Afbud: Charlotte Søndergaard. Referat af Genoplivningsrådets møde onsdag den 11. marts 2015

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Staben RH-HV Strategi og Plan Deltagere: Troels Niemann (TN) Tommy Jan-Gunnar Andersson (TA) Jørgen Ulrich Nielsen (JUN) Willem Gielen (WG) Edel Haislund (EH) Astrid Vestergaard Hindhede (AVH) Jette Mose (JM) Dorte Breinholt Lodahl (DBH) Lis Just Madsen (LJM) Annette Dam (AD) (via video fra Holstebro) Jeanette Henriksen (JH) (under pkt. 2) Ane Skak (referent)(as) Afbud: Charlotte Søndergaard Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel Dato Kontaktperson Ane Skak Tel Sagsnr Referat af Genoplivningsrådets møde onsdag den 11. marts 2015 Side 1 Ad 1) Godkendelse af dagsorden Pkt. 4 udgik af dagsordenen. Med denne ændring blev dagsorden godkendt. Ad 2) Hjertestartere i DNV JH redegjorde kort for det fremsendte bilagsmateriale i form af plantegninger med flowanalyse der viser bevægelsesstrømmene for patienter m.v.; jo tættere på hovedindgange og lign., jo flere bevægelsesstrømme. Genoplivningsrådet (GR) anbefaler at hjertestarterne i DNV placeres af medicoteknikerne efter følgende overordnede principper: Responstid på højst 3 minutter for eksisterende genoplivningsberedskab (dvs. hjertestopholdene) Tilgængelighed (af hjertestarteren) Risikopopulation (hvor stor er sandsynligheden for hjertestop) Ad 3) Hjertestartere og i HEV GR vurderer at der ikke er behov for yderligere hjertestartere i HEV. Ad 4) Ændringsforslag til LUCAS-instruks Punktet udgik. Ad 5) Undervisning i ALS på børn

2 Ad a) Der ønskes en drøftelse af hvordan arbejdet med at etablere et kursus kommer i proces. GR vurderer at der ikke er behov for et selvstændigt kursus i HEV-regi for pædiatere, jf. pkt. b) nedenfor. Ad b) Indtil et kursus er etableret, foreslår Børneafdelingen at der indgår en børnecase i HEV s nuværende ALS-kursus. Der indlægges en børnecase som en fast del af undervisningen i ALS. GR anbefaler at ALS-kurset bliver obligatorisk for sygeplejersker på Børneafdelingen således at der bliver mulighed for teamtræning. I forlængelse heraf skal der følges op på om der udbydes tilstrækkeligt med kurser i ALS, og retningslinjen for genoplivningskurser skal opdateres. Referatet tilsendes Børneafdelingen med henblik på godkendelse af GR s anbefaling. Side 2 Ad c) AUH s kursus i avanceret genoplivning på børn Børneafdelingen oplyser - til inspiration i forhold til et evt. kursus i HEV-regi - at på AUH har alle børnelæger og udvalgt sygeplejerskepersonale (personale fra de afdelinger hvor der er størst risiko for hjertestop) et avanceret genoplivningskursus på børn på 6 timer der består af teori og scenarietræning tværfagligt. Kurset skal gentages hvert 2. år. Man kan i enkelte tilfælde deltage fra andre sygehuse uden beregning. Børneafdelingen har ikke sendt sygeplejersker til kurset, og kommer heller ikke til at gøre det, da det er et lukket kursus for Skejby, men har i henhold til specialaftale mulighed for at deltage med enkelte medarbejdere hvis der er plads. Genoplivningsrådet anbefaler at Børneafdelingen fortsat sender personale til AUH s kursus. Ad 6) Hjertestopholdet Ad a) Medicinsk bagvagts deltagelse i det nationale ALSkursus GR anbefaler på baggrund af nylig case at medicinsk bagvagt som en del af uddannelsen får det nationale ALS-kursus. Medicinsk Afdeling orienteres om anbefalingen. Ad b) Genoplivning på børn På baggrund af en nylig case blev snitfladen mellem Medicinsk Afdelings hjertestophold og pædiatrisk vagthold drøftet.

3 Når der er tale om børn, forventes det at børnelægen hurtigt møder op, og vedkommende har det overordnede ansvar. Ad c) Rollefordeling ved hjertestopbehandling EH efterspurgte labels der angiver rollefordelingen ved hjertestopbehandling. De pågældende labels skal ligge som fast inventar på hjertestopbordene. LJM og DBL fremskaffer skabelon til labels og sender disse samt oplysning om roller på hjertestopholdet til GRsekretariatet. For RHL s vedkommende er det JUN der fremsender oplysninger om roller til JM. Ved stop på børn indgår både pædiatrisk sygeplejerske og pædiatrisk læge i hjertestopteamet. JM sørger for tværgående koordinering af roller og fremstilling af labels. Efterfølgende skal følgende sikres: o at der er daglig rutine der sikrer at der er labels på alle hjertestopborde, o at relevante afdelinger informeres om at der vedtaget en rollefordeling, og at labels ligger på alle hjertestopborde, o at afdelingernes retningslinjer opdateres med information om rollefordeling og labels, og o at oplysning om rollefordeling og labels inkorporeres i ALS-undervisningen. Side 3 Ad d) Måling af CO2 efter intubation ved hjertestopbehandling I præhospitalsregi måles altid CO2 efter intubation ved hjertestopbehandling; det sker ikke på sygehuset. GR finder at der skal meget vægtige grunde til at indføre en ny behandling, medmindre det er en del af de nationale og internationale retningslinjer på området. JUN spørger Præhospitalet hvorfor de har valgt en anden praksis. Ad e) Hjertestopborde EH efterspurgte en mere ens indretning af de tre hjertestopborde i Medicinsk Ambulatorium, ASA og HSA, herunder en retningslinje for indretning og sikring heraf, idet deltagerne ved hjertestopbehandling i høj grad er de samme.

4 Indretningen af bordene skal i højere grad ensrettes. EH, AVH og Maria fra Akutafdelingen udarbejder en inventarliste som angiver dels hvad der skal være på alle tre borde, dels hvad der skal være af afdelingsspecifikt udstyr på de enkelte borde. Ad 7) Evaluering af fokusuger og e-learning AD redegjorde for problemstillingen, som er beskedent fremmøde fra medarbejderside og bemandingsproblemer i Holstebro. I forhold til e- learning er problemet at medarbejderne synes at kurset er svært. EH bekræftede AD s opfattelse. Konklusion gældende fra uge 45: Fremover undervises hele dage, hvilket vil sige tirsdage og torsdage i tidsrummet Der undervises i centrale, men mere afskærmede lokaler; i Holstebro er det i Anæstesiologisk Afdelings mødelokaler (nb. det skal sikres at det ikke kolliderer med ALS-undervisningen), og i Herning i ASA s simulationslokale - AS kontakter Akutafdelingen om lån af lokalet. Orientering om tiltaget i HL s nyhedsbrev, ved rundsendelse af oplysningssedler til afdelingerne, reminder i alle funktionspostkasser, samt nyhed på intranettet forud for og i selve fokusugen. Underviserne agerer mere opsøgende hvis der mangler deltagere, f.eks. ved at gå op i afdelingerne. Afdelingsledelserne i Anæstesiologisk Afdeling og Medicinsk Afdeling orienteres om ændringen af konceptet, herunder at de skal stille personale til rådighed i to hele arbejdsdage. Den aktuelle problemstilling med personalemangel i uge 12 løses ved at AD underviser alene mandag. Bedre facilitering af e-learning skal tages op som punkt på et afdelings- og funktionsledermøde Side 4 Ad 8) Evaluering af Rejseholdet Punktet blev ikke drøftet. Ad 9) Ændringsforslag til kommissorium Ændringsforslagene blev godkendt. Ad 10) Årsrapport for Genoplivningsrådet Udkastet blev godkendt. Ad 11) Årsrapport fra DANARREST Rapporten blev taget til efterretning. Anæstesiologisk Afdeling er klar til at begynde at registrere.

5 Ad 12) Eventuelt a) EH ønskede at vide om portørerne transporterer hjertestopvognen til Onkologisk Afdeling ved hjertestop, idet hun ikke havde modtaget svar fra Driftsafdelingen herom. TN svarede at han gik ud fra at sagen var løst. b) LJM havde to spørgsmål vedr. LUCAS: - Der har været et tilfælde hvor strømkablet i LUCAS ikke passede til hospitalets stikkontakt. Kan LUCAS-strømkablet udskiftes til et der passer? JUN kontakter I&M om problemstillingen. Der lægges et omformerstik på hjertestopvognene AS sikrer dette. Side 5 - Hvordan formidles det når LUCAS ikke kan fremskaffes fordi de allerede er i anvendelse, således at portøren ikke løber forgæves. Det skal skrives ind i retningslinjen at dette kan ske, således at hjertestopholdene er orienteret herom. JUN oplyste at der i så fald i Holstebro er mulighed for at tage den LUCAS der er i modtagelsen, eller i Præhospitalet.