Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest (HEV)

Transkript

1 Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, (HEV) Denne skrivelse omfatter et bud på de kompetencer der skal være til stede fremover hos sygeplejersker i Akutafdelinger i Regionen. Det overordnede mål med beskrivelsen er at understøtte visionen for akutte somatiske og psykiatriske patientforløb i HEV: I er vi kendt for, at diagnosticering og behandling af patienter i en akut sygdomssituation sker sikkert, effektivt og på højeste faglige niveau døgnet rundt TEAMSAMARBEJDE herunder opgaveflytning I Akutafdelingen arbejder alle faggrupper sammen i et tværfagligt teamsamarbejde med fokus på sikkerhed, kvalitet, effektivitet og et nærværende patientforløb. Uforudsigelighed, gensidig afhængighed i opgaveløsningen og tidspres er kendetegnende for området og fælles mål, fælles viden, gensidig respekt, problemløsende kommunikation, og hyppig, rettidig og korrekt kommunikation er afgørende for at opnå høj kvalitet, effektivitet og medarbejdertrivsel. (Gitell`s teori om relationel koordinering); (Bo Vestergaard: Det post moderne lederliv, kap. 4) Teamet består af: Akutmedicinsk speciallæge Sygeplejerske Fysioterapeut og/eller ergoterapeut, Mette Norup Frøjk 1

2 Sekretær Pharmaceut Servicemedarbejder. Bioanalytiker Eventuelt anden relevant speciallæge Med patienten i fokus bringes den enkeltes faglighed i spil. Patientens vurderes systematisk ud fra en ABCDE gennemgang, faggrænserne er slørede så teamet hjælper hinanden med opgaveløsningen. Her er det nødvendigt i fællesskab at forebygge eventuelt tunnelsyn hos det enkelte teammedlem med henblik på at afdække patientens egentlige problem. Målet er at teamet observerer, reflekterer og handler, så der inden for 4 timer foreligger en klar plejeog behandlingsplan, der sikrer patienten en optimal behandling og pleje under fortsat observation og udredning, så den rigtige patient kommer i den rigtige seng på det rigtige tidspunkt. Når flytter til DNV-Gødstrup i 2017 skal teamet have de nødvendige kompetencer tilstede i Akutafdelingen. Dette gælder alle de områder fra hvilket Akutafdelingen forventer at modtage. Det vil sige patienter med kirurgiske-, medicinske-, psykiatriske-, kardiologiske-, neurologiske-, urologiske, pædiatriske-, onkologiske og øre, næse og hals sygdomme. Mette Norup Frøjk 2

3 DE SYGEPLEJEFAGLIGE KOMPETENCER. I arbejdet med at opgradere sygeplejerskens nødvendige kompetencer indenfor akutsygeplejen, læner vi os op af modellen fra AUH om strategisk kompetenceudvikling. arbejder med at beskrive en lignende model. Aarhus Universitetshospital. Model fra Strategisk Kompetenceudvikling Den sociale kompetence er den der binder de andre kompetencer sammen, da den indgår i alle relationer der er nødvendig for at kunne løse kerneopgaven. Den enkelte sygeplejerske arbejder (sammen med resten af det tværfaglige team) ud fra egne faglige kompetencer i akut sygepleje samt øvrige faglige-, organisatoriske-, lærings- og sociale kompetencer og medinddrager patienten og de pårørende i processen. Alle sygeplejersker skal kunne varetage sygepleje til den akutte patient i en prioriteret rækkefølge, således at patienten ved ankomsten modtages, triageres og ABCDE vurderes. Derefter forventes det, at sygeplejersken observerer, reflekterer og intervenerer hensigtsmæssigt også i kritiske situationer. Mette Norup Frøjk 3

4 Refleksionerne og prioriteringerne af opgaverne sker i et samarbejde med resten af teamet under en hensigtsmæssig og sikker kommunikation så fokus er på kerneopgaven - at skabe et sikkert patientforløb, hvor der er høj grad af kvalitet, sammenhæng og effektivitet. I samarbejdet byder sygeplejersken ind med sine specifikke kompetencer og vurderer behov for sygepleje i henhold til Sundhedsstyrelsens minimum datasæt og øvrige vurderingsredskaber. Hun udøver instrumentel sygepleje, udøver smertebehandling, foretager generelle tiltag i forhold til patienter med sår, er udviklingsorienteret, foretager screeninger og iværksætter handlinger ud fra dette med baggrund i at arbejde sundhedsfremmende og forebyggende. Observationerne, interventionerne og handlingerne dokumenteres og kommunikeres af teamet så den røde tråd i patientforløbet bevares når patienten overdrages til kolleger ved vagtskifte, andre specialafdelinger eller hospitaler. Ved en udskrivelse direkte fra Akutafdelingen kommunikeres til pårørende, kommunale hjemmepleje eller almen praksis. Målet er, at alle sygeplejersker kan dette på et kompetent niveau (Figur 2, gule områder). Det forventes at alle sygeplejersker kan modtage patienter med kirurgiske-, psykiatriske-, kardiologiske-, neurologiske-, urologiske, pædiatriske-, medicinske-, onkologiske og øre, næse og hals eller sygdomme. Hun er derfor i stand til at modtage, triagere og ABCDE vurdere ud fra patientens. De efterfølgende observationer, refleksioner og handlinger vil derefter give et samlede billede af om patienten kan færdigbehandles i Akutafdelingen eller skal overdrages til specialafdelingen til et videre pleje- og behandlingsforløb. Det forventes at alle sygeplejersker i Akutafdelingen kan dette på et Mette Norup Frøjk 4

5 kompetent niveau (jf. kompetencemodellens niveauinddeling) efter endt introduktionsperiode og at udvalgte sygeplejersker kan dette på et kyndigt niveau (jf. kompetencemodellens niveauinddeling) inden for et eller flere specialer. (Figur 2, orange områder). Udvalgte sygeplejersker skal varetage særlige opgaver i Akutafdelingen som kræver bestemte kompetencer på kyndigt niveau. (Jf. kompetencemodellens niveauinddeling.) (Figur 2, grønne områder). UDVIKLING AF DE SYGEPLEJEFAGLIGE KOMPETENCER. Nyerhvervelsen, opgraderingen eller vedligeholdelsen af kompetencer opnås via: Systematiske introduktionsforløb for nyansatte. Mentorordning Hverdagssituationer Sidemandsoplæring Systematisk og fortløbende undervisning fra interne eller eksterne undervisere. Simulationsøvelser. Systematisk udveksling og/eller studiebesøg hos specialerne Selvstudie Basismodul, Akutuddannelsen Team og triagemodul, Akutuddannelsen Afsluttende modul, Akutuddannelsen Relevante kurser / uddannelser (for eks. kursus i kritisk analytisk og akademisk tilgang) Mette Norup Frøjk 5

6 Patienter med akutte sygdomstilstande 11. september 2014 Figur 2: Sygeplejefaglige kompetencer i, Akutafdelingen Nødvendige kompetencer i forhold til den akut syge patient. Omdrejningspunkterne er inddragelse, kvalitet og effektivitet i det gode patientforløb. Kunne modtage alle akutte patienter. Triagere akutte patienter ABCDE vurdere patienter og handle hensigtsmæssigt Hurtig opstart af behandling Samarbejde og involvering af patient / pårørende Smertebehandling Kommunikation / sikker kommunikation Instrumentel sygepleje Generelle tiltag i forhold til patienter med sår Dokumentation Sundhedsfremmende og forebyggende handlinger Teamsamarbejde og tværfaglighed Kunne agere ud akut kritiske/uforudsete situationer Udviklingsorienteret Screeninger samt iværksætte handlinger ud fra dette Skabe sammenhæng og flow i patientforløbet Uddannelse af studerende og elever Behandler opgaver Visitationsopgaver Traumemodtagelse Vagtlægeopgaver Retsmedicinske opgaver Udviklings / forskningsopgaver Akut krisehjælp Skadestueopgaver Patienter med medicinske Patienter med kirurgiske Patienter med Urologiske Patienter med psykiatriske Patienter med hjerte Patienter med neurologiske Pædiatriske patienter Onkologiske patienter Patienter med øre-, næse-, hals Mette Norup Frøjk 6 Patienter med socialmedicinske problemstillinger

7 Alle sygeplejersker i Akutafdelingen skal kunne observere, reflektere og reagere hensigtsmæssigt i arbejdet med akut syge patienter. Der stiles imod, at alle kan dette på et kompetent niveau efter endt introduktionsperiode. Erfarne sygeplejerskerne skal kunne håndtere patienter med komplekse forløb i akutte sygdomstilstande ud fra en systematisk tilgang på et kyndigt niveau eks. sygeplejersker med gennemført akutuddannelse En gruppe af sygeplejersker skal have spidskompetencer inden for meget fagspecifikke arbejdsområder i Akutafdelingen på et kyndigt niveau. Alle sygeplejersker skal kunne opstarte pleje og behandling inden for alle akutte tilstande, overdrage patienten til et speciale eller udskrive til videre pleje og behandling i et ambulatorium, den kommunale hjemmepleje eller lægepraksis på et kompetent niveau. Erfarne sygeplejersker skal kunne dette inden et eller to specialer på et kyndigt niveau. Mette Norup Frøjk 7