Orderform / Måleskema

Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus W5 Wheelchair for daily use Kørestol for hverdagsbrug Orderform / Måleskema User information/ Brugeroplysninger User name Brugernavn Adress Adresse Phone / Telefon nr. E-mail address E-mail adresse Weight / Vægt Size / Højde kg cm q Only offer/ Kun tilbud q Order / Ordre Payment details / Betalingsoplysninger EAN nummer Your PO number Rekvisitionsnr. Invoice recipient Betaler Phone / Telefon nr. E-mail address E-mail adresse Contact person / Kontaktperson Name + adress Navn + adresse Phone / Telefon nr. E-mail address E-mail adresse Shipping information / Leveringsoplysninger q q q Consultant / Konsulent User / Bruger Other adress / Anden adresse: Notes / Andre bemærkninger Standard Equipment Taylormade rigid-frame wheelchair Fully welded or adjustable versions available Made of 7020 T6 aluminuim Adjustable seat and back upholstery Impact-resistant anodised frame Drive wheels with quick-release axles Basisudstyr Skræddersyet fastramme-kørestol Fuldsvejst og justerbare modeller Fremstillet af 7020 T6 aluminium Sæde- og rygbetræk er justerbart Slagfast eloxering af ramme Drivhjul med quick-release aksler Standard configuration Standard configuration: Start page 2 / start side 2 Consultant / Konsulent Date / Dato Taylormade Skræddersyet: Start page 3 / Start side 3 Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 1/20

Pre-configurated W5 / Pre-konfigureret W5 Standard configuration: Back height 35-41 cm Seat depth adjustable 39-44 cm Seat height rear/front 42/48 cm Back to front (BF) 60 cm Adjustable rear axle, RA = 8 cm, Camber = 3 Ergo seat, d = 12 cm Lift-off attachment for sideguard/armrest UV front frame, FB = 15 cm Folding back ± 4 with std. backrest tube VSL adjustable 39-45 cm Angle adjustable footplate, FRD = 12 cm Seat and back upholstery strap adjustable 24" spoke rear wheels with alu pushrims 4"/32 mm grey front castors Choose wheel locks, anti-tippers, sideguards and other accessories in the Custom-fabricated section - you will find photos of wheelchairs and accessories on 'www. wolturnus.dk'. Standard konfiguration: Ryghøjde 35-41 cm Sædedybde justerbar 39-44 cm Sæde højde bag/for 42/48 cm Ryg til front (BF) 60 cm Justerbar bagaksel, RA = 8 cm, Camber = 3 Ergosæde, d = 12 cm Løft-af montering for sidestykker/armlæn UV forramme, FB = 15 cm Folderyg ± 4 med std. rygbøjle VSL justerbar 39-45 cm Vinkeljusterbar fodplade, FRD = 12 cm Sæde- og rygbetræk med stropjustering 24" egerhjul med alu drivring 4"/32 mm grå forhjul Vælg bremser, sidestykker og andet tilbehør i Skræddersyet sektionen (se foto på www.wolturnus. dk). To order a standard configurated W5 choose the size and seat width: For at bestille en standard konfigureret W5 vælg størrelse og sædebredde: Standard Wheelchair / Standard Kørestol Accessories ordered/udstyr bestilt Seat width/sædebredde: 36 38 40 42 45 48 If needed please order sideguards and other accessories marked as 'Standard' in the Taylormade section. You will find photos of wheelchairs and accessories on www.wolturnus.dk Hvis ønsket, kan bestilles sidestykker og andet tilbehør markeret som 'Standard' i Skræddersyet sektionen. Se i øvrigt foto af kørestole og tilbehør på www.wolturnus.dk REMARKS TO THIS ORDER / BEMÆRKNINGER TIL DENNE ORDRE Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 2/20

Taylormade wheelchair / Skræddersyet kørestol Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus DECAL: User's name or other message on the frame / Brugers navn eller andet budskab på rammen REMARK: The abbreviations (ie. 'SW') of the measurements below refers to the drawings on last pages. [ ] means that the this measure is mandatory and must allways be filled in. '' means that the this measure is mandatory to fill in as a consequence of the last made choice. Std., Standard and 'Standard option' marks meassures and options which are valid for the standard model (page 2). BEMÆRK: Bogstavforkortelserne (som 'SW') for de angivne mål henviser til tegninger undervejs og bagest i måleskemaet. [ ] betyder at dette mål er nødvendigt for fremstilling af stolen og at det altid skal angives. '' betyder at dette mål er nødvendigt som følge af det ovenfor foretagede valg. Std., Standard og 'Standard option' angiver mål og valg, der er gyldige for standardmodellen (se side 2). Model (mandatory / skal udfyldes) W5 Welded according to individual order / Svejset efter individuel ordre W5 A Adjustable back, rear axle and footrest / justerbar ryg, bagaksel og fodstøtte (standard) W5 K Very short frame, footrest is between castors / meget kort ramme, fodstøtten er mellem forhjulene W5 D Double footrests / dobbelte fodstøtter W5 XXL Reinforced frame for strong and heavy users / forstærket ramme for stærke og tunge brugere W5 S Streamline lower frame with fixed rear axle / Strømlinet nedre rammerør med svejst aksel W5 SA Streamline lower frame with adjustable rear axle/ Strømlinet nedre rammerør med justerbar bagaksel Colour (mandatory) / Farve (skal udfyldes) 619000001009 Black anodized / Sort anodiseret nr 10 619000002309 Golden brown/ Guldbrun nr. 23 619000001109 Silver anodized / Sølv anodiseret nr 11 619000002409 Red/ rød nr. 24 619000001209 Blue anodized / Blå anodiseret nr 12 619000002509 Shiny black/ blank sort nr. 25 619000001309 Red anodized / Rød anodiseret nr 13 619000002609 Orange/ orange nr. 26 619000002109 White / Hvid nr. 21 619000002709 Blue/ Blå nr. 27 619000002209 Green / Grøn nr. 22 619000002809 Matte black/ sort mat/finstruktur nr. 28 Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 3/20

Frame data (mandatory) / Rammedata (skal udfyldes) 1110???? FF09 [ ] 1110???? FF09 [ ] SW: Seat width - outer measurement SW: Sædebredde - ydre mål (std. 36,38,40,42, 45, 48 cm) FD: Frame depth (std 44 cm) (see also note (2) below) FD: Rammedybde (std. 44 cm) (se note (2) nedenfor) cm SD-min (2) = Shortest seatd. (std. 39 cm) (2) Seat adjustability: You must fill in SD-min and define the minimum needed seat depth. (2) Justerbar sædedybde: SD-min skal udfyldes for at angive den korteste sædedybde, der er behov for. [ ] cm cm SW FD 6160 00?? 0009 [ ] 6150 00?? 0009 [ ] 6115 00?? 0009 [ ] 81?????? FF09 SH-r: Seat height at rear edge seat to floor (std. 42 cm) SH-r: Sædehøjde ved bagkant sæde til gulv (std. 42 cm) SH-f: Seat height at front at seat depth point to flooor (std. 48 cm) SH-f: Sædehøjde forkant sæde til gulv (std. 48 cm) C: Camber angle rear axle 1-3 -5 (std. 3 ) C: Camber bagaksel 1-3 -5 (std. 3 ) BH: Fixed back Height BH: Fast ryghøjde cm BH: Back Height (see note (1) BH: Ryghøjde (se note (1) [ ] cm cm BH: Adjustable Back Height (std. 35-41 cm) BH: Justerbar ryghøjde (std 35-41 cm) Fill in BH-max og BH-min / Udfyld BH-max og BH-min BH-max: cm BH-min: cm SH-r BH SH-f (1) For adjustable back height: Fill in BH-max with wanted maximum back height (max. 6cm more than BH, only straight back tubes). (1) For justerbar ryghøjde: Udfyld BH-max og angiv den ønskede største ryghøjde (højest 6cm mere end BH og kun med lige rygrør). [ ] BF: Front of backrest to front of footrest (std. 60 cm) BF: Forkant ryg til forkant fodstøtte (std. 60 cm) cm These 3 measures will normally be optimized in the production process Disse 3 mål vil normalt blive optimeret i produktionen BC: Front of backrest to center of casters (std. 50 cm) BC: Forkant ryg til center forhjul (std. 50 cm) TW: Total width included wheels (minimum SW + 17cm, C=1 ) TW: Total bredde med hjul (mindst SW + 17cm, C=1 ) CW: Distance between castors (center to center) CWmin = FF+15cm/100mm wheel/hjul CW: Afstand mellem castor hus (midt til midt) CWmin = FF+20cm/125mm wheel/hjul cm cm cm BF Car fastening Bilfastgørelse 887000200001 4 point strap fastening fittings 4-punkt selebespændingsbeslag 887000200011 Dahl dockingstation reciever Dahl docking station beslag Rear axle (mandatory) / Bagaksel (skal udfyldes) 6110 0000 0001 Adjustable axle Justerbar bagaksel RA: (std. 8 cm) cm 6110 00?? 0009 Rear axle system Bagaksel system Fixed axle, welded Fast aksel, svejst ½ Q-release (standard) RA: (std 8 cm) cm Wrex 25 mm, 0-tolerance axle, only Wrex wheel (p. 12) Wrex 25 mm, 0-tolerance aksel, kun Wrex hjul (s. 12) RA 6910 0001 0100 Extra rear axle for use with handbike Ekstra bagaksel til brug med håndcykel HRA: cm Draw. page 4B Tegn. side 4B Rear wheel size Drivhjulsstørrelse [ ] (std. 24 ) Front wheel size Forhjulsstørrelse (std. 4 ) _ Selection page 12-13 Udvalg side 12-13 Wheel locks, low fixation / Lav fastgørelse af bremser 6910 0002 0001 Extra tubes welded on frame for wheel locks Ekstra rør svejst på rammen til bremser Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 4/20

Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus Sideguard attachment system (recommended choice) / Fastgørelsesbeslag til sidestykker (anbefalet valg) 6810 0001 0005 6810 0001 0050 6810 0001 0001 6810 0001 0002 9510 3848 0160 8831 2410 1002 6810 0001 0010 Front frame (mandatory) / Forramme (skal udfyldes) Standard is U-V and FF is predefined by SW (seat width) as follows: Standard er U-V og FF er forudbestemt af SW (sædebredden) således: 6120 00?? 0009 6130 00?? 0009 6140 00?? 0009 Fixed by welding (aluminium only) Fastsvejst (kun aluminium) Fixed by screws on welded tabs Fastskruet på svejste lasker Lift-off sideguards (standard) Sidestykker aftagelige ved løft (standard) Detachable brackets for lifting lift-off sideguards 2 cm Beslag, der løfter aftagelige sidestykker 2 cm Bracket for fixed sideguards w/space for folding back (width +2cm) Beslag til faste sidestykker med plads til folderyg (bredde +2cm) Kit for enlarging dist. between sideguards (+ 3 cm) Udvidelseskit, forøger afstand mellem sidestykker (+ 3 cm) Mounting bracket on back rest for swing away armrest (choose armrest page 8) Holder på ryglæn til svingbart og aftageligt armlæn (vælg armlæn side 8) Foldable, sideguard stores on top of seat (tap welded on back tubes) Foldbar indad, sidebeskytterne ligger på sædet (tap svejses på rygrør) Choice of seat (mandatory) / Valg af sæde (skal udfyldes) 6100 00?? 0009 6100 0000 0009 Ergo seat (standard) Ergonomisk sæde (standard) Straight seat tubes Lige sæderør FF: U-V front frame FF: U-V forramme (standard) FB: Length to front bend (standard 15 cm) FB: Længde til forrammens buk indad (standard 15 cm) FF: U front frame FF: U forramme FF: V front frame, fixed welded footrest FF: V forramme, fastsvejst fodstøtte d: (std.12 cm) cm SW/FF : 36/25,5 38/25,5 40/27,5 42/29,5 45/32,5 48/35,5 cm cm cm cm cm Welded back only Kun svejst ryg Fixed back only Kun svejst ryg 12 cm from back 12 cm fra ryg Spinergy: Narrow chair / smal stol 12 cm from back 12 cm fra ryg Armrest page 10-11 Armlæn side 10-11 d FB FF FF FF 8299 9920 0001 DF: Double foot plates, flip up (only W5 D) DF: Dobbelte fodplader, opklappelige (kun W5 D) cm FF minimum 29 cm FF mindst 29 cm 8299 9903 0010 SF: Single flip-up (min. and std. size 29,5cm) SF: Enkelt opklappelig fodplade (min. og std. 29,5 cm) cm FF minimum 29,5 cm FF mindst 29,5 cm Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 5/20

Back system (mandatory) / Rygsystem (skal udfyldes) 8111???? 1009 Folding back ± 4 (std.) Folderyg ± 4 (std.) Folding back +4 to +12 Folderyg +4 til +12 8121???? 1009 Fixed back, welded Fast ryg, svejst BA: Back angle BA: Ryg vinkel ± cm + Backwards / bagud - To the front / fremad 8122 0020 0002 Narrow back Smal ryg UBW cm LBH cm UBW 8122 0020 0001 Wide back Bred ryg UBW cm LBH cm LBH Bend on back (1) Bukket ryg (1) a: Backwards (+) a: Bagud (+) a: Forwards (-) a: Fremad (-) (1) When chosing bend on back, fill in a, b and c. (1) Vælges bukket ryg, angiv a, b og c. a b: Length of upper, bended part of the back tubes b: Længde af den bukkede del af rygrørene b c: Distance from seat tube to bend c: Afstand fra sæderør til buk c Shape of backrest tube Rygbøjlens form Standard Rounded Rund BD BD: Backrest tube (BRT) depth (std. 12 cm) BD: Rygbøjlens dybde (std. 12 cm) TH TH: Back rest tube distance from top of backrest tubes (std. 12 cm) TH: Rygbøjle afstand fra toppen af rygrørene (std. 12 cm) 8122 0020 0030 Wing back ILSA: Integrated multi-adjustable back support Wing Back ILSA: Integreret multijusterbar rygstøtte Z 8122 0020 0112 3 cm ILSA depth adjustability ILSA dybdejustering 8122 0020 0115 5 cm 8122 0020 0118 7 cm Depth/ Fremspring 8122 0020 0121 Custom cm 8122 0020 0060 6910 0001 0130 Plate welded on back for mounting body support system (drawings page 2B) Plade svejst på ryg til montering af kropsstøttesystem (tegninger side 2B) Bracket for locking of folded backrest Beslag til låsning af folderyg Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 6/20

Footrest (mandatory) / Fodstøtte (skal udfyldes) Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus 6145 00?? 0001 If both VSL and FRH is filled out, VSL will be leading. Hvis både VSL og FRH er udfyldt, vil VSL være styrende. 8219??00??00 8219??00 0009 8299 9901 0001 8299 9901 0005 8299 9903 0010 8350 9921 0001 8299 9901 2001 VSL: Front of seat upholstery to rear edge of footrest VSL: Forkant sædedug til bagerste kant af fodplade std. 39 to 45 cm FRH: Height of footrest (Alternative to VSL) FRH: Fodstøtte højde (Alternativ til VSL) Front FRH-1: Foran cm Footrest with angle adjustable foot plate depth (std. 12 cm), standard Fodbøjle m/vinkeljusterbar fodplade dybde (std. 12 cm), standard Footrest, open with two bars Fodstøtte, åben med to rør Footplate welded on footrest Fodplade svejst på fodstøtte Footplate screwed on footrest w/tabs Footplade skruet på fodstøtte m/lasker Otto bock swing-up footplate Otto bock sideopklappelig fodplade Rubber plated footplate Gummibelagt fodplade Height adjustable Højdejusterbar Footrest fixated by welding Fodstøtte svejset fast FRA: Angle of foot rest in cm topside back to front FRA: Hældning på fodstøtte i cm overside bag-for FRD: Depth of footrest (back to front outside) FRD: Dybden på fodstøtten (bagkant til forkant) Chose:-3,0/-1,5/0/+1,5/+3,0cm, Vælg: 0 = VSL position Bend downwards of front of angle adjustable foot plate Buk nedad af forkant af fodplade på vinkeljusterbar fodplade FRP: Optional footrest pronounce, (std. 1, 3, 5 cm) FRP: Evt. del af fodbøjle foran U-rør, (std. 1, 3, 5 cm) Rear FRH-2: Bag cm FRD 12 cm FRD 16 cm FRD: cm FRH-2 FRD Welded tabs Svejsede lasker (-) up / op, (+) down / ned, example: -1,5/+3,0 FRA Part of FRD Del af FRD FRP VSL FRH-1 6910 0001 0001 RH: Welded rings for leg strap. Height from floor, Strap included RH: Svejste bøjler for lægbånd. Højde fra gulv, Lægrem inkluderet Std 23 cm 7660 0000 1011 Heel straps for flip up footrests Hæl stropper for opklappelige fodstøtter W5D and Dalton W5D og Dalton Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 7/20

Upholstery (mandatory) / Betræk (skal udfyldes) 7100???? 1009 Important Vigtigt 7200???? 1009 [ ] Extra wide back upholstery for deeper back Ekstra bredt rygbetræk for dybere rygform Chose between/ Vælg mellem +1/+2/+3cm Seat upholstery depth (SD) is adjustable. SD can be made up to 10cm longer than shortest possible position (SD-min). Sædebetrækkets dybde (SD) er justerbar. SD kan gøres op til 10cm længere end den korteste indstilling (SD-min). SD: The seat length to be delivered (std. between 39 and 44cm) SD: Sædeindstilling som ønskes leveret (std. mellem 39 og 44cm) FD SD 7100 9999 001? Leather back upholstery (detachable part) Læder rygbetræk (aftagelig del, overslag ) Black/ Sort Red/ Rød White/ Hvid Blue/ Blå Choose color Vælg farve 7100 9999 000? Leather on upper corners of back upholstery (standard black) Læder på øverste hjørner af rygbetræk (standard sort) Black/ Sort Red/ Rød White/ Hvid Blue/ Blå Choose color Vælg farve 7600 0001 0001 Frame protectors Rammebeskyttere til forramme Front tubes Forramme Backrest tube Rygbøjle 7500??????09 Seat cushion Sædepude Height (std. 5 cm) Tykkelse (std. 5 cm) mm Width x depth BxD: x cm 7501???? 0601 Wing Cubic cushion Wing Cubic pude 7500 0000 0001 Extra cover for cushion Ekstra betræk til pude Cover for cushion Betræk til pude Standard Incontinens 7610 0000 0001 7610 0000 0002 Bag for catheter etc., small (can be fixed under the seat) Taske til kateter mm, lille (kan fastgøres under sædet) Bag for catheter etc., large (can be fixed under the seat) Taske til kateter mm, stor (kan fastgøres under sædet) Push handles (drawings page 15) / Skubbehåndtag (tegninger side 15) 8852 0002 1001 PH: Push handles, quick rel., height over backr. tube (std. option) PH: Skubbeht. med quickrelease, højde over rygbøjle (std. option) 8852 0004 1001 Tetra pushhandles Tetra skubbehåndtag Fixed by screws (std. option) Påskruet rygrør (std. option) Welded* Påsvejst* * Wear uph./ Slider betræk 8852 000? 1001 Adjustable pushhandles Justerbare skubbehåndtag Dia. Ø22 mm (std. option) - Push/Skub Dia. Ø25 mm - Lift/Løft Height from floor to expected using position Højde fra gulv til forventet brugsposition 8852 0005 1002 Foldable pushhandles, fixed with screws (extra tube welded on back) Foldbare skubbehåndtag, skruet på (ekstra rør svejst på ryg) 8852 0005 1005 Foldable pushhandles, mounted in top of back tube (upholstery then lacks padding on top) Foldbare skubbehåndtag, monteret i top af rygrør (betrækket mangler så polster på top) Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 8/20

Wheel locks (recommended choice) / Bremser (anbefalet valg) Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus 8851 1010 1001 8851 1010 1003 8851 1010 1101 8851 1020 1009 8851 1020 1109 8851 1030 1009 8851 2010 1009 8851 1011 1001 8851 1011 1101 8851 1012 2002 8537 2811 10XX Anti-tipper (recommended choice) / Tipsikring (anbefalet valg) 8861 1010 1300 Swing away anti-tippers / Svingbar tipsikring Left / Venstre Right / Højre Standard option 8861 1010 2001 Push-action wheel locks Skubbeaktiverede bremser Push-action wheel locks, bended handles (vertical) Skubbeaktiverede bremser, håndtag med knæk (vandret) Push-action wheel locks (fibre plastic) Skubbeaktiverede bremser (fiberplastik) Scissor wheel locks Saksebremse Scissor wheel locks small (fibre plastic) Saksebremse lille (fiberplastik) Single stop wheel locks Single stop bremser One-hand activated wheel lock En-håndsbetjent bremse Pull-activated wheel locks Træk-aktiverede bremser Pull-activated wheel locks (fibre plastic) Træk-aktiverede bremser (fiberplastik) Centermounted anti-tipper Centermonteret tipsikring AF: Height from floor AF: Højde fra gulv Handle, left Håndt. venstre Handle, left Håndt. venstre Standard option Standard valg Standard option Standard valg Extensions for handles of the wheel locks (only for brakes with straight handles) Forlængere til bremsehåndtag (kun til bremser med lige håndtag) Drum brakes cable activated with lockable grips Tromlebremser, kabelaktiverede med låsbare greb AW: Distance to axle AW: Afst. til hjulaksel Handle, right Håndt. højre Handle, right Håndt. højre Release Release Release Release Lock Lock Lock Only 18", 20" and 22" wheels kun til 18", 20" og 22" hjul Need space Kræver plads Lock (Welded tube rear) (Svejst rør bagud) Draw. page 3A Tegn. side 3A Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 9/20

Sideguards and armrests / Sidestykker og armlæn 8810 2410 1001 Dibon sideguards (st. 1cm over tire), (std. option) Dibond sidestykker (st. 1cm over dæk), (std. valg) Left / Venstre Right / Højre 8810 2410 2001 Dibon sideguards (taylormade) Dibond sidestykker (skræddersyede) Left / Venstre Right / Højre Dibon sideguard 8812 2401 0009 Carbon sideguards with mudguard (st. 1,5cm over tire) Carbon sidestykker med stænkskærm (st. 1,5cm over dæk) Note: Fixed curve, st. opt. / Bemærk: Fast krumning, st. opt. Left / Venstre Right / Højre 8812 2401 1009 Carbon sideguards without mudguard (taylormade) Carbon sidestykker uden stænkskærm (skræddersyede) Left / Venstre Right / Højre Carbon sideguard with mudguard 8812 2402 0009 Welded-on aluminium sideguards Påsvejste aluminium sidestykker Left / Venstre Right / Højre 8812 2402 0020 Welded-on aluminium sideguards with mudguard Påsvejst aluminium sidestykker med stænkskærm Left / Venstre Right / Højre Alu sideguard welded on 8812 2403 0009 Aluminium sideguards 2mm, fixed with screws Aluminium sidestykker 2 mm, skruet på Left / Venstre Right / Højre 8812 2403 0010 Aluminium sideg. with mudguard, fixed with screws Aluminium sidestykker med stænkskærm, skruet på Left / Venstre Right / Højre Alu sideguard fixed with screws At std. option these are defined in advance. Ved std. valg er disse valgt på forhånd. GH: Height from tires to upper edge of sideguards GH: Højde fra dæk til øverste kant af sidestykker GL: Length from back tubes to front of sideguards GL: Længde fra rygrør til forkant af sidestykker If GL is not defined, the sideguards will follow the wheels by distance GH / Hvis GL ikke angives, følges drivhjulet med afst. GH See drawing below Se tegning herunder 7670 0000 00?? Mudguards, coverage (std. to middle of tyre) Stænkskærme, dækning (std. til midte af dæk) Thermal protection for sideguards (standard option) Isoleringsplade til sidestykker (Standard valg) Left/ Venstre Right/ Højre 3 mm (std.) 10 mm 20 mm From inside to outer edge Fra inderside til ydre kant 8831 2410 1008 Nylon side guards, incl. alu rail/band inside Nylon sidestykker, inkl. alu. skinner indvendigt Left / Venstre Right / Højre 8831 2410 1001 8831 2410 1004 Armrest with ABS sideguards (std. option) Armlæn med ABS sidestykker (std. valg) Reenforced armrest with ABS sideguards (std. option) Forstærket armlæn med ABS sidestykker (std. valg) Choose armrest pads on next page / Vælg armlænspude på næste side Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 10/20

9510 0008 0126 23,5 cm Armrest pad, staggered 2 cm 23,5 cm Armlænspude forskudt 2 cm Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus 9510 0008 0122 9510 0008 0125 9510 0008 0127 9510 0008 0128 9510 0008 0119 9510 0008 0220 9510 0008 0121 27 cm Armrest pad, staggered 2 cm 27 cm Armlænspude, forskudt 2 cm 37 cm Armrest pad, long, staggered 2 cm 37 cm Armlænspude, lang, forskudt 2 cm 26 cm leather armrest pad, width 8 cm 26 cm Læder armlænspude, bredde 8 cm 31 cm Leather armrest pad, width 8 cm 31 cm Læder armlænspude, bredde 8 cm 16 cm Armrest pad, short 16 cm Armlænspude, kort 23,5 cm Armrest pad, short (standard) 23,5 cm Armlænspude, kort (standard) 27,5 cm Armrest pad 27,5 cm Armlænspude AS: Height from seat tube to top of armrest AS: Højde fra sæderør til top af armlæn AB: Length from front of backrest to front of armrest AB: Længde fra forkant af ryg til forkant af armlæn Head support (drawings page 16) / Nakkestøtte (tegninger side 16) Head support, adjustable - choose cushion below Nakkestøtte, justerbar - vælg pude herunder 8841 0000 1009 8841 0000 1021 Small square Lille firkantet Small rounded Lille buet/krum HH: cm 8841 0000 1020 8841 0000 1022 8400 0010 0012 Gel headrest small/ Gel nakkestøtte, lille (19 x 15 x 5 cm) 8400 0010 0011 Gel headrest large/ Gel nakkestøtte, stor (28 x 19 x 7,6 cm) 8841 1000 1009 Attachment for strap fixation (to protect the neck, when using body straps) Beslag til selemontering (til beskyttelse af halsen ved brug af kropsseler) Body support (drawings page 16) / Kropsstøtte (tegninger side 16) Body support, adjustable - choose cushion below kropsstøtte, justerbar - vælg pude herunder HD: cm Large square Stor firkantet Large rounded Stor buet/krum XX: cm YY: cm AB AS HD Drawing page 16 Tegning side 16 HH 8840 1010 1010 8840 1010 1012 Small 6 x 10 cm Lille 6 x 10 cm Large 12 x 12 cm stor 12 x 12 cm 8840 1010 1011 8840 1010 1075 Custom medium 8 x 12 cm mellem 8 x 12 Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 11/20

Other accessories / Andet udstyr 6910 0002 0020 8862 1010 1001 8831 2410 1002 88520 0100 1001 8537 2811 1009 9530 0114 0120 8624 0000 1009 8513 0600 1009 Tip assistant pedal Trædepedal Double crutch holder (2xø47mm), choose side Dobbelt stokkeholder (2xø47m), vælg side Left Venstre Left side Venstre side Right Højre Right side Højre side Swing away armrest, attached behind back tubes (choose bracket page 3, section 3) Svingbare armlæn monteret bag rygrør (vælg monteringsbeslag side 3, afsnit 3) Seat-armrest top Sæde-armlæn, top Castor pin locks (cable activated) Retningholdere til forhjul (kabelbetjent) One hand propelling (22 and 24 spoke wheels) En-håndsdrift (22 og 24 egerhjul) Quick release axle with tetra grip Quick release aksel med tetra greb Front forks with quick release axle (detachable) Forgafler med quick release aksel (aftagelige) Transit wheel for entering narrow doors Transithjul til passage af smalle døre Length from back: Længde fra rygrør: cm Standard option Standard option Bracket page 3 Beslag side 3 Standard option Extra wheel(s) as ordered next page Ekstra hjul som bestilt næste side 1 Pair 1 par 1 pcs. 1 stk. Standard option Rear wheels / Drivhjul NO / NEJ 8510 2200 3609 22 Spoke wheels 489 mm / Egerhjul kryds (standard) 8510 2420 1009 24 Spoke wheels 540 / Egerhjul kryds (standard) 8510 2510 1009 25 Spoke wheels 559 mm / Egerhjul radial (standard) 8511 2620 1009 26 Spoke wheels 590 mm / Egerhjul kryds (standard) 8532 2410 1009 Spider (Decon) 24 Black / Decon Sort 8532 2411 1009 Spider (Decon) 24 Silver / Decon silver 8535 2410 1?08 24 Spinergy wheels 12 spokes / Spinergy 12 eger LX 8535 2410 1?09 24 Spinergy wheels 18 spokes / Spinergy 18 eger L 8535 2510 1?08 25 Spinergy wheels 12 spokes / Spinergy 12 eger LX 8535 2510 1?09 25 Spinergy wheels 18 spokes / Spinergy 18 eger L 8535 2610 1?08 26 Spinergy wheels 12 spokes / Spinergy 12 eger LX 8535 2610 1?09 26 Spinergy wheels 18 spokes / Spinergy 18 eger L Spinergy spokes Spinergy eger Std. black / Std. sort White / Hvid Blue / Blå Yellow / Gul Red / Rød 8511 2420 1009 24 507 mm extra wide tyres MTB / 24 507 mm ekstra brede dæk MTB 8537 2924 2401 Upgrade 24" Wrex Light 24 crossed spokes / Opgradering 24" Wrex Light 24 krydseger 8537 2924 3601 Upgrade 24" Wrex Light 36 radial spokes / Opgradering 24" Wrex Light 36 radialeger 8537 2925 2401 Upgrade 25" Wrex Light 24 crossed spokes / Opgradering 25" Wrex Light 24 krydseger 8537 2925 3601 Upgrade 25" Wrex Light 36 radial spokes / Opgradering 25" Wrex Light 36 radialeger Front wheels (Castors) / Forhjul 8600 1020 0801 3 front wheel skater 80 mm / Forhjul skater 8600 1020 1001 4 front wheel skater 100 mm / Forhjul skater 8632 0100 2009 4 front wheel skater with light / Skater med lys 100 mm 8631 0125 1001 5 front wheel skater 125 mm / Forhjul skater 8600 1010 1001 4 front wheel grey 26 mm width / Forhjul grå 26 mm bredde 8600 1010 1002 4 front wheel grey 32 mm width / Forhjul grå 32 mm bredde (std.) 8600 1010 1251 5 front wheel grey 29 mm width / Forhjul grå 29 mm bredde 8600 1010 1253 5 Front wheel grey 40 mm width / Forhjul grå 40 mm bredde 8600 1010 1401 140 mm front wheel grey / Forhjul dia 140 mm grå 8600 1010 1012 4 Front wheel black 32 mm width / Forhjul sort 32 mm bred 8600 1010 1255 5 Front wheel black 32 mm width / Forhjul sort 32 mm bred 8600 1020 1051 4 Alu front wheel 35 mm width w. anti hair caps / Forhjul aluminum 35 mm bredde m. anti-hår caps 8600 0120 1252 5 Alu front wheel 35 mm width w. anti hair caps / Forhjul aluminium 35 mm bredde m. anti-hår caps Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 12/20

Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus Pushrims / Drivringe Distance pieces Afstandsstykker Short (Standard) Kort (Standard) 8551 2210 2009 22 Alu pushrims / Alu drivringe Long Lang 8551 2410 2009 24 Alu pushrims (standard) / Alu drivringe (standard) 8551 2510 2009 25 Alu pushrims / Alu drivringe 8551 2610 2009 26 Alu pushrims / Alu drivringe 8555 2200 0009 22 Titan pushrims Ø 19 / Titan drivringe 8555 2400 0009 24 Titan pushrims Ø 19 / Titan drivringe 8555 2500 0009 25 Titan pushrims Ø 19 / Titan drivringe 8555 2600 0009 26 Titan pushrims Ø 19 / Titan drivringe 8555 2800 0009 28 Titan pushrims Ø 19 / Titan drivringe 8554 2402 0009 24 High friction pushrims / Friktionsdrivringe m/kant 8554 2502 0009 25 High friction pushrims / Friktionsdrivring med kant 8554 2602 0009 26 High friction pushrims / Friktionsdrivring med kant 8554 2404 0009 24 mossrubber friction pushrim / Mosgummi max grip drivringe 8552 2401 0001 24 Decon Alu pushrims / Alu drivringe til Decon 8552 2401 0002 24 Decon Titan pushrims / Titan drivringe til Decon 8552 2401 0003 24 Decon dual grip / S-friction / Dualgrip drivringe til Decon 8552 2401 0005 24 Decon silicone pushrims / Silicone drivringe til Decon 8552 2401 0007 24" Decon polymer pushrim / Polymer drivringe til Decon 8553 2201 0009 22 dual grip / S-friction / Dual grip drivringe 8553 2401 0009 24 dual grip / S-friction / Dual grip drivringe 8553 2501 0009 25 dual grip / S-friction / Dual grip drivringe 8561 2410 0001 24 plastic pushrims / Plastik drivring 8550 2410 x009 24 steel pushrims / Stål drivringe 8554 2201 0009 22" Maxgrepp Original pushrim Ø32 mm / Maxgrepp Original drivring Ø32 mm 8554 2204 0009 22" Maxgrepp Ergo Para cp pushrim / Maxgrepp Ergo Para cp drivring 8554 2404 0009 24" Maxgrepp Original pushrim Ø32 mm / Maxgrepp Original drivring Ø32 mm 8554 2405 0009 24" Maxgrepp Ergo Para cp pushrim / Maxgrepp Ergo Par cp drivring Tyres / Dæk Number of pcs (if extra is wanted) / Antal stk.: (hvis extra ønskes) 9662???? 00?? Standard tyres / dæk grey / grå, 1 22 /24 /25 /26 (standard) 9662??01 0004 Schwalbe Marathon black / sort, 1 22 /24 /25 /26 9662??01 0021 Schwalbe Marathon grey / grå, 1-24 /25 9662 2401 0009 Solid tyre grey / grå fast dæk 1 only / kun 24 9662??01 0011 Schwalbe blue / blå 1 22 /24 9662??01 0012 Schwalbe red / rød 1 22 /24 9662 2401 0006 Schwalbe Marathon grå 1-3/8, only / kun 24 Tyres MTB / Dæk MTB 9662 2402 0001 Table Top 57-507 (udvendigt mål som 25") 9662 2402 0004 Landcruiser 24" 50-507 (udvendigt mål som 24") NO / NEJ NO / NEJ NO / NEJ Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 13/20

Spoke guards / Egerbeskytter 8571??10 2117 Girl / Pige 22"/24" 8571??10 2109 Bat / Flagermus 22"/24" 8571??10 2115 Dolphin / Delfin 22"/24" 8571??10 2116 Globe / Globus 22"/24" 8571??10 2111 Dragon / Drage 22"/24" 8571??10 2114 Horses / Heste 22"/24" 8571??10 2110 Lightning / Lyn 22"/24" 8571??10 2112 Lion / Løve 22"/24" 8571??10 2113 Shark / Haj 22"/24" 8571??10 2118 Spider / Edderkop 22"/24" 8571??10 2009 TRANSPARENT 22"/24"/26" Frame data / Rammedata SW d BH FD FD SD RA VSL SH-r BF SH-f Front frame / Forramme FF FF FF Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 14/20

Foot rest / Fodstøtte Back system / Rygsystem Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus FRP FRH-1 FRD FRH-2 Backrest tube height / Rygbøjlens placering TH Bend on back / Buk på ryg Choice of push handles (page 8) / Udvalg af skubbehåndtag (side 8) PH Push Handles Qiuck Release Push Handles Adjustable ø22 mm Push Handles Tetra fixed with screws Push Handles Adjustable ø25 mm Push Handles Foldable Z Backrest tube depth / Rygbøjlens dybde Push Handles Tetra welded on Push Handles Foldable on top of back BD a b c Depth / Fremspring Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 15/20

Choice of neck supports (page 11) / Udvalg af nakkepuder (side 11) Little square Lille firkantet Little rounded Lille buet/krum Large square Stor firkantet Large rounded Stor buet/krum Choice of body supports (page 11) / Udvalg af kropsstøtter (side 11) Small Lille Medium Medium Large Stor Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 16/20

Notes / Noter Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 17/20

Drawings / Tegninger................................................. Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 18/20

Wolturnus A/S OF W5 EN-DA 2015 v5.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus Drawings / Tegninger................................................. Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 19/20

Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Telefon +45 9671 7170 Telefax +45 9671 7180 20/20