PSYKIATRIUDVALGET. Tirsdag den 27. august Kl på regionsgården. 11. møde

Transkript

1 B E S L U T N I N G E R REGION HOVEDSTADEN PSYKIATRIUDVALGET Tirsdag den 27. august 2013 Kl på regionsgården 11. møde Til stede: Arly Eskildsen (formand) (F) Hanne Andersen (A) Lise Müller (F) Birgit Tystrup (V) Afbud: Finn Rudaizky (O) Nina Berrig (C) Fraværende: Erik Gregersen (A)

2 INDHOLDSLISTE 1. Psykiatriudvalget mødesag - Måling af visioner for fremtidens psykiatri 2. Psykiatriudvalget mødesag - Tvang i psykiatrien 3. Psykiatriudvalget mødesag - Budget beregning af udgifter til budgetprioriteringer 4. Psykiatriudvalget mødesag - Opfølgning på budget 2013 for psykiatrien 5. Psykiatriudvalget mødesag - Ventetider og kapacitet i psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri i speciallægepraksis 6. Psykiatriudvalget mødesag - Oplæg for regionsrådet om brugererfaringer i psykiatrien 7. Psykiatriudvalget mødesag - Organisering af psykiatrien og samarbejde med somatikken 8. Eventuelt Side 2 af 20

3 1. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - MÅLING AF VISIONER FOR FREMTIDENS PSYKIATRI PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at udvalget godkender baseline for målingen for implementeringen af visionerne for fremtidens psykiatri. RESUME Psykiatriudvalget godkendte den 5. marts 2013 et oplæg om baseline måling af visionerne for fremtidens psykiatri. Udvalget godkendte samtidig de indikatorer, der kan anvendes som målepunkter for hver af de 10 visioner samt at den første måling skulle gennemføres i sommeren Den første måling vedlægges til udvalgets drøftelse. SAGSFREMSTILLING Psykiatriudvalget godkendte i marts 2013 et oplæg om baseline måling for implementering af "Visioner for fremtidens psykiatri". Målingen skal tydeliggøre, hvor langt psykiatrien er med at implementere visionerne i det daglige arbejde. Samtidig skal målingen sikre, at udvalget er velinformeret om status for arbejdet med at udfolde og omsætte de 10 visioner i det daglige arbejde. Den første måling af implementering af visionerne der foreligger nu, baserer sig i hovedtræk på data trukket i 1. halvår 2013, mens der er enkelte indikatorer, hvor det ikke har været muligt at opgøre data. Baselinemålingen giver en indikator for, hvor meget der arbejdes i psykiatrien med de ti visioner for fremtidens psykiatri. Nogle af indikatorerne er mere sigende ved denne første baseline måling end andre. Det gælder fx vision 1 om en psykiatri med patienten i centrum, som ligger højt for patienternes samlede tilfredshed. Andre af indikatorerne fx vision 6 om en psykiatri med sammenhængende forløb og samarbejde på tværs bliver mere meningsfuld med flere målinger. Målingen er en baseline for det videre arbejde, og udvalget har besluttet, at efter baseline målingen sker der en halvårlig afrapportering, hvor indikatorer om nødvendigt kan blive justeret. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Udvalget noterede sig, at der arbejdes videre med at udvikle og udforme nye indikatorer, på de to områder hvor det udestår. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Side 3 af 20

4 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag om måling af visioner Side 4 af 20

5 2. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - TVANG I PSYKIATRIEN PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at Psykiatriudvalget tager redegørelsen til efterretning. RESUME Psykiatriudvalget skal som led i udvalgets opgaver følge udviklingen i anvendelse af tvang i psykiatrien. I juli 2013 har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udsendt endelig opgørelse over anvendelsen af tvang i psykiatrien for Til udvalgets drøftelse vedlægges disse tal samt tal for anvendelsen af tvang i Region Hovedstadens Psykiatri og antal voldsepisoder mod personalet. SAGSFREMSTILLING Psykiatriudvalget skal som led i udvalgets opgaver følge udviklingen i anvendelse af tvang i psykiatrien. I juli 2013 har ministeriet for sundhed og forebyggelse udsendt endelig opgørelse over anvendelsen af tvang i pstykiatrien for Frihedsberøvelse og anvendelse af anden tvang i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på psykiatrisk afdeling, må kun finde sted efter reglerne i psykiatriloven. Ved tvang i henhold til psykiatriloven forstås anvendelse af foranstaltninger, hvor der ikke foreligger et informeret samtykke. Psykiatriloven beskriver udtømmende hvilke tvangsforanstaltninger, det er muligt at anvende ud fra nogle specifikt angivne betingelser. Tvangsforanstaltningerne kan inddeles i: frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse, tvangstilbageholdelse) tvangsbehandling (medicinering, legemlig lidelse, ECT, ernæring, tvungen opfølgning efter udskrivning) fiksering/magtanvendelse (bælte, handsker, fodremme, døraflåsning, fastholden, personlig skærmning, beroligende medicin) beskyttelsesforanstaltning (stofbælte eller lign., særlige dørlåse, personlig alarm- og pejlesystemer). Som det fremgår af bilag 1 om anvendelsen af tvang i 2012 i Region Hovedstaden, er anvendelse af tvang fra 2009 til 2012 stort set uændret. I 2012 anvendes der tvang til lidt færre personer, mens der anvendes tvang lidt flere gange overfor den enkelte. Ses der på bæltefikseringer, hvor der er en national målsætning, om at nedbringe antallet med 20 % på 3 år, er der ikke sket et samlet fald, og fra 2011 til 2012 sker der en stigning på 2 %. Foreløbige analyser af 2013 viser tendenser i retning af vækst i anvendelsen af bæltefikseringer. Dog er der usikkerhed om validiteten af data fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, hvilket undersøges nærmere af Statens Serum Institut. Direktionen i psykiatrien ser med alvor på udviklingen og igangsætter på den baggrund en task-force bestående af direktion og centerchefer, som udvalget vil blive orienteret om. Formålet er at igangsætte en række initiativer til at nedbringe brugen af tvang på de enkelte centre fra målrettet kompetenceudvikling af personalet på de lukkede afsnit til konkrete projekter. Der er variationer mellem de enkelte psykiatriske centre, hvor nogle centre har opnået et fald på 20 %, mens andre centre har haft en stigning. Udover ledelsesfokus er der igangsat en række initiativer i arbejdet med at nedbringe anvendelsen af tvang som fx undervisning, temadage og deltagelse i en ny bølge af det nationale "Gennembrudsprojekt om tvang". Bilag 2 viser fordelingen af tvang på landsplan jf. opgørelse over anvendelse af tvang i psykiatrien Side 5 af 20

6 2012 fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Andelen af patienter, der udsættes for tvang er faldet fra 22,7 % i 2011 til 21,8 % i 2012, mens antallet af tvangsbehandlinger med ECT (elektrostimulation) er faldet 30 % i samme periode. Ses der på den enkelte region er antal personer berørt af tvang faldet i Region Hovedstaden fra 21,6 % i 2011 til 21,3 % i I samme periode er antal personer, der er tvangsbehandlet med ECT uændret, og antal tvangsmedicinerede er faldet med 38 personer. Ligesom internt i Region Hovedstadens Psykiatri viser materialet fra ministeriet, at der er variationer mellem regionerne for de forskellige tvangsforanstaltninger. Endelig viser bilag 3 antal voldsepisoder mod personalet i Region Hovedstadens Psykiatri. Der er sket en stigning i arbejdsskader uden fravær, hvilket skal ses i lyset af, at der er indført obligatorisk registrering. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Psykiatriudvalget noterede sig med tilfredshed, at psykiatridirektionen ser med alvor på udviklingen og på den bagrund har nedsat en task-force, som vil igangsætte initiativer for at nedbringe brugen af tvang. Psykiatriudvalget ønsker løbende at blive orienteret om udviklingen på området. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 anvendelse af tvang i RHP 2. Bilag 2 Forside SUM's tvangstal 3. Bilag 2 SUM's tvangstal 4. Bilag 3 antal voldsepisoder mod personale i RHP Side 6 af 20

7 3. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - BUDGET BEREGNING AF UDGIFTER TIL BUDGETPRIORITERINGER PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at udvalget tiltræder principperne for de estimerede udgifter for psykiatriudvalgets prioriteringer til budget RESUME Psykiatriudvalget behandlede på mødet den 25. juni 2013, sag nr. 3, udvalgets prioritering af bidrag til budget 2014 og flerårige forslag. Udvalget ønskede et notat, som fastlægger, hvad der kræves for at opfylde ret til udredning og behandling samt afvikle den oparbejdede pukkel af ventende på børne- og ungeområdet. Notatet "Budget beregning af udgifter til Psykiatriudvalgets prioriteringer" vedlægges til udvalgets drøftelse. SAGSFREMSTILLING Psykiatriudvalget behandlede på mødet den 25. juni 2013, sag nr. 3, om udvalgets prioritering af bidrag til budget 2014 og flerårige forslag. Udvalget ønskede ikke, at der blev anført beløb under "Øget kapacitet i børne- og ungdomspsykiatrien". Udvalget ønskede i stedet et notat, som fastlægger, hvad der kræves for at opfylde ret til udredning og behandling samt afvikle den oparbejdede pukkel af ventende på børneog ungeområdet. Notatet "Budget beregning af udgifter til Psykiatriudvalgets prioriteringer" der vedlægges til udvalgets drøftelse omhandler de tre områder: nedbringelse/fjernelse af ventelisten i børne- og ungdomspsykiatrien OPUS - kapacitet til behandling af yngre voksne etablering af TOP-tilbud (Tidlig Opsporing af Psykose). I notatet faslægges hvad det vil koste at indarbejde de tre prioriterede områder i buget 2014 og flerårige forslag. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udvalgets beslutning vil indgå i det videre arbejde med budget DIREKTØRGODKENDELSE Koncerndirektør / Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING BILAGSFORTEGNELSE 1. Notat med beregninger af PSU's prioriteringer til b2014 Side 7 af 20

8 4. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - OPFØLGNING PÅ BUDGET 2013 FOR PSYKIATRIEN PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at Psykiatriudvalget tager budgetopfølgning 2013 for psykiatrien til efterretning. RESUME Psykiatriudvalget skal følge op på budget 2013 særligt i relation til den psykiatriske patient, herunder på uddannelsesaktiviteter, og på implementering af visioner. Der gives en orientering for arbejdet hermed. SAGSFREMSTILLING Psykiatriudvalget skal følge op på budget 2013, herunder udmøntning af midler til kapacitetsudvidelser med henblik på indførelse af udrednings- og behandlingsret med tilførsel af 63 mio. kr. samt midler med fokus på implementering af visioner. Regionsrådet har afsat midler til mange initiativer indenfor psykiatrien, og der er afsat midler til kapacitetsudvidelser med henblik på indførelse af en skærpet udrednings- og behandlingsret i psykiatrien. De tiltag der er afsat penge til falder i tre hovedgrupper: kapacitetsudvidelser patienter med psykisk sygdom, herunder implementering af visioner uddannelsesinitiativer. Fordelingen af midlerne og aktuel status for tiltag fremgår af vedlagte bilag. Derudover er der afsat midler til forskellige byggeprojekter. Langt de fleste tiltag er gennemført, og fire tiltag er under implementering. Det er etablingsudgifter ved OPUS og samling af spiseforstyrrelser, fokus på balancen mellem medicinering og terapi, samling af spiseforstyrrelsesområdet på børne- og ungeområdet og etablering af enestuer. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særlig kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Midlerne er afsat i budget 2013 og udmøntes i en kommende økonomirapport. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Side 8 af 20

9 BILAGSFORTEGNELSE 1. Budgetopfølgning august 2013 Side 9 af 20

10 5. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - VENTETIDER OG KAPACITET I PSYKIATRI OG BØRNE- OG UNGDOMSPSYKIATRI I SPECIALLÆGEPRAKSIS PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at Psykiatriudvalget drøfter ventetid og kapacitet i speciallægepraksis og tager redegørelsen til efterretning. RESUME Ved regionsrådets godkendelse af Kapacitetsplan for speciallægepraksis 2012 blev det besluttet, at der skulle foretages en nærmere vurdering af kapaciteten i psykiatrisk speciallægepraksis samt i hospitalspsykiatrien. Regionsrådet vedtog i forbindelse med budget for 2013 at udvide kapaciteten i hospitalspsykiatrien. Administrationen foretager derfor først en ny kapacitetsvurdering, når effekten af udvidelsen i hospitalspsykiatrien er vurderet. SAGSFREMSTILLING Praksisplan for Speciallægepraksis Høringsudkast til Praksisplan for Speciallægepraksis har været drøftet i samarbejdsudvalg vedrørende speciallægepraksis den 20. juni 2013, jf bilag 1. Som det fremgår af samarbejdsudvalgets beslutning og protokol, har kapacitet og ventetid været drøftet, og politikersiden fremhævede de lange ventetider særligt inden for psykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien. Ventetider til ikke-akut behandling i psykiatripraksis opgjort pr. 27. maj 2013 viser en medianventetid på 14 uger. Variationen er dog fra 1-52 uger. I børne- og ungdomspsykiatripraksis er medianen 18 uger, her er variationen fra uger. Tallene er opgjort ud fra selvindberettede data. Patientgrupper For så vidt angår patienterne skal det understreges, at snitfladen imellem psykiatripraksis og psykiatrien ikke er fuldstændig entydig. Opgavefordelingen er, at hospitalpsykiatrien tager sig af de alvorligste tilfælde af psykisk sygdom, og de patienter der kræver en tværfaglig indsats. I praksis er der en gråzone, men der er dog ikke det store sammenfald af patienter. Det gælder både børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri. I børne- og ungdomspsykiatri har kommunernes PPR også snitflader til såvel hospitalspsykiatrien som praksissektoren. Kapacitet i speciallægepraksis I forbindelse med godkendelse af Kapacitetsplan for speciallægepraksis 2012 indstillede Samarbejdsudvalget vedr. speciallægepraksis til regionsrådet, at kapaciteten inden for børne- og ungdomspsykiatri samt voksenpsykiatri opnormeredes på grund af de lange ventetider på området. Ved regionsrådets godkendelse af kapacitetsplanen den 21. august 2012 blev det besluttet, at der skulle foretages en nærmere vurdering af kapaciteten på tværs af sektorer, dvs. i psykiatrisk speciallægepraksis samt i hospitalspsykiatrien. Drøftelser af den samlede kapacitet i psykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien Regionsrådet vedtog på møde den 25. september 2012 i forbindelse med budget for 2013 at udvide kapaciteten i hospitalspsykiatrien, jf bilag 2. Da det ikke vil være retvisende at lave en undersøgelse og nærmere vurdering af kapaciteten, før effekterne af udvidelsen i hospitalspsykiatrien har vist sig, finder administrationen, at det er for tidligt at foretage en ny kapacitetsanalyse. Psykiatripakker og økonomiaftalen for 2014, som medfører udrednings- og behandlingsgaranti i psykiatrien, kan endvidere påvirke ventetiden i hospitalspsykiatrien, og det udestår at se effekten af disse. Endvidere igangsættes et moderniseringsarbejde af specialet psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri i speciallægepraksis mellem overenskomstens parter. En af de ting, der adresseres gennem moderniseringsarbejdet er introduktionen af pakkeforløb også i praksissektoren. Effekten forventes at afkorte patientforløbenes længde og dermed ventetiderne i praksis. Resultatet af moderniseringen bør Side 10 af 20

11 derfor indgå i drøftelsen af en eventuel udvidelse af kapaciteten i speciallægepraksis. En udvidelse af kapaciteten i praksissektoren vil medføre behov for tilførsel af ressourcer på ca. 3 mio. kr. i børne- og ungdomspsykiatri og 2,5 mio. kr. i voksenpsykiatrisk praksis pr. kapacitet. Det bemærkes samtidig, at en eventuel ny kapacitet ikke kun afkorter ventelister, men også forventes at skabe nye behov. Antal speciallæger: Sundhedsstyrelsen forventer i Lægeprognose et fald i antallet af speciallæger i psykiatri frem til 2020 ( 10 %), mens den stiger betragteligt i børne- og ungdomspsykiatri (+ 54 %), jf bilag 3. Denne udvikling bør indgå i overvejelserne om etablering af flere kapaciteter i speciallægepraksis. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 Protokol SU møde speciallægepraksis 20. juni Bilag 2 uddrag budgetaftale 3. Bilag 3 Lægeprognose Side 11 af 20

12 6. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - OPLÆG FOR REGIONSRÅDET OM BRUGERERFARINGER I PSYKIATRIEN PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at Psykiatriudvalget drøfter, om udvalget skal anbefale, at regionsrådet får et oplæg om brugererfaringer i psykiatrien på et kommende regionsrådsmøde. RESUME På baggrund af erfaringer fra Folkemødet på Bornholm ønsker medlem af Psykiatriudvalget Hanne Andersen en drøftelse af, om Psykiatriudvalget skal anbefale, at regionsrådet får et oplæg om brugererfaringer i psykiatrien på et kommende regionsrådsmøde. Hanne Andersen foreslår, at nogle af de unge mennesker fra EN AF OS afstigmatiseringskampagnen og fra "Unge på vej" inviteres til et møde i regionsrådet og fortæller deres historie om, hvad de har med i livets rygsæk, og hvordan de er kommet videre efter psykiatrisk behandling i regionen. SAGSFREMSTILLING Medlem af Psykiatriudvalget Hanne Andersen har ønsket at drøfte en sag, om udvalget skal anbefale, at regionsrådet på et kommende møde får et oplæg om brugererfaringer i psykiatrien. Ønsket udspringer af, at Region Hovedstaden deltager i Landsindsatsen EN AF OS, der handler om at afstigmatisere mennesker med psykisk sygdom og sårbarhed. I regionens telt på Folkemødet var der et arrangement, hvor en ung fra EN AF OS fortalte om sine udfordringer i tilværelsen, blandt andet i forbindelse med indlæggelse i Region Hovedstadens Psykiatri. På Folkemødet deltog også den tidligere næstformand i PS-Landsforeningen for spiseforstyrrede, konsulent i Det sociale Netværk, på en stand i "Farmors Hus", hvor "Unge på vej" deltog med et par unge kvinder, der fortalte, om det de havde med i livets rygsæk, og om hvordan de var kommet videre i livet. Hanne Andersen foreslår, at nogle af de unge mennesker fra EN AF OS kampagnen og fra "Unge på vej" inviteres til et kommende møde i regionsrådet og fortæller deres historie om, hvad de har med i livets rygsæk, og hvordan de er kommet videre i livet efter psykiatrisk behandling i regionen. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er ingen økonomiske konsekvenser. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Psykiatriudvalget opfordrer det nye regionsråd til at arrangere et virksomhedsbesøg i PsykInfo med oplæg af EN AF OS kampagnen. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Side 12 af 20

13 7. PSYKIATRIUDVALGET MØDESAG - ORGANISERING AF PSYKIATRIEN OG SAMARBEJDE MED SOMATIKKEN PUNKTET BEHANDLET TIDLIGERE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at udvalget drøfter redegørelsen i mødesagen og tager orienteringen til efterrretning. RESUME Psykiatriudvalget har ønsket en drøftelse af psykiatriens organisering herunder samarbejdet med somatikken. I forbindelse med regionens etablering drøftede forberedelsesudvalget psykiatriens organisering i På baggrund af drøftelser om organisationsmodeller og en række væsentlige hensyn vedtog forberedelsesudvalget den 9. maj 2006 at organisere psykiatrien som en selvstændig virksomhed. Siden etableringen af Region Hovedstadens Psykiatri den 1. januar 2007 er der etableret formaliserede samarbejdsaftaler med det formål at sikre sammenhængende patientforløb. Der er indgået samarbejdsaftaler mellem psykiatrien og somatikken, som indeholder aftaler om drift og kliniske ydelser. Desuden er der udarbejdet kliniske vejledninger på en række områder, hvor der er behov for samarbejde om patientforløb mellem de psykiatriske specialer og de somatiske specialer. Endelig indgår psykiatridirektionen på linje med hospitalsdirektionerne i regionens forskellige tværgående ledelses- og faglige fora. SAGSFREMSTILLING Psykiatriens organisering som en selvstændig virksomhed blev vedtaget af forberedelsesudvalget den 9. maj Beslutningen blev taget på baggrund af drøftelser om organisationsmodeller og væsentlige hensyn. Psykiatrien var således organiseret forskelligt hos fusionsparterne og det nødvendiggjorde en aktiv stillingtagen til, hvilken fremtidig organisering der bedst muligt varetager de hensyn, der skal tages på psykiatriområdet. Valget af organisationsmodel afhænger overordnet af, hvilke hovedhensyn der ønskes prioriteret. En fremtidig psykiatri skal bl.a. kunne imødekomme følgende seks væsentlige hensyn: samspillet mellem det politiske niveau og det psykiatriske driftsområde tværgående koordinering og prioritering indenfor psykiatrien sammenhængende patientforløb mellem psykiatrien og det øvrige sygehusvæsen forskning, kvalitetsudvikling og uddannelse rekruttering samarbejdet med kommunerne. Der blev i 2006 beskrevet to modeller for psykiatriens organisering. Den ene model var organisering af psykiatrien som et selvstændigt driftsområde, hvis styrke er, at den skaber et samlet ledelsesmæssigt fokus på koordinering inden for psykiatrien og på tværs af regionen. Den anden model var en organisering af psykiatrien i relation til det enkelte hospital, hvis styrke er fællesskab mellem specialer inden for hvert enkelt hospitals optageområde. De to modeller fremmer i forskellig grad de ovennævnte seks hensyn, og den model forberedelsesudvalget fandt bedst var, at psykiatrien blev organiseret som en selvstændig virksomhed. Siden Region Hovedstadens Psykiatri blev etableret i 2007 er der etableret formaliserede samarbejdsrelationer for at sikre sammenhængende patientforløb mellem Region Hovedstadens Psykiatri og de øvrige hospitaler. Psykiatridirektionen indgår i regionens tværgående ledelses- og faglige fora sammen med de øvrige hospitalsdirektioner, og der er udarbejdet samarbejdsaftaler og regionale kliniske vejledninger, der konkret beskriver samarbejdet. Side 13 af 20

14 Der er indgået samarbejdsaftaler for alle psykiatriske centre og de enkelte værtshospitaler. Samarbejdsaftalerne indeholder aftaler om drift (administration, kost, rengøring, sikkerhed, ejendom m.v.) og kliniske ydelser (anæstesi, medicinske og psykiatriske tilsyn, biokemi ((blodprøver, EKG etc.)) m.v.). Samarbejdsaftalerne er under revision for at sikre ensartethed og kvalitet i aftalerne. Der er desuden udarbejdet regionale kliniske vejledninger på en række specifikke områder, hvor der er behov for samarbejde om konkrete patientforløb mellem de psykiatriske specialer (psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri) og de somatiske specialer. Eksempelvis er det i vejledning for behandling af spiseforstyrrelse beskrevet, hvorledes somatisk ekspertise skal involveres ved somatiske komplikationer for de sværeste grader af spiseforstyrrelse. Der er desuden udarbejdet en regional vejledning for tvangsbehandling af patienter på somatisk afdeling i forbindelse med dobbeltindlæggelse. Der er ligeledes udarbejdet vejledninger fx i forhold til ECT (elektro stimulation) og alkoholabstinensbehandling, som er udarbejdet i samarbejde mellem de relevante sundhedsfaglige råd. Det er administrationens vurdering, at samarbejdet mellem psykiatri og somatik er blevet bedre og tættere siden regionsdannelsen. Samarbejdet er formaliseret som følge af psykiatriens organisering som en selvstændig virksomhed. Organiseringen af psykiatrien i Region Hovedstaden følger organiseringen af psykiatrien i de øvrige regioner. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. DIREKTØRGODKENDELSE Svend Hartling/Christian Worm SAGEN AFGØRES AF Psykiatriudvalget. PSYKIATRIUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Side 14 af 20

15 8. EVENTUELT Formanden fandt, at den netop afholdte visionskonferece om brugerdeltagelse i Region Hovedstadens Psykiatri var meget vellykket, og at det var en inspirende og opløftende konference. Hanne Andersen spurgte til, om og hvordan udvalget kan komme med indspil til udvikling af regionens pulje på 50 mio. kr. herunder samarbejdet med kommunerne. Psykiatriudvalget opfordrer til, at et nyt psykiatriudvalg sætter emnet på dagsordnen. Psykiatriudvalget ønskede, at undersøgelsen om "Kvalitet i psykiatrien - patienters og personales oplevelser af behandlingen på retspsykiatriske sengeafsnit" sætte på dagsordnen på mødet den 25. november Side 15 af 20

16 DAGSORDEN Psykiatriudvalget - meddelelser MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7 og H8 Side 16 af 20

17 INDHOLDSLISTE 1. Meddelelser - Shared Care projektet Collabri 2. Meddelelser - Regeringens psykiatriudvalg 3. Meddelelser - Kvalitet i psykiatrien Side 17 af 20

18 1. MEDDELELSER - SHARED CARE PROJEKTET COLLABRI MEDDELELSER Nina Berrig orienterede på mødet den 25. juni 2013 om et projekt Collabri på Psykiatrisk Center Bispebjerg. Nina Berrig ønskede, at udvalget blev præsenteret for projektet på et kommende udvalgsmøde. Administrationen kan oplyse, at udvalget blev orienteret om satspuljeprojektet shared care projektet Collabri på mødet den 5. marts 2013 under sag nr. 1 om ambulant behandling og shared care. Projektet, der løber over 3 år, er i opstartsfasen og er blevet forsinket på grund af lægekonflikten, det er derfor administrationens vurdering, at det først vil være relevant at præsentere projektet for udvalget senere i forløbet. Side 18 af 20

19 2. MEDDELELSER - REGERINGENS PSYKIATRIUDVALG MEDDELELSER Regeringens psykiatriudvalg forventedes før sommerferien at udgive resultaterne af udvalgets arbejde i august Adminstrationen har fået oplyst af sundhedsministeriet, at der først foreligger en rapport i efteråret Side 19 af 20

20 3. MEDDELELSER - KVALITET I PSYKIATRIEN MEDDELELSER Styregruppen for de landsdækkende patientundersøgelser (LUP) har igangsat en undersøgelse af "Kvalitet i psykiatrien - patienters og personales oplevelser af behandlingen på retspsykiatriske sengeafsnit, 2013" Det har været relevant at udarbejde denne undersøgelse, da konceptet for LUPpsykiatri ikke omfatter retspsykiatri. Det forventes, at undersøgelsen offentliggøres i september og udvalget vil således få den tilsendt. Side 20 af 20