Checkliste. Gynækologi obstetrik. for. Navn. Sygehuse

Transkript

1 Checkliste Gynækologi obstetrik for Navn Sygehuse 00 side af 0 sider

2 Indledning Denne checkliste for uddannelsessøgende i gynækologi og obstetrik er udarbejdet af DSOG. Den er til konstant ophold i lommen, og skal tages frem : når én af de udvalgte procedurer skal noteres. Der er desuden en række tomme sider, hvor du kan notere, hvad, du finder, er vigtigt. : ved de løbende (gerne hyppige, f.eks. gange per år) samtaler med vejlederen, hvor den danner grundlag for en række af underskrifterne i logbogen i porteføljen. På næste side ses et eksempel på, hvorledes lommelogbogen kan udfyldes. Man må selv vurdere, hvorledes patient-data registreres. Man må normalt kun udføre procedure på C eller D, hvis vejleder eller hertil bemyndiget person ved sin underskrift øverst på siden har bekræftet, at man har opnået kompetencen. Når kompetence D er opnået, har checklisten normalt opfyldt sin funktion, idet man på de fleste afdelinger via elektronisk registrering vil kunne få oplyst hvor mange gange, man har udført en operativ procedure. Dog kan det være hensigtsmæssigt fortsat at notere procedurer udført på E. Bagest i bogen findes plastiklommer til UL billeder, CTG etc. Disse overføres løbende til porteføljen. DSOG 00 For mere information om uddannelse, kurser samt sidste nyt i gyn-obs, se: og side af 0 sider

3 Vurderingsskala for procedureorienterede færdigheder (vurderinger af f.eks. UL og operationer): Kompetence A. Har set, hørt eller læst om: Normalt vil det indebære, at man har overværet proceduren. Kompetence B. Kunne udføre proceduren under nøje supervision (må kun indsamle UL-billeder og lignende under supervision, ved operative indgreb vil vejleder typisk være på stuen evt. i vask) Kompetence C. Kunne udføre proceduren under nogen supervision (må indsamle UL-billeder og lignende selvstændigt, evt. noteres logbogs ført i journalen. Ved operative indgreb vil bagvagt typisk være orienteret med henblik på evt. assistance) Kompetence D. Kunne udføre proceduren uden supervision. Relevant underskrift givet i checklisten. Operative procedurer kan typisk udføres i vagten med vejleder på tilkald fra hjemmet. Kompetence E. Kunne supervisere og undervise i proceduren (Typisk skal kursisten have superviseret yngre kolleger eller flere gange i proceduren). side af 0 sider

4 Sidetal & kompetence = k Introduktionsuddannelse. I Abrasio/endometriebiopsi. I Ab pro (kirurgisk). I Ab pro (kirurgisk). I Episiotomi / vaginalbristning. I Evacuatio uteri. I Kopforløsning. I Kopforløsning. I Normale forløsninger. I Sektio. I Skulderdystoci. I Vulvaabsces/marsupialisatio Obstetrik Hoveduddannelse. H Gemellifødsler. H Hastesectio. H Placentafjernelse (manuel). H 0 Sektio 0. H Sfincterruptur. H UK. H UL-vægt. H UL-vægt. Diverse - obstetrik. Diverse - obstetrik Kirurgi Hoveduddannelse. K Appendectomi eller suturering af tarm. K Ascitespunktur. K Cystoskopi 0. K Anoskopi. K Suprapubisk blæredræn. K Ureterkateter. K Åbne og lukke abdomen. Diverse kirurgi. Diverse kirurgi Gynækologi Hoveduddannelse. H Konisatio. H Hysterektomi. H Salpingektomi. H Resektion af ovariecyster 0. H Oopherektomi. H Diagnostisk hysteroskopi. H Laparoskopisk sterilisation. H Diagnostisk laparoskopi. H Laparoskopisk resektion af ovarier og ovariecyste. H Laparoskopisk tubotomi. H Laparoskopisk salpingektomi. H Vaginale indgreb. H Vaginal indgreb. Diverse gynækologi 0. Diverse - gynækologi Visse registreringer (f.eks. sektio) påbegyndt under introduktionsuddannelsen fortsættes under hoveduddannelsen indtil kompetence D er opnået. Registrering af procedurer, der er placeret under hoveduddannelsen, må gerne påbegyndes under introduktionsuddannelsen. SKO: struktureret klinisk observation (se målbeskrivelsen..-) side af 0 sider

5 Abrasio/endometriebiopsi (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K Tekst side af 0 sider

6 Ab pro kirurgisk (I ) Dato SKO SKO SKO SKO SKO SKO SKO Kontrol af korrekt udfyldt anmodning om ab.pro. Udføre vaginaleksploration og beskrive uterus lejring og størrelse Vask af vagina og cervix Placering af speculum, depressor og derefter klotang Dilatation med hegars Indføring og tømning med abortsug Evt. Skrab med stump curette Evt. Administration af uterotonikum (oxytocin og methergin) Vurdering af udhentet væv Operationsbeskrivelse og evt. udfyldning af papirer til histologisk undersøgelse Vurdering af indikation for rhesusprofylakse K- Signatur side af 0 sider

7 Ab pro kirurgisk (I ) Dato SKO SKO SKO SKO SKO SKO SKO Kontrol af korrekt udfyldt anmodning om ab.pro. Udføre vaginaleksploration og beskrive uterus lejring og størrelse Vask af vagina og cervix Placering af speculum, depressor og derefter klotang Dilatation med hegars Indføring og tømning med abortsug Evt. Skrab med stump curette Evt. Administration af uterotonikum (oxytocin og methergin) Vurdering af udhentet væv Operationsbeskrivelse og evt. udfyldning af papirer til histologisk undersøgelse Vurdering af indikation for rhesusprofylakse K- Signatur side af 0 sider

8 Episiotomi / vaginalbristning (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

9 Evacuatio uteri (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

10 Dato Kopforløsning (I ) Fantom SKO SKO SKO SKO SKO SKO SKO.håndgreb Vaginal exploration caputs stand/ rotation. Information til fødende og partner Aftale samarbejde med jordemoder og sygehjælper Lejring af fødende i rygleje og med benbøjler Vurdere om der er vesvækkelse og indikation for syntocinondrop Overveje anæstesi og sikre at den anlægges Kunne samle koppen. Ved hård kop sikre kæden. Sikre CTG overvågning og at tid tages Applicere kop på flexionspunktet, ikke er interponeret væv. Trække nedad indtil nakken er synlig under symfysen Overveje episiotomi Beskytte perineum enten selv eller ved at bede om assistance K- Signatur side af 0 sider

11 Dato Kopforløsning (I ) SKO SKO SKO SKO SKO SKO SKO SKO.håndgreb vaginal exploration caputs stand/ rotation. Information til fødende og partner Aftale samarbejde med jordemoder og sygehjælper Lejring af fødende i rygleje og med benbøjler Vurdere om der er vesvækkelse og indikation for syntocinondrop Overveje anæstesi og sikre at den anlægges Kunne samle koppen. Ved hård kop sikre kæden. Sikre CTG overvågning og at tid tages Applicere kop på flexionspunktet, ikke er interponeret væv. Trække nedad indtil nakken er synlig under symfysen Overveje episiotomi Beskytte perineum enten selv eller ved at bede om assistance K- Signatur side af 0 sider

12 Normale forløsninger - selv taget imod (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

13 Sektio (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

14 Skulderdystoci (I ) Memoteknik: HELPERR (Se målbeskrivelsen..) Dato Fantom Fantom Fantom Moderens sæde trækkes ud til kanten af lejet Help Få organiseret notat af tidspunkt og håndgreb Epis Legs up. Mc. Roberts Pressure. Suprapubisk tryk (0-0 sek.) Enter hand mhp rotation Remove arm. Nedledning af bageste arm Rotation (af mater). Knæ-hånd leje Den bageste skulder er nu opad. Zavanellis manøvre Signatur side af 0 sider

15 Vulva - absces, masupialisatio (I ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

16 Appendectomi/suturering af tarm (K ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

17 Ascitespunktur (K) Kompetence B Kompetence B Dato Patient-data K Tekst evt signatur side af 0 sider

18 Cystoskopi (K ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K Tekst evt signatur side af 0 sider

19 Cystoskopi (K ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

20 Anoskopi (K ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side 0 af 0 sider

21 Suprapubisk blære drænage (K ) Kompetence B Kompetence B Dato Patient-data K Tekst evt signatur side af 0 sider

22 Ureterkateter (K ) Kompetence B Kompetence B Dato Patient-data K Tekst evt signatur side af 0 sider

23 Åbne og lukke abdomen (K ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

24 Diverse kirurgi Kompetence Kompetence Dato Patient-data K side af 0 sider

25 Diverse kirurgi Kompetence Dato Patient-data K side af 0 sider

26 Gemellifødsler (H ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

27 Hastesektio (H ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

28 Placentafjernelse - manuel (H ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side af 0 sider

29 Sektio (H 0) Kompetence C Kompetence D Struktureret klinisk observation. Dato Patient-data K side af 0 sider

30 Sfincterruptur (H ) Kompetence C Kompetence D Dato Patient-data K side 0 af 0 sider

31 Dato CTG-overvågning sikres UK (H ) Fantom Fantom Fantom Sikre at anæstesi, pædiater og obstetriker tilkaldt. Tang klar på stuen. Syntocinon-drop klar. Øges når sædet rejser sig. Evt. episiotomi Spontan fødsel til navlen Navlesnor løsnes Pegefingre i ingua og tommelfingre på os sakrum. Trækkes ned indtil skapulae er fri En hjælper støtter fundus uteri Armløsning a.m. Løvset Hovedet forløses ved Burn-Marshall's metode og Mauriceau-Levret's håndgreb. Ved fastsiddende sidstkommende hoved arrangere universel anæstesi Spekulum, sug og ilt-kateter til rådighed til barn Anlægge Kiellands: Venstre tangske (med lås) i venstre hånd i venstre side. Tang samles. Holdes i højre hånd med barn ridende over tang og underarm. Signatur side af 0 sider

32 UL-vægt (H ) Tallene kan overføres til Excel-program til korrektion for tid mellem UL og forløsning, samt udregning af middelvægtafvigelse og spredning. Se hjemmeside fra gyn.obs.afd. Skejby. Dato Patient data GA Vægt side af 0 sider

33 UL-vægt (H ) Dato Patient data GA Vægt side af 0 sider

34 Diverse obstetrik: Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

35 Diverse obstetrik: Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

36 Konisation (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

37 Hysterektomi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

38 Salpingektomi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

39 Resektion af ovariecyste (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

40 Oopherektomi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side 0 af 0 sider

41 Diagnostisk hysteroskopi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

42 Laparoskopisk sterilisation (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

43 Diagnostisk laparoskopi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

44 Laparoskopisk resektion af ovarier og ovariecyster (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

45 Laparoskopisk tubotomi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

46 Laparoskopisk salpingektomi (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

47 Vaginale indgreb (evt. vaginal hysterektomi) (H ) Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

48 Vaginal indgreb (evt. vaginal hysterektomi) (H ) Kompetence C Kompetence Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

49 Diverse gynækologi: Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side af 0 sider

50 Diverse gynækologi: Kompetence C Kompetence D Dato PATIENT DATA K side 0 af 0 sider