Sygehusene i Ringkjøbing Amt Årsberetning 2004 Nuklearmedicinsk afdeling Sygehusene i Herning og Holstebro Diagnostisk Center Nuklearmedicinsk Afdeling Herning Sygehus Gl. Landevej 61 7400 Herning Tlf 9927 2553 Fax 9927 2574 e-mail: hecjjj@ringamt www.nuklearmedicin.dk Den 5. januar 2005 Årsberetning2004.wpd Organisation Nuklearmedicinsk afdeling er en selvstændig afdeling under diagnostisk center, Ringkjøbing Amt, med funktion på sygehusene i Herning og Holstebro. Afdelingsledelsen udgøres af ledende overlæge Jens Jørgen Jensen og ledende bioanalytiker Ida Robsøe. Læger, fysiker og afdelingsledelsen har hovedansættelsessted på Herning Sygehus (HeS). Speciallægerne har på skift det lægelige ansvar for afsnittet på Holstebro Sygehus (HoS). Med enkelte undtagelser udføres de samme undersøgelser på begge sygehuse. Afdelingen dækker så godt som hele undersøgelsesprogrammet indenfor specialet klinisk fysiologi og nuklearmedicin. Desuden udføres esophagusmanometri og ph måling samt måling af kompartmenttryk. Alt billede- og journalmateriale er digitaliseret under KFNU2000 programmet. Undersøgelserne kan foregå, analyseres, dikteres og skrives på begge sygehuse. Alle delprocesserne kan foregå på et vilkårligt sygehus. Der er ingen papirjournal. Besøg afdelingens hjemmeside: www.nuklearmedicin.dk Personale Læger Ejlersen, June Anita (JAE), introduktionsreservelæge til 31/3 Jensen, Jens Jørgen (JJJ), ledende overlæge Kortchagina, Julia Igorevna (JK), 1. reservelæge, fra 1/6 Madsen, Claus (CM), introduktionsreservelæge fra 1/8 Mortensen, Jesper Carl Aagaard (JM), overlæge Vammen, Birthe (BV), overlæge Vasilescu, Iliana Cordruta (IV), reservelæge 1/4 til 30/10 Hospitalsfysiker Fynbo, Claire Anne (CF) Bioanalytikere, sygeplejerske Barsballe, Anette Riis (AR), bioanalytikerunderviser Frandsen, Lone Hagedorn (LHF), bioanalytiker HeS Hansen, Malene Skov (MS), bioanalytiker HeS Hedegaard, Bente Friborg (BH), bioanalytiker HeS Nielsen, Annette Rigmor Schumann (AS), bioanalytiker HoS Nielsen, Kirsten (KN), bioanalytiker HoS Kristensen, Susanne (SK), sygeplejerske, HeS Robsøe, Ida Kjær (IR), ledende bioanalytiker Rønnest, Helle Bang (HR), bioanalytiker HoS Sejerskilde, Karin (KS), bioanalytiker HeS Theils, Hanne Yttrup (HT), bioanalytiker HoS Lægesekretærer Bak, Ebba Vesterbæk (EVB), HoS Sørensen, Anna Grethe Møller (AGS), HeS Trøstrup, Anne-Lene (ALT), HeS Serviceassistent Verner, Bente (BV), HeS til 30/4 Tilknyttet personale fra teknisk afdeling Brun, Uffe (UB), elektroniktekniker HeS Claus Pedersen (CP), elektroniktekniker, HoS Apparatur Hver afdeling råder over to gammakameraer: Et Siemens DIACAM fra 1992 og 2003 samt et Picker AXIS fra 1998 og 2000. I Herning finders desuden en Lunar DPX knoglemineralskanner fra 1994 og et Jaeger lungefunktionsudstyr med helkropsplethysmograf fra 1988. Indsatsområder i 2004 C På nuklearmedicinsk afdeling, Holstebro Sygehus er der foretaget en større ombygning. På grund af en fortsat øgning i antallet af undersøgelser, var forholdene efterhånden blevet meget trange. En abejds- -1-
pladsvurdering viste behovet for at skabe bedre forhold for både patienter og personale. Der er etableret nyt separat venteværelse og injektionsrum. De øvrige lokaler er blevet renoveret og anvendelsen omstruktureret. C Følgende nye undersøgelse er etableret: Cerebral blodflow med Tc99m-SPECT, dopamin transportprotein skintigrafi og galdesyreretentionsmåling. C Der er oprettet et system til registrering af utilsigtede hændelser og korrigerende/forebyggende handlinger heraf. Kommende opgaver C Der er en politisk beslutning om at fremme etablering af PET. Der stiles efter ibrugtagning af et PET/CT kamera pr. 1. januar 2006. Driften af kameraet skal ske i samarbejde med røntgenafdelingen. C Elektronisk rekvirenthåndbog under www.nuklearmedicin.dk forventes klar til offenliggørelse foråret 2005. C Det ældste DIACAM kamera er under udskiftning med et nyt tohoved gammakamera. Kursusdeltagelse Afdelingen har været repræsenteret ved følgende kurser, kongresser mm.: C Ringkøbing amts lederuddannelse, Tamborhus 13. januar (IR) C Kontormedarbejderen i en omstillingstid, Tamborhus 15.-17. + 26.-28. januar (AGS, EVB) C Ringkjøbing Amt, Styring og ledelse i krisehjælp, Intern udvikling 23. februar (IR) C Ringkjøbing Amt, Kvalitetsafdelingen, Utilsigtede hændelser, Rebild 26.-27. februar (IR) C Funktional Imaging II: Tracer kinetics and modelling. Rigshospitalet. 1.-5. marts (CF) C Knoglesystemet, A-kursus, Hillerød Sygehus, 22.-24. marts (JAE) C Lægekredsforeningen, fælles uddannelsesdag, Holstebro 2. april (BV, JJJ) C Dansk Selskab for Medicinsk Fysik, halvårsmøde, Odense, 2.-3. april (CF) C DSKFNM, Fremstilling & kontrol af radioaktive lægemidler, Århus Kommunehospital, 23. april (ALT, LHF, MJ, BH, AS, CF) C WeAidU, User-meeting, Malmø 26-27 april (BV, CF, JJJ) C DSR, Patientforløb, Holstebro 17. maj (SK) C Halvårsmøde DSKFNM, Odense 4. juni (JM, BV, IR, AR, SK) C Annual congress of the European Association of Nuclear Medicine, Helsinki 4-8 september (ALT, HR, BV, JJJ) C VITA, injektionsteknik, Holstebro 13. september (SK) C DBio, Lungefunktion 30. september (KS, MS) C Årsmøde DSKFNM, Rebild 22-23 oktober (JM, JJJ, IR, MS, SK, CF) C Diagnostisk centers certificerings konference, Slagelse 25. oktober (IR, CF) C DSKFNM, Århus, Isotopkursus 8.-12. november (KS, AS) C Ringkjøbing Amt, Lotus Notes 15.-16. november (BH) C DSKFNM, Knogle- og ledsygdomme, Holstebro Sygehus 22.-23. november. (ALT, SK, CM, IR, KN, AS) C Seminar for Med-udvalg, Aulum 1. december (SK, AS, HT, LHF) C Hygiejne-temadag, Holstebro 8. december (SK) C Ringkjøbing Amt, Metodebogskursus 14. december (AR, CF) Uddannelse til hospitalsfysiker, i alt 22 dage (CF) Diplomuddannelse, bioanalytikerunderviser uge 34-39 + 40-51 (AR) Undervisning, forskning mm. Afdelingens personale har undervist mm. ved følgende arrangementer: C Bestyrelsen DSKFNM (JM) C Sygeplejeskolen i Holstebro (BV) -2-
C Medicinske studenter (CM, JAE, JJJ) C Bioanalytiker studerende (IR) C Erhvervspraktikanter (IR) C Afdelingen var arrangør af to dages efteruddannelse i knogle- og ledsygdomme for bioanalytikkere (IR, JM, JJJ). C Der er desuden jævnligt intern undervisning. C Overlæge Jesper Mortensen er inspektor i forbindelse med speciallægeuddannelsen og afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge. C Afdelingen udfører undersøgelser som led i projekter på flere forskellige afdelinger: Sentinel Node, Isotopkardiografi (Hera), Esophagusmanometri (Lotus), Knoglemineralmåling (Mecombin, Normims, Bioimpedans). C Vi er i gang med at undersøge reproducerbarheden af EF ved myokardieskintigrafi med attenuationskorrektion og EKG-trigning (JAE). Projektet er et led i at erstatte isotopkardiografi med myokardieskintigrafi ved kontrol af patienter i cytostatika behandling. -3-
Udførte undersøgelser 2003 2004 HeS HoS I alt HeS HoS I alt Nervesystemet Dopaminreceptorskintigrafi - - - - 1 1 Hjerneflow, SPECT - - - - 8 8 Nervesystemet i alt - - - 0 9 9 Respirationsorganerne Arterieblodtagning 2-2 4-4 Lungefunktion, spirometri 11-11 40-40 Lungefunktion, spirometri før og efter bronkodilatation 6-6 21-21 Lungefunktion, udvidet 138-138 127-127 Lungefunktion, udvidet + trapper 22-22 6-6 Lungefunktion, udvidet med spirometri efter bronkodilat 167-167 170-170 346-346 368 0 368 Lungeperfusionsskintigrafi 126 133 259 128 133 261 Lungeperfusionsskintigrafi, regional 2 2 4 1 12 13 Lungeventilationsskintigrafi m. Technegas 129 89 218 122 122 244 Lungeventilationsskintigrafi m. Xe133-32 32 - - 0 Lungeskintigrafi i alt 257 256 513 251 267 518 Hjertet og det centrale kredsløb Isotopkardiografi, i hvile 66-66 93 18 111 Myokardieskintigrafi, arbejde, 2 dage 120-120 143-143 Myokardieskintigrafi, dipyridamol 2 dage 350-350 498-498 Myokardieskintigrafi, hvile 259-259 401-401 Hjertet og det centrale kredsløb i alt 795-795 1135 18 1153 Perifere kredsløb Distalt systolisk BT, OE 1 2 3 1 4 5 Distalt systolisk BT, UE 582 523 1105 582 708 1290 Distalt systolisk BT, UE, med gangbelastning 7 3 10 7 3 10-4-
2003 2004 HeS HoS I alt HeS HoS I alt Hudperfusionstrykmåling, fotocelle 32 28 60 28 53 81 Kompartmenttrykmåling 13-13 15-15 Perifere kredsløb i alt 635 556 1191 633 768 1401 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen Blødningsskintigrafi 1 3 4 3 0 3 Eosophagusmanometri 150-150 165-165 Eosophagus ph-måling 159-159 Galdesyreretentionsmåling (Se-HCAT) - - - 19-19 Galdevejsskintigrafi 8 2 10 2 0 2 Miltskintigrafi, selektiv - - - 2-2 Schilling 1 test 36-36 8-8 Spytkirtelskintigrafi 0 0 0 1 1 2 Ventrikelslimhinde-skintigrafi (Meckels divertikel) 7 0 7 9 1 10 Ventrikeltømningshastighed 3-3 5-5 Somatostatin receptor skintigrafi 2 0 2 4 5 9 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen i alt 207 5 212 377 7 384 Nyrer, urinveje, genitalia fem/masc GFR-bestemmelse, flere blodprøver, børn, DTPA 14 0 14 12 1 13 GFR-bestemmelse, flere blodprøver, voksne, DTPA 75 177 252 32 80 112 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, antegrad 0-0 2-2 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, retrograd 4-4 3-3 Nyreskintigrafi, planar 33 0 33 49 1 50 Renografi, DTPA 230 253 483 190 297 487 Renografi, DTPA, diureserenografi 49 61 110 55 116 171 Renografi, DTPA, med GFR-bestemmelse 12 10 22 0 3 3 Renografi, DTPA, med indgift af ACE-inhibitor 15 88 103 27 62 89 Renografi, MAG3 15 0 15 17 0 17 Renografi, MAG3, diureserenografi 4 0 4 15 0 15 457 451 589 1040 402 560 962-5-
2003 2004 HeS HoS I alt HeS HoS I alt Knogler og led Knoglemineralmåling 839-839 1232-1232 Knoglemineralmåling, helkrop 1-1 78-78 Knogleskintigrafi, helkropsscintigrafi 676 327 1003 541 419 960 Knogleskintigrafi, regional, planar 174 363 537 147 445 592 Knogler og led i alt 1690 690 2380 1998 864 2862 Endokrine kirtler Binyremarvskintigrafi 3 0 3 1 4 5 Parathyreoideaskintigrafi 2 1 3 1 8 9 Thyreoidea, optagelsesmåling 150-150 158-158 Thyreoideaskintigrafi 388 304 692 387 398 785 Thyreoideaskintigrafi m. henvisning til UL 9 4 13 20 6 26 Tårevejsskintigrafi 0 3 3 0 3 3 464 552 312 864 567 419 986 Blodet og andre legemsvæsker Leukocytskintigrafi 56 25 81 62 37 99 Lymfeskintigrafi 1 16 17 15 25 40 Blodet og andre legemsvæsker i alt 57 41 98 77 62 139 Terapi med radioaktive lægemidler Radiojodbehandling 150-150 167-167 Strontium-89 behandling af knoglemetastaser 0 1 1 1-1 Terapi med radioaktive lægemidler i alt 150 1 151 168 0 168 Aflyst undersøgelse 245 99 344 268 99 367 Antal undersøgelser og behandlinger i alt 5385 2547 7932 6244 3073 9317-6-