Generelle tilskud til regionerne

Transkript

1 Generelle tilskud til regionerne 2013

2 Udgivet af: Økonomi- og indenrigsministeriet Slotsholmsgade København K Tlf.: Fax: [email protected] Design: Rosendahls - Schultz Grafisk Tryk: Rosendahls - Schultz Grafisk Oplag: 300 Pris: 125 kr. inkl. moms. ISBN-nr.: (Online): Publikationen kan bestilles hos: Rosendahls - Schultz Distribution Herstedvang Albertslund Tlf: Fax: [email protected]

3 Indhold 1. Finansieringssystemet for regionerne Regionernes opgaver Finansiering af sundhedsområdet Regionernes bloktilskud Kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering Statsligt aktivitetsafhængigt tilskud Finansiering af regionernes udviklingsopgaver Betinget bloktilskud og sanktioner ved overskridelse af budgetterne Regionernes indtægter i Sundhedsområdet Udviklingsopgaverne Fordeling af bloktilskuddet Sundhedsområdet Socioøkonomiske kriterier Eksempel på opgørelse af udgiftsbehovet på sundhedsområdet Udviklingsområdet Strukturelle kriterier Eksempel på opgørelse af udgiftsbehovet på udviklingsområdet Kompensationsordning Kompensationsordning i forbindelse med ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Midtvejsregulering for Midtvejsregulering af tilskuddet for Midtvejsregulering af statstilskuddet til sundhedsområdet for Midtvejsregulering af statstilskuddet til udviklingsområdet for Tabeldel Bilagsdel

4 2

5 1. Finansieringssystemet for regionerne 1.1. Regionernes opgaver De fem regioner har ansvaret for sundhedsvæsenet samt regionale udviklingsopgaver. Herudover løser regionerne visse driftsopgaver for kommunerne. Regionernes økonomi består af tre adskilte områder: 1) Sundhedsområdet 2) Udviklingsopgaver 3) Drift af institutioner på social- og specialundervisningsområdet Disse tre opgaveområder finansieres i hovedsagen af følgende indtægter: Sundhedsområdet Finansiering af regionernes opgaver på sundhedsområdet: Et generelt tilskud fra staten (bloktilskud) Et aktivitetsbestemt bidrag til sundhedsområdet fra kommunerne Et aktivitetsbestemt tilskud til sundhedsområdet fra staten Udviklingsopgaverne Finansiering af regionernes opgaver på udviklingsområdet: Et generelt tilskud fra staten (bloktilskud) Et udviklingsbidrag fra kommunerne Social- og specialundervisningsområdet Finansiering af regionernes drift af institutioner på social- og specialundervisningsområdet: Takstbetaling fra kommunerne Folketinget vedtog i juni 2011 lov om ændring af lov om regionernes finansiering (ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet) (lov nr. 608 af 14. juni 2011). Loven indebærer, at kommunernes aktivitetsbestemte medfinansiering er øget, mens det tidligere 3

6 indbyggertalsfordelte grundbidrag er afskaffet. I nedenstående afsnit gennemgås ændringen nærmere. Opdelingen af regionernes økonomi i tre adskilte dele betyder, at indtægter, der er øremærkede til det ene af disse områder, ikke kan anvendes til finansiering af et af de øvrige områder. Adskillelsen af regionernes økonomi i tre dele indebærer, at alle regionernes indtægter skal henføres til et af de tre regionale aktivitetsområder. I budget- og regnskabsreglerne for regionerne er reglerne for regionernes administration af de likvide aktiver mv. fastsat således, at det sikres, at der ikke overføres midler mellem de tre områder. Mindreforbrug på et område vil kunne overføres til senere anvendelse på det pågældende område Finansiering af sundhedsområdet Omkring tre fjerdedele af regionernes udgifter på sundhedsområdet finansieres ved et bloktilskud fra staten. Fra 2012 er kommunernes medfinansiering af sundhedsvæsenet omlagt således, at det tidligere indbyggertalsfordelte grundbidrag er afskaffet mens den aktivitetsbestemte medfinansiering er forhøjet. Kommunernes samlede medfinansiering ligger på samme niveau som før omlægningen, og udgør ca. 18 pct. af regionernes finansiering. Den statslige aktivitetsafhængige pulje udgør ca. 3 pct. af finansieringen Regionernes bloktilskud Med henblik på at give regionerne lige muligheder for at drive sundhedsvæsenet fordeles tilskuddet dels som et basisbeløb og dels efter en række objektive fordelingskriterier, der afspejler udgiftsbehovet. Udgiftsbehovskriterierne skal ud over forudsatte basisomkostninger dels tage højde for den aldersmæssige sammensætning af befolkningen i de enkelte regioner og dels for den socioøkonomiske struktur i regionerne, som kan have betydning for forbruget af sundhedsydelser. Den socioøkonomiske struktur opgøres i denne forbindelse ud fra en række kriterier om befolkningens sociale, helbredsmæssige og økonomiske forhold. Dermed tilstræbes det, at regionerne får ensartede økonomiske vilkår for at løse sundhedsopgaverne. De socioøkonomiske kriterier, som indgår ved opgørelsen af det socioøkonomiske udgiftsbehov, fremgår af oversigten nedenfor. 4

7 Oversigt over socioøkonomiske kriterier på sundhedsområdet Antallet af børn af enlige forsørgere Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover Antallet af personer i udlejningsboliger Antallet af familier på overførselsindkomst Beregnet antal tabte leveår opgjort i forhold til den region, der har den højeste middellevetid Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter med diagnosen skizofreni, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen Antallet af indbyggere på øer uden fast forbindelse Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere Vægt af kriteriet 15 pct. 25 pct. 15 pct. 17,5 pct. 10 pct. 5 pct. 5 pct. 2,5 pct. 5 pct. I kapitel 3 beskrives bloktilskudsfordelingen nærmere Kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering Kommunerne har et delvist betalingsansvar for sundhedsvæsenet. Det giver kommunerne incitamenter til at investere i og samarbejde om sammenhængende patientforløb. Den kommunale medfinansiering sigter mod at give kommunerne en tilskyndelse til at yde en effektiv forebyggelses-, trænings- og plejeindsats. Folketinget vedtog i juni 2011 lov om ændring af lov om regionernes finansiering (ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet) (lov nr. 608 af 14. juni 2011). Loven indebar, at kommunernes aktivitetsbestemte medfinansiering med virkning fra 2012 blev forhøjet, mens det tidligere indbyggertalsfordelte grundbidrag blev afskaffet. Med omlægningen indførtes samtidigt et loft for regionernes indtægter fra aktivitetsbestemt medfinansiering. Loftet for regionernes maksimale indtægter fastsættes på baggrund af de enkelte regioners aktivitet i det foregående år med tillæg af økonomiaftalens vækstforudsætning. Loftet for regionernes indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering fremgår af bekendtgørelse optrykt som bilag Statsligt aktivitetsafhængigt tilskud Der indgår endvidere et statsligt aktivitetsafhængigt tilskud på sygehusområdet. Regionernes indtægter fra denne pulje kan afhænge af, i hvilket omfang regionerne præsterer en nærmere aftalt aktivitet. 5

8 1.3. Finansiering af regionernes udviklingsopgaver Regionernes udviklingsopgaver finansieres af et bloktilskud fra staten og et udviklingsbidrag fra kommunerne i regionen. Bloktilskuddet fordeles til regionerne efter et mål for regionernes udgiftsbehov, som på disse områder opgøres ud fra befolkningens størrelse og de strukturelle forhold i regionen. De strukturelle kriterier, som indgår ved opgørelsen af det strukturelle udgiftsbehov, fremgår af oversigten nedenfor. Oversigt over strukturelle kriterier på udviklingsområdet Antal indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere Antallet af ledige årige Antal personer i arbejdsstyrken uden videregående uddannelse Antal årige lønmodtagere med forudsatte færdigheder på grundniveau Antal biler pr. kilometer vej Antal personer med mere end 12 km mellem arbejdssted og bopæl eller med arbejdssted i en anden kommune end bopælskommunen Antal kilometer privatbanespor Vægt af kriteriet 5 pct. 5 pct. 7,5 pct. 7,5 pct. 7,5 pct. 17,5 pct. 22,5 pct. 27,5 pct. Det kommunale udviklingsbidrag til regionerne kan udgøre et beløb på op til 200 kr. pr. indbygger (i 2003 pris- og lønniveau) svarende til 249 kr. i Størrelsen af det årlige bidrag fastsættes af regionsrådet efter drøftelse i kontaktudvalget mellem regionen og kommunerne i regionen. To tredjedele af regionens kommuner kan blokere for stigninger i bidraget, der ligger ud over pris- og lønudviklingen. Udviklingsbidraget fastsættes tilstrækkeligt tidligt til, at kommunerne kan indarbejde det i budgettet for det kommende år. Udviklingsbidraget for det første år, dvs. 2007, blev i lovgivningen fastsat til 110 kr. pr. indbygger. For 2013 vil pris- og lønreguleringen indebære, at udgangspunktet for regionernes bidragsfastsættelse vil være et grundbidrag på 124 kr. pr. indbygger. Det bemærkes, at Økonomi- og Indenrigsministeriet forestår afregningen af udviklingsbidraget med kommuner og regioner. 6

9 1.4. Betinget bloktilskud og sanktioner ved overskridelse af budgetterne Med virkning fra budget 2013 gøres en andel af statens samlede bloktilskud til regionerne på op til 1 mia. kr. betinget af, at regionerne budgetterer driftsudgifterne i overensstemmelse med de forudsatte rammer, jf. lov nr. 584 af 18. juni Den betingede andel af bloktilskuddet på 1 mia. kr. fordeles forholdsmæssigt på tilskuddene til sundhedsområdet og udviklingsområdet i forhold til størrelsen af bloktilskuddene på hvert af de to områder. Tilsvarende gøres en andel på op til 0,5 mia. kr. af bloktilskuddet betinget af, at regionerne budgetterer deres bruttoanlægsudgifter i overensstemmelse med de forudsatte rammer. Økonomi- og indenrigsministeren kan træffe beslutning om fordelingen af det betingede bloktilskud vedrørende nettodriftsudgifterne. Formålet er, at i en situation, hvor regionernes budgetter overskrider rammerne, således at det betingede bloktilskud ikke fuldt ud kan udbetales, er der mulighed for at gøre udbetalingen af det betingede bloktilskud mere individuel. Ordningen indebærer, at der i det enkelte år kan foretages en konkret vurdering af baggrunden for, at regionernes budgetter i det pågældende år samlet overskrider de forudsatte rammer. På grundlag af denne vurdering træffer økonomi- og indenrigsministeren beslutning om, hvorvidt den delvise udbetaling af det betingede bloktilskud skal foretages kollektivt til alle regioner, efter individuelle kriterier eller som en kombination. Med virkning fra regnskabsåret 2012 er der endvidere indført en ordning, som indebærer, at hvis de regionale nettodriftsudgifter for regionerne på sundhedsområdet eller udviklingsområdet overskrider de aftalte rammer, nedsættes bloktilskuddet i det følgende år tilsvarende. Nedsættelsen vil ske som en kombination af individuelle og kollektive nedsættelser. 40 pct. af nedsættelsen vil blive afregnet kollektivt for regionerne under ét som en generel nedsættelse af bloktilskuddet, mens 60 pct. vil blive afregnet individuelt for de regioner, som har overskredet deres budgetter. 7

10 2. Regionernes indtægter i Sundhedsområdet Aftalen mellem regeringen og Danske Regioner af 9. juni 2012 bygger på følgende forudsætninger om sammensætningen af regionernes indtægter til finansiering af sundhedsområdet for Tabel 2.1 Indtægter til finansiering af sundhedsområdet 2013 Mio. kr. Bloktilskud Statsligt aktivitetsafhængigt tilskud Kommunalt aktivitetsafhængigt bidrag Lån, puljer m.v. 290 I alt Fordelingen er ligeledes illustreret i figuren nedenfor. Som det fremgår, udgør det statslige bloktilskud ca. 79 pct. af regionernes indtægter på sundhedsområdet, mens det statslige aktivitetsafhængige tilskud udgør ca. 3 pct. af indtægterne. Den kommunale medfinansiering af sundhedsområdet udgør ca. 18 pct. af regionernes indtægter. 8

11 2.2. Udviklingsopgaverne Aftalen mellem regeringen og Danske Regioner af 9. juni 2012 bygger på følgende forudsætninger om sammensætningen af regionernes indtægter til finansiering af regionernes udviklingsopgaver for Tabel 2.2 Indtægter til finansiering af regionernes udviklingsopgaver 2013 Mio. kr. Bloktilskud Kommunalt udviklingsbidrag 695 I alt For 2013 udgør det statslige bloktilskud til finansiering af regionernes udviklingsopgaver således ca. 76 pct. af indtægterne, mens det kommunale udviklingsbidrag udgør ca. 24 pct. Udgangspunktet for fastsættelsen af det kommunale udviklingsbidrag for 2013 er 124 kr. pr. indbygger. 9

12 3. Fordeling af bloktilskuddet 3.1. Sundhedsområdet Det statslige bloktilskud til finansiering af sundhedsområdet, som i 2013 udgør ,9 mio. kr. svarende til ca. 79 pct. af regionernes indtægter på sundhedsområdet, fordeles til regionerne i forhold til deres udgiftsbehov på sundhedsområdet. Udgiftsbehov på sundhedsområdet En regions udgiftsbehov på sundhedsområdet opgøres som summen af: 1) Et basisbeløb på 100 mio. kr. 2) Regionens aldersbestemte udgiftsbehov. 3) Regionens socioøkonomiske udgiftsbehov. Nedenfor er vist et eksempel på opgørelsen af udgiftsbehovet for en region. I kapitel 5 er vist tabeller med data for alle regioner Socioøkonomiske kriterier I beregningen af det socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet indgår ni kriterier, jf. tabel 3.1. Tabel 3.1 Oversigt over socioøkonomiske kriterier på sundhedsområdet Antallet af børn af enlige forsørgere Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover Antallet af personer i udlejningsboliger Opgørelsen sker på grundlag af en af Danmarks Statistik foretaget opgørelse på bopælskommune over antallet af udbetalte ordinære børnetilskud til børn under 16 år af enlige forsørgere pr. 4. kvartal For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Børnefamilieydelse og børnetilskud Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover som opgjort af Danmarks Statistik pr. 1. januar I opgørelsen af enlige indgår ugifte, skilte, enker/enkemænd, ophævede partnerskaber samt længstlevende af 2 partnere. Opgøres på grundlag af en af Danmarks Statistik foretaget boligopgørelse pr. 1. januar I opgørel- 10

13 Antallet af familier på overførselsindkomst Beregnet antal tabte leveår opgjort i forhold til den region, der har den højeste middellevetid Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter med diagnosen skizofreni, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen Antallet af indbyggere på øer uden fast forbindelse Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere sen indgår egentlige beboelseslejligheder samt enkeltværelser, der bliver beboet af personer, som ikke ejer boligen. For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Boligopgørelsen (tidligere Boligtællingen). Opgøres af Danmarks Statistik som antallet af E- familier, hvor mere end 50 pct. af bruttoindkomsten kommer fra sociale ydelser. Kontanthjælp, arbejdsløshedsunderstøttelse, sygedagpenge som B- indkomst samt sygedagpenge som A-indkomst udbetalt af kommunen indgår i opgørelsen. Bopæl og familiestatus er opgjort pr. 1. januar 2011, mens indkomsten er opgjort for For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Personindkomster. Opgørelsen sker på grundlag af en opgørelse af middellevetider foretaget af Danmarks Statistik. Middellevetiden er beregnet som den forventede gennemsnitlige levetid for en 0-årig i regionen, beregnet ud fra de aldersbetingede dødshyppigheder. Kriteriet er opgjort som antallet af tabte leveår i forhold til den region, som over en tiårig periode ( ) har haft den højeste middellevetid hos indbyggerne. Antallet af tabte leveår for en given region opgøres som middellevetiden i den region med den højeste middellevetid fratrukket middellevetiden i den pågældende region ganget med antallet af indbyggere i regionen. Forskellen i middellevetider mellem regionerne opgøres med to decimaler. For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Medicinsk fødsels- og dødsfaldsstatistik samt Danmarks Statistiks notat om Beregning af middellevetid. Opgørelsen sker på grundlag af data fra Statens Serum Institut. Kriteriet omfatter personer, der i perioden har været i kontakt med det psykiatriske sundhedsvæsen. Dette er defineret ved diagnosekoderne F Opgørelsen sker på grundlag af data fra Statens Serum Institut. Kriteriet omfatter personer, der i perioden har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen. Dette er defineret ved diagnosekoderne F Opgøres på grundlag af en opgørelse fra Danmarks Statistik over antallet af indbyggere på øer pr. 1. januar Kun indbyggere på øer uden fast forbindelse medtages i opgørelsen. Opgørelsen foretages på grundlag af en beregning foretaget i 2012 af Skov & Landskab, Københavns Universitet. Beregningerne af rejsetider bygger på Danmarks Statistiks opgørelse af natbefolkningen på 100x100 m kvadratnetceller. Befolkningstallene er 11

14 påfølgende aggregeret til knudepunkter i det anvendte vejnet (VejnetDK). Den gennemsnitlige rejsetid for en borger i en region opgøres som borgerens rejsetid til de målt i tid nærmeste medborgere i og uden for regionen. Rejsetiderne opgøres ved at gange den gennemsnitlige rejsetid til et område med medborgere med regionens indbyggertal pr. 1. januar Rejsetiden er opgjort som kørsel i bil, hvor det antages, at hastigheden følger hastighedsbegrænsningerne. Ved færgeovergang anvendes en sejltid. Kriterierne indgår i beregningen af regionernes socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet med de vægte, som fremgår af kapitel Eksempel på opgørelse af udgiftsbehovet på sundhedsområdet I dette afsnit er som et eksempel vist opgørelsen af udgiftsbehovet for Region Midtjylland. 12

15 Det aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet Tabel 3.2. Opgørelse af det aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet for Region Midtjylland Enhedsbeløb pr. indbygger i kr. Antal indbyggere Beregnet udgiftsbehov i kr. 0-4-årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige årige år og derover Aldersbestemt udgiftsbehov i alt

16 Det socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet Tabel 3.3. Opgørelse af socioøkonomiske indeks på sundhedsområdet for Region Midtjylland 1. Antallet af børn af enlige forsørgere 2. Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover 3. Antallet af personer i udlejningsboliger 4. Antallet af familier på overførselsindkomst 5. Beregnet antal tabte leveår opgjort i forhold til den region, der har den højeste middellevetid 6. Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen 7. Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter med diagnosen skizofreni, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen 8. Antallet af indbyggere på øer uden fast forbindelse 9. Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere 10. Sum af de vægtede kriterier Vægt af kriteriet (1) Antal i Region Midtjylland (2) Antal i hele landet (3) Vægtet andel (2(/(3)*(1) (4) 15 pct , pct , pct , ,5 pct , pct , pct , pct , ,5 pct , pct , pct. 0, Indbyggertal Regionens andel af indbyggertallet i hele landet 13. Socioøkonomisk indeks (10)/(12)*100 0, ,

17 Tabel 3.4. Opgørelse af det socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet for Region Midtjylland 1. Socioøkonomisk indeks, jf. tabel , Gennemsnitligt tillæg pr. indbygger, kr ,62 3. Regionens indbyggertal den Beregnet socioøk. udgiftsbehov (1)*(2)*(3)/100, kr Tabel 3.5. Samlet udgiftsbehov på sundhedsområdet for Region Midtjylland Beløb i kr. 1. Basisbeløb Aldersbestemt udgiftsbehov, jf. tabel Socioøkonomisk udgiftsbehov, jf. tabel Udgiftsbehov i alt (sum 1-3) Tabel 3.6. Region Midtjyllands andel af bloktilskuddet på sundhedsområdet Beløb i kr. 1. Samlet bloktilskud på sundhedsområdet for hele landet Udgiftsbehovet på sundhedsområdet for Region Midtjylland Udgiftsbehovet på sundhedsområdet for hele landet Region Midtjylland andel af bloktilskuddet (1)*((2)/(3)) Region Midtjyllands andel af bloktilskuddet afrundet Udviklingsområdet Det statslige bloktilskud til finansiering af udviklingsområdet, som i 2013 udgør 2.244,3 mio. kr. svarende til ca. 76 pct. af regionernes indtægter på udviklingsområdet, fordeles til regionerne i forhold til deres udgiftsbehov på udviklingsområdet. Det skal endvidere bemærkes, at 2,3 pct. af udviklingsbidraget til Region Hovedstaden udbetales direkte til Bornholms Kommune. 15

18 Udgiftsbehov på udviklingsområdet En regions udgiftsbehov på udviklingsområdet opgøres som summen af: 1) Regionens demografiske udgiftsbehov. 2) Regionens strukturelt betingede udgiftsbehov. Nedenfor er vist et eksempel på opgørelsen af udgiftsbehovet for en region Strukturelle kriterier I beregningen af det strukturelle udgiftsbehov på udviklingsområdet indgår otte kriterier, jf. tabel 3.7. Tabel 3.7. Oversigt over strukturelle kriterier på udviklingsområdet Antal indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere Antallet af ledige årige Antal personer i arbejdsstyrken uden videregående uddannelse Antal årige lønmodtagere med forudsatte færdigheder på grundniveau Antal biler pr. kilometer vej Antal personer med mere end Antal indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere som opgjort af Danmarks Statistik pr. 1. januar For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Byopgørelse pr. 1. januar. Opgøres efter samme metode som på sundhedsområdet. Opgjort af Danmarks Statistik som antal årige i arbejdsstyrken, der er berørt af ledighed i For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Arbejdsløshed, Antal personer pr. 1. januar 2010, hvor socioøkonomisk status ultimo november 2009 er beskæftiget eller arbejdsløs, og hvor højeste fuldførte uddannelse pr. oktober 2009 er grundskole, almengymnasial uddannelse, erhvervsgymnasial uddannelse, erhvervsfaglig praktik- og hovedforløb eller uoplyst. For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Højst fuldført uddannelse samt for Den Registerbaserede arbejdsstyrkestatistik. Antal årige lønmodtagere pr. 1. januar 2010 og arbejdsmarkedstilknytning ultimo november 2009 med forudsatte færdigheder på grundniveau opgjort af Danmarks Statistik. For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Registerbaseret arbejdsstyrkestatistik (RAS). Opgjort på grundlag af Danmarks Statistiks opgørelse af antallet af biler i de enkelte kommuner pr. 1. januar 2012 og en opgørelse fra Vejdirektoratet over vejlængderne opgjort pr. 1. januar For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for Bilregistret og Opgørelsen er foretaget af Danmarks Statistik og er 16

19 12 km. mellem arbejdssted og bopæl eller med arbejdssted i en anden kommune end bopælskommunen Antal kilometer privatbanespor baseret på oplysninger om arbejdssted ultimo november 2009 og bopæl pr. 1. januar For yderligere dokumentation henvises til Danmarks Statistiks varedeklaration for den Registerbaserede arbejdsstyrkestatistik. Opgjort pr. 1. januar 2012 på grundlag af en opgørelse foretaget af Transportministeriet. Kriterierne indgår i beregningen af regionernes strukturelt betingede udgiftsbehov på udviklingsområdet med de vægte, som fremgår af kapitel Eksempel på opgørelse af udgiftsbehovet på udviklingsområdet I dette afsnit er som et eksempel vist opgørelsen af udgiftsbehovet for Region Midtjylland. Det demografiske udgiftsbehov på udviklingsområdet Tabel 3.8. Det demografiske udgiftsbehov på udviklingsområdet for Region Midtjylland Enhedsbeløb pr. indbygger Antal indbyggere Beregnet udgiftsbehov i kr. Demografisk udgiftsbehov 104,

20 Det strukturelle udgiftsbehov på udviklingsområdet Tabel 3.9. Opgørelse af strukturelle indeks på udviklingsområdet for Region Midtjylland Vægt af kriteriet Antal i Region Midtjylland Antal i hele landet Vægtet andel 1. Antallet indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere 2. Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere 3. Antallet af ledige årige 4. Antal personer i arbejdsstyrken uden videregående uddannelse 5. Antal årige lønmodtagere med forudsatte færdigheder på grundniveau 6. Antal biler pr. kilometer vej 7. Antal personer med mere end 12 km mellem arbejdssted og bopæl eller med arbejdssted i en anden kommune end bopælskommunen 8. Antal km privatbanespor 9. Sum af de vægtede kriterier (1) (2) (3) (2(/(3)*(1) 5 pct , pct , ,5 pct , ,5 pct , ,5 pct , ,5 pct , ,5 pct , ,5 pct , pct. 0, Indbyggertal Regionens andel af indbyggertallet i hele landet 12. Strukturelt indeks (9)/(11)*100 (4) 0, ,

21 Tabel Opgørelse af det strukturelle udgiftsbehov på udviklingsområdet for Region Midtjylland 1. Strukturelt indeks, jf. tabel , Gennemsnitligt tillæg pr. indbygger, kr. 419,38 3. Regionens indbyggertal den Beregnet strukturelt udgiftsbehov (1)*(2)*(3)/100, kr. Tabel Samlet udgiftsbehov på udviklingsområdet for Region Midtjylland Beløb i kr. 1. Demografisk udgiftsbehov, jf. tabel Strukturelt udgiftsbehov, jf. tabel Udgiftsbehov i alt (sum 1-2) Tabel Region Midtjyllands andel af bloktilskuddet på udviklingsområdet Beløb i kr. 1. Samlet bloktilskud på udviklingsområdet for hele landet Udgiftsbehovet på udviklingsområdet for Region Midtjylland Udgiftsbehovet på udviklingsområdet for hele landet Region Midtjyllands andel af bloktilskuddet (1)*((2)/(3)) Region Midtjyllands andel af bloktilskuddet - afrundet

22 4. Kompensationsordning 4.1. Kompensationsordning i forbindelse med ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet I forbindelse med ændringen af den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet, jf. afsnit 1.2 er der fra 2012 og årene frem indført en kompensationsordning, som indebærer, at regioner med en beregnet gevinst ved den fordelingsmæssige ændring af den kommunale aktivitetsafhængige finansiering, betaler til regioner med et beregnet underskud som følge af omlægningen. Kompensationsordningen for regionerne som følge af den fordelingsmæssige omlægning af de kommunale bidrag er beregnet af Økonomi- og Indenrigsministeriet en gang for alle i forbindelse med tilskudsudmeldingen for tilskudsåret Beregningen er foretaget på grundlag af aktiviteten i 2010 med DRG-takster for 2011 og opregnet til 2012-pris og lønniveau og forudsat aktivitetsniveau. Der er med udgangspunkt heri beregnet, hvad den samlede virkning for de enkelte regioner er af det afskaffede grundbidrag (beregnet på grundlag af grundbidraget for 2011 fremskrevet til 2012-pris- og lønniveau), bortfald af forudsat aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering for 2012 efter de nugældende regler og indførelse af aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering efter de med lovforslaget foreslåede regler, inkl. loft for den regionale indtægt fra kommunal medfinansiering, dvs. fordelt efter den pågældende regions andel af aktiviteten i Kompensationsbeløbene for årene 2013 og frem fremgår af tabel 5. 20

23 5. Midtvejsregulering for Midtvejsregulering af tilskuddet for 2012 I månederne oktober, november og december 2011 afregnes midtvejsregulering af tilskuddet til regionerne på både sundhedsområdet og udviklingsområdet Midtvejsregulering af statstilskuddet til sundhedsområdet for 2012 Folketingets Finansudvalg har ved aktstykke 114 af 21/ tiltrådt en regulering af statstilskuddet til sundhedsområdet for tilskudsåret 2012 med 323,1 mio. kr., jf. den følgende oversigt 1. Oversigt 1. Midtvejsregulering af tilskud til sundhedsområdet for 2012 mio. kr. 1. Statstilskud iflg. aktstykke akt 114 af 21/ ,7 2. Statstilskud iflg. aktstykke akt 154 af 23/ ,6 3. Midtvejsregulering af statstilskud, jf. aktstykke 323, Midtvejsregulering af statstilskuddet til udviklingsområdet for 2012 Folketingets Finansudvalg har ved aktstykke 114 af 21/ tiltrådt en regulering af statstilskuddet til udviklingsområdet for tilskudsåret 2012 med 1,1 mio. kr., jf. den følgende oversigt 2. Oversigt 2. Midtvejsregulering af tilskud til udviklingsområdet for 2012 mio. kr. 1. Statstilskud iflg. aktstykke akt 114 af 21/ ,4 2. Statstilskud iflg. aktstykke akt 154 af 23/ ,3 3. Midtvejsregulering af statstilskud, jf. aktstykke 1,1 21

24 6. Tabeldel Oversigt over tabeller Tabel 1. Grundparametre vedrørende regioner Tabel 2. Beregning af regionale tilskud Tabel 3.1. Data vedrørende udgiftsbehov på sundhedsområde Tabel 3.2. Data til socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet Tabel 3.3.A. Data til aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet (aldersgrupperne 0-49-årige Tabel 3.3.B. Data til aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet (aldersgrupperne 50-årige og derover) Tabel 4.1. Data til udgiftsbehov vedrørende udviklingsopgaver Tabel 4.2. Data til strukturelle udgiftsbehov vedrørende udviklingsopgaver.. 33 Tabel Tabel 6. Midtvejsregulering af regionerne i Tabel 7. Folketal til beregning af udviklingsbidrag

25 Tabel 1.1: Grundparametre vedr. sundhedsområdet 2013 Samtlige regioner Samtlige regioner enhedsbeløb og vægte (1) (2) 01. Statstilskud (ordinært) fordelt efter udgiftsbehov Betinget statstilskud Tilskud i alt Nettodrift- og anlægsudgifter Basisbeløb Aldersbestemte udgiftsbehov , Socioøkonomiske udgiftsbehov ,225 23

26 Tabel 1.1: Grundparametre vedr. sundhedsområdet 2013 Samtlige regioner Samtlige regioner enhedsbeløb og vægte (1) (2) 08. Vægt børn af enlige forsørgere 0, Vægt antal enlige over 65 år 0, Vægt personer i udlejningsboliger 0, Vægt familier på overførselsindkomst 0, Vægt beregnet antal tabte leveår 0, Vægt antal psykiatriske patienter 0, Vægt antal skizofrene patienter 0, Vægt indbyggere på øer uden fast forbindelse 0, Vægt rejsetid til indbyggere 0,050 24

27 Tabel 1.1: Grundparametre vedr. sundhedsområdet 2013 Samtlige regioner Samtlige regioner enhedsbeløb og vægte (1) (2) 17. Enhedsbeløb 0-4 år 10, Enhedsbeløb 5-9 år 4, Enhedsbeløb år 4, Enhedsbeløb år 6, Enhedsbeløb år 7, Enhedsbeløb år 10, Enhedsbeløb år 11, Enhedsbeløb år 11, Enhedsbeløb år 11, Enhedsbeløb år 11, Enhedsbeløb år 14, Enhedsbeløb år 17, Enhedsbeløb år 21, Enhedsbeløb år 23, Enhedsbeløb år 28, Eenhedsbeløb år 34, Enhedsbeløb år 37, Enhedsbeløb år 36, Enhedsbeløb år 34, Enhedsbeløb 95 år og derover 30,505 25

28 Tabel 1.2: Grundparametre vedr. udviklingsområdet 2013 Samtlige regioner Samtlige regioner vægte (1) (2) 01. Statstilskud (ordinært) fordelt efter udgiftsbehov Betinget statstilskud Tilskud i alt Nettodrift- og anlægsudgifter Aldersbestemte udgiftsbehov , Strukturelle udgiftsbehov , Vægt indbyggere uden for bymæssig bebyggelse 0, Vægt rejsetid til indbyggere 0, Vægt antal ledige årige 0, Vægt antal personer uden videregående uddannelse 0, Vægt antal årige lønmodtagere på grundniveau 0, Vægt antal biler pr. kilometer vej 0, Vægt antal personer med mere end 12 km. til arbejdssted 0, Vægt antal kilometer privatbanespor 0,275 26

29 Tabel 2: Beregning af regionale tilskud 2013 Statstilskud (ordinært) vedr. sundhedsområdet (1) Statstilskud (betinget) vedr. sundhedsområdet (2) Statstilskud i alt vedr. sundhedsområdet (3) Statstilskud (ordinært) vedr. udviklingsopgaver (4) Statstilskud (betinget) vedr. udviklingsopgaver (5) Statstilskud i alt vedr. udviklingsopgaver (6) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland ,3 pct. af Region Hovedstadens (ordinære) statstilskud vedr. udviklingsområdet på kr. svarende til kr. samt 2,3 pct. af Region Hovedstadens (betingede) statstilskud vedr. udviklingsområdet på kr. svarende til kr. afregnes direkte med Bornholms Kommune 27

30 Tabel 3.1: Data vedr. udgiftsbehov på sundhedsområdet 2013 Socioøkonomiske udgiftsbehov kr. Aldersbestemte udgiftsbehov kr Basisbeløb kr. Udgiftsbehov i alt kr. (1) (2) (3) (4) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

31 Tabel 3.2: Data til socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet 2013 Antal børn af enlige forsørgere Antal enlige over 65 år Personer i udlejningsboliger Familier på overførselsindkomst Beregnet antal tabte leveår Antal psykiatriske patienter Antal skizofrene patienter Indbyggere på øer uden fast forbindelse Rejsetid til indbyggere Socioøkonomisk indeks (hele landet= 100) Samlet folketal (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) Regioner i alt , Region Hovedstaden , Region Sjælland , Region Syddanmark , Region Midtjylland , Region Nordjylland ,

32 Tabel 3.3A: Data til aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet 2013 Antal 0-4 år Antal 5-9 år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

33 Tabel 3.3B: Data til aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet 2013 Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal år Antal 95 år og derover Aldersbestemte udgiftsbehov kr (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

34 Tabel 4.1: Data til udgiftsbehov vedr. udviklingsopgaver 2013 Strukturelle udgiftsbehov kr. Aldersbestemte udgiftsbehov kr Udgiftsbehov i alt kr. (1) (2) (3) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

35 Tabel 4.2: Data til strukturelle udgiftsbehov vedr. udviklingsopgaver 2013 Indbyggere uden for bymæssig bebyggelse Rejsetid til indbyggere Antal ledige årige Antal personer uden videregående uddannelse Antal årige lønmodtagere med færdigheder på grundniveau Antal biler pr. kilometer vej Antal personer med mere end 12 km. mellem arbejde og bopæl Antal kilometer privatbanespor Strukturelt indeks (hele landet= 100) Samlet folketal (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Regioner i alt , Region Hovedstaden , Region Sjælland , Region Syddanmark , Region Midtjylland , Region Nordjylland ,

36 Tabel 5: Kompensationsordning i 2013 vedr. kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet Kompensationstilskud kr. (1) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

37 Tabel 6: Midtvejsregulering i 2012 Statstilskud vedr. sundhedsområdet Statstilskud vedr. udviklingsopgaver (1) (2) Regioner i alt Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland ,3 pct. af Region Hovedstadens udviklingstilskud på kr. svarende til kr. afregnes direkte med Bornholms Kommune 35

38 Tabel 7: Folketal til beregning af udviklingsbidrag 2013 Folketal Kommune (1) HELE LANDET HOVEDSTADSOMRÅDET REGION HOVEDSTADEN København Frederiksberg Ballerup Brøndby Dragør Gentofte Gladsaxe Glostrup Herlev Albertslund Hvidovre Høje-Taastrup Lyngby-Taarbæk Rødovre Ishøj Tårnby Vallensbæk Furesø Allerød Fredensborg Helsingør Hillerød Hørsholm Rudersdal Egedal Frederikssund Halsnæs Gribskov Bornholms kommune

39 Tabel 7: Folketal til beregning af udviklingsbidrag 2013 Folketal Kommune (1) REGION SJÆLLAND Greve Køge Roskilde Solrød Odsherred Holbæk Faxe Kalundborg Ringsted Slagelse Stevns Sorø Lejre Lolland Næstved Guldborgsund Vordingborg

40 Tabel 7: Folketal til beregning af udviklingsbidrag 2013 Folketal Kommune (1) REGION SYDDANMARK Middelfart Assens Faaborg-Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Nordfyn Langeland Ærø Haderslev Billund Sønderborg Tønder Esbjerg Fanø Varde Vejen Aabenraa Fredericia Kolding Vejle

41 Tabel 7: Folketal til beregning af udviklingsbidrag 2013 Folketal Kommune (1) REGION MIDTJYLLAND Horsens Herning Holstebro Lemvig Struer Syddjurs Norddjurs Favrskov Odder Randers Silkeborg Samsø Skanderborg Aarhus Ikast-Brande Ringkøbing-Skjern Hedensted Skive Viborg REGION NORDJYLLAND Morsø Thisted Brønderslev Frederikshavn Vesthimmerland Læsø Rebild Mariagerfjord Jammerbugt Aalborg Hjørring

42 7. Bilagsdel Oversigt over bilag af 27. juni 2011) bloktilskud og indførelse af sanktioner for regionerne ved overskridelse af Bekendtgørelse om opgørelse og afregning af tilskud og bidrag til regionerne Finansudvalgets aktstykke akt 114 af 21. juni

43 Lovbekendtgørelse nr. 797 af 27. juni 2011 Bekendtgørelse af lov om regionernes finansiering Herved bekendtgøres lov om regionernes finansiering, jf. lovbekendtgørelse nr. 829 af 25. juni 2010 med de ændringer, der følger af lov nr. 608 af 14. juni Kapitel 1 Regionernes finansiering Regionernes økonomi består af tre særskilte områder: 1) Sundhedsområdet, som omfatter sygehus- og sygesikringsområdet, 2) udviklingsopgaver m.v. og 3) drift af institutioner på social- og undervisningsområdet. Regionerne modtager i henhold til denne lov følgende indtægter til finansiering af sundhedsområdet og de regionale udviklingsopgaver, jf. 1, stk. 1, nr. 1 og 2: 1) Et generelt tilskud fra staten opdelt i to dele til finansiering af henholdsvis sundhedsområdet, jf. 1, stk. 1, nr. 1, og de regionale udviklingsopgaver, jf. 1, stk. 1, nr. 2, 2) aktivitetsafhængige bidrag fra kommunerne og staten til finansiering af sundhedsområdet, jf. 1, stk. 1, nr. 1, og 3) et udviklingsbidrag fra kommunerne til finansiering af de regionale udviklingsopgaver, jf. 1, stk. 1, nr. 2. Kapitel 2 Det generelle statstilskud Staten yder et årligt tilskud til regionerne til finansiering af sundhedsområdet og et årligt tilskud til finansiering af de regionale udviklingsopgaver, jf. 1, stk. 1, nr. 1 og 2. Tilskuddet til hvert af områderne fastsættes af finansministeren med tilslutning fra Folketingets Finansudvalg. Stk. 2. Tilskuddet fastsættes som summen af 1) det foregående års tilskud med tillæg eller fradrag som følge af engangsreguleringer og op- og efterreguleringer, 2) regulering for den forventede pris- og lønudvikling i den regionale sektor fra det foregående år til tilskudsåret, 3) regionale mer- eller mindreudgifter som følge af ændringer i udgifts- og opgavefordelingen mellem staten, kommunerne og regionerne i tilskudsåret, 4) regionale mer- eller mindreudgifter som følge af ændringer i den bindende statslige regulering af regionernes virksomhed i tilskudsåret og 5) reguleringer af tilskuddet i henhold til 11. Stk. 3. Finansministeren kan med Finansudvalgets tilslutning forhøje eller reducere det tilskud, der fastsættes i medfør af stk. 2, hvis hensynet til en balanceret udvikling i den regionale økonomi taler herfor. Stk. 4. Finansministeren kan med Finansudvalgets tilslutning ændre tilskuddet for tilskudsåret, hvis der sker ændringer i de forhold, der er omtalt i stk. 2 og 3. Stk. 5. Det årlige tilskud på hvert af de to områder fordeles af indenrigs- og sundhedsministeren. Hvert af tilskuddene fordeles i forhold til den enkelte regions andel af det samlede regionale udgiftsbehov på området, jf. 4 og 5. En regions udgiftsbehov på sundhedsområdet opgøres som summen af 1) et basisbeløb på 100 mio. kr., 2) regionens aldersbestemte udgiftsbehov og 3) regionens socioøkonomiske udgiftsbehov. Stk. 2. Af de samlede regionale nettodrifts- og -anlægsudgifter på sundhedsområdet fratrukket det beløb, der indgår ved beregning af basisbeløb efter stk. 1, nr. 1, henregnes 77,5 pct. til regionernes aldersbestemte udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 2, og 22,5 pct. til det socioøkonomiske udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 3. Stk. 3. Regionens aldersbestemte udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 2, beregnes ud fra regionens indbyggertal i nærmere fastsatte aldersgrupper og den gennemsnitlige fordeling af de regionale sundhedsudgifter i de enkelte aldersgrupper, jf. stk. 4. Stk. 4. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter afgrænsningen af de aldersgrupper, der indgår ved beregningen af det aldersbestemte udgiftsbehov. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter ligeledes, hvorledes de enkelte aldersgrupper vægtes ud fra den landsgennemsnitlige fordeling af udgifterne. Stk. 5. Det socioøkonomiske udgiftsbehov pr. indbygger efter stk. 1, nr. 3, opgøres som et landsgennemsnitligt beløb pr. indbygger ganget med et beregnet socioøkonomisk indeks for den enkelte region efter stk. 6. Det gennemsnitlige 41

44 2 beløb pr. indbygger for regionerne beregnes ud fra udgiftsandelen efter stk. 2 divideret med indbyggertallet i hele landet. Stk. 6. En regions socioøkonomiske indeks efter stk. 5 bestemmes som forholdet mellem henholdsvis summen af regionens vægtede andele af følgende kriterier i hele landet og regionens andel af indbyggertallet i hele landet: 1) Antallet af børn af enlige forsørgere med en andel på 15 pct. 2) Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover med en andel på 25 pct. 3) Antallet af personer i udlejningsboliger med en andel på 15 pct. 4) Antallet af familier på overførselsindkomst med en andel på 17,5 pct. 5) Beregnet antal tabte leveår opgjort i forhold til den region, der har den højeste middellevetid med en vægt på 10 pct. 6) Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen, med en andel på 5 pct. 7) Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter med diagnosen skizofreni, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen, med en andel på 5 pct. 8) Antallet af indbyggere på øer uden fast forbindelse med en andel på 2,5 pct. 9) Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere med en vægt på 5 pct. Staten yder et årligt tilskud til hver region svarende til den del af en regions udgifter til faktorpræparater til visse bløderpatienter i året 2 år før tilskudsåret, som overstiger 1 mio. kr. pr. patient i det pågældende år. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om opgørelse af tilskuddet. Stk. 2. Statens tilskud til regionerne til finansiering af sundhedsområdet, jf. 3, nedsættes for tilskudsåret svarende til statens udgifter til finansiering af tilskuddet efter stk. 1. En regions udgiftsbehov for de regionale udviklingsopgaver opgøres som summen af 1) regionens demografiske udgiftsbehov og 2) regionens strukturelt betingede udgiftsbehov. Stk. 2. Af de samlede regionale nettodrifts- og -anlægsudgifter til udviklingsopgaver henregnes 20 pct. til regionernes demografiske udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 1, og 80 pct. til det strukturelt betingede udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 2. Stk. 3. Regionens demografiske udgiftsbehov efter stk. 1, nr. 1, beregnes ud fra regionens indbyggertal og den gennemsnitlige fordeling af de regionale udgifter til udviklingsopgaver. Stk. 4. Det strukturelt betingede udgiftsbehov pr. indbygger efter stk. 1, nr. 2, opgøres som et landsgennemsnitligt beløb pr. indbygger ganget med et beregnet indeks for den enkelte region efter stk. 5. Det gennemsnitlige beløb pr. indbygger for regionerne beregnes ud fra udgiftsandelen efter stk. 2 divideret med indbyggertallet i hele landet. Stk. 5. En regions indeks bestemmes som forholdet mellem henholdsvis summen af regionens vægtede andele af følgende kriterier i hele landet og regionens andel af indbyggertallet i hele landet: 1) Antal indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere med en vægt på 5 pct. 2) Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere med en vægt på 5 pct. 3) Antallet af ledige årige med en vægt på 7,5 pct. 4) Antal personer i arbejdsstyrken uden videregående uddannelse med en vægt på 7,5 pct. 5) Antal årige lønmodtagere med forudsatte færdigheder på grundniveau med en vægt på 7,5 pct. 6) Antal biler pr. kilometer vej med en vægt på 17,5 pct. 7) Antal personer med mere end 12 km mellem arbejdssted og bopæl eller med arbejdssted i en anden kommune end bopælskommunen med en vægt på 22,5 pct. 8) Antal kilometer privatbanespor med en vægt på 27,5 pct. Stk. 6. Forslag til revision af de i stk. 5, nr. 1-8, nævnte vægte fremsættes for Folketinget i folketingsåret Udviklingsbidrag fra kommunerne (Ophævet). Den enkelte kommune betaler et årligt udviklingsbidrag til finansiering af de regionale udviklingsopgaver til den region, hvori kommunen ligger. Udviklingsbidraget udgør et fast beløb pr. indbygger i kommunen. Stk. 2. Størrelsen af det årlige udviklingsbidrag fastsættes af regionsrådet, jf. dog stk. 3, efter drøftelse i kontaktudvalget mellem regionen og kommunerne, jf. 6 og 7 i lov om regioner og om nedlæggelse af amtskommunerne, Hovedstadens Udviklingsråd og Hovedstadens Sygehusfællesskab. Regionsrådet vil ikke kunne gennemføre forhøjelser af udviklingsbidraget ud over udviklingsbidraget fra året før reguleret med den forventede pris- og lønudvikling, jf. 8, såfremt 2/3 af de kommunale repræsentanter i kontaktudvalget modsætter sig denne forhøjelse. Stk. 3. Udviklingsbidraget til finansiering af de regionale opgaver bortset fra sundhedsområdet kan højst udgøre 200 kr. pr. indbygger i 2003-pris- og -lønniveau. Beløbet reguleres én gang årligt med den forventede pris- og lønudvikling, jf. 8. Stk. 4. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter, at en forholdsmæssig del af statens tilskud til Region Hovedstaden, jf. 3, udbetales til Bornholms Kommune til finansiering af de udviklingsopgaver, som er henlagt til Bornholms Kommune, og at Bornholms Kommune tilsvarende fritages for betaling af en forholdsmæssig del af udviklingsbidraget, jf. stk. 1. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter hvert år et skøn for den forventede pris- og lønudvikling fra det pågældende år til tilskudsåret. Stk. 2. Indenrigs- og sundhedsministeren kan bestemme, at hvis den gennemsnitlige stigning i udviklingsbidrag for et budgetår overstiger den forventede pris- og lønudvikling ef- 42

45 3 ter stk. 1, reguleres statens tilskud til regionerne i henhold til 3 efter bestemmelserne i For de regioner, der for et budgetår forhøjer udviklingsbidraget med mere end den forventede pris- og lønudvikling efter 8, stk. 1, reduceres statens tilskud, jf. 3, til den pågældende region. Reduktionen udgør 50 pct. af den del af merprovenuet, der skyldes forhøjelsen ud over den forventede pris- og lønudvikling. Stk. 2. For de regioner, der fastsætter udviklingsbidraget til et lavere beløb end bidraget for året før reguleret med den forventede pris- og lønudvikling efter 8, stk. 1, forhøjes statens tilskud, jf. 3, til den pågældende region. Forhøjelsen beregnes som 50 pct. af forskellen mellem det beregnede provenu af bidraget for året før reguleret med den forventede pris- og lønudvikling og det beregnede provenu ud fra det fastsatte bidrag. Reguleringen af statens tilskud til regionerne i henhold til 9 afregnes i det budgetår, hvor den gennemsnitlige stigning i bidraget ud over den forventede pris- og lønudvikling, jf. 8, stk. 2, har fundet sted, samt i det følgende år. Reguleringen afregnes med det samme beløb i begge år. Stk. 2. Reguleringen afregnes med 1/3 i hver af månederne oktober, november og december i det pågældende budgetår. Statens tilskud til regionerne efter 3 reduceres fra og med budgetåret med et beløb svarende til den samlede provenustigning som følge af forhøjelsen af det gennemsnitlige bidrag ud over den forventede pris- og lønudvikling, jf. dog stk. 2. Stk. 2. Statens tilskud for budgetåret og det følgende år reguleres med et beløb svarende til de samlede tilskudsreguleringer efter 9. Regioner omfattet af 16 er undtaget fra regulering af tilskud i henhold til 9 og indgår ikke i beregning af reguleringen af statens tilskud til regionerne i henhold til 11. Aktivitetsafhængige bidrag fra kommunerne og staten Kommunen betaler til regionen en andel af regionens udgifter pr. ydelse, der er leveret af praktiserende sundhedspersoner efter sundhedslovens og 71, til patienter fra kommunen. Stk. 2. Staten yder et aktivitetsafhængigt tilskud til regionernes udgifter til de af indenrigs- og sundhedsministeren nærmere fastsatte ydelser. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om vilkår for og fordeling, udbetaling m.v. af det statslige tilskud. Indenrigs- og sundhedsministeren kan herunder fastsætte, at regionsrådet skal sikre, at budgetrammen for de enheder, der har bidraget til øget aktivitet, øges med de nævnte tilskud eller andele heraf. Kommunen betaler til regionen en andel af udgiften til behandling efter sundhedslovens afsnit VI pr. indlæggelse på sygehus for patienter fra kommunen. Stk. 2. Kommunen betaler til regionen en andel af udgiften pr. ambulant behandling for patienter, som modtager behandling efter sundhedslovens afsnit VI. Stk. 3. Kommunen betaler til regionen en andel af udgiften til genoptræning, der er ydet under indlæggelse på sygehus til patienter fra kommunen. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om opgørelse og betaling af kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering i medfør af 13 og 14. Stk. 2. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om en øvre grænse for regionernes indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering, jf. 13 og 14, under hensyntagen til regionernes aktivitet. Hvis kommunernes betaling til en region efter 13 og 14 overstiger den øvre grænse for den pågældende regions indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering, tilfalder det overskydende beløb staten, jf. dog stk. 3. Stk. 3. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om tilbageførsel til kommunerne af midler, som i et regnskabsår er tilfaldet staten efter bestemmelserne i stk. 2, og som kan tilskrives en produktivitet, der er højere end et af indenrigs- og sundhedsministeren forudsat niveau for det pågældende år i en eller flere regioner. Beregningen af merproduktivitet foretages af Indenrigs- og Sundhedsministeriet i året efter regnskabsåret. Staten yder et aktivitetsafhængigt tilskud til regionernes sygehusvæsen. Stk. 2. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om vilkår for samt fordeling og udbetaling m.v. af det statslige tilskud til sygehusformål. Indenrigs- og sundhedsministeren kan herunder fastsætte, at regionsrådene skal sikre, at budgetrammen for de enheder, der har bidraget til øget aktivitet, øges med de nævnte tilskud eller andele heraf. Kapitel 3 Bemyndigelsesbestemmelser m.v. Et regionsråd kan i særlige tilfælde med tilladelse fra indenrigs- og sundhedsministeren fastsætte udviklingsbidraget i henhold til 7 uanset bestemmelserne i 7, stk. 2 og 3. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om beregningen og opgørelsen af regionernes udgiftsbehov, jf. 4 og 5, herunder regler om, på hvilket tidspunkt datagrundlaget opgøres, samt om opgørelsen af det indbyggertal, der anvendes i 4-7. Indenrigs- og sundhedsministeren giver senest den 1. juli i året forud for tilskudsåret regionsrådene meddelelse om størrelsen af tilskud efter 3. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om tidspunkt for afregning af tilskud og bidrag efter denne lov. Når der er givet meddelelse om tilskud eller bidrag efter denne lov, har et regionsråd ikke krav på at få ændret tilskuddet eller bidraget, hvis der efterfølgende konstateres fejl i beregningsgrundlaget. Stk. 2. Indenrigs- og sundhedsministeren bemyndiges til i ganske særlige tilfælde at korrigere tilskud eller bidrag efter 43

46 4 denne lov, som der er givet meddelelse om til et regionsråd, hvis der efterfølgende konstateres fejl i beregningsgrundlaget. Tilskud efter 3 afregnes over statskassen efter indenrigs- og sundhedsministerens nærmere bestemmelse. Kapitel 4 Overgangs-, regulerings- og ikrafttrædelsesbestemmelser Loven træder i kraft den 1. januar 2006 og har virkning for de tilskud og bidrag, som henholdsvis staten og kommunerne skal yde til regionerne fra og med tilskudsåret Stk. 2. Tilskud efter 3 for tilskudsåret 2007 fastsættes af finansministeren med tilslutning fra Folketingets Finansudvalg, uanset bestemmelserne i 3, stk. 2 og 3. Stk. 3. Udgangspunktet for fastsættelsen af grundbidraget fra kommunerne efter 6 for tilskudsåret 2007 er et grundbidrag på kr. pr. indbygger i 2003-pris- og -lønniveau. Forhøjelser i forhold til dette niveau skal behandles af kontaktudvalget for 2006, jf. 72 i lov om regioner og om nedlæggelse af amtskommunerne, Hovedstadens Udviklingsråd og Hovedstadens Sygehusfællesskab, i overensstemmelse med 6, stk. 2 og 3. Stk. 4. Udgangspunktet for fastsættelsen af udviklingsbidraget fra kommunerne efter 7 for tilskudsåret 2007 er et udviklingsbidrag på 100 kr. pr. indbygger i 2003-pris- og - lønniveau. Forhøjelser i forhold til dette niveau skal behandles af kontaktudvalget for 2006, jf. 72 i lov om regioner og om nedlæggelse af amtskommunerne, Hovedstadens Udviklingsråd og Hovedstadens Sygehusfællesskab, i overensstemmelse med 7, stk. 2 og 3. (Overgangsbestemmelser, udeladt). Regionernes andel af det statslige tilskud efter 3 for 2012 og i årene frem reguleres således, at regioner med et beregnet overskud på sundhedsområdet som følge af omlægningen, der skete med virkning fra tilskudsåret 2012, i forbindelse med vedtagelsen af lov om ændring af lov om regionernes finansiering (ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet) betaler til regioner med et beregnet underskud som følge af samme omlægning. Overskud og underskud på sundhedsområdet for regionerne som følge af omlægningen beregnes af Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland. Lov nr. 608 af 14. juni 2011 indeholder nedenstående ikrafttrædelses- og overgangsbestemmelser. (Lovændringen vedrører 2, 6, 8, 9, 13, 14, 14 a, 16 og 23 b. Lovændringen angår ændret kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet). Loven træder i kraft dagen efter bekendtgørelsen i Lovtidende og har virkning fra tilskudsåret Regler fastsat i medfør af de hidtil gældende regler forbliver i kraft, indtil de ophæves af regler fastsat i medfør af denne lov Indenrigs- og Sundhedsministeriet, den 27. juni 2011 BERTEL HAARDER / Dorte Lemmich Madsen 44

47 Lov nr. 584 af 18. juni 2012 Lov om ændring af lov om regionernes finansiering (Indførelse af betinget bloktilskud for regionerne og indførelse af sanktioner for regionerne ved overskridelse af budgetterne) VI MARGRETHE DEN ANDEN, af Guds Nåde Danmarks Dronning, gør vitterligt: Folketinget har vedtaget og Vi ved Vort samtykke stadfæstet følgende lov: I lov om regionernes finansiering, jf. lovbekendtgørelse nr. 797 af 27. juni 2011, foretages følgende ændringer: I indsættes efter» 4 og 5«:», jf. dog stk. 6«. I indsættes som og Finansministeren kan beslutte, at en andel på op til 1 mia. kr. af statens samlede tilskud til sundhedsområdet og de regionale udviklingsopgaver efter stk. 1 alene udbetales til regionerne, hvis regionernes budgetterede nettodriftsudgifter for tilskudsåret efter finansministerens vurdering svarer til de forudsætninger, der har ligget til grund for fastsættelsen af tilskuddet. Den nævnte andel på 1 mia. kr. fordeles på de to områder i forhold til størrelsen af statens tilskud til sundhedsområdet og de regionale udviklingsopgaver efter stk. 1. Økonomi- og indenrigsministeren kan træffe beslutning om fordelingen mellem regionerne af den i 1. pkt. nævnte andel af tilskuddet. Hvis den i 1. pkt. nævnte andel af tilskuddet ikke udbetales fuldt ud til regionerne fordelt efter den enkelte regions andel af udgiftsbehovet på området, orienterer økonomi- og indenrigsministeren Finansudvalget om størrelsen og fordelingen af det udbetalte tilskud. Finansministeren kan beslutte, at en andel af tilskuddet efter stk. 1 på op til 0,5 mia. kr. kun udbetales til regionerne, hvis regionernes budgetterede anlægsudgifter for tilskudsåret efter finansministerens vurdering svarer til de forudsætninger, der har ligget til grund for fastsættelsen af tilskuddet. Den nævnte andel på 0,5 mia. kr. fordeles på tilskuddene til sundhedsområdet og de regionale opgaver i forhold til størrelsen af statens tilskud til sundhedsområdet og de regionale udviklingsopgaver efter stk. 1.«Overskriften efter 5 udgår, og i stedet indsættes: Økonomi- og indenrigsministeren nedsætter statens tilskud til regionerne for tilskudsåret, jf. 3, hvis regionernes regnskaber for sundhedsområdet eller de regionale udviklingsopgaver for året før tilskudsåret samlet udviser et højere niveau for nettodriftsudgifterne end det budgetterede niveau korrigeret efter stk. 2. Nedsættelsen opgøres for sundhedsområdet og de regionale udviklingsopgaver hver for sig og udgør forskellen mellem de regnskabsførte og de korrigerede budgetterede nettodriftsudgifter for det pågældende år. De budgetterede nettodriftsudgifter korrigeres for ændrede forudsætninger fra budget til regnskab. Økonomiog indenrigsministeren kan indregne et korrektionsbeløb i opgørelsen af regionernes samlede budgetterede nettodriftsudgifter, såfremt de budgetterede nettodriftsudgifter er lavere end en af økonomi- og indenrigsministeren fastsat ramme. Nedsættelsen efter stk. 1 opgøres og fordeles mellem regionerne af økonomi- og indenrigsministeren. 40 pct. af nedsættelsen fordeles mellem alle regioner i forhold til den enkelte regions andel af det samlede udgiftsbehov på området. 60 pct. af nedsættelsen fordeles mellem de regioner, hvis regnskabsførte nettodriftsudgifter overstiger det korrigerede budget for året før tilskudsåret. Nedsættelsen efter 3. pkt. fordeles på disse regioner i forhold til den enkelte regions andel af den samlede overskridelse af de korrigerede budgetter for de regioner, hvor de regnskabsførte nettodriftsudgifter overstiger de korrigerede budgetter. Korrektionen af de enkelte regioners budgetter foretages på baggrund af ændrede forudsætninger fra budget til regnskab. Nedsættelsen afregnes i månederne oktober, november og december i tilskudsåret. Økonomi- og indenrigsministeren kan fastsætte nærmere regler for opgørelse og afregning af nedsættelsen, herunder om indhentelse af særlige revisionserklæringer vedrørende regnskabsaflæggelsen og om de nødvendige korrektioner ved sammenligning af budget og regnskab. 45

48 2 Loven har virkning fra og med tilskudsåret Loven træder i kraft den 1. juli Under Vor Kongelige Hånd og Segl MARGRETHE R. / Margrethe Vestager 46

49 Bekendtgørelse nr. 720 af 27. juni 2012 Bekendtgørelse om opgørelse og afregning af tilskud og bidrag til regionerne for 2013 I medfør af 4, stk. 4, 7, stk. 4, 8, 17, 18, 19, 21 og 23 b i lov om regionernes finansiering, jf. lovbekendtgørelse nr. 797 af 27. juni 2011, fastsættes: Nettodrifts- og anlægsudgifter De samlede regionale nettodrifts- og anlægsudgifter, der indgår ved beregning af regionernes udgiftsbehov for 2013, udgør for sundhedsområdet ,7 mio. kr. og for de regionale udviklingsopgaver mio. kr. Opgørelse af udgiftsbehov Ved opgørelsen af det aldersbestemte udgiftsbehov på sundhedsområdet indgår et skøn over antallet af indbyggere med bopæl i regionen pr. 1. januar 2013 afgrænset i de aldersgrupper der fremgår af bilag 1, jf. 4, stk. 4, i lov om regionernes finansiering. Skønnet opgøres på grundlag af en af Danmarks Statistik udarbejdet prognose over udviklingen i indbyggertallet. Stk. 2. En regions samlede aldersbestemte udgiftsbehov opgøres som summen af antal indbyggere i regionen i de enkelte aldersgrupper ganget med det beregnede enhedsbeløb for hver aldersgruppe, jf. bilag 1. Stk. 3. Enhedsbeløbene bestemmes ud fra de samlede nettodrifts- og anlægsudgifter for 2013, jf. 1, og den gennemsnitlige fordeling af de regionale sundhedsudgifter i de enkelte aldersgrupper divideret med det skønnede indbyggertal pr. 1. januar 2013 i hver aldersgruppe, jf. stk. 1. Stk. 4. Vægtningen af de enkelte aldersgrupper bestemmes ud fra de budgetterede nettodriftsudgifter for regionerne for 2012 og følgende statistik for fordelingen af sundhedsudgifter på alder med en vægtfordeling, der fremgår af bilag 2: 1) Aldersfordelt sygehusforbrug i 2011 på det somatiske og psykiatriske område, der opgøres af Økonomi- og Indenrigsministeriet. 2) Aldersfordelt sygesikringsudgift i 2011 ekskl. medicin, der opgøres af Økonomi- og Indenrigsministeriet. 3) Aldersfordelt sygesikringsudgift i 2011 vedrørende medicin, der opgøres af Økonomi- og Indenrigsministeriet. 4) Indbyggertallet i de enkelte aldersgrupper pr. 1. januar 2011, der opgøres af Danmarks Statistik. Ved opgørelse af det socioøkonomiske udgiftsbehov på sundhedsområdet indgår følgende kriterier: 1) Antallet af børn af enlige forsørgere opgøres på grundlag af en af Danmarks Statistik foretaget opgørelse på bopælskommune over antallet af udbetalte ordinære børnetilskud til enlige forsørgere af børn under 16 år pr. 4. kvartal i året før beregningsåret. 2) Antallet af enlige i aldersgruppen 65 år og derover som opgjort af Danmarks Statistik pr. 1. januar i beregningsåret. Enlige defineres som ugift, skilt, enke/enkemand, ophævet partnerskab og længstlevende af to partnere. 3) Antallet af personer i udlejningsboliger opgøres på grundlag af en af Danmarks Statistik foretaget boligopgørelse pr. 1. januar i beregningsåret. I opgørelsen indgår egentlige beboelseslejligheder samt enkeltværelser, der bliver beboet af personer, som ikke ejer boligen. 4) Antallet af familier på overførselsindkomst opgøres af Danmarks Statistik som antallet af familier, hvor mere end 50 pct. af bruttoindkomsten kommer fra sociale ydelser. Sociale ydelser afgrænses til kontanthjælp, arbejdsløshedsdagpenge (eks. feriepenge), sygedagpenge B-indkomst og sygedagpenge A-indkomst udbetalt af kommunen. Familier opgøres efter E-familie-begrebet. Bopæl og familiestatus er opgjort pr. 1. januar Indkomst er opgjort for ) Beregnet antal tabte leveår opgjort i forhold til den region, der har den højeste middellevetid, opgøres på grundlag af data fra Danmarks Statistik. Kriteriet er opgjort som antallet af tabte leveår i forhold til den region, som over en tiårig periode har haft den højeste middellevetid hos indbyggerne. Antallet af tabte leveår for en given region opgøres som middellevetiden i den region med den højeste middellevetid fratrukket middellevetiden i den pågældende region ganget med antallet af indbyggere i regionen. Forskellen i middellevetider mellem regionerne opgøres med to decimaler. Middellevetiden er beregnet som den forventede gennemsnitlige levetid for en 0-årig i regionen, beregnet ud fra de aldersbetingede dødshyppigheder. 6) Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen, opgøres på grundlag af data fra 47

50 2 Sundhedsstyrelsen. Kriteriet omfatter personer, der i perioden har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen. Dette er defineret ved diagnosekoderne F ) Antallet af diagnosticerede psykiatriske patienter med diagnosen skizofreni, der i en periode på 10 år har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen, opgøres på grundlag af data fra Sundhedsstyrelsen. Kriteriet omfatter personer, der i perioden har været i kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen. Dette er defineret ved diagnosekoderne F ) Antallet af indbyggere på øer uden fast forbindelse opgøres på grundlag af en opgørelse fra Danmarks Statistik over antallet af indbyggere på øer pr. 1. januar i beregningsåret. 9) Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere foretages på grundlag af en beregning foretaget i 2012 af Skov & Landskab, Københavns Universitet. Beregningerne af rejsetider bygger på Danmarks Statistiks opgørelse af natbefolkningen på 100x100 m kvadratnetceller. Befolkningstallene er påfølgende aggregeret til knudepunkter i det anvendte vejnet (VejnetDK). Den gennemsnitlige rejsetid for en borger i en region opgøres som borgerens rejsetid til de målt i tid nærmeste medborgere i og uden for regionen. Rejsetiderne opgøres ved at gange den gennemsnitlige rejsetid til et område med medborgere med regionens indbyggertal pr. 1. januar i beregningsåret. Rejsetiden er opgjort som kørsel i bil, hvor det antages, at hastigheden følger hastighedsbegrænsningerne. Ved færgeovergang anvendes en sejltid. Ved opgørelse af det strukturelt betingede udgiftsbehov for de regionale udviklingsopgaver indgår følgende kriterier: 1) Antal indbyggere uden for bymæssig bebyggelse eller i byer med op til indbyggere som opgjort af Danmarks Statistik pr. 1. januar i beregningsåret. 2) Gennemsnitlig rejsetid til indbyggere ganget med antallet af indbyggere opgøres efter 3, nr. 9. 3) Antal ledige årige opgjort af Danmarks Statistik som antal årige i arbejdsstyrken, der er berørt af ledighed i året før beregningsåret. 4) Antal personer i arbejdsstyrken uden videregående uddannelse opgjort af Danmarks Statistik. Populationen opgøres pr. 1. januar to år før beregningsåret med arbejdsmarkedstilknytning ultimo november tre år før beregningsåret og uddannelsesoplysninger pr. 1. oktober tre år før beregningsåret. 5) Antal årige lønmodtagere med forudsatte færdigheder på grundniveau opgjort af Danmarks Statistik. Populationen opgøres pr. 1. januar året før beregningsåret med arbejdsmarkedstilknytning tre år før beregningsåret. 6) Antal biler pr. kilometer vej opgøres ud fra Danmarks Statistiks opgørelse af antallet af biler i de enkelte kommuner pr. 1. januar i beregningsåret og en opgørelse fra Vejdirektoratet over vejlængderne opgjort pr. 1. januar i beregningsåret. 7) Antal personer med mere end 12 kilometer mellem arbejdssted og bopæl eller med arbejdssted i en anden kommune end bopælskommunen er opgjort af Danmarks Statistik. Opgørelsen er baseret på oplysninger om arbejdssted ultimo november tre år før beregningsåret og bopæl pr. 1. januar to år før beregningsåret. 8) Antal kilometer privatbanespor pr. 1. januar i beregningsåret opgøres på grundlag af en opgørelse foretaget af Transportministeriet. For de kommuner, der er delt mellem to regioner som led i kommunalreformen, foretages der en opdeling af kriterierne efter 3, hvor det er nødvendigt på basis af en af Danmarks Statistik opgjort nøgle mellem gamle og nye kommuner baseret på folketal pr. 1. januar Udviklingsbidrag En kommunes udviklingsbidrag, jf. 7 i lov om regionernes finansiering, opgøres på grundlag af det indbyggertal for kommunen, der indgår i Økonomi- og Indenrigsministeriets udmelding af tilskud og udligning til kommunerne pr. 1. juli i året før tilskudsåret. Stk. 2. Udgangspunktet for fastsættelsen af udviklingsbidrag for 2013 er et skøn over den regionale pris- og lønudvikling fra på 1,2 pct. Stk. 3. Økonomi- og Indenrigsministeriet indhenter umiddelbart efter regionernes vedtagelse af budgettet for 2013 oplysninger om de fastsatte udviklingsbidrag for Økonomi- og Indenrigsministeriet foretager afregning af udviklingsbidrag med kommunerne og regionerne. Bornholms Kommune Af statens tilskud til Region Hovedstaden til finansiering af udviklingsopgaver udbetales i ,3 pct. af tilskuddet til Bornholms Kommune, jf. 7, stk. 4, i lov om regionernes finansiering. Stk. 2. Bornholms Kommunes udviklingsbidrag pr. indbygger til Region Hovedstaden reduceres for 2013 med 90 pct., jf. 7, stk. 4, i lov om regionernes finansiering. Afrunding Tilskud og bidrag efter lov om regionernes finansiering opgøres i hele kr. og afrundes til et med 12 deleligt beløb. Afregning af tilskud og bidrag Tilskud og bidrag efter 3, stk. 1, 7 og 23 b i lov om regionernes finansiering afregnes med 1/12 hver måned i tilskudsåret. Stk. 2. Afregning af midtvejsregulering, jf. 3, stk. 4, i lov om regionernes finansiering, sker med 1/3 hver måned i månederne oktober, november og december i tilskudsåret. 48

51 3 Reguleringsordning Det fastsatte kompensationstilskud og kompensationsbidrag for de enkelte regioner, jf. 23 b i lov om regionernes finansiering, for året 2013 fremgår af bilag 3. Ikrafttræden Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. juli 2012 og har virkning for beregning af tilskud og bidrag fra og med tilskudsåret Økonomi- og Indenrigsministeriet, den 27. juni 2012 MARGRETHE VESTAGER / Dorte Lemmich Madsen 49

52 4 Beløb i kr. pr. person 0-4-årige , årige 4.189, årige 4.804, årige 6.468, årige 7.948, årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige , årige ,04 95 år og derover ,77 50

53 5 Sygehusforbrug Sygesikringsudgift excl. Sygesikringsudgift vedr. Indbyggertal medicin medicin 0-4-årige 3,87 5,44 0,89 5, årige 1,37 2,65 1,35 5, årige 1,73 2,41 2,10 6, årige 2,67 3,38 2,26 6, årige 3,39 4,36 2,03 6, årige 4,02 4,60 2,44 5, årige 4,82 5,37 3,27 6, årige 4,95 6,17 4,55 7, årige 5,01 6,34 5,49 7, årige 6,01 7,17 6,41 7, årige 6,66 6,96 7,24 6, årige 7,60 7,34 8,73 6, årige 9,43 8,24 10,87 6, årige 10,76 8,82 11,41 5, årige 9,00 7,03 9,85 4, årige 7,71 5,66 8,39 2, årige 5,72 4,18 6,55 2, årige 3,52 2,59 4,16 1, årige 1,42 1,03 1,62 0,54 95 år og derover 0,34 0,26 0,39 0,15 I alt 100,00 100,00 100,00 100,00 51

54 6 Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

55 Bekendtgørelse nr. 721 af 27. juni 2012 Bekendtgørelse om regional medfinansiering af kvalitetsfondsinvesteringer i en moderne sygehusstruktur i 2013 I medfør af Akt nr. 114 af 13.juni 2012 fastsættes: Udbetaling af tilskud fra staten fra kvalitetsfonden til investeringer i en moderne sygehusstruktur forudsætter, at den enkelte region i 2013 bidrager med finansiering til investeringsprojekterne svarende til regionens bloktilskudsandel af mio. kr. (2010-pl), jf. bilag 1. Statslige kvalitetsfondsmidler udbetalt i 2013, regionernes egenfinansiering i 2013 og eventuelt provenu fra låneoptagelse udbetalt i 2013 vedrørende projekter med kvalitetsfondsstøtte deponeres på særskilte konti i et pengeinstitut efter reglerne i budget- og regnskabssystemet for regioner. Deponeringen af de beløb, som modtages i regionen fra de statslige kvalitetsfondsmidler og ved låneoptagelse, foretages løbende i takt med at regionen modtager disse beløb. For så vidt angår deponering af regionernes egenfinansiering foretages denne med 1/12 hver måned af regionens årlige egenfinansiering jf. bilag 1. De deponerede midler frigives i takt med, at udgifterne, der følger af det endelige statslige tilsagn til det pågældende projekt, afholdes. Frigivelsen kan ske kvartalsvist forud for udgifternes afholdelse på baggrund af et forventet forbrug i det pågældende kvartal. Forrentning af deponerede midler tilskrives de pågældende deponeringskonti. Renterne har samme anvendelsesformål og vilkår for anvendelse som de øvrige midler. Uforbrugte midler i 2013 kan overføres til anvendelse i senere år. Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. juli 2012 MARGRETHE VESTAGER / Dorte Lemmich Madsen 53

56 2 Region Hovedstaden 326,5 Region Sjælland 158,0 Region Syddanmark 223,7 Region Midtjylland 221,5 Region Nordjylland 108,6 54

57 Aktstykke nr. 114 Bilag Finansministeriet. København, den 13. juni a. Finansministeriet anmoder hermed om Finansudvalgets tilslutning til, at statens bloktilskud til kommunerne for finansåret 2013 fastsættes til ,5 mio. kr., hvoraf 4.000,0 mio. kr. er betinget, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. Heraf udgør balancetilskuddet 2.036,8 mio. kr. Finansministeriet anmoder endvidere om Finansudvalgets tilslutning til, at statens beskæftigelsestilskud til kommunerne for finansåret 2013 fastsættes til ,2 mio. kr., jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. I forbindelse hermed søges om tilslutning til: at fremskrivningsprocenten for det statsgaranterede udskrivningsgrundlag fra det korrigerede beregningsgrundlag for 2010 til 2013 udgør 10,8. at der ved beregning af loftet for grundskyld for 2013 anvendes en skønnet stigning i det kommunale udskrivningsgrundlag for på 5,6 pct. Reguleringsprocenten udgør hermed 7,0. at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2013 at fordele en tilskudsramme på mio. kr. til kommunerne med henblik på at løfte de fysiske rammer for børn og unge på dagtilbudsområdet, i folkeskolen, til idrætsfaciliteter målrettet børn og unge samt på ældreområdet. at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2013 at fordele et tilskud på 500 mio. kr. til kommunerne med henblik på bedre kvalitet i dagtilbud. at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til inden den 15. oktober 2012 at give tilsagn til den enkelte kommune om at reducere den skattestigning for kommunen for 2013, der indgår i beregningen af nedsættelsen af den enkelte kommunes statstilskud, jf. lov nr. 477 af 17. juni 2008 om nedsættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser af den kommunale skatteudskrivning. at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 892,6 mio. kr. i 2013 til kommunerne efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. at finansministeren bemyndiges til at reducere det kommunale bloktilskud med 4,0 mio. kr. i 2013 til finansiering af kommunernes andel af den fællesoffentlige sundheds-it løsning National Serviceplatform. 55

58 2 at finansministeren bemyndiges til ikke at nedsætte statens bloktilskud til kommunerne med de kommunale mindreudgifter, som følger af visse gennemførte ændringer i den statslige regulering af kommunerne, jf. bilag 5. at kommunernes bloktilskud for 2012 reguleres med 65,8 mio. kr. som følge af DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 1. Finansministeriet anmoder endvidere om Finansudvalgets tilslutning til, at statens tilskud til regionerne til finansiering af sundhedsområdet fastsættes til ,9 mio. kr., og at statens tilskud til finansiering af regionale udviklingsopgaver fastsættes til 2.244,3 mio. kr. for finansåret 2013, jf. lov om regionernes finansiering. Heraf er 1.500,0 mio. kr. betinget. I forbindelse hermed søges om tilslutning til: at der for 2013 afsættes et statsligt aktivitetsafhængigt tilskud til regionerne på 2.706,9 mio. kr. til finansiering af aktivitet på sygehusområdet på landsplan. at det regionale bloktilskud på sundhedsområdet fra 2013 og frem reguleres med 33,1 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. at det regionale bloktilskud vedrørende regional udvikling fra 2013 og frem reguleres med 17,8 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. at ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiges til at meddele endelige tilsagn om tilskud fra kvalitetsfonden til sygehusbyggeri omfattet af regeringens foreløbige tilsagn og efterfølgende foretage løbende støtteudbetaling til projekterne i henhold til fastsat finansieringsprofil, samt at ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiges til at fastsætte nærmere regler om tilskudsadministration, herunder om vilkår for tilskud, meddelelse af tilsagn om tilskud, ændring af meddelelse af tilskud, bortfald af meddelte tilsagn, udbetaling af tilskud, tilbagebetaling af tilskud og renter, regnskab, revision og rapportering samt tilsyn og kontrol, samt at økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fastsætte regler om deponering af regionernes egenfinansiering, midler fra kvalitetsfonden og provenu fra låneoptagelse samt overførsel af uforbrugte statslige og regionale midler. at det regionale bloktilskud til sundhedsområdet ved midtvejsreguleringen for 2012 reguleres med 100,0 mio. kr. som følge af udmøntning af midler til tværregionale it-projekter. Midlerne overføres fra Fællesregionale investeringer i sundheds-it. at det regionale bloktilskud på sundhedsområdet ved midtvejsreguleringen for 2012 nedreguleres med 119,0 mio. kr. til endelig regulering af medicingarantien i at det regionale bloktilskud til sundhedsområdet i 2012 reguleres med 342,1 mio. kr. som følge af DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 3. at det regionale bloktilskud til regional udvikling i 2012 reguleres med 1,1 mio. kr. som følge af DUT-sager på årets lov- og cirkulæreprogram, jf. bilag 4. Finansministeriet anmoder endvidere om tilslutning til, at der tilføres 10,0 mio. kr. til kommunalstatsligt samarbejdsprojekt. b. Staten yder årligt tilskud til kommunerne, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner, samt til regionerne, jf. lov om regionernes finansiering. Tilskuddene fastsættes af finansministeren med tilslutning fra Folketingets Finansudvalg. Kommuner og regioner skal senest den 1. juli året forud for tilskudsåret have meddelelse om størrelsen af det samlede tilskud. Regeringen indgik den 9. juni 2012 aftale med Danske Regioner om regionernes økonomi for Den 10. juni 2012 indgik regeringen aftale med KL om kommunernes økonomi for

59 3 Aftalen med KL Aftalen indebærer, at kommunernes serviceudgifter i 2013 udgør 231,6 mia. kr. Hertil kommer yderligere reguleringer i medfør af DUT-princippet. Med finansloven for 2012 er der afsat 500 mio. kr. til bedre normeringer i dagtilbud fra 2013 og frem. I aftalen med KL indgår, at midlerne fordeles som et tilskud til kommunerne ud fra antallet af 0-5-årige børn i kommunerne. Der er fastsat et balancetilskud for at sikre balance mellem de samlede kommunale udgifter og indtægter for kommunerne under ét i Balancetilskuddet løftes i 2013 ekstraordinært med mio. kr. med henblik på at styrke kommunernes generelle likviditet. Dermed udgør balancetilskuddet 2.036,8 mio. kr. Udgangspunktet for fastsættelsen af bloktilskuddet til kommunerne i 2013 er en uændret kommunal skattefastsættelse i Med henblik på, at enkelte kommuner kan tilpasse skatten, afsættes en ramme på 250 mio. kr. hertil. Økonomi- og Indenrigsministeriet udmelder inden sommer de kriterier, som vil ligge til grund for fordelingen af rammen for skattestigninger. Herefter ansøger kommunerne økonomi- og indenrigsministeren om en andel af den aftalte ramme for skattestigninger. Kommuner, der på forhånd har fået en andel af rammen for skatteforhøjelser, og som vedtager en skatteforhøjelse i overensstemmelse hermed, vil blive friholdt for en eventuel individuel modregning som følge af en samlet skatteforhøjelse. For at skabe plads til disse skatteforhøjelser inden for et uændret beskatningsniveau for kommunerne under ét forudsættes det, at andre kommuner sætter skatten ned svarende til i alt 250 mio. kr. For 2013 etableres der en tilskudsordning til de kommuner, der har et beskatningsniveau over landsgennemsnittet, og som for 2013 nedsætter skatten, jf. L191 forslag til lov om ændring af lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner (Justeringer af udligningssystemet) som fremsat den 22. maj Det indgår endvidere i lovforslaget, at den ordinære særtilskudspulje forhøjes ekstraordinært til 400 mio. kr. i 2013 og 2014, mens aftalen indfases. Puljen kan som hidtil søges af såvel kommuner med aktuelle som mere vedvarende økonomiske udfordringer. Desuden oprettes en ny social særtilskudspulje på 400 mio. kr. fra og med 2013 til løsning af sociale problemer, der er store i bestemte områder af landet, typisk i de større byer. Det fremgår af lovforslaget (L191), at puljen til skattenedsættelser og de to særtilskudspuljer finansieres af bloktilskuddet, hvilket vil fremgå ved tilskudsudmeldingen til kommunerne. Det er aftalt, at kommunernes anlægsinvesteringer i 2013 maksimalt må udgøre et niveau på 15,5 mia. kr., hvilket er fuldt finansieret inden for rammerne af aftalen. I 2013 udmøntes 2 mia. kr. fra kvalitetsfonden med henblik på at forbedre de fysiske rammer på dagtilbudsområdet, i folkeskolen samt på ældreområdet mv. Investeringsniveauet på kvalitetsfondsområderne udgør således i alt mindst 7 mia. kr. i Det er forudsat i aftalen, at kommunernes overførselsudgifter vil udgøre 62,0 mia. kr. i 2013, og at kommunernes udgifter til forsørgelse og aktivering af forsikrede ledige mv. vil udgøre 14,6 mia. kr. i Det er lagt til grund for aftalen, at det samlede kommunale aktivitetsbestemte bidrag til regionernes sundhedsområde i 2013 udgør ,7 mio. kr. Som led i en ny moderniseringsaftale har regeringen fremlagt initiativer, som kan frigøre ressourcer i kommunerne for 358 mio. kr. i Herudover bidrager kommunerne til at frigøre ressourcer 57

60 4 svarende til 375 mio. kr. Kommunerne kan anvende de frigjorte ressourcer til at forbedre den borgernære service i overensstemmelse med de lokale behov. Aftalen med Danske Regioner Der er aftalt et samlet niveau for nettodriftsudgifterne (eksklusiv medicintilskud) på ,2 mio. kr. på sundhedsområdet i Nettodriftsudgifterne på området for regional udvikling udgør 2.937,0 mio. kr. i Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet. Aftalen indeholder et bloktilskud på sundhedsområdet på ,0 mio. kr. Bloktilskuddet på sundhedsområdet er for 2013 og frem reduceret med 33,1 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet mv. Aftalen indeholder et bloktilskud vedrørende regional udvikling på 2.242,3 mio. kr. Bloktilskuddet vedr. regional udvikling er for 2013 og frem reduceret med 17,8 mio. kr. af hensyn til en balanceret udvikling i den regionale økonomi. Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet mv. Der er i aftalen forudsat udgifter til medicintilskud på mio. kr. i Der er aftalt et loft for anlægsudgifterne (brutto) på mio. kr. på sundhedsområdet i Der er hertil forudsat investeringer på mio. kr. i 2013 vedrørende de nye sygehuse med støtte fra kvalitetsfonden. Der hensættes endvidere i 2013 i regionerne ved deponering mio. kr. (13-PL) til finansiering af projekter med kvalitetsfondsstøtte. Endvidere er aftalt en deponeringsfritagelsespulje på 300 mio. kr. Det statslige aktivitetsbestemte tilskud til sygehusområdet udgør i ,9 mio. kr. Tilskuddet udbetales á conto i starten af 2013 og opgøres endeligt ved udgangen af 1. kvartal 2014 på grundlag af den aktivitet i regionerne i 2013, som er indberettet senest den 1. marts Det maksimale niveau for regional finansiering fra kommunal medfinansiering i form af aktivitetsbestemte bidrag udgør ,7 mio. kr. i Hertil kommer reguleringer i medfør af DUT-princippet. Regionerne vil i 2013 endvidere modtage finansiering i form af kommunernes udviklingsbidrag, som i 2013 vil udgøre 695 mio. kr. Udgifterne til medicintilskud i 2011 udgjorde mio. kr. Via den aftalte medicingaranti for 2011 nedreguleres bloktilskuddet i 2012 med 75 pct. af mindreudgifterne i regionerne i forhold til det forudsatte niveau. Reguleringen udgør -119 mio. kr. Øvrige elementer i aftalerne Det er ved fastsættelsen af det statsgaranterede udskrivningsgrundlag lagt til grund, at fremskrivningsprocenten for udskrivningsgrundlaget fra det korrigerede beregningsgrundlag for 2010 til 2013 udgør 10,8. Skønnet over udskrivningsgrundlaget i 2013 hviler i øvrigt på en forudsætning om i øvrigt uændret lovgivning. Ved efterfølgende ændringer heri med virkning for 2013-grundlaget neutraliseres virkningerne for de selvbudgetterende kommuner. Ved beregningen af statsgarantien for den enkelte kommune er der i beregningsgrundlaget (udskrivningsgrundlaget for 2010) korrigeret for virkningerne af Aftale om genopretning af dansk økonomi. Der er med virkning fra og med 2003 indført et loft over grundlaget for beregning af grundskyld. Skønnet for stigningen i udskrivningsgrundlaget, som indgår i reguleringsprocenten for forhøjelse af den afgiftspligtige grundværdi, fastsættes til 5,6 pct. Reguleringsprocenten udgør herefter 7,0. Pris- og lønudviklingen på det kommunale område fra 2012 til 2013 er fastsat til 1,5 pct. for serviceudgifterne (ekskl. overførsler), 1,5 pct. for de samlede udgifter (inkl. overførsler) samt til 1,6 pct. vedrørende anlægsudgifter. Der er endvidere forudsat en satsreguleringsprocent for 2013 på 1,6. 58

61 5 Pris- og lønudviklingen på det regionale område fra 2012 til 2013 er på sundhedsområdet fastsat til 1,4 pct. (ekskl. medicintilskud) og på området for regional udvikling til 1,6 pct. For anlæg er fastsat en pris- og lønudvikling på 1,6 pct., og for det samlede regionale område er pris- og lønudviklingen fastsat til 1,2 pct. (inkl. medicin). Det er i aftalen forudsat, at kommunernes grundbidrag på udviklingsområdet for 2013 vil udgøre 124 kr. pr. indbygger. Reguleringen er fastsat på basis af et skøn for den regionale pris- og lønudvikling fra 2012 til 2013 på 1,2 pct. (inkl. medicin). I forlængelse af finanslovsaftalen for 2007 fordeles der fra 2007 et årligt statsligt tilskud til kommunerne med henblik på en styrket kvalitet i ældreplejen. Tilskuddet fordeles efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. I 2013 udgør tilskuddet 892,6 mio. kr. Kommunerne afholder i mio. kr. til den fællesoffentlige sundheds-it løsning National Serviceplatform. Regionerne afholder i ,0 mio. kr. og 2,5 mio. kr. afholdes af staten. Den regionale betaling sker i form af takstfinansiering. Der udmøntes endvidere 100,0 mio. kr. fra puljen til fællesregionale investeringer i sundheds-it på Midlerne overføres til regionernes bloktilskud til finansiering af prioriterede fællesregionale IT-investeringer. Midlerne anvendes i overensstemmelse med en udmøntningsplan for den fællesregionale IT-pulje, som forelægges til godkendelse i den nationale bestyrelse for Sundheds-IT. Med aftalerne om kommunernes og regionernes økonomi for 2012 aftaltes at forlænge Samarbejdsprojektet for den decentrale offentlige sektor frem til Det blev med samme aftaler aftalt, at samarbejdsprojektet tilføres 10 mio. kr. i perioden, hvoraf stat og kommuner hver finansierer 4 mio. kr., mens regionerne finansierer 2 mio. kr. Det fremgår af bloktilskudsaktstykket for 2012 (Akt 154 af 23. juni 2011), at samarbejdsprojektet på Kommunalt-statsligt samarbejdsprojekt tilføres 10 mio. kr. i 2012, hvoraf stat og kommuner hver finansierer 4 mio. kr., mens regionerne finansierer 2 mio. kr Kommunalt-statsligt samarbejdsprojekt er imidlertid ikke tilført 10 mio. kr. på finansloven for På forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2012 tilføres Kommunalt-statsligt samarbejdsprojekt derfor 10 mio. kr. Generelle tilskud til kommuner i 2013 Efter lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner yder staten til samtlige kommuner et årligt generelt tilskud. Det generelle tilskud til kommunerne for finansåret 2013 søges fastsat til ,5 mio. kr., hvoraf 4.000,0 mio. kr. er betinget, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. Heraf udgør balancetilskuddet 2.036,8 mio. kr. Opgørelsen heraf er sket med udgangspunkt i det foregående års tilskud med regulering for pris- og lønudviklingen. Det generelle tilskud til kommunerne for 2013 er reguleret som følge af Det Udvidede Totalbalanceprincip, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. I vedlagte bilag 1 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse. De søgte tilskudsbeløb for 2013 vil blive indarbejdet i forslag til finanslov for På det kommunale bloktilskud for 2013 foretages en foreløbig regulering på 3.835,8 mio. kr. vedrørende den skønnede udvikling i kommunernes udgifter til de budgetgaranterede områder fra 2011 til 2013 og en efterregulering vedrørende udviklingen fra 2009 til 2011 på 497,0 mio. kr. Det kom- 59

62 6 munale bloktilskud reguleres permanent med 5.766,3 mio. kr. vedrørende udviklingen i kommunernes udgifter til de budgetgaranterede områder fra 2010 til Beskæftigelsestilskud til kommuner i 2013 Efter lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner yder staten til samtlige kommuner et årligt beskæftigelsestilskud. Beskæftigelsestilskuddet til kommunerne for finansåret 2013 søges fastsat til ,2 mio. kr. Med L184 forslag til lov om ændring af lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner (Justering af beskæftigelsestilskuddet) vedtaget den 12. juni 2012 foretages en fornyet beregning af grundtilskuddet på grundlag af kommunernes udgifter omfattet af beskæftigelsestilskuddet i Disse udgifter korrigeres herefter som følge af ændringer i love og regler på de områder, der er omfattet af beskæftigelsestilskuddet. Efterreguleringen af beskæftigelsestilskuddet for 2011 skulle efter de hidtil gældende regler have været afregnet i månederne oktober, november og december Med justeringen af beskæftigelsestilskuddet udskydes efterreguleringen af beskæftigelsestilskuddet for 2011 til januar, februar og marts Beskæftigelsestilskuddet for 2011 søges efterreguleret med -878,1 mio. kr. Den endelige opgørelse af tilskuddet er reguleret for kommunale nettoudgifter som følge af ændringer af love og regler på de områder, som er omfattet af beskæftigelsestilskuddet, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. I vedlagte bilag 2 er givet en oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse. De søgte tilskudsbeløb vil blive indarbejdet i forslag til finanslov for Generelle tilskud til kommuner i 2012 De generelle tilskud til kommunerne for 2012 søges reguleret med 65,8 mio. kr. som følge af Det Udvidede Totalbalanceprincip mv., jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. I vedlagte bilag 1 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse i Ændringerne af de generelle tilskud for finansåret 2012 kan specificeres således på under- og standardkonti: Kommunerne 20. Statstilskud til kommuner Udgift 42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner -65,8 mio. kr. Beskæftigelsestilskud til kommuner i 2012 Beskæftigelsestilskuddet til kommunerne for 2012 søges reguleret med 1.027,4 mio. kr. Tilskuddet er reguleret for kommunale nettoudgifter som følge af ændringer af love og regler på de områder, som er omfattet af beskæftigelsestilskuddet, jf. lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner. I vedlagte bilag 2 er givet en oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse i

63 7 Ændringerne af beskæftigelsestilskuddet for finansåret 2012 kan specificeres således på under- og standardkonti: Beskæftigelsestilskud til kommuner (Lovbunden) 20. Midtvejsregulering af årets beskæftigelsestilskud til kommuner Udgift 42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner 1.027,4 mio. kr. Generelle tilskud til regioner i 2013 Efter lov om regionernes finansiering yder staten et årligt tilskud til regionerne til finansiering af sundhedsområdet og et årligt tilskud til finansiering af de regionale udviklingsopgaver. Opgørelsen heraf er sket med udgangspunkt i det foregående års tilskud med regulering for pris- og lønudvikling. Tilskuddet til finansiering af sundhedsområdet søges fastsat til ,9 mio. kr. i 2013, og tilskuddet til finansiering af de regionale udviklingsopgaver søges fastsat til 2.244,3 mio. kr. Heraf er mio. kr. betinget. Det generelle tilskud til regionerne for 2013 er reguleret som følge af Det Udvidede Totalbalanceprincip, jf. lov om regionernes finansiering. I vedlagte bilag 3 og 4 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse. De søgte tilskudsbeløb for 2013 vil blive indarbejdet i forslag til finanslov for Generelle tilskud til regioner i 2012 De generelle tilskud til regionerne for 2012 søges reguleret med 343,2 mio. kr. som følge af Det Udvidede Totalbalanceprincip mv., jf. lov om regionernes finansiering og 19,0 mio. kr. som følge af andre reguleringer. I vedlagte bilag 3 og 4 er givet en samlet specifikation og oversigt over den søgte tilskudsfastsættelse i Ændringerne af de generelle tilskud for finansåret 2012 kan specificeres således på under- og standardkonti: Statstilskud til regioner 10. Statstilskud til sundhedsområdet Udgift 42 Overførselsudgifter til kommuner og regioner 20. Statstilskud til udviklingsområder Udgift 42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner 323,1 mio. kr. 1,1 mio. kr. 61

64 8 Andre bevillingsforhold Med aftalerne om kommunernes og regionernes økonomi for 2012 aftaltes at forlænge Samarbejdsprojektet for den decentrale offentlige sektor frem til Midlerne er imidlertid ikke opført på finansloven for Der tilføres således 10 mio. kr. til kommunalt-statsligt samarbejdsprojekt. Dette kan specificeres således på under- og standardkonti: Effektivisering af offentlige institutioner 50. Kommunalt-statsligt samarbejde Udgift 22. Andre ordinære driftsomkostninger 10,0 mio. kr. Ud af de i alt 10 mio. kr. er de 6 mio. kr. finansieret ved nedsættelsen af bloktilskuddet til kommunerne og regionerne i Statens andel af de tilførte midler vedrørende kommunalt-statsligt samarbejdsprojekt søges finansieret ved forbrug på reserve vedrørende merudgifter til nye bevillingsforslag. Dette kan specificeres således på under- og standardkonti: Merudgifter ved nye bevillingsforslag 10. Merudgifter ved nye bevillingsforslag Udgift 49. Reserver og budgetregulering -4,0 mio. kr. Flere regionale IT-investeringer søges finansieret ved overførsel af 100,0 mio. kr. fra puljen til fællesregionale investeringer i sundheds-it til det regionale bloktilskud på sundhedsområdet. Midlerne anvendes i overensstemmelse med en udmøntningsplan for den fællesregionale IT-pulje, som forelægges til godkendelse i den nationale bestyrelse for Sundheds-IT. Dette kan specificeres således på under- og standardkonti: Fællesregionale investeringer i sundheds-it 10. Fællesregionale investeringer i sundheds-it Udgift 42. Overførselsudgifter til kommuner og regioner -100,0 mio. kr. Af den samlede regulering til kommunerne og regionerne i 2012 søges en del finansieret ved forbrug af reserven til midtvejs- og efterregulering af bloktilskuddet. Dette kan specificeres således på under- og standardkonti: Midtvejs- og efterregulering af det kommunale bloktilskud mv. 10. Midtvejs- og efterregulering af det kommunale bloktilskud mv. Udgift 49. Reserver og budgetregulering ,0 mio. kr. 62

65 9 c. Særskilt forelæggelse for Finansudvalget af de søgte tilskudsbeløb sker under henvisning til 14 og 23 a i lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner og til 3 i lov om regionernes finansiering. Forelæggelse af fremskrivningsprocenten for kommunernes statsgaranterede udskrivningsgrundlag sker under henvisning til 7 i lov om kommunal indkomstskat, og forelæggelsen af reguleringsprocenten for fastlæggelse af den afgiftspligtige grundværdi sker under henvisning til 1 i lov om kommunal ejendomsskat. d. Finansministeriet har forhandlet med de respektive ministerier om de forhold, som vedrører disse ministeriers ressort, samt med KL og Danske Regioner. e. Under henvisning til ovenstående søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens generelle tilskud til kommuner og regioner for finansåret 2012 fastsættes til henholdsvis ,4 mio. kr. og ,1 mio. kr., og at der på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2012 optages følgende: Kommunalt-statsligt samarbejde 10,0 mio. kr Statstilskud til regioner 324,2 mio. kr Kommunerne -65,8 mio. kr Beskæftigelsestilskud til kommuner 1.027,4 mio. kr Fællesregionale investeringer i sundheds-it -100,0 mio. kr Forsøgs- og udviklingsarbejde m.v. i forbindelse med åben uddannelse og efteruddannelse -17,2 mio. kr Miljøstyrelsen 0,5 mio. kr Naturstyrelsen -0,3 mio. kr Merudgifter ved nye bevillingsforslag -4,0 mio. kr Midtvejs- og efterregulering af det kommunale bloktilskud mv ,0 mio. kr. Der søges endvidere tilslutning til, at der på forslag til lov om tillægsbevilling for finansåret 2012 optages følgende tekstanmærkninger under 10: Tekstanmærkning ad Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til som endelig regulering vedrørende medicingarantien for 2011 at reducere statstilskuddet til regionerne på sundhedsområdet med 119,0 mio. kr. i Tekstanmærkning ad Finansministeren bemyndiges til som følge af udmøntning af midler til tværregionale it-projekter at hæve det regionale bloktilskud på sundhedsområdet med 100,0 mio. kr." Tekstanmærkning ad Uanset bestemmelsen i 14, stk. 2, i lov om kommunal udligning og generelle tilskud til kommuner, jf. lovbekendtgørelse nr. 561 af 19. juni 2009 med senere ændringer, bemyndiges finansministeren til ikke at nedsætte kommunernes statstilskud med de kommunale mindreudgifter, som følger af visse gennemførte ændringer i den statslige regulering af kommunerne. 63

66 10 Tekstanmærkning ad Uanset bestemmelserne i lov nr. 477 af 17. juni 2008 om nedsættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser af den kommunale skatteudskrivning bemyndiges økonomi- og indenrigsministeren til inden den 15. oktober 2012 at give tilsagn til den enkelte kommune om, at en skatteforhøjelse for 2013 af en bestemt størrelse ikke vil indgå i beregningen af en eventuel nedsættelse af statstilskuddet til den enkelte kommune efter 2 i lov om nedsættelse af statstilskuddet til kommuner ved forhøjelser af den kommunale skatteudskrivning. Stk. 2. Tilsagn efter stk. 1 gives efter ansøgning fra kommunen ud fra en vurdering af de strukturelle og aktuelle økonomiske forhold i kommunen, som tilsiger en skattemæssig tilpasning. Vedrørende finansåret 2013 Finansministeriet søger om Finansudvalgets tilslutning til, at statens tilskud til finansiering af sundhedsområdet fastsættes til ,9 mio. kr. i 2013, og at tilskuddet til finansiering af de regionale udviklingsopgaver fastsættes til 2.244,3 mio. kr. Heraf er mio. kr. betinget. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Statstilskud til regioner ,2 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens generelle tilskud til kommuner for finansåret 2013 fastsættes til ,5 mio. kr., hvoraf 4.000,0 mio. kr. er betinget. Heraf udgør balancetilskuddet 2.036,8 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Kommunerne ,5 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2013 ydes et tilskud til kommunerne på 892,6 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Tilskud til styrket kvalitet i ældreplejen 892,6 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2013 ydes et tilskud til kommunerne på 500,0 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: På nyoprettet underkonto Tilskud til bedre dagtilbud 500,0 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens beskæftigelsestilskud til kommunerne i 2013 fastsættes til ,2 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Beskæftigelsestilskud til kommuner ,2 mio. kr. 64

67 11 Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at statens beskæftigelsestilskud til kommunerne for 2011 efterreguleres med -878,1 mio. kr. i På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Efterregulering af foregående års beskæftigelsestilskud til kommuner -878,1 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2013 ydes et tilskud til kommunerne på 2.000,0 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Løft af fysiske rammer i kommunerne 2.000,0 mio. kr. Endvidere søger Finansministeriet om Finansudvalgets tilslutning til, at der afsættes et statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud på 2.706,9 mio. kr. i 2013 til aktivitet på sygehusområdet. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages således følgende: Pulje til at øge behandlingskapaciteten i sundhedsvæsenet 2.706,9 mio. kr. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages følgende tekstanmærkninger under 10: Tekstanmærkning ad Til finansiering af kommunernes bidrag til den fællesoffentlige sundheds-it løsning National Serviceplatform bemyndiges finansministeren til at overføre 4,0 mio. kr. i 2013 fra kommunernes bloktilskud til Omprioriteringspulje. Tekstanmærkning ad Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fordele et statsligt tilskud på 892,6 mio. kr. i 2013 til kommunerne efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. Tekstanmærkning ad (nyoprettet underkonto) Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2013 at fordele et tilskud på 500 mio. kr. til kommunerne med henblik på bedre kvalitet i dagtilbud. Tilskuddet fordeles efter den enkelte kommunes andel af det skønnede antal 0-5-årige børn pr. 1. januar 2013, der anvendes i forbindelse med udmeldingen af tilskud og udligning til kommunerne for Tekstanmærkning ad Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til i 2013 at fordele en tilskudsramme på mio. kr. til kommunerne med henblik på at løfte de fysiske rammer for børn og unge på dagtilbudsområdet, i folkeskolen og vedrørende idrætsfaciliteter målrettet børn og unge samt på ældreområdet. Stk. 2. Tilskudsrammen fordeles efter den enkelte kommunes andel af det samlede skønnede indbyggertal, der anvendes i forbindelse med udmeldingen af tilskud og udligning til kommunerne. 65

68 12 Stk. 3. Økonomi- og indenrigsministeren kan fastsætte nærmere regler om kommunal medfinansiering, overførsel af uforbrugte midler mellem årene samt deponering af overførte midler. På forslag til finanslov for finansåret 2013 optages følgende tekstanmærkninger under 16: Tekstanmærkning ad Ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiges til i 2013 at afsætte et statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud på 2.706,9 mio. kr. til aktivitet på sygehusområdet. Tekstanmærkning ad Ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiges til at meddele endelige tilsagn om tilskud fra kvalitetsfonden til sygehusbyggeri omfattet af regeringens foreløbige tilsagn og efterfølgende foretage løbende støtteudbetaling til projekterne i henhold til fastsat finansieringsprofil. Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiges til at fastsætte nærmere regler om tilskudsadministration, herunder om vilkår for tilskud, meddelelse af tilsagn om tilskud, ændring af meddelelse af tilskud, bortfald af meddelte tilsagn, udbetaling af tilskud, tilbagebetaling af tilskud og renter, regnskab, revision og rapportering samt tilsyn og kontrol. Stk.3. Økonomi- og indenrigsministeren bemyndiges til at fastsætte regler om deponering af regionernes egenfinansiering, midler fra kvalitetsfonden og provenu fra låneoptagelse samt overførsel af uforbrugte statslige og regionale midler. Statsgaranteret udskrivningsgrundlag Herudover anmodes om tilslutning til, at fremskrivningsprocenten for udskrivningsgrundlaget fra det korrigerede beregningsgrundlag for 2010 til 2013 udgør 10,8. Loft over stigning i afgiftspligtige grundværdier Endelig søges om tilslutning til, at det skøn for stigningen i udskrivningsgrundlaget, som indgår i reguleringsprocenten for forhøjelse af den afgiftspligtige grundværdi, fastsættes til 5,6 pct. Reguleringsprocenten udgør herefter 7,0. København, den 13. juni 2012 Til Finansudvalget. BJARNE CORYDON / Søren Hartmann Hede 66

69 13 Tiltrådt af et flertal i Finansudvalget den (udvalget med undtagelse af Dansk Folkepartis medlemmer, der undlod at stemme). Dansk Folkeparti har valgt at undlade at stemme i forbindelse med afstemningen om aktstykke 114 (bloktilskudsaktstykket). Dansk Folkeparti er tilfreds med, at regeringen har vist begyndende tegn på, at man vil være mere ansvarlig over for dansk økonomi. DF er tilfredse med regeringens ambitioner om, at kommunerne og regionerne skal overholde de økonomiske rammer i en tid, hvor Danmark er ramt af en international finanskrise. DF har samtidig noteret sig med tilfredshed, at regeringen har tilsluttet sig de overordnede vækstambitioner for den offentlige sektor, som Dansk Folkeparti sammen med den daværende VK-regering aftalte med genopretningspakken i Men selve prioriteringen af midlerne i især kommuneaftalen for 2013 kan DF ikke tilslutte sig. Det skyldes, at der kun er afsat ganske få midler til sundhedstilbud i nærområderne, som især de ældre borgere har brug for. Ældre og børn kan ende med at blive sorteper som følge af aftalen. Regeringen har med aftalen ikke taget højde for den demografiske udvikling, og det kan betyde, at den indgåede aftale reelt vil kunne skabe en negativ vækst i velfærden i mange kommuner. Regeringen har desværre nedprioriteret kernevelfærden i kommunerne, selvom såvel Socialdemokraterne som SF før valget lovede at opprioritere kernevelfærden i kommunerne. I forhold til regionsaftalen for 2013 finder DF det problematisk, at regeringen bl.a. nedprioriterer psykiatrien og sender flere arbejdsbyrder over på det hårdtarbejdende sundhedspersonale rundt om i landet. Enhedslisten mener, der burde gives flere midler til kommunerne, men accepterer, at der er tale om en lille forbedring i forhold til Men Enhedslisten tager forbehold for de aftaler, som er indgået mellem regeringen og KL, som ikke er eller har været til afstemning i Folketinget. Herunder tager Enhedslisten forbehold for den moderniseringsaftale, som er omtalt i aktstykkets kommentarer, side 3, som angiveligt skal finde besparelser på 358 mio. kr. i kommunerne. For det første er elementerne af moderniseringsaftalen ikke behandlet i Folketinget. For det andet mener Enhedslisten, at nogle af elementerne som beskrevet i tillægget til KL-aftalen peger i den forkerte regning. Det drejer sig især om forenkling af frit valg på hjemmehjælpsområdet, som er hovedfinansieringskilde i regeringens bidrag til spareøvelsen. 67

70 14 Regulering af de generelle tilskud til kommunerne Bilag 1 Mio. kr. Korrigeret pulje 2012 (12-pl) Foreløbig pulje 2013 (13-pl) BO 2014 (13-pl) BO 2015 (13-pl) I. Overført tilskudspulje Kommuneaftalen 2011 vedr. 2012, overført , , , ,0 tilskudspulje, jf. akt 154 af 23. juni 2011 Pris og lønregulering ,7 863,9 863,9 I alt , , , ,9 II. Budgetgaranti Foreløbig regulering ,8 - - Efterregulering - 497,0 - - Permanent regulering , , ,3 I alt , , ,3 III. Lov- og cirkulæreprogram Finansministeriet L 160 om forslag til lov om Offentlig Digital 0,0-103,0-131,0-244,0 Post (vedtaget den 6. juni 2012) I alt 0,0-103,0-131,0-244,0 Justitsministeriet Lov nr. 158 af 28. februar 2012 om ændring -24,8-30,1-30,1-30,1 af straffeloven, retsplejeloven, lov om erstatning fra staten til ofre for forbrydelser og færdselsloven I alt -24,8-30,1-30,1-30,1 Social- og Integrationsministeriet Lov nr. 446 af 9. juni 2008 om ændring af lov om social pension, lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig førtidspension m.v. og lov om social service (Højere supplerende pensionsydelse, udvidelse af personkredsen for invaliditetsydelse og afskaffelse af servicebetaling for ophold i botilbud m.v.) 1) Lov nr. 318 af 28. april 2009 om ændring af lov om social service (Kontinuitet i anbringelsen m.v.) 1) 0,0 0,0 0,0-5,4 0,0 0,0 0,0 5,2 68

71 15 Lov nr. 494 af 12. juni 2009 om ændring af adoptionsloven og forskellige andre love (Adoption uden samtykke, stedbarnsadoption af registreret partners barn fra fødslen m.v.) 1) * Lov nr. 628 af 11. juni 2010 om ændring af lov om social service, lov om retssikkerhed, og administration på det sociale område og forældreansvarsloven (Barnets Reform) 1) Lov nr af 22. december 2010 om ændring af lov om social service (Loft over ydelsen for tabt arbejdsfortjeneste) 1) Lov nr. 285 af 25. april 2001 om ændring af lov om social pension og andre love (Førtidspensionsreform) 1) Lov nr. 468 af 18. maj 2011 om ændring af lov om social service (Tabt arbejdsfortjeneste og handicapbil til familier med børn med funktionsnedsættelse anbragt uden for hjemmet) 1) Lov nr. 437 af 21. maj 2012 om ændring af integrationsloven og repatrieringsloven (Afskaffelse af kommunal vejledningspligt og afskaffelse af resultattilskud i forbindelse med repatriering) Lov nr af 28. december 2011 om ændring af lov om social pension (Tilbagetrækningsreforms indførelse af seniorførtidspension, lempet indtægtsregulering for arbejdsindkomster og lempet beskæftigelseskrav ved opsat pension) 1) Lov nr. 162 af 28. februar 2012 om ændring af lov om social service (Afskaffelse af elektronisk overvågning af børn og unge og skærpelse af kriteriet for anbringelse på sikrede afdelinger) Lov nr. 286 af 28. marts 2012 om ændring af lov om social service (Forhøjelse af ydelsesloftet for tabt arbejdsfortjeneste) 1) Lov nr. 222 af 6. marts 2012 om ændring af lov om social service (Ledsagelse til børn og unge mellem 12 og 15 år med funktionsnedsættelse) L 107 om forslag til lov om ændring af lov om social service (Ansvaret for plejefamiliers efteruddannelse og supervision og partsstatus til årige ved domsstolsprøvelse 0,0 0,0 0,0-8,7 0,0 0,0 0,0 2,4 0,0 0,0 0,0-9,2 0,0 0,0 0,0-26,0 13,6 5,7 3,2 3,1-13,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16,7 21,3-2,1-2,5-2,5-2,5 16,3 50,3 60,2 66,6 3,9 5,0 5,0 5,0 0,2 0,3 0,3 0,3 69

72 16 af sager om særlig støtte til børn og unge mv.) (vedtaget den 22. maj 2012) L 140 om forslag til lov om ændring af lov -183,0-557,2-557,2-557,2 om social service og lov om retssikkerhed og administration på det sociale område (Inddragelse af faglige og økonomiske hensyn, fastsættelse af serviceniveauer, refusion for særligt dyre enkeltsager, afregningsfrister og opprioritering af juridisk sagkyndige i de sociale nævn mv.) (vedtaget den 22. maj 2012) L 141 om forslag til lov om ændring af lov 3,0 8,1 10,3 10,3 om social service (Styrkelse af indsatsen over for familier med børn, der har behov for særlig støtte) (vedtaget den 22. maj 2012) Vejledning nr. 3 til serviceloven om særlig 4,2 2,8 2,8 2,8 støtte til børn og unge og deres familier (Hjælpemidler og boligindretning til anbragte børn med funktionsnedsættelse) Bekendtgørelse nr af 21. december -22,2-22,5-22,5-22, om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. (Forenkling af kommunalbestyrelsens prisberegning) Bekendtgørelse om udmåling af tilskud til 9,3 14,1 14,1 14,1 borgerstyret personlig assistance efter serviceloven I alt -170,5-495,9-469,6-500,4 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Lov nr af 18. december 2011 om ændring 108,9 110,5 110,5 110,5 af sundhedsloven (Ophævelse af regler om egenbetaling for behandling med kunstig befrugtning, refertilisation og sterilisation i det offentlige sundhedsvæsen samt tolkebistand m.v.) Lov nr. 327 af 18. april 2011 om ændring af -1,0-1,0-1,0-1,0 sundhedsloven (Specialiseret behandling på Øfeldt Centret) - befordring Puljen hurtigere hjælp til børn og unge med 2,0 3,2 2,5 2,5 psykiske lidelser Bekendtgørelse om tilskud til psykologbehandling 3,0 6,1 6,1 6,1 i praksissektoren for særligt udsatte persongrupper 1) Pulje til styrkelse af den nære psykiatri 2,0 2,0 2,0 2,0 Pulje til flere sengepladser i psykiatrien 2,0 4,1 4,1 4,1 Pulje til styrket samarbejde mellem behandlingspsykiatrien og almen praksis 2,5 2,5 2,5 2,5 70

73 17 Implementering af rehabiliterings- og palliationsdelen 24,0 32,5 32,5 32,5 af forløbsprogram for kræft (Kræftplan III) Styrket psykiatrisk indsats for dobbeltdiagnosticerede 1,3 1,3 1,3 1,3 Korrektion vedr. kvalitetssikring af den lægefaglige -1,2-0,6-0,6-0,6 stofmisbrugsbehandling Opfølgning på DUT-aftale vedr. Patientombuddet 0,4 0,2 0,2 0,0 Bekendtgørelse nr. 521 af 4. juni 2012 om 6,4 3,9 0,0 0,0 økonomiske rammer for frit valg til private specialsygehuse m.v. og økonomisk ramme for specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centrene Tilbagebetaling af kommunal medfinansiering -1,5 0,0 0,0 0,0 fra satspuljen Lov nr af 28. december 2011 om ændring -14,9-15,1-15,1-15,1 af sundhedsloven (driftsoverenskomst og økonomisk ramme for specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centret) I alt 133,9 149,6 145,0 144,8 Beskæftigelsesministeriet Bekendtgørelse nr. 829 af 5. juli 2011 om forsøgsordninger efter lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats, lov om en aktiv beskæftigelsesindsats og lov om sygedagpenge Lov nr. 153 af 28. februar 2012 om ændring af lov om en aktiv beskæftigelsesindsats og forskellige andre love (Forenkling af beskæftigelsesindsatsen) Lov nr. 154 af 28. februar 2012 om ændring af lov om sygedagpenge og barselsloven (Forenkling af indsatsen for syge- og barselsdagpengemodtagere, aftale om ret til sygedagpenge fra 1. fraværsdag for selvstændige erhvervsdrivende med langvarig eller kronisk lidelse m.v.) Lov nr. 152 af 28. februar 2012 om ændring af lov om arbejdsløshedsforsikring m.v., lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, lov om Arbejdsmarkedets Tillægspension samt lov om retssikkerhed og administration på det sociale område (Forenkling af reglerne om optagelse og overflytning samt afskaffelse af 3,0 0,0 0,0 0,0 4,8-0,9-0,9-0,9-2,1-2,8-2,8-2,8 0,3 0,0 0,0 0,0 71

74 18 kombinationsforsikring og uddannelsesydelse m.v.) Bekendtgørelse nr. 787 af 27. juni 2011 om ændring af bekendtgørelse om en aktiv beskæftigelsesindsats Lov nr af 28. december 2011 om ændring af lov om arbejdsløshedsforsikring m.v. og flere andre love (Forhøjelse af efterlønsalder, forkortelse af efterlønsperiode og tilbagebetaling af efterlønsbidrag m.v.) 1) Lov nr af 28. december 2011 om ændring af lov om fleksydelse (Forhøjelse af fleksydelsesalder, forkortelse af fleksydelsesperiode og tilbagebetaling af fleksydelsebidrag m.v.) Lov nr af 28. december 2011 om ændring af lov om en aktiv socialpolitik, integrationsloven, lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, lov om individuel boligstøtte og forskellige andre love (Ophævelse af starthjælpen, loft over kontanthjælpen, 500-kroners nedsættelsen, 225-timers reglen og introduktionsydelse m.v.) Lov nr. 268 af 27. marts 2012 om ændring af lov om en aktiv beskæftigelsesindsats (Ændring af tidspunktet for gentagen aktivering for ikke-arbejdsmarkedsparate kontanthjælpsmodtagere og nedsættelse af varighedskrav til ret og pligt tilbud) Lov nr. 269 af 27. marts 2012 om Ændring af lov om sygedagpenge (Ændring af frist for anmeldelse af sygefravær samt mere effektiv udsendelse af oplysningsskema) Lov nr. 377 af 28. april 2012 om ændring af lov om ferie og lov om et indkomstregister (Erstatningsferie for sygdom under ferien, samtidighedsferie for medhjælp i en privat husstand og personer, som er omfattet af forskerordningen, og indberetning til indkomstregisteret m.v.) Lov nr. 267 af 27. marts 2012 om ændring af lov om arbejdsløshedsforsikring m.v. og lov om en aktiv beskæftigelsesindsats (Forlængelse af dagpengeperioden og ferie til kontanthjælpsmodtagere) Lov nr. 473 af 30. maj 2012, Lov om en 2- årig forsøgsordning om jobpræmie til kon- 4,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 63,9 175,3 0,9 0,0 0,0 0,0-27,9-28,3-28,3-28,3-4,7-3,5-3,5-3,5-2,6-5,2-5,2-5,2 2,1 4,3 4,3 4,3 1,5 0,7 0,0 0,0 0,4 0,8 0,7 0,0 72

75 19 tanthjælpsmodtagere med langvarig ledighed m.v. Bekendtgørelse nr af 31. oktober ,3 0,0 0,0 0,0 om forsøgsordninger efter lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats, lov om en aktiv beskæftigelsesindsats og lov om sygedagpenge Lov nr. 476 af 30. maj 2012 om ændring af -1,1-3,8-3,8-3,8 lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, lov om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik, integrationsloven og lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats (Mindre intensiv indsats, udvidelse af Beskæftigelsesrådets opgaver m.v.) Konsekvenser af Ankestyrelsens principafgørelse 2,4 0,0 0,0 0,0 164 Bekendtgørelse nr. 311 af 30. marts 2012 om -0,4 0,0 0,0 0,0 forsøgsordninger efter lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats, lov om an aktiv beskæftigelsesindsats og lov om sygedagpenge Konsekvenser af Ankestyrelsens afgørelse 0,6 0,0 0,0 0,0 (pensionsmodregning) I alt -19,0-38,7 24,4 135,1 Ministeriet for Forskning, Innovation og Videregående uddannelser Udmøntning af afsatte midler under Finanslovens 14,4 0,0 0,0 0, Praksisnær lederud- dannelse I alt 14,4 0,0 0,0 0,0 Kulturministeriet Lov nr. 444 af 23. maj 2012 om ændring af 0,2 0,2 0,2 0,2 lov om indhentelse af børneattest i forbindelse med ansættelse af personale m.v. og folkeoplysningsloven (Udvidelse af børneattestordningen) I alt 0,2 0,2 0,2 0,2 Miljøministeriet Bekendtgørelse nr af 15. december 2011 om støj fra vindmøller Lov nr. 553 af 1. juni 2011 om Grøn Vækst samleloven samt Bekendtgørelse nr af 15. december 2011 om ikrafttræden af miljømål og indsatsprogrammer og prioriteringer 0,2 0,2 0,2 0,2 0,0 70,1 70,1 70,1 73

76 20 m.v. i vandplanerne for planperiode Bekendtgørelse nr. 358 af 20. april 2012 om 0,1 0,0 0,0 0,0 ændring af bekendtgørelse om svømmebadsanlæg mv. og disses vandkvalitet Bekendtgørelse nr af 25. november 0,0 37,5 37,5 37, om kommunalbestyrelsernes Natura 2000-handleplaner samt bekendtgørelse nr af 25. november 2011 om ikrafttræden af målsætning og indsatsprogram i Natura 2000-planerne for planperiode Cirkulære nr. 14 af 3. februar 2012 om indberetninger 0,2 0,2 0,2 0,2 om jordforureninger Bekendtgørelse nr. 382 af 25. april 2012 om 0,0 0,0-0,2 0,0 vurdering af virkninger på miljøet (VVM) af havbrug beliggende længere end 1 sømil fra kysten I alt 0,5 108,0 107,8 108,0 Transportministeriet L136 om forslag til lov om ændring af lov -0,3-0,5-0,5-0,5 om jernbane og lov om offentlige veje (Afgifter, gebyrer, internationale vedtagelser, godkendelse af uddannelsessteder m.v.) Lov nr. 285 af 27. marts 2012 om ændring af -0,2-0,3-0,3-0,3 lov om havne (Udvidelse af forretningsmuligheder mv.) I alt -0,5-0,8-0,8-0,8 I alt, lov- og cirkulæreprogram -65,8-410,7-354,1-387,2 IV. Andre reguleringer Balancetilskud ,8 - - Sundheds-IT - -4,0 - - Pulje til fælleskommunale investeringer ,5 Kommunal medfinansiering af Den Digitale ,0 dokumentboks og NemSMS Kommunal medfinansiering af brugerrettighedsstyringsprojektet ,5 Kommunal medfinansiering af NemID ,5 I alt, andre reguleringer 0, ,8 0,0 46,5 Total , , , ,5 *) Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale. 1) Permanent udgiftsniveau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års aktstykker. 74

77 21 Regulering af kommunernes beskæftigelsestilskud Bilag 2 Endeligt tilskud Foreløbigt til- Foreløbigt til- BO ) BO ) Mio. kr skud 2012 (12-skud 2013 (13- (13-pl) (12-pl) (11-pl) pl) pl) Foreløbigt beskæftigelsestilskud, jf. akt , , af 23. juni 2011 Efterregulering -878, Midtvejsregulering , Fastsættelse af beskæftigelsestilskud, , , , , ,7 juni ) Skønnene for beskæftigelsestilskuddet i budgetoverslagsårene er baseret på de statslige forudsætninger, der ligger til grund for udarbejdelsen af finanslovsforslaget for Anm. : Afrunding kan medføre, at tallene ikke summer til totalen. 75

78 22 Regulering af statstilskud til regioner til sundhedsområdet Bilag 3 Mio. kr. Korrigeret pulje 2012 (12-pl) Foreløbig pulje 2013 (13-pl) BO 2014 (13-pl) BO 2015 (13-pl) I. Overført tilskudspulje Permanent tilskud, jf. akt 154 af 23. juni , , , , Pris og lønregulering ,5 978,6 978,6 I alt , , , ,3 II. Lov- og cirkulæreprogram Finansministeriet L 160 om forslag til lov om Offentlig 0,0-16,0-36,0-78,0 Digital Post (vedtaget den 6. juni 2012) I alt 0,0-16,0-36,0-78,0 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Indførelse af vaccination mod livmoderhalskræft (Honorarer) 1) Retningslinjer for indsatslederuddannelsen Lov nr af 18. december 2011 om ændring af sundhedsloven (Ophævelse af regler om egenbetaling for behandling med kunstig befrugtning, refertilisation og sterilisation i det offentlige sundhedsvæsen samt tolkebistand m.v.) Lov nr. 327 af 18. april 2011 om ændring af sundhedsloven (Specialiseret behandling på Øfeldt Centret) - befordring Lov nr. 164 af 28. februar 2012 om ændring af sundhedsloven (Tilskud til tandbehandling til personer med medfødte sjældne sygdomme) Tilbud om gratis HPV-vaccination til piger i alderen år* Tilbud om gratis MFR-vaccination til unge voksne, der ikke er vaccineret og ikke har haft mæslinger 6,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0-0,3 104,1 105,3 105,3 105,3 2,0 2,0 2,0 2,0 21,9 22,2 22,2 22,2 18,9 19,2 0,0 0,0 1,9 0,0 0,0 0,0 76

79 23 Bekendtgørelse om tilskud til psykologbehandling i praksissektoren for særligt udsatte persongrupper 1) Øget adgang til specialiseret palliativ behandling og rådgivning (Kræftplan III) Implementering af rehabiliterings- og palliationsdelen af forløbsprogram for kræft (Kræftplan III) Diagnostiske pakkeforløb (Kræftplan III) Udligning vedr. behandling af bløderpatienter L138 om forslag til lov om ændring af kunstig befrugtning i forbindelse med lægelig behandling, diagnostik og forskning m.v., børneloven og lov om adoption (Udvidelse af lov om kunstig befrugtnings anvendelsesområde, mulighed for anonym og ikkeanonym æg- og sæddonation i forbindelse med behandling med kunstig befrugtning, fastslåelse af faderskab i forbindelse med kunstig befrugtning, adoption af registreret partners barn og fremmøde i adoptionssager m.v. (vedtaget den 8. juni 2012). Landsdækkende screening for tyk- og endetarmskræft (Kræftplan III) 1) L181 om forslag til lov om overførsel af forsknings- og rådgivningscenter for genetik, synshandicap og mental retardering Kennnedy Centret til Region Hovedstaden Opfølgning på DUT-aftale vedr. Patientombuddet Bekendtgørelse nr. 521 af 4. juni 2012 om økonomiske rammer for frit valg til private specialsygehuse m.v. og økonomisk ramme for specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centrene. Behandling af PKU-patienter med lægemidlet KUVAN Lov nr af 28. december 2011 om ændring af sundhedsloven (driftsoverenskomst og økonomisk ramme for specialiseret ambulant behandling på Øfeldt Centret) 27,0 54,6 54,6 54,6 4,0 8,1 8,1 8,1 6,0 8,1 8,1 8,1 85,0 86,0 86,0 86,0 0,0-79,7 0,0 0,0 0,5 0,5 0,5 0,5 0,0 39,3 227,1 235,4 11,7 22,2 21,9 21,7 7,3 4,0 4,0 0,0 18,7 11,3 0,0 0,0 10,0 20,2 20,2 20,2 14,9 15,1 15,1 15,1 77

80 24 I alt 340,0 338,4 575,1 578,9 Beskæftigelsesministeriet Lov nr. 377 af 28. april 2012 om ændring 0,1 0,1 0,1 0,1 af lov om ferie og lov om et ind- komstregister (Erstatningsferie for sygdom under ferien, samtidighedsferie for medhjælp i en privat husstand og personer, som er omfattet af forskerordningen, og indberetning til indkomstregisteret m.v.) I alt 0,1 0,1 0,1 0,1 Ministeriet for Forskning, Innovation og Videregående uddannelser Udmøntning af afsatte midler under Finanslovens 2,8 0,0 0,0 0, Praksisnær lederuddannelse I alt 2,8 0,0 0,0 0,0 Kulturministeriet Lov nr. 444 af 23. maj 2012 om ændring 0,1 0,1 0,1 0,1 af lov om indhentelse af børneat- test i forbindelse med ansættelse af personale m.v. og folkeoplysningsloven (Udvidelse af børneattestordningen) I alt 0,1 0,1 0,1 0,1 Transportministeriet Bekendtgørelse nr af 12. december -0,9-1,7-2,3-2, om energi- og miljøkrav til ta- xier m.v. I alt -0,9-1,7-2,3-2,3 I alt, lov- og cirkulæreprogram 342,1 320,9 537,0 498,8 III. Andre reguleringer Regulering af generelt statstilskud af - -33,1-33,1-33,1 hensyn til en balanceret udvikling af den regionale økonomi Udmøntning af midler til tværregionale 100,0 it-projekter Medicingaranti 2011, endelig -119, Regional medfinansiering af Den Digitale ,0 dokumentboks og NemSMS Regional medfinansiering af brugerrettighedsstyringsprojektet ,3 78

81 25 Regional medfinansiering af NemID ,4 I alt, andre reguleringer -19,0-33,1-33,1-19,4 Total , , , ,7 *) Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale. 1) Permanent udgiftsniveau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års aktstykker. 79

82 26 Regulering af statstilskud til regioner til udviklingsopgaver Bilag 4 Mio. kr. Korrigeret pulje 2012 (12-pl) Foreløbig pulje 2013 (13-pl) BO 2014 (13-pl) BO 2015 (13-pl) I. Overført tilskudspulje Permanent tilskud, jf. akt 154 af 23. juni 2.233, , , , Pris og lønregulering ,8 26,8 26,8 I alt 2.233, , , ,1 II. Lov- og cirkulæreprogram Miljøministeriet Lov nr af 21. december 2011 om -0,4-0,4-0,4-0,4 ændring af lov om miljøbeskyttelse, lov om planlægning og forskellige andre love (Digital annoncering, obligatorisk digital kommunikation, afskæring af klageadgang m.v.) Cirkulære nr. 14 af 3. februar 2012 om 0,1 0,1 0,1 0,1 indberetninger om jordforureninger I alt -0,3-0,3-0,3-0,3 Transportministeriet L136 om forslag til lov om ændring af 0,8 1,5 1,5 1,5 lov om jernbane og lov om offentlige veje (Afgifter, gebyrer, internationale vedtagelser, godkendelse af uddannelsessteder m.v.) Bekendtgørelse om Trafikstyrelsens gebyrer 0,6 0,8 0,8 0,8 på jernbaneområdet m.v. I alt 1,4 2,3 2,3 2,3 I alt, lov- og cirkulæreprogram 1,1 2,0 2,0 2,0 III. Andre reguleringer Regulering af generelt statstilskud af - -17,8-17,8-17,8 hensyn til en balanceret udvikling af den regionale økonomi I alt, andre reguleringer 0,0-17,8-17,8-17,8 Total 2.234, , , ,3 80

83 27 *) Kompensationsbeløbet efterreguleres i henhold til parternes skriftlige aftale. 1) Permanent udgiftsniveau nås efter BO-periodens udløb. Punktet medtages på følgende års aktstykker. 81

84 28 Bilag 5 Gennemførte ændringer i den statslige regulering, hvor der søges om hjemmel til, at DUTprincippet kan fraviges i kommunernes favør Beskæftigelsesministeriet Miljøministeriet Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikter Social- og Integrationsministeriet Økonomi- og Indenrigsministeriet 82

85