiserede opgaver i specialet og herunder et væsentligt landsdækkende netværkssamarbejde, hvori regionens øvrige hospitaler indgår, vedrørende leddegigtbehandling. Et arbejde, som ofte forudsætter standardisering og kvalitetssikring af kliniske undersøgelser og dokumentation. Resultaterne har dannet skole for diagnostik og behandling i Danmark. 3

9 Der foreligger overvejelser og forslag omkring om- og udbygning af paraplegien ved Regionshospitalet Viborg. På Reumatologisk Afdeling U, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus har man en meget stor ekspertise og aktivitet, ikke mindst vedr. inflammatoriske reumatologiske sygdomme. Det har medført tiltrækning af mange udenregionale patienter, således at de faktiske aktivitetstal ligger klart over det volumen, der er beregnet i bilag 2b. Da en række af sygdommene angriber mange forskellige organer og kan vise sig komplekse og behandlingsresistente, varetages diagnostik og ikke mindst behandling ofte i et meget tæt samarbejde med andre specialer, således at indsatsen kan styrkes af de(n) dominerende organaffektion(er) og sammen med kolleger med særlig erfaring. Et sådant samarbejde eksisterer bl.a. med lungemedicinere. Og sker derudover sammen med andre specialer i programsatte aftaler/konferencer: Center for sjældne sygdomme (Pædiatrisk Afdeling, Skejby). Center for bindevævs- og vasculitissygdomme ved Århus Universitetshospital: Multispeciale netværksamarbejde om diagnostik, behandling, undervisning og udvikling. Tæt samarbejde/fælles konference på konferencer med lungemedicin, kardiologi, nefrologi og radiologi om patienter med sklerodermi, med Gynækologisk Afdeling om gravide med bindevævs- og vasculitissygdomme og med Øjenafdelingen om immunosuppresiv/biologisk behandling af patienter med uveitis. Fælles konference med patienttilstedeværelse med Ortopædkirurgisk Skulder/Albue/Hånd - henholdsvis Fodsektion, samt i afdelingens akutte rygambulatorium med deltagelse af neurokirurg, neuroradiolog, ortopædkirurg og arbejdsmediciner. "