VPAP III ST-A med QuickNav Kvikguide i klargøring for klinikere Dansk Komponenter i VPAP III ST-A med QuickNav El-ledning VPAP III ST-A med QuickNav Tastatur 6 7 Ventileret maske Luftslange 8 5 4 9 3 1 2 QuickNav-skærm Ikonlinje Hovedskærmbillede Titellinje Valgknapvisning PSUMM. 6mdr EFFEKTIVITETSDATA Lækage: 14.4 l/min. tv: 0400-1000 ml RF: 8-15 bpm Rullepanel MV: 3.2-15.0 l/min. % Spont T: 70% % Spont C: 77% LK: 1.7 tv: 780 RF: 10 MV: 7.8 Behandlingsstatuslinje Navigation 1 Start/stop Starter og stopper behandling. Når knappen holdes nede i mindst to sekunder, starter masketilpasningsfunktionen. 2 Skærm Viser menuer, behandlingsskærmbilleder og alarmer. 3 Enter (grøn) Benyttes til at indsætte, ændre og anvende, og den virker også som valgknap. 4 Pil op/pil ned Bladrer gennem menuer, undermenuer og indstillinger. 5 Afslut (rød) 6 Alarmindikatorer (rød og gul) 7 Alarmafbryder 8 QuickView 9 Behandlingsindikator (hvid) Benyttes til at afslutte den aktuelle menu eller indstilling og til at bekræfte anvendelse (annullerer ikke ændringerne). Blinker under alarmudløsning. Tryk én gang for at stoppe alarmen. Tryk igen for at slå alarmen til igen. Fra den kliniske menu bringer denne tast omgående brugeren til behandlingsskærmbillederne. Lyser under behandling. Blinker under masketilpasning. Tilslutning af ResLink og pulsoximeter VPAP III ST-A trykkurve Ti maks. Ti min. IPAP Stigningstid Pulsoximeter ResLink EPAP Vejrtrækningscyklus 0 Der er komplet anvisning i Klinisk vejledning til VPAP III ST-A med QuickNav. 1
Menuoversigt PATIENTMENU låst BEHANDLING PSUMMERING INDSTILLINGER PTINER Når behandling er slået fra dvs. når apparatet tændes, eller når patientmenuen åbnes, er dette det første skærmbillede, der vises. Når behandling er slået til dvs. når der trykkes på Start eller efter 1 minuts timeout i patientmenuen, vises dette skærmbillede. Patientens standbyskærmbillede Patientens udgangsskærmbillede ximetridata Realtidsdata Brugsdata Alarmhistorik Hændelseshistorik + Hold Enter + Afslut nede for at få hurtig adgang til Justerbare parametre til kredsløb Klargøring Ur Sprog Ti-diagrammer psummering af indstillinger + Hold tasten Afslut + pil op eller pil ned nede i >2 sekunder for at låse menuen eller låse den op. Indstillingskontrol Service Menudiagram Diagrammet giver en oversigt over menustrukturen og viser nogle almindelige navigeringsstier og -genveje. Der er nærmere oplysning om apparatmenuer og -undermenuer i de følgende sider i denne vejledning. Der er nærmere anvisning i navigering med QuickNavtastaturet i navigeringstabellen på side 1. Eller - Hold tasten Afslut nede i >2 sekunder for at låse menuen. plåsning af KLINISK MENU Når der trykkes på QuickView, skiftes der fra klinisk menu til behandlingsmenu og tilbage igen. Når den kliniske menu åbnes, er dette det første skærmbillede, der vises. BEHANDLING PSUMMERING INDSTILLINGER ALARMER PTINER Behandlingsstandbyskærmbillede Justebare parametre for behandling, kredsløb og maks. rampe. Justerbare parametre for alarmgrænser og -forhold Klargøring Klinisk udgangsskærmbillede ximetridata Brugsdata Alarmhistorik + Hold Enter + Afslut nede for at få hurtig adgang til Ur Sprog Realtidsdata Hændelseshistorik Ti-diagrammer psummering af indstillinger Indstillingskontrol Service 2
Den kliniske menu Indstillinger Menuen Indstillinger vises, når den kliniske menu åbnes. Brug pil op/pil ned til at bladre gennem menuposterne; rullepanelet angiver positionen. Beskrivelse af den kliniske menu Indstillinger INDSTILL. Anvend fabriksindstil. Funktion: ST IPAP: 10.0 H20 EPAP: H20 Indst. frekv: 10 bpm Ti maks: 2.0 sek. Parameter Standard Funktion Beskrivelse Valgmuligheder Anvend fabriksindst. Ikke relevant Alle funktioner Nulstiller til apparatets standardindstillinger. Ja, nej Funktion ST Alle funktioner Indstiller behandlingsfunktionen. CPAP, SPNTAN, SPNTAN/ TIDSINDSTILLET, TIDSINDSTILLET CPAP 8,0 H 2 CPAP Indstiller det faste behandlingstryk (CPAP-funktion). 4 20 H 2 ; i trin på 0,2 H 2 IPAP 10,0 H 2 S, ST, T IPAP (positivt luftvejstryk ved inspiration) er det høje tryk, der tilføres patienten ved VPAP-apparatudløst inspiration. EPAP 4,0 H 2 S, ST, T EPAP (positivt luftvejstryk ved eksspiration) er det lave tryk, der tilføres patienten ved VPAP-apparatudløst cyklusveksling til eksspiration. Respirationsfrekvens 2 30 H 2 ; i trin på 0,2 H 2 2 25 H 2 (lavere end IPAP) i trin på 0,2 H 2 10 bpm ST, T Indstiller åndedrag pr. minut (BPM) eller backupfrekvensen. 5 30 BPM i trin på 1 BPM Ti maks. 2,00 sek. S, ST Indstiller maksimumsgrænsen for den tid VPAP-apparatet befinder sig i IPAP. 0,1 4,0 sek. i trin på 0,1 sek. Ti min. 0,1 sek. S, ST Indstiller minimumsgrænsen for den tid VPAP-apparatet befinder sig i IPAP. Ti-tid 2,00 sek. T Indstiller inspirationstiden (tidsindstillet funktion). 0,3-4,0 sek. Maks. I:E 1:2 ST Står for forholdet mellem inspirationstid (bestemt af Ti maks.- indstillingen) og eksspirationstid set i relation til den samlede cyklustid (bestemt af den valgte BPM-frekvens (backupfrekvens)). I:E 1:2 T Står for forholdet mellem inspirationstid (bestemt af Tiindstillingen) og eksspirationstid set i relation til den samlede cyklustid (bestemt af den valgte BPM-frekvens (backupfrekvens)). Stigningstid 150 msek. S, ST, T Stigningstiden er den tid, det tager for VPAP-apparatet at nå IPAP. Trigger Middel S, ST Indstiller triggertærsklens følsomhed. Trigger sker, når inspirationsflowet går op over et bestemt niveau, og VPAPapparatet skifter fra EPAP to IPAP. 0,1 sek. [IPAP maks.] i trin på 0,1 sek. Skrivebeskyttet. Skrivebeskyttet. MIN, 150 900 i trin på 50 msek. Lav, middel, høj Cyklusveksling Middel S, ST Indstiller cyklusvekslingstærsklens følsomhed. Cyklusveksling sker, når inspirationsflowet går ned under et bestemt niveau, og VPAP-apparatet skifter fra IPAP to EPAP. Lav, middel, høj Maske Mir Full Alle funktioner Indstiller masketypen. Mirage, Ultra, Standard, Mir. Full Fugter Ingen Alle funktioner Vælger den type fugter, der skal bruges sammen med apparatet. H2i (HumidAire 2iC), PASSVER, HUMIDAIRE, INGEN. Hvis der anvendes HumidAire H2i, registreres den automatisk, og der står H2i på skærmen. Slangelængde 2 m Alle funktioner Vælger slangelængden mellem masken og apparatet. 2 m, 3 m AB filter Nej Alle funktioner Justerer systemet til behandling med eller uden bakteriefilter. Ja, nej Kontroller masketilpas. Alle funktioner Gør det muligt at kontrollere masketilpasningen iht. stjerneskalaen. SmrtStrt/Stp Slået fra Alle funktioner Slår SmartStart/Stop-funktionen til og fra. Når funktionen er slået til, starter apparatet automatisk, når patienten ånder ind i masken, og stopper automatisk, når patienten tager masken af. Slået til/slået fra Maks. rampe Slået fra Alle funktioner Begrænser patientens valg af rampetider. Slået fra 45 minutter Start EPAP 4,0 H 2 S, ST, T Indstiller det indledende EPAP-tryk. 2 H 2 EPAP; i trin på 0,2 H 2 Start CPAP 4,0 H 2 CPAP Indstiller det indledende CPAP-tryk. 4 H 2 CPAP; i trin på 0,2 H 2 3
Den kliniske menu Alarmer ALARMER Læk.alarm: Til Ikke-vent: Fra Lavt MV: 2 l/min. Højt tryk: 30 H20 Lavt tryk: -3 H20 LK: 1.7 tv: 780 RF: 10 M V: 7.8 Indstiller lækagealarm Indstiller alarm pga. ikke-ventileret maske Indstiller minimumsminutventilation (slået fra; 2 10 l/min.) Indstiller grænseværdien for højt tryk (slået fra; 4 35 H 2 ) Indstiller maksimalt trykfald under IPAP/CPAP (slået fra; -2 til -10 H 2 ) Den kliniske menu ptioner PTINER PSÆTNING UR SPRG Indstiller lokaltid og dato PTINER PSÆTNING Alarmvol/Test: Bekræft stop: Middel Fra Baggrundslys: Auto Behandl LED: Fra Trykenheder: H2 PTINER UR Tid: Dato: 12 kt 06 Indstillinger Indstiller alarmlydstyrken (lav, middel eller høj), og gør det muligt at afprøve alarmen. Hvis funktionen er slået til, vises meddelelsen Beskræft stop? når der trykkes på stop-tasten under behandling. Hvis baggrundslyset er slået til, forbliver det tændt under behandling. Hvis funktionen er stillet på AUT, slukker det efter to minutter. Hvis funktionen er slået til, lyser den hvide behandlingsindikator under behandling. Trykenheder: Vælger måleenhed for tryk på skærmen ( H 2 eller hpa). Rul ned for at se funktionerne Slet alle data og Flowenheder (der ikke ses): Flowenheder: Vælger måleenhed for lækage på skærmen (l/min. eller l/sek.). Slet alle data: Sletter lagrede brugs- og effektivitetsdata og data på SmartMedia -kortet, når ResLink er tilsluttet. Vælger sprog Det valgte sprog bliver afmærket. Brug pil ned til at rulle ned for at se flere valgmuligheder. PTINER SPRG English Svenska Dansk Norsk Suomi 4
Menuen Behandling BEHANDL. 1/4 BEHANDL. XIMETRIDATA 1/4 Der bladres gennem de fire behandlingsskærmbilleder ved at trykke på Enter-tasten (grøn). ximeter registreret. Med succes Sp2: Puls: 92 % 65 Disse to skærmbilleder vises kun, når der er tilsluttet et oximeter via ResLink. Hvis der ikke er tilsluttet et oximeter, har skærmbillede 2-4 nedenfor numrene 1-3. LK: 1.7 tv: 780 RF: 10 M V : 1.8 Behandlingsstatuslinje Dataene, der vises på hovedskærmbilledet, vises på behandlingsstatuslinjen nederst på QuickNav-skærmen i alle menuer (se ovenfor) undtagen behandlingsskærmbillede 2-4, hvor behandlingsstatuslinjen viser yderligere vigtige behandlingsdata Ti Avg., Sp2, Ti min. og Ti maks. (se nedenfor). BEHANDL. 2/4 Lækage: 1.7 l/min. tv: RF: 780 ml 10 bpm MV: 7.8 l/min. Est. tryk: 11.8 H20 Ti Avg: 1.0 Sp2: 92 TiMn: 0.5 TiMx: 2.0 Ti-diagrammet viser Ti-søjlediagramhistorikken direkte. Ti-søjlediagrammet yderst til venstre er konstant aktivt og viser det aktuelle åndedrag (dette Ti-søjlediagram vises også på andre skærmbilleder under behandling). Ti-diagrammet viser animeret Ti-søjlediagramhistorik for 10 åndedrag, inden skærmbilledet opdateres. Søjlediagrammet længst til højre viser altid det seneste åndedrag. BEHANDL. 3/4 Ti Avg: 1.0 I:E 1:1 TiMn: 0.5 TiMx: 2.0 Bemærk: Behandlingsskærmbillederne, inkl. Tjek af indstillinger, kan også vises direkte fra patientmenuen Behandling ved at trykke på Enter og bladre gennem siderne. BEHANDL. TJEK AF INDSTILLINGER 4/4 Funktion: ST Indst. frekv: 10 bpm Stigningstid: 150 ms Trigger: Høj Cyklus: Høj Ti Avg: 1.0 I:E 1:1 TiMn: 0.5 TiMx: 2.0 Ti Control Ikoner for tryksøjlediagram og Ti Control Indstillet IPAP Tryktendenslinje Tryksøjlediagram Ti Mx Ti Mn Tisøjlediagram Ti nul Indstillet EPAP Spontan Tidsindstillet trigger Ti maks. cyklusveksling Ti min. cyklusveksling Vejledning i beregning af TiControl Denne tabel er en vejledning i beregning af Ti-indstillinger efter patientens respirationsfrekvens. Der henvises også til Målt Ti og I:E-forhold på behandlingsskærmbillederne. Patientåndedrag (BPM) T tot = 60 (sek.) BPM Reference- Ti for I:E = 1:2 I:E = 1:1 (f.eks. restriktiv) 10 6 2 1,0 2,0 1,5 15 4 1,3 1,0 2,0 1,3 20 3 1,0 0,8 1,5 1,0 25 2,4 0,8 0,7 1,2 0,8 30 2 0,7 0,6 1,0 0,7 35 1,7 0,6 0,5 0,8 0,7 40 1,5 0,5 0,5 0,7 0,7 5 I:E = 1:3 (f.eks. KL) Ti min. Ti maks. Ti maks.
Den kliniske menu psummering Effektivitetsdata PSUMM. 6mdr EFFEKTIVITETSDATA Lækage: 14.4 l/min. tv: 0400-1000 ml RF: MV: 8-15 bpm 3.2-15.0 l/min. % Spont T: % Spont C: 70% 77% LK: 1.7 tv: 780 RF: 10 MV: 7.8 Tryk på Enter-tasten (valgknap) for at vise resultaterne for dag, uge, måned, seks måneder og år for Effektivitetsdata: Lækage Tidalvolumen Respirationsfrekvens Minutventilation Spontant udløst vejrtrækning (%) Spontant vekslet vejrtrækning (%) Rul ned for at få flere data (der ikke ses): Apnø- og hypopnøindeks (hændelser pr. time) (AHI) Apnøindeks (hændelser pr. time) (AI) og for Brugsdata: Datoen fra hvilken apparatet har været i brug. Det samlede antal timer apparatet har været i brug, og antallet af dage apparatet har været i brug sammenlignet med det samlede antal dage siden timetælleren sidst blev nulstillet. Anvendelsestimer pr. dag. Brugsdata PSUMM. 6mdr BRUGSDATA Brugt siden: 12 kt 2006 Brugt: 740 timer 102/106 dage Brug: 7.15 tim/dag LK: 1.7 tv: 780 RF: 10 MV: 7.8 Alarmhistorik PSUMM. Dag 4 ALARMER 10Sep 0 11Sep 0 Sensorfejl 07:00-11 Sep 06 Tjek slange 01:52-11 Sep 06 IPAP lavere 01:45-11 Sep 06 Høj lækage 00:36-11 Sep 06 IPAP lavere 21:42-10 Sep 06 Højt tryk 21:31-10 Sep 06 Tryk på Enter-tasten (valgknap) for at vise resultater for hver af de 5 dage (24-timers perioder), der er lagret for: Alarmhistorik Hændelseshistorik. Hændelseshistorik PSUMM. Dag 3 HÆNDELSER 10Sep 0 11Sep 0 Apnø 07:00-11 Sep 06 Varighed - 00.00.01 Hypopnø 01:45-11 Sep 06 Varighed - EJ DATA Apnø 21:42-10 Sep 06 Varighed - 00.00.03 Service PSUMM. SERVICE Maskintimer: 00000 timer SN: 12345678912 SW: SX1231234-12 Vinduet Service viser: Samlet antal apparattimer Apparatets serienummer Den softwareversion, der er installeret i apparatet. Der er også et skærmbillede med psummering af indstillinger. psummering af indstillinger PSUMM. PSUMM. AF INDSTIL. INDSTILL. Funktion: IPAP: EPAP: Indst. frekv: ST H20 H20 10 bpm 2.0 sek. Ti maks: Bemærk: psummeringsskærmbillederne kan også åbnes direkte fra patientmenuen. 6 2008 ResMed Ltd. 248254/1 08 05 Globale ledere i søvn- og respiratorisk medicin www.resmed.com