Rebozo under fødslen Rebozo under fødslen, OUH. November 2012

Transkript

1 Rebozo under fødslen

2 Baggrund Rebozo har sin oprindelse i Mellemamerika, hvor metoden er et arbejdsredskab for fødselshjælpere og jordemødre. Brugen af rebozo bredte sig til USA for år siden, hvor der kom fokus på at fremme den normale fødsel ved hjælp af lavteknologiske metoder. Metoden har herefter bredt sig til flere lande. Hvad er rebozo og hvordan virker det? Ordet rebozo er spansk og betyder sjal. I denne sammenhæng bruges betegnelsen rebozo om en særlig form for massage, hvor man anvender et sjal/tørklæde. Tørklædet bruges som en forlængelse af hænderne. Det bruges især i graviditeten men anvendes også under fødslen. Rebozo kan fx give en dybdeafspænding i bækkenet. Rebozo anvendes til venepumpeøvelser, hvorved ophobede affaldsstoffer i og omkring bækkenregionen transporteres bort. Under fødslen kan rebozo anvendes til at stimulere det parasympatiske nervesystem (så kvindens ro-hvile-system aktiveres), hvorved den naturlige produktion af oxytocin fremmes. Man kan også bruge rebozo til at afspænde stramme muskler i bækkenet og til at hjælpe barnet med at indstille sig mere hensigtsmæssigt i bækkenet.

3 Rebozo i praksis I det følgende præsenteres forskellige rebozoøvelser, der kan anvendes under fødslen. For alle øvelser gælder det, at kvinden skal opleve det som behageligt. Alle øvelser udføres i vepausen (undtagen nr. 1). Alle øvelser kan udføres med forskellig intensitet og hastighed afhængig af om formålet er afslapning, afspænding, vestimulation, nedtrængning eller rotation af barn. Læs evt. mere om rebozo på På grund af høje krav til hygiejne på hospitalet er det ikke muligt at anvende de traditionelle sjaler, da de ikke tåler vask ved høje temperaturer. I Odense har vi fået fremstillet nogle lagner, der kan bruges som rebozo. Alternativt kan kvinden selv medbringe et kraftigt tørklæde til brug under fødslen. Det vil også være en god ide, at kvinden medbringer en yogamåtte, så rebozomassagen kan foregå på en behagelig måde på gulvet på fødestuen. Det er lettest og sikrest at arbejde med rebozo på gulvet, men for en del af øvelsernes vedkommende kan det også foregå i sengen.

4 1 Denne metode kan hjælpe med nedtrængning og samtidig lindre lændesmerter. Rebozoen rulles sammen og bindes rundt om livet, sådan at knuden er over uterus. Kvinden tager fat om tørklædet oppefra på ryggen og kan bruge knoerne til at massere lænden under ve. Tørklædet yder samtidig et let fundustryk. Man kan binde endnu et tørklæde ret stramt om maven for at holde barnet tæt til kroppen.

5 2 Øvelsen kan både virke afslappende, vestimulerende og hjælpe barnet med at rotere. Man vugger og svinger kvinden fra side til side. Jordemoderen kan skåne sig selv ved at bøje let i benene, suge navlen ind, trække halebenet ind under sig og bruge sin vægt ved at læne sig bagud (i stedet for at løfte), hvorved kvinden løftes let over gulvet. Man kan også trække skråt tilbage, hvorved der kommer et lændestræk.

6 3 Her strækkes lænden. Man kan også ryste kvinden i denne stilling. Jordemoderen indtager samme stilling og anvender samme teknik som ved øvelse 2.

7 4 Denne metode kan anvendes til massage af lænd og bækkenmuskulatur og fungerer endvidere som en slags venepumpeøvelse. Benene svinges let fra side til side.

8 5 Numsen rystes fra side til side. Fødselshjælperen kan også massere lænd og baller i denne stilling. Øvelsen kan bruges til at løsne og afspænde bækkenbunden og ballemuskulaturen, og den kan fremme caputs rotation.

9 6 Denne metode kan anvendes i situationer hvor caput står højt og har svært ved at indstille sig korrekt i bækkenet. Når caput kommer væk fra symfysen skabes mulighed for, at det kan indstille sig mere hensigtsmæssigt. Rebozoen placeres lige over symfysen og der trækkes skråt, eventuelt kombineret med at der rystes lidt i stød. Kvinden opfordres efterfølgende til at kravle lidt rundt, således at barnet holdes lidt ude af bækkenet, så det ikke indstiller sig på samme måde igen.

10 7 Denne metode kan hjælpe barnet med at rotere og stimulere veerne. Udført i et roligt tempo kan der opnås en afslappende effekt. Der anvendes to rebozoer, udbredt og lagt lidt ind over hinanden, så klædet bliver ca. dobbelt så bredt. Rebozoen placeres omkring ballerne og lidt op om lænden, så den støtter godt. Skuldrene skal være udenfor rebozoen. To hjælpere sætter kvinden i bevægelse og vugger i takt fra side til side. Øvelsen kan både udføres stille og med mere tempo. 10

11 8 Denne øvelse kan bruges hvis caput er asynklint indstillet. Rebozoen placeres rundt om numsen. Kvinden skal ligge på den side hvor barnet har ryggen opad. Jordemoderen trækker i ryk i retning mod sig selv, således at barnet drejer sig og får ryggen mere fortil for at forbedre nedtrængningen. Øvelsen kan både udføres i små og mere voldsomme ryk, hvor kvinden trækkes helt om på siden. Ved større ryk kan teknikken virke vestimulerende. Som afslapning kan kvinden også ligge på siden med en pude mellem benene og under maven. Jordemoderen kan herefter vugge kvinden lidt fra side til side med rebozoen rundt om hendes numse og lænd. 11

12 9 Denne øvelse hjælper caputs nedtrængning og kan stimulere veer. Kvinden læner sig op af sin partner, som holder og støtter bagfra under armene. Alternativt kan kvinden læne sig op af en væg. Under veerne opfordres kvinden til selv at bevæge/rotere sit bækken. Rebozoen rulles til en pølse. Jordemoderen læner sig let tilbage og bruger sin vægt for at spare på kræfterne. Når veen begynder hjælpes kvinden op. Rebozoen bruges ikke under ve, men kvinden vugger forsigtigt frem og tilbage eller fra side til side. Under ve kan kvinden sætte sig i hugstilling eller forblive stående og læne sig fremover. 12

13 10 De følgende 4 billeder illustrerer teknikker, der kan benyttes, hvis barnet ikke trænger ned, og der er behov for at starte forfra. Numsen skal være højeste punkt og man forsøger at ryste barnet op af bækkenindgangen. Kvinden er på alle 4 eller i knæ-albuestilling. Numsen rystes og vugges fra side til side. Rebozoen kan både være bredt ud eller lagt sammen rundt om bagdelen. 13

14 Jordemoderen tager fat i rebozoen i knæhøjde, så der kan løftes højt op. Der gøres 3 hop baglæns for at ryste barnet op af bækkenindgangen. Øvelsen udføres højest 3 gange. Kvinden placerer sine fødder på partnerens lyske. Kvinden løfter numsen op, så hun står på sine skuldre. Jordemoderen ryster fra modsatte side. Numsen rystes for at få caput op af bækkenindgangen. 14

15 11 Disse metoder benyttes når barnet er kommet op af bækkenindgangen. På ovenstående billede ses hvordan tørklædet også kan bredes ud om maven. Kvinden står på alle fire eller på knæ med armene hvilende på en bold. Jordemoderen kan nu løfte, støtte og vugge maven. 15