Anmeldelsesskema, byggeaffald Asbest, Screeningsskema for PCB, Genanvendelse Farligt affald, Forbrændingsegnet affald, Deponiaffald

Transkript

1 Anmeldelsesskema, byggeaffald, Screeningsskema for, Genanvendelse Farligt affald, Forbrændingsegnet affald, Deponiaffald 1.0 Stamoplysninger Aktivitetsadresse Matrikel nr. Opførelsesår Renoveringsår Dato for påbegyndelse af arbejde Forventet afslutning Etageareal m 2 Nedrivning Renovering Beskrivelse af omfang/sagshenvisning 1.1 Bygherre Firma/navn Adresse Kontaktperson CVR-nr. 1.2 Byggeledelse Samme som bygherre Firma/navn Adresse Kontaktperson 1.3 Entreprenør Firma/navn Adresse Kontaktperson CVR-nr.

2 2.0 Materialer til genbrug Beskrivelse af materialer og muligheder for direkte genbrug. F.eks. mursten til mursten. 2.1 Materialer til genanvendelse Fraktion Mængde i tons Modtager Transportør/ indsamler Natursten, fx granit og flint Uglaseret tegl (mur- og tagsten) Beton Blandinger af materialer, fra natursten, uglaseret tegl og beton Asfalt Blandinger af beton og asfalt Jern og metal Stenuld Pap Plast Gips Glas PVC

3 2.2 Nedknusningsaktiviteter Nedknusningsaktiviteter på grunden ja nej Ønskes tilladelse skal anmeldelse af nedknusning ske 14 dage inden aktiviteten og bl.a. indeholde: Skitse af grunden, med placering af nedknusningsanlæg Afstand til nærmeste bebyggelse med beboelse og erhverv Situationsplan over udlægningen af det nedknuste materiale med angivelse af lagtykkelse Genanvendelsesmuligheder for det nedknuste materiale på nedrivningspladsen 2.3 Affald til forbrænding Forbrændingsegnet affald Mængde i tons Modtager Transportør/ indsamler Beskrivelse af forbrændingsegnet affald 2.4 Ikke-forbrændingsegnet affald til deponi Affaldstype Mængde i tons Modtager Transportør/ indsamler 2.5 holdigt affald til deponi Støvende affald Mængde i tons Modtager Transportør/ indsamler Ikke støvende affald f.eks. ubeskadigede eternitplader

4 2.6 Farlig affald - SKAL ALTID ANMELDES Beskrivelse af affaldet Affaldstype/(grænseværdi) bygningsaffald med indhold af farlige stoffer EAKkode Transportør/indsamler Modtageanlæg Mængde i tons Bly (Bly >2500 mg/kg) Fugemasse (bl.a. ) ( > 50 mg/kg -total) Kemikalieaffald Klorparafiner > mg/kg (kortkædet) Kviksølv > 500 mg/kg (organisk) Kviksølv > 1000 mg/kg (uorganisk) Lysstofrør/lavenergipærer PAH > 1000 mg/kg (PAH-total) (byggeaffald) > 50 mg/kg (-total) Støvende asbestholdigt affald Affaldstyper og EAK-koder kan findes i gældende affaldsbekendtgørelse på mst.dk eller retsinfo.dk

5 Bygningsdel Indre vægge Produkt/ materiale/ anvendelse Alle relevante bygningsdele vurderes. Listen er vejledende. Relevant i sagen Ja Nej Bemærkning Pladematerialer (fx eternit, Navilit el. Dampa) Perforerede akustikplader ved samlinger Maling Klorerede paraffiner Bly Maling CFC Opskummende isoleringsmaterialer Indre gulve Vinylgulvbelægninger Klæbeprodukter til vinyl mm. Fliseklæbeprodukter Magnesitgulve Flydegulve (fx Acydur) Maling Indre lofter Akustiklofter (fx olux el. Internit) Stålkonstruktioner Bly Maling (fx mønjer)

6 3.0 Screeningsskema for, jf. Affaldsbekendtgørelsen i - SKAL ALTID UDFYLDES Er bygningen, anlægget eller dele heraf opført eller renoveret i perioden fra 1950 til 1977, kan der være anvendt -holdigt materiale. Derfor skal der foretages en screening af bygningen, anlægget eller dele heraf, inden arbejdet påbegyndes. Screeningen udføres ved besvarelse af nedenstående spørgsmål. Findes der i bygningen: Ja Nej Elastiske fuger omkring døre og vinduer, der kan være fra perioden ? Elastiske fuger ved samling af facade- eller vægelementer, der kan være fra perioden ? Elastiske fuger som dilatationsfuger mellem bygningselementer, der kan være fra perioden ? Termoruder (vinduer med forseglede dobbelte ruder) der kan være fra perioden ? Maling, der kan være fra perioden ? Gulvmasse, der kan være fra perioden ? Andre materialer, der mistænktes for at indeholde? JA hvilke materialer: Har du svaret JA til et af ovenstående spørgsmål, skal foretages kortlægning af bygningsdelene, som kan indeholde. Du skal i øvrigt være opmærksom på, at elektrisk udstyr med kondensatorer f.eks. belysningsarmaturer med lysstofrør, ventilatorer, motorer, pumper, samt højspændingsinstallationer herunder transformatorer, kondensatorer eller strømgennemføringer, der vurderes at være fra perioden kan indeholde, og skal håndteres som -holdigt affald. Findes der i anlæg ( f.eks. broer, vejanlæg, men ikke tekniske anlæg): Ja Nej Elastiske fuger, der kan være fra perioden ? Maling, der kan være fra perioden ? Andre materialer, der mistænkes for at indeholde? JA hvilke materialer: Har du svaret JA til et af ovenstående spørgsmål, skal foretages kortlægning af bygningsdelene, som kan indeholde. Dato for screening: Screening udført af: Firma:

7 4.0 Udvidet screening af bygninger ved nedrivning eller renovering Det er byggeherrens ansvar at miljøproblematiske stoffer og farligt affald identificeres og anmeldes til kommunen. Er der foretaget screening og vedhæftes der miljøkortlægningsrapport, er udfyldelse ikke nødvendig Nedenstående screeningsskema dækker alle miljøproblematiske stoffer. Bygningsdel Sokkel og kælder Produkt/ materiale/ anvendelse Alle relevante bygningsdele vurderes Listen er vejledende Relevant i sagen Ja Nej Bemærkning Eternit sokkelinddækning Ydre klimaskærm Vægge Vinduer Døre Tag Altaner Tagpap Eternittagplader (fx bølgeplader og skifer) Facadeplader (fx eternit el. Duraform) Isolering i branddøre Tagklæber (bitumen) Termoruder Maling Klorerede paraffiner Bly Maling (fx mønjer) Taginddækninger PVC Tagrender og nedløb Vindues- og dørrammer

8 Bygningsdel Produkt/ materiale/ anvendelse Alle relevante bygningsdele vurderes. Listen er vejledende. Relevant i sagen Ja Nej Bemærkning Tekniske installationer Vand El Ventilation Varme Køleanlæg Rørisolering Aftrækskanaler Beholderisolering Kedelisolering Kanalisolering Rørgennemføringer (pakkesnor) Kondensatorer Bly Rørsamlinger Telefonledninger Kviksølv Manometre Termometre Flydekontakter Termostater CFC Kølemiddel i køleanlæg Opskummede isoleringsmaterialer

9 Bygningsdel Produkt/ materiale/ anvendelse Alle relevante bygningsdele vurderes. Listen er vejledende. Relevant i sagen Ja Nej Bemærkning Øvrige Jord og byggegrubbe Opfyld Forurenet jord Isolering i branddøre Brandtæpper Transformatorolie Bly Nødstrømsanlæg Cæsium Røgdetektorer Har du svaret ja i screeningsskemaet, skal der udarbejdes en miljøkortlægningsrapport. Bemærkninger Dato Anmelder Send anmeldelse og bilag til miljoe@odder.dk Er anmeldelsen vedlagt bilag? i BEK nr 1309 af 18/12/2012 Bekendtgørelse om affald.