Status udbredelse telemedicinsk sårvurdering

Transkript

1 Status udbredelse telemedicinsk sårvurdering 8. september 2015 OBS! Det har vist sig, at MedCom indtil maj måned 2015 har anvendt for høj indfasningstakt og dermed for høje måltal i monitoreringen af udbredelsen af telemedicinske tværsektorielle sår. Det betyder, at der nu forventes en inklusion af 27 % af alle tværsektorielle sår ved projektafslutning i august 2015 og ikke 68 % som før antaget. For yderligere beskrivelse se side 7. Monitorering år 2015: Der foretages monitorering på hvor mange, som anvender telemedicinsk sårvurdering til henholdsvis patienter med diabetiske fodsår og venøse bensår. Det forventes, at 80 % af ne anvender telemedicinsk sårvurdering ved udgangen af marts Der foretages ligeledes monitorering på hvor mange tværsektorielle sår, der er inkluderet. Målet ved projektafslutning august 2015 er, at 27% af de tværsektorielle sår er inkluderet i Pleje.net. Kommunerne er afhængige af, at samarbejdsregionen anvender telemedicinsk sårvurdering. Den overordnede status per august 2015 er følgende: August 2015 Diabetiske fodsår Venøse bensår Måltal per 1. april 2015 var at 80 % af ne skulle anvende telemedicinsk sårvurdering til patienter med diabetiske eller venøse sår 62 % (61 ud af 98 ) 57 % (56 ud af 98 ) Måltallene for inkluderede diabetiske og venøse sår er 27 % per 31. august sår ud af forventet 819 sår (144 %) 1157 sår ud af forventet 1223 sår ( 95 %) I er som altid velkomne til at sende input, kommentarer og spørgsmål. Mvh/Dorthe Med venlig hilsen Dorthe Skou Lassen, Mobil tlf

2 Overordnet regional status i forhold til slut måltal august 2015 MedCom udarbejder ved siden af projektstatistikken opdatering af, hvor langt den enkelte kommune og region er nået i forhold til forventede slut måltal per 31. august Overordnet status per region i forhold til forventede slut måltal per 31. august 2015 er således: Vedhæftet er Excelarket Statistik regioner og _procentvisopfyldning_janfebmaraprmajjunijuliaug_aug 2015, hvor både hver enkel kommunes status er vist sammen med ovenstående regionale status. 2

3 Status per region - Region Hovedstaden Der er god aktivitet i regionen i samspil med af ne. Aktiviteten i de øvrige er yderst forskellig, og bedømt på aktivitet i projektstatistikken for august er der kun én kommune uden aktivitet (Gribskov Kommune) og fire med lav aktivitet (Høje-Taastrup Kommune, Ishøj Kommune, Rudersdal Kommune og Rødovre Kommune). Et sårcenter, Steno-Diabetes Centret, som modtager sårpatienter fra Region Hovedstaden, anvender ikke Pleje.net. Det betyder, at disse sår ikke vil blive en del af projektet. I 2014 havde Steno-Diabetes Centret 827 diabetiske fodsår. 224 patienter tilsås af ortopædkirurg og kan formodes at være det antal patienter, der kunne være potentielt egnede til at indgå i telemedicinsk sårvurdering. Steno-Diabetes Centret har på det seneste henvist til Bispebjerg Hospital, så patienter kan følges telemedicinsk. De kommunale sårsygeplejersker vurderer desuden, at der er et ukendt antal venøse bensår, der ikke oprettes i Pleje.net men udelukkende dokumenteres i EOJ-systemerne, idet de kommunale sårsygeplejersker i forbindelse med projektet har oparbejdet en øget kompetence i forhold til behandling af venøse sår og derfor ikke har behov for vejledning ved specialist. Region Hovedstaden har ligesom Region Midtjylland lavet en undersøgelse, hvor antallet af tværsektorielle venøse bensår, dokumenteret i Pleje.net, er sammenholdt med antallet af venøse bensår i de enkelte s omsorgssystemer. Det generelle billede viser, at der er registreret betydeligt flere venøse bensår i ne, end der er dokumenteret i Pleje.net. Region Hovedstaden og samarbejds nåede for begge sårtyper måltallet ved projektafslutning den 31. august 2015, hvor der skulle inkluderes 27% af sårene. Man opnåede at inkludere 170% af målrakker for de diabetiske fodsår og 128% af måltallet for de venøse bensår. Status ved udgangen af år 2014 Region Hovedstaden og samarbejds nåede for begge sårtyper måltallene for år 2014, hvor der skulle inkluderes 27 % af sårene. Man opnåede at inkludere omkring 140 % af måltallene for både de diabetiske og venøse sår. Status per region - Region Midtjylland Der er god aktivitet i regionen i samspil med af ne. Bedømt på aktivitet i projektstatistikken for august er der ingen uden aktivitet og to med lav aktivitet (Herning Kommune og Holstebro Kommune). Region Midtjylland har lavet en undersøgelse, hvor antallet af tværsektorielle venøse bensår, dokumenteret i Pleje.net, er sammenholdt med antallet af venøse bensår dokumenteret i de enkelte s omsorgssystemer. Resultatet af undersøgelsen har vist, at ne selv sårbehandler et relativt højt antal venøse bensår (ikke-tværsektorielle sår). En forklaring kan være øget kompetenceudvikling hos de kommunale sårsygeplejersker og forbedrede behandlingsmetoder, hvilket medfører et faldende behov for specialistbehandling af venøse bensår. Regionen har 5 hospitaler med sårfunktion, som alle foretager telemedicinsk sårvurdering. Region Midtjylland og samarbejds nåede for begge sårtyper måltallet ved projektafslutning den 31. august 2015, hvor der skulle inkluderes 27% af sårene. Man opnåede at inkludere 281% af måltallet for de diabetiske fodsår og 138% af måltallet for de venøse bensår. På trods af meget forskellig aktivitet blandt ne, så er tallet for diabetiske fodsår højt. Dette har dels baggrund i forskellig registreringspraksis blandt regionens sygehuse, da nogle sygehus opretter alle diabetiske fodsår i sårjournalen og der er et kommunalt samarbejde på sårene. Status ved udgangen af år 2014: 3

4 Region Midtjylland og samarbejds nåede næsten måltallene for år 2014 for begge sårtyper. Man opnåede 90% af måltallet for venøse sår og lå langt over måltallet for de diabetiske fodsår (252%). Status per region - Region Nordjylland Der er god aktivitet i regionen i samspil med 8-9 af ne. Bedømt på aktivitet i projektstatistikken for august er der ingen uden aktivitet og kun en enkelt kommune med lav aktivitet (Vesthimmerlands Kommune). Der er ét sårcenter i regionen med forskellig geografisk placerede enheder. Det er statistisk ikke muligt at se fordelingen af sår mellem enhederne. Som konsekvens af resultaterne i det Syddanske Forskningsprojekt er det valgt at anvende Pleje.net som et kommunikationsværktøj, når der er tale om diabetiske fodsår. Sårene skal oprettes i Pleje.net, men alle sår skal ses i ambulatoriet. Region Nordjylland og samarbejds nåede for begge sårtyper måltallet ved projektafslutning den 31. august 2015, hvor der skulle inkluderes 27% af sårene. Man opnåede at inkludere 130% af måltallet for de diabetiske fodsår og 122% af måltallet for de venøse bensår. Status ved udgangen af år 2014 Region Nordjylland og samarbejds nåede måltallet for år 2014 for venøse bensår men ikke for diabetiske fodsår. Man opnåede 126 % af måltallet for venøse bensår og 74 % for diabetiske fodsår. Status per region - Region Syddanmark Der er god aktivitet i regionen i samspil med 3-5 af ne. Aktiviteten i de øvrige er yderst forskellig, og bedømt på aktivitet i projektstatistikken for august er der to uden aktivitet (Nordfyns Kommune og Nyborg Kommune). Derudover er der en del med lav aktivitet, det er ne: Assens, Billund, Esbjerg, Faaborg-Midtfyn, Fredericia, Kerteminde, Kolding, Langeland, Middelfart, Odense, Svendborg, Varde, Vejen og Vejle. Parallelt med det nationale udbredelsesprojekt har der været et regionalt forskningsprojekt gennem hele projektperioden, som i nogen udstrækning har påvirket udbredelsen. Region Syddanmark har i øjeblikket svært ved at få inkluderet flere sår, da der lige nu ikke inkluderes diabetiske fodsår pga. de skærpede inklusionskriterier. Man er i forskningsprojektgruppen blevet enige om at lave nogle klare inklusionskriterier, som skal ligge klar efter sommerferien. Endvidere oplyser lægerne på afdelingerne i Region Syddanmark, at der næsten ikke ses venøse bensår tværsektorielt, da behandlingen alene foretages i. Region Syddanmark har ligesom Region Midtjylland og Region Hovedstaden lavet en undersøgelse, hvor antallet af tværsektorielle venøse bensår, dokumenteret i Pleje.net, er sammenholdt med antallet af venøse bensår i de enkelte s omsorgssystemer. Der er 6 sårcentre i regionen, som alle har implementeret telemedicinsk sårvurdering. Region Syddanmark og samarbejds nåede ikke måltallene ved projektafslutning den 31. august 2015, hvor der skulle inkluderes 27% af sårene. Man opnåede at inkludere hhv. 53% og 36% af de forventede måltal for hhv. diabetiske fodsår og venøse bensår. Status ved udgangen af år 2014: Region Syddanmark og samarbejds nåede ca. 70 % af måltallet for år 2014 for diabetiske fodsår og 51 % af måltallet for de venøse bensår. 4

5 Status per region - Region Sjælland Der er god aktivitet i regionen i samspil med 1 af ne (Lolland), som dog skiller sig ud ved at have iværksat lokale initiativer. Bedømt på aktivitet i projektstatistikken for august er der ingen aktivitet i 6. Det er ne: Greve, Lejre, Odsherred, Ringsted, Slagelse og Stevs, og lav aktivitet i ne: Faxe, Guldborgsund, Holbæk, Kalundborg, Køge, Næstved, Roskilde, Solrød, Sorø og Vordingborg. Der var fælles opstart på det nationale udbredelsesprojekt i maj Der arbejdes med et fælles visitationscenter for sår, som visiterer til fem specialer beliggende på 9 behandlende sygehusafdelinger. Region Sjælland og samarbejds nåede ikke måltallene ved projektafslutning den 31. august 2015, hvor der skulle inkluderes 27% af sårene. Man opnåede at inkludere hhv. 17% og 21% af de forventede måltal for hhv. diabetiske fodsår og venøse bensår. Status ved udgangen af år 2014: Region Sjælland og samarbejds nåede ca. 14 % af måltallet for år 2014 for diabetiske fodsår og nåede ca. 10 % af måltallet for de venøse bensår. 5

6 Øjebliksbillede august 2015 Udbredelses monitorering 2015 MedCom projektstatistik august 2015 Per 31. august 2015 forventes 27 % af forventede tværsektorielle diabetiske fodsår (i alt 819 sår) og venøse bensår (i alt sår) at være inkluderet dog med det forbehold at inklusionskriterierne for patienter med diabetiske fodsår er tilrettet primo 2015 på baggrund af foreløbige resultater fra et forskningsprojekt i Region Syddanmark 1. I den månedlige projektstatistik kan man se aktuelle antal sår i forhold til forventede antal sår henholdsvis for den aktuelle måned og ved projektets afslutning for hver region og for hver kommune. Statistikken kan hentes enten via MedComs hjemmeside eller direkte i statistikdatabasen Måltallene stiger gradvis til og med 31. august 2015 begyndende med blot 3,4 % i januar måned, 6,8 % i februar måned osv. Kravene stiger således per måned for at se status i forhold til slutmål, se venligst vedhæftede Excel ark og nedenstående oversigter. Måned Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August December Procent 3,4 % 6,8 % 10,2 % 13,6 % 17,0 % 20,4 % 23,8 % 27,2 % 40,7 % Samlet oversigt per region for august 2015: Diabetiske fodsår august 2015 faktuel/forventet Venøse sår august 2015 faktuel/forventet Region Hovedstaden 434/ /382 Region Midtjylland 522/ /279 Region Nordjylland 110/84 154/126 Region Sjælland 20/119 37/178 Region Syddanmark 93/173 93/261 Status på i forhold til projektstatistik august 2015: Telemedicinsk sårvurdering August Diabetiske sår i gang på vej ikke i gang Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Telemedicinsk sårvurdering August Venøse sår i gang på vej ikke i gang Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark I alt Vedhæftet er pdf fil med projektstatistik for antal sår per august 2015 plejenet_projekt_august Der er kommet en anbefaling fra Danske Regioner og styregruppen efter foreløbige resultater fra Konsekvensanalyse ved indførelse af telemedicinske konsultationer ved behandlingen af diabetespatienter med fodsår i Region Syddanmark randomiseret prospektivt studie 6

7 Revision af mål På baggrund af gennemgangen af EPIKON baseline rapporten 2015 blev det erfaret, at MedCom og EPIKON ikke har anvendt samme måltal for målopfyldelse af forventede antal sår og indfasningstakt i projektperioden. MedCom har været af den opfattelse, at 68 % af de tværsektorielle diabetiske og venøse sår skulle være inkluderet ved projektafslutning i august 2015 jævnfør side 5 (i afsnittet Forudsætninger i business casen ) og side 8 (sidste afsnit nederst på side) i BUSINESS CASE For National implementering af telemedicinsk sårvurdering, juni Business case findes her Men ifølge data i selve baseline fra år 2012, som er grundlaget for den nationale business, skal målet om 68 % først være nået i Det betyder således, at de aktuelle måltal i monitoreringen indtil nu har været sat for højt. Det betyder, at der ved projektafslutning august 2015 skal inkluderes 27% og ikke 68% af alle tværsektorielle sår, da måltallet ved udgangen af år 2015 er 41%, og da det er antaget, at der sker en lineær tilvækst i inklusionen af sår. Nedenstående viser forskel mellem forventede procentsatser før og efter gennemgang af baseline data: 2015 Implementeringsgrad anvendt indtil maj 2015 Implementeringsgrad anvendt fra maj 2015 Januar 9% 3,4% Februar 17% 6,8% Marts 26% 10,2% April 34% 13,6% Maj 43% 17,0% Juni 51% 20,4% Juli 60% 23,8% August 68% 27,2% September 30,6% Oktober 34,0% November 37,3% December 40,7% 7