Aktivitet i Akutafdelingen skadestuer og sengeafsnit

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Administrationen Ledelsessekretariatet Gl. Landevej 1 DK-4 Herning Tel hec@ringamt.dk Aktivitet i Akutafdelingen 2 - skadestuer og sengeafsnit Indhold: 1. Indledning 2. Skadestueaktivitet 3. Stationær aktivitet 3.1. Antal indlæggelser 3.2. Liggetid 3.3. Døgnbelastning 3.4. Belastning på ugedage 3.5. Patienter overflyttet til stamafdelinger 3.. Patienter afsluttet fra Akutafdelingen Dato Ole Teglgaard Tel suot@ringamt.dk Side 1 1. Indledning Dette notat giver en oversigt over aktiviteten for 2 i Akutafdelingen i Hospitalsenheden Vest. For skadestuerne er aktiviteten opgjort på helårsbasis. Formelt overtog Akutafdelingen skadestuerne fra Ortopædkirurgisk Afdeling pr , men det er valgt i dette notat at opgøre den samlede årsaktivitet, blandt andet for at øge sammenligneligheden med tidligere års aktivitet. For sengeafsnittene er aktiviteten opgjort for juni december 2. Det skyldes, at de akutte sengeafsnit (ASA) i Akutafdelingen blev etableret pr ASA blev sammensat af de tidligere medicinske visitationsafsnit (AMA/MVA) samt akutte patienter inden for kirurgi, ortopædkirurgi og neurologi. Datagrundlaget for skadestueaktiviteten stammer fra InfoRM. Datagrundlaget for den stationære aktivitet stammer fra PAS (det PatientAdministrative System). Baggrundsdata er lagt i excelregneark i pivot-tabeller, så data kan sorteres på en række

2 forskellige måder. På sigt er det planen, at Cetrea s ihospitalsløsning skal supplere og yderligere detaljere datagrundlaget, eksempelvis ved data om ventetider internt i Akutafdelingen, triagering, tider for bestilling og svar på laboratorie- og røntgenprøver, mv. Med sådanne data vil det blive muligt at få et bedre overblik over de enkelte patientforløb og i arbejdsprocesserne i relation til den akutte patient. Dette er dog ikke muligt for nærværende, da Hospitalsenheden Vest ikke har rapporteringsmodulet. 2. Skadestueaktivitet Skadestueaktiviteten i 2 er i tabel 1 opgjort pr. matrikel og pr. måned. Tabel 1: Antal registrerede skader i skadestuerne 2 Herning Holstebro Ringkøbing Pr måned Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt Det fremgår, at der i alt har været knap 25. skader i Hospitalsenheden Vest i 2, heraf 4% i Herning, 33% i Holstebro og 3% i Ringkøbing. Fra måned til måned kan skadestueaktiviteten svinge ret betydeligt. Mellem den måned med flest og færrest skader (august henholdsvis februar) er der en forskel på 3%. Skadestuen i Herning er døgnåben. Skadestuen i Holstebro er åben kl på alle dage. Derefter overgår skadestuen til at blive akutklinik med vagtlægedækning, hvor aktiviteten ikke registreres som skadestuebesøg. Akutklinikkken i Ringkøbing er åben kl..-1. på hverdage. Side 2

3 3. Stationær aktivitet 3.1. Antal indlæggelser Antallet af indlæggelser på de akutte sengeafsnit i Holstebro og Herning ligger på om måneden. Der har været en støt stigende tendens over perioden. Forholdsmæssigt fordeler indlæggelserne sig med omkring 1/3 af de akutte indlæggelser i Holstebro og 2/3 i Herning. Der er tale om relativt stabile tal fra måned til måned. Tabel 2: Antal indlagte patienter i Akutafdelingen juni december 2 ASA Holstebro ASA Herning I alt Juni Juli August September Oktober November December I alt Note: ASA er forkortelse for Akut Senge Afsnit 3.2. Liggetid I omstående tabeller er vist antallet af patienter fordelt på det antal timer, som de har været indlagt i Akutafdelingen. Det fremgår af tabellerne, at ASA Herning og ASA Holstebro har lidt forskellige profiler i forhold til antallet af timer, hvor akutte patienter er indlagt. I Herning er der en første top på antallet af akutte udskrivninger mellem 5- timer samt den højeste top mellem 2-2 timer. I Holstebro ligger den højeste top mellem 2- timer, mens den næsthøjeste top ligger mellem 2-25 timer. Ud fra talmaterialet kan det beregnes, at patienterne i gennemsnit var indlagt 22,2 timer i ASA Holstebro og 1,4 timer i ASA Herning. Gennemsnittet for begge matrikler var 2,3 timer. Medianen kan for begge matrikler opgøres til 1 timer. At gennemsnittet i Holstebro er højere end medianen skyldes, at relativt få patienter med en lang liggetid trækker gennemsnittet op. I akutkonceptet som det udmøntes i Hospitalsenheden Vest er det målet, at patienter som udgangspunkt højst må være indlagt i Akutafdelingen i 24 timer. Af datagrundlaget fremgår en længere hale af indlæggelser på over 35 timer, som ikke er vist i diagrammerne. Det drejer sig samlet set om relativt få patienter. Det bemærkes, at der er indgået aftale mellem Akutafdelingen og stamafdelingerne om, at visse patientkategorier kan ligge over 24 timer i Akutafdelingen for at sikre hensigtsmæssige patientforløb. Side 3

4 Tabel 3: Liggetid på ASA Herning juni december 2 (obs: farverne angiver de forskellige måneder) SYGEHUS AFSNIT ASM Time gruppe (Alle) timer timer timer timer timer timer Side 4

5 Tabel 4: Liggetid på ASA Holstebro juni december 2 (obs: farverne angiver de forskellige måneder) SYGEHUS AFSNIT ASM Time gruppe (Alle) timer timer timer timer timer timer Side 5

6 3.3. Døgnbelastning Af nedenstående tabeller fremgår tidspunkterne for, hvornår patienterne henholdsvis indlægges og udskrives fra de akutte sengeafsnit. Tabel 5: Indlæggelser fordelt over døgnets 24 time, juni december 2 SYGEHUS (Alle) AFSNIT (Alle) tidspkt Tabel : Udskrivninger fordelt over døgnets 24 timer, juni december 2 SYGEHUS (Alle) AFSNIT (Alle) ud_tidspkt Side

7 Det fremgår af tabellerne, at relativt få patienter indlægges inden kl.. om morgenen. Hovedparten indlægges i perioden kl Antallet af indlæggelser falder derefter frem til kl. 1., hvorefter der igen kommer en lille stigning indtil kl Hovedparten af udskrivningerne finder sted i tidsrummet kl Fra kl. 15. og frem er der et jævnt fald i antallet af udskrivninger Belastning på ugedage Antallet af patienter i Akutafdelingen er generelt højere på hverdage end i week-ender, hvor antal patienter typisk falder med 25-3%. Faldet i antal patienter i week-enderne er lidt mere udpræget i ASA Holstebro end i ASA Herning. Der er betydelige udsving i antallet af patienter på forskellige dage. Patientantallet bliver i visse tilfælde mere end fordoblet eller halveret fra dag til dag. Dette stiller store krav til fleksibilitet i de akutte sengeafsnit. Tabel : Antal indlæggelser i ASA Holstebro fordelt på ugedage, juni december 2 AFSNIT (Alle) Total Slip seriefelter her Total 1-Søndag 2-Mandag 3-Tirsdag 4-Onsdag 5-Torsdag -Fredag -Lørdag Ugedag2 SYGEHUS Side

8 Tabel : Antal indlæggelser i ASA Herning fordelt på ugedage, juni december 2 AFSNIT (Alle) Total Slip seriefelter her Total 5 1-Søndag 2-Mandag 3-Tirsdag 4-Onsdag 5-Torsdag -Fredag -Lørdag Ugedag2 SYGEHUS Side

9 3.5. Patienter overflyttet til stamafdelinger Det fremgår af tabel, at det medicinske afsnit B2 modtager godt 25% af patienterne fra Akutafdelingen, som overføres til en anden afdeling i Hospitalsenheden Vest. B2 modtager mere end dobbelt så mange patienter fra ASA, som nogen af de øvrige afsnit. Afsnit A1, A2, M2, M3 og T1 modtager hver omkring % af det samlede antal overførte patienter. Tabel : Akutte patienter overflyttet til stamafdelinger, juni december 2 SYGEHUS (Alle) AFSNIT (Alle) afsluttet_til X - Overført til anden afdeling Flyttet_til_afsnit HSA MSA Ø T1 O N2A N1 M3 M2 M1-R M1-K M1-H M1 H2 B5 B4 B3 B2 ASM A2 A Side

10 3.. Patienter afsluttet fra Akutafdelingen Nedenstående tabel viser, hvortil patienterne udskrives fra Akutafdelingen. 41% af patienterne overføres til anden afdeling, mens 4% afsluttes til almen praksis. De resterende patienter afsluttes til hjemmet (evt. med ambulant opfølgning i sygehusafsnit), mens,5% af patienterne dør. Tabel : Oversigt over afsluttede akutte patienter, juni december 2 SYGEHUS (Alle) AFSNIT (Alle) X - Overført til anden afdeling afsluttet_til L - Afsluttet til sygehusafsnit, venteforløb (hjemmet) K - Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) G - Venteforløb, Afsluttet til sygehusafsnit (hjemmet) F - Afsluttet til sygehusafsnit - Død 1 - Alment praktiserende læge Opdeles tallene på ASA Holstebro henholdsvis ASA Herning viser tallene følgende: I ASA Holstebro afsluttedes 45% til almen praksis, mens det i ASA Herning var 3%. I ASA Holstebro afsluttedes 43% til anden afdeling, mens det i ASA Herning var 4%. I ASA Holstebro afsluttedes % til hjem/ambulant opfølgning, mens det i ASA Herning var 21%. I ASA Holstebro døde,% af patienterne (22 pt), mens det i ASA Herning var,5% (2 pt) Side