Telemedicin kommunikation og standardisering - fra innovative siloløsninger til udbredelse og integration Lars Hulbæk

Transkript

1 Telemedicin kommunikation og standardisering - fra innovative siloløsninger til udbredelse og integration Souschef, MedCom Programleder, National Telemedicin [email protected]

2 Hvad er MedCom? MedCom er et samarbejde mellem myndigheder, organisationer og private firmaer med tilknytning til den danske sundhedssektor. Fokus og opgaver Tværsektoriel kommunikation Udførende organisation Understøtte effektiv drift Trinvis udbygning af den nationale sundheds-it infrastruktur MedCom finansieres af: Ministeriet for Sundhed- og Forebyggelse Sundhedsstyrelsen Danske Regioner Kommunernes Landsforening

3 MedComs fire produkter: Projektgennemførelse (pilot, udrulning, konsolidering) Kommunikationsstandarder (EDI, XML, Webservice) Sundhedsdatanet/videoknudepunkt (via kontrakter med Netdesign) Telemedicin (videokonference, billedudveksling, hjemmemonitorering)

4 Velfærdsteknologi & Telemedicin Telemedicin Intelligente hjælpemidler Automation og robotter Informationsog kommunikationsteknologi Digitalt understøttet klinisk ydelse, leveret over afstand Dansk Selskab for Klinisk Telemedicin, 2004 Videokonference Billedudveksling Hjemmemonitoreringsudstyr

5 Politiske perspektiver Telemedicinske initiativer har i internationalt perspektiv typisk været motiveret af tre hovedfaktorer: geografiske afstande faglig isolation personale mangel

6 Politiske prioriteringer i Danmark - med afgørende betydning for den telemedicinske udvikling Den kroniske patient Arbejdskraftbesparelse Sundhedstilbud i udkantsområder

7 Status på telemedicin i Danmark Telemedicinske løsninger efterspørges og afprøves på mange niveauer i sundhedssektoren Storskala implementeringen af telemedicin i Danmark er gået trægt Stort sammenfald mellem de internationale og de nationale tendenser (udbredelsesgrad, barrierer, m.v.) Igangværende og planlagte initiativer baseres på få teknologier (videokonference, billedudveksling og hjemmemonitorering) Et godt udgangspunkt for national koordinering og understøttelse

8 Den telemedicinske værktøjskasse til eget hjem Hjemmemonitorering Temperaturmåler Iltmåler Hjerterytme Blodtryk Vægt Blodsukker Lungefunktion Medicinovervågning Skridttæller Videokonference Billede Lyd Internetportal Patientspørgeskema Patientdagbog Patientens kalender Adgang til egne data Beslutningsstøtte konsultation Generel Sundheds Information

9 IT-infrastruktur (1) VANSnet Sundhedsdatanet (SDN) EDI/XML Sygehus EPJ NSP ejournal Patientindex INTERNET EDI/XML Praksis EPJ NSP Opsamling Kommunikation Hjem EDI/XML Kommune EOJ NSP Haves! VANS/EDI/XML SDN/NSP/DGWS Videoknudepunkt Sundhed.dk/eJournal/NPI/FMK EPJ/EOJ/lægesystemer Hjemmemonitoreringsløsninger, baseret på internationale standarder (Continua Health Alliance), men stand-alone

10 IT-infrastruktur (2) VANSnet Sundhedsdatanet (SDN) EDI/XML Sygehus EPJ NSP Index ejournal Patientindex INTERNET EDI/XML Praksis EPJ NSP standarder Opsamling Kommunikation Hjem EDI/XML Kommune EOJ NSP Kroniker Platform Teknisk support Haves! VANS/EDI/XML SDN/NSP/DGWS Videoknudepunkt Sundhed.dk/eJournal/NPI/FMK EPJ/EOJ/lægesystemer Hjemmemonitoreringsløsninger, baseret på internationale standarder (Continua Health Alliance), men stand-alone Fattes? Standarder til integration af hjemmemonitoreringsdata Kronikerplatform(e) / Vandrejournal(er) Nationalt Index for hjemmemonitoreringsdata Teknisk support for hjemmemonitoreringsforbindelser

11

12 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering MedCom Programledelse Teknik og standarder Servicestyrelsen og Syddansk Universitet (CAST)* Evaluering Region Midt og Kommuner - Praksis Gravide med komplikationer Diabetes type 2 (Region Midt) Region Hovedstaden og Kommuner - Praksis KOL Gravide uden komplikationer Gastrointestinale inflammationer Samlet budget på 65,8 mio. kr., heraf 33,4 fra ABT fonden Forventes afviklet * Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning og Teknologivurdering (CAST)

13 Økonomiaftaler og tekniske standarder gør det ikke alene! Vellykket storskala telemedicin er karakteriseret ved 1) lokale udfordringer er tydeligt håndteret i løsningen 2) almen accept af den telemedicinske løsning som en gevinst 3) telemedicin er en løsning for både politiske og kliniske udfordringer 4) godt samarbejde mellem løsningens fortalere og brugerne 5) god håndtering af tekniske og organisatoriske problemstillinger 6) løsningens fremtidige placering i den samlede organisering er håndteret Obstfelder, A., K. Engeseth, et al. Characteristics of successfully implemented telemedical applications Implementation Science Souschef, MedCom Programleder, National Telemedicin [email protected]