Regeringens Handleplan for psykiatri: Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser

Transkript

1 Område: Psykiatri og Socialstaben Afdeling: Psykiatri og Socialstaben Journal nr.: 14/21285 Dato: 13. juni 2014 Udarbejdet af: Anita Lerche E mail: Anita.Lerche@rsyd.dk Telefon: Notat Regeringens Handleplan for psykiatri: Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser Status på aktuelle initiativer i Psykiatrien i Region Syddanmark Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser Det samlede fokus for Regeringens Handleplan er, som overskriften siger: ligeværd for mennesker med en sindslidelse. Ligeværd skal i denne sammenhæng forstås bredt. Det handler om såvel ligeværd i relationen mellem patient og behandler som ligeværd mellem somatikken og psykiatrien. Regeringens Handleplan er baseret på en antagelse om at for at mennesker med en psykisk lidelse kan opnå ligeværdighed, er der behov for en kultur og holdningsændring i såvel samfundet som i de professionelle behandlingsmiljøer. Samtidig er der behov for strukturelle ændringer i forhold til tilrettelæggelsen af behandlingen af mennesker med en psykisk lidelse. Konkret bliver planens fokus på ligeværd udfoldet i seks hovedtemaer: Forebyggelse og tidlig indsats En ligeværdig behandling Mindre tvang og magtanvendelse Bedre rehabilitering og sammenhæng Viden, forskning og faglige kompetencer Bedre styring og opfølgning Fælles for hovedtemaerne er, at de i en vis udstrækning bygger videre på, eller sætter nyt fokus på områder indenfor psykiatrien, der fra forskellig side allerede har været bevågenhed omkring. I skemaet nedenfor vil indholdet i hovedtemaerne blive skitseret sammen med en status på, hvorledes der er fokus på indsatsområderne i Psykiatrien i Region Syddanmark, enten i form af eksisterende eller kommende aktiviteter.

2 Oversigt over hovedtemaer i Regeringens Handleplan: Ligeværd nyt fokus for mennesker med psykiske lidelse og Psykiatrien i Region Syddanmarks indsatser indenfor disse Hovedtema: Forebyggelse og tidlig indsats Der skal være øget fokus på forebyggelse af psykisk sygdom, og den tidlige indsats skal opprioriteres, også i de tilfælde hvor der endnu ikke er diagnosticeret en psykisk sygdom, men blot er tale om psykiske vanskeligheder eller mistrivsel. Sundhedsfremme og forebyggelse er i høj grad forankret i kommunerne, men også de praktiserende læger skal være opmærksomme på tidlig opsporing af psykisk sygdom. Der skal fremadrettet være fokus på at fremme trivsel og mental sundhed, forebygge psykiske lidelser og gennem en tidligere indsats undgå forværring af psykiske lidelser Sundhedsaftalerne for sætter fokus på Mental Sundhed. Fokus på tidlig indsats blandt andet i projekt Trivsel og psykisk sundhed på ungdomsuddannelserne om fastholdelse af unge i uddannelse. Afstigmatiseringskampagnen En af Os Hovedtema: En ligeværdig behandling De psykiatriske afdelinger og praksissektoren skal være den stærke rygrad i indsatsen. Der skal sikres effektiv og hurtig udredning og behandling, af samme høje standard, uanset bopæl. Borgeren og de pårørende skal være en ligeværdig part i behandlingen. Borgere med en psykisk lidelse skal kunne leve et så normalt liv som muligt. Derfor skal der være fokus på ambulant behandling. Behandlingen skal opleves som fleksibel og sammenhængende også på tværs af sektorer. Patienter i psykiatrien skal have samme udrednings og behandlingsret som somatiske patienter senest pr. 1. sept Kapaciteten i den regionale psykiatri skal udbygges og den ambulante psykiatri skal styrkes og være tilgængelig for at tilbyde borgernær behandling. Borgerne skal møde en moderne psykiatri med gode og tidssvarende rammer, der skabermulighed for inddragelse af patient og pårørende i behandlingen, og mulighed for aktivitet. Der skal sikres en ensartet høj kvalitet i psykiatrien gennem nationale kliniske retningslinjer, kliniske databaser og ny teknologi. Udredningsretten er implementeret pr.1. januar Behandlingsretten implementeres pr. 1. sept Der er igangsat ud og nybygning af sengeafdelinger i hele regionen. Der etableres nye Lokalpsykiatrier og der er fortsat fokus på implementering af koncept for lokalpsykiatri, der vægter det nære samarbejde om patienten. I de nye byggerier og renoveringen af de eksisterende psykiatriske afdelinger er der fokus på tidssvarende løsninger og behandlingsmiljøer Implementeringen af de regionale pakkeforløb bidrager til en ensartet behandling på tværs af regionen (og regionerne) Etableringen af Telepsykiatrisk Center og de telepsykiatriske projekter og løsninger, som Side 2 af 6

3 For at sikre bedre opsporing af psykisk lidelse hos mennesker med misbrug indføres der ret til en lægesamtale inden for 3 dage for mennesker der henvender sig til et kommunalt misbrugsbehandlingstilbud. Iværksættes fra 2015 Der skal være en mere sikker og kompetent håndtering af medicin Reduktion i overdødelighed og bedre udredning og behandling af fysiske sygdomme hos mennesker med psykiske lidelser. Inddragelsen af patienter og pårørende i behandlingen skal styrkes Der skal etabelres fleksible og sammenhængende tilbud i praksissektor, på sygehus og i kommunerne for mennesker med angst og depression. f.eks. nabohjælp og internetpsykiatrien bidrager ligeledes til at sikre en ensartet behandling på tværs af regionen, samt til at møde borgeren i dennes nærmiljø. Lægemiddelkomiteen i Region Syddanmark er med til at sikre at nye retningslinjer for anvendelsen af medicin implementeres på afdelingerne. For patienter i kompleks medicinsk behandling i såvel ambulant som stationær behandling foretages der en medicingennemgang. Gennemgangen skal sikre at indikationen for patientens lægemidler fortsat er aktuel, samt at dosis er korrekt. Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse blev godkendt i dec og initiativerne er under implementering Psykiatrien i Region Syddanmarks Patient og Pårørende Politik er under revision. I psykiatrisygehuset arbejdes der med inddragelse via fokusgrupper i afdelingerne. De lokale PsykInfoer er også et element heri. Med den nye Praksisplan for psykiatrispecialet i praksissektoren er der etableret fokus på bedre koordination og sammenhæng i behandlingen mellem praksissektoren og den sygehusbaserede psykiatri. Praksisplanen er under implementering. Hovedtema: Mindre tvang og magtanvendelse Færre borgere skal berøres af tvangsanvendelse i psykiatrien og magtanvendelse på de sociale tilbud. Sådanne indgreb skal altid være absolut sidste udvej. Det kræver et stort og vedholdende ledelsesmæssigt fokus på at fremme en kultur hvor patienten mødes som ligeværdig part. Anvendelsen af tvang skal reduceres og antallet af bæltefikseringer skal halveres inden 2020 I psykiatrisygehuset er der fokus på tvang i form af løbende monitorering og drøftelser på møder i sygehusledelsen, psykiatriens ledermøder, kvalitetsrådet og møder mellem sygehusledelsen og de enkelte afdelingsledelser. Derudover er Side 3 af 6

4 Der sættes fokus på at forebygge og reducere antallet af magtanvendelser på botilbud Modernisering af psykiatriloven med fokus på mindreåriges retsstilling og øget patientinddragelse. der allerede igangsat projekter til nedbringelse af tvang, herunder satspuljeprojekter om brugerstyrede indlæggelser og nedbringelse af tvang ved hjælp af fysisk aktivitet samt et samarbejde med socialområdet vedrørende patienter på institution. I forbindelse med nybyggeri er der ligeledes fokus på reduktion af tvang gennem indretning af de nye afdelinger Det sociale område i Region Syddanmark arbejder kontinuerligt med at reducere antallet af magtanvendelser ved at arbejde med pædagogiske metoder i forhold til den enkelte borger. Udviklingen i antallet af magtanvendelser følges løbende. Hovedtema: Bedre rehabilitering og sammenhæng Behandlingsindsatsen skal have fokus på recoveryorienteret rehabilitering. Målet er at borgeren får et så normalt liv som muligt trods sin psykiske lidelse. Indsatsen skal være borgernær og inddragende med sammenhæng i indsatsen på tværs af sektorer. Fastsættelse af et nationalt rehabiliteringsmål for den kommunale indsats Afprøvning af recovery understøttende metoder i den sociale indsats i kommunerne Øget fokus på borgernes ressourcer og fremme tilknytning og fastholdelse på arbejdsmarkedet trods psykisk lidelse De nære behandlingstilbud skal styrkes for at understøtte borgeren i at leve et så normalt liv som muligt. Der skal etableres: Tværfaglige, udgående teams for børn og unge for at sikre/bevare tilknytning til skole og hverdagsliv Ambulante akutteams i psykiatrien Kommunale sociale akuttilbud Der er etableret projektet Fælles indsats mellem psykiatrien og Haderslev Kommune med fokus på at sikre en koordineret indsats for borgeren på tværs af lokal psykiatri, jobcenter, misbrugsbehandling og socialpsykiatri. Ambulante akutteams: i alle Lokalpsykiatrier er der etableret Opsøgende Psykose Teams, der er etableret Tidlig Interventions Team (for unge), i tre ud af fire hovedfunktioner. I blandt andet Odense er der på projektbasis etableret en udgående akutfunktion. Kommunale akuttilbud: I Region Syddanmark har blandt andet Faaborg Midtfyn Kommune etableret et socialt akuttilbud Toften. Formålet med tilbuddet er at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og undgå at færdigbehandlede patienter forbliver på psykiatrisk afdeling. Der er indgået en samarbejdsaftale mellem Side 4 af 6

5 kommunen og psykiatrisk afdeling Svendborg om tilbuddet. Der skal sikres større sammenhæng i indsatsen for mennesker med en psykisk lidelse på tværs af sektorer blandt andet gennem en generisk model for forløbsprogrammer Færre kontaktpersoner og planer. Analyse af mulighederne for at samle kontaktpersonordninger og planer på tværs af sektorer og forvaltninger. Koordineret indsatsplan for mennesker med en psykisk lidelse og samtidigt misbrug Styrke samspillet, og inddragelse af civilsamfundet, pårørende og borgere. koncept for pårørendeinddragelse/pårørendeplaner udarbejdes i 2014 inddragelse af borgere med brugererfaring udvikling af partnerskaber med fokus på forebyggelse I de indgåede samarbejdsaftaler mellem psykiatrien, kommunerne og de praktiserende læger stræbes der efter at skabe en sammenhængende indsats for patienten, således at sektorskift ikke opleves som en bremse i behandlingsforløbet. Etablering af elektronisk kommunikation på det psykiatriske område vil ligeledes understøtte dette mål. Der er et tæt samarbejde mellem Klinisk It og psykiatrisk afdeling i Esbjerg igangsat et projekt, der skal etablere en samlet plan (Fælles indsatsplan) for patientens behandlings og støtteindsats i behandlingspsykiatrien, hos praktiserende læge, praktiserende psykiater/psykolog og kommune. Det forventes, at projektet kan pilottesten inden sommerferien. Indsatsen for mennesker med samtidig sindslidelse og misbrug reguleres dels i sundhedsaftalerne og dels i samarbejdsaftaler mellem den regionale psykiatri og kommunerne. En fælles samarbejdsaftale på området, omfattende samtlige kommuner i regionen er under udarbejdelse. Politik for patient og pårørendeinddragelse er under revision Hovedtema: Viden, forskning og faglige kompetencer Behandlingen af mennesker med psykiske lidelser skal være evidensbaseret og være af høj faglig standard og foregå på baggrund af videnskabelig forskning. På det sociale område skal specialiseret viden og kompetencer sikres og styrkes. Dokumentation og effektmåling skal styrkes, ligesom forskningen skal fremmes og den opnåede viden skal implementeres og anvendes. Der skal sikres grund videre og efteruddannelse af personalet på psykiatriområdet for at sikre en høj faglig kvalitet i behandlingstilbuddene, og understøtte muligheden for kompetenceflytning mellem faggrupperne. Side 5 af 6

6 Der udarbejdes en national forskningsstrategi for psykiatriområdet for både den kommunale og regionale indsats samt nedsættelse af ekspertgruppe. Der udmøntes en pulje til konkrete forskningsprojekter Der skal søges en national løsning på udfordringen med speciallægemangel og kompetenceflytning i partnerskab med Danske regioner, Lægeforeningen, Dansk Sygeplejeråd og Dansk Psykologforening Der skal etableres en ny national koordinationsstruktur, der skal sikre specialiseret viden på og kompetencer på det mest specialiserede social og specialundervisningsområde. Årsagerne til udviklingen i antallet af retspsykiatriske patienter skal analyseres og indsatsen for målgruppen skal belyses Der er vedtaget en ny forskningsstrategi for psykiatrien for Strategien er under implementering. Regionen forsøger gennem uddannelse af specialpsykologer, rekruttering af udenlandsk arbejdskraft og praktisk opgavetilrettelæggelse med kompetenceflytning fra læger til andre faggrupper at kompensere for manglen på speciallæger. Bedre styring og opfølgning Bedre styring og fokus på bedste praksis kan understøtte en mere ensartet kvalitet og effektiv behandlingsindsats til gavn for patienterne Nedsættelse af et fagligt udvalg på psykiatriområdet, der skal yde faglig rådgivning vedrørende indsatsen for mennesker med psykiske lidelser Etablering af en Task Force på psykiatriområdet med henblik på at følge udviklingen i anvendelsen af tvang, og senere også andre områder Igangsætte et arbejde om styring, der skal understøtte et øget fokus på faglig udvikling, sammenhængende forløb, borger og pårørendeinddragelse og bedre udnyttelse af ressourcer Den nuværende økonomimodel er med til at sikre at afdelingerne har fokus på effektiv ressourceudnyttelse og effektivitet i behandlingen af patienterne. Side 6 af 6