Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, oktober 2017

Relaterede dokumenter
Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, Januar 2015

Notatet opsummerer den overordnede regionale målopfyldelse for hhv. kræftpakker, hjertepakker, udredningsret og tid til behandling.

Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, August 2015

Notat om den månedlige overholdelse af standardforløbstider

Notat om den månedlige overholdelse af standardforløbstider

Data fra monitorering af udrednings- og behandlingsretten for psykiatriske patienter, 3. kvartal 2015

Monitorering af pakkeforløb for kræft 4. kvartal 2017

Data fra monitorering af udrednings- og behandlingsretten for patienter med psykiske lidelser, 4. kvartal 2015

Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november 2017

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 31. august 2017

Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november 2016

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Monitorering af pakkeforløb for kræft 3. kvartal 2018

Monitorering af pakkeforløb for kræft 4. kvartal 2018

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2.

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2017

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2. kvartal 2018

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 4. KVARTAL 2016

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

Monitorering af pakkeforløb for kræft 1. kvartal 2018

Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet 4. kvartal 2014

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015

Monitorering af forløbstider på kræftområdet Sundhedsstyrelsens kommentarer

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 4. KVARTAL 2015

Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet 3. kvartal 2014

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2016

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 3. KVARTAL 2015

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET

Monitorering af forløbstider på kræftområdet. Opgørelse for 4. kvartal 2018

ÅRSOPGØRELSE. Monitorering af kræftområdet

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 4. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4.

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2015

O P F Ø L G N IN G P Å P O L I T I S K E M Å L S Æ T N IN G E R J U N I

Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet 2. kvartal 2014

Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018

Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 4. kvartal 2014

Kvartalsopgørelse. 4. kvartal Monitorering af kræftområdet. Offentliggørelse 31. maj 2013

Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2017

Nedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg.

Årsopgørelse. Monitorering af kræftområdet

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

Kvartalsopgørelse. 2. kvartal Monitorering af kræftområdet. Offentliggørelse 2. september 2013

Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet for 4. kvartal 2013

Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet

Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet Årsopgørelse for 2013

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet?

Kvartalsopgørelse. 4. kvartal Monitorering af kræftområdet. Offentliggørelse 28. februar 2014

Kræftens Bekæmpelse, Kvalitet & Patientsikkerhed 29. november 2013

O P F Ø L G N IN G P Å P O L I T I S K E M Å L S Æ T N IN G E R A P R I L

MONITORERINGSVEJLEDNING

MONITORERINGSVEJLEDNING

MONITORERINGSVEJLEDNING

MONITORERINGSVEJLEDNING

Monitorering af udredningsretten

Monitorering af udredningsretten

Monitorering af forløbstider på kræftområdet

De nationale indikatorer fordelt på sygehus niveau

Regnskab Status på de politiske målsætninger

KPI-opfølgning, april 2016

Opfølgningen gennemføres, som besluttet af Forretningsudvalget den 8. februar 2016, i måneder, hvor der ikke forelægges kvartalsrapporteringer.

MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET

Det er med budget 2016 vedtaget, at Region Nordjylland som helhed i løbet af 2016 skal udrede 65 % af patienterne indenfor 30 dage.

Opfølgningen gennemføres, som besluttet af Forretningsudvalget den 8. februar 2016, i måneder, hvor der ikke forelægges kvartalsrapporteringer.

Det er med budget 2016 vedtaget, at Region Nordjylland som helhed i løbet af 2016 skal udrede 65 % af patienterne indenfor 30 dage.

MONITORERINGSVEJLEDNING

Monitorering af hjertepakker 4. kvartal 2016

MONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:

Revision af økonomistyring og digitalisering Spor 4 Mål- og resultatstyring v. Produktionsdirektør Mahad Huniche

ÅRSOPGØRELSE. Monitorering af kræftområdet

Region Syddanmark, samlet 83% kvt kvt. 16

Region Syddanmark, samlet 84% kvt kvt. 16

KPI-opfølgning, marts 2016

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

TABEL 1. Monitorering af udredningsretten, efter region, 2. kvt. 2014

Fakta om aktiviteten i sundhedsvæsenet

DECEMBER JANUAR UGE 1* UDREDNINGSTID GENNEMSNIT

Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016

Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsens dataleverance

Monitorering af hjertepakker 1. kvartal 2016

Registreringsvejledning vedrørende udredningsretten

Offentliggørelse af kræftpakker 4. kvartal 2015

Sundhedsudvalget 3. oktober 2011

Sundhedsudvalget 23. september 2014

Fakta om aktiviteten i sundhedsvæsenet

TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET

MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT

Monitorering af hjertepakker 4. kvartal 2015

Patienter, der viderevisiteres

Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsens dataleverance

Juni Rigsrevisionens notat om beretning om. rettidigheden i indsatsen over for kræftpatienter

Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal 2014

Kræftpakker i Danmark Hans B. Rahr, ledende overlæge, MD DMSc, Vejle Sygehus

TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET

Udvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013

Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 1. kvartal 2014

Transkript:

Dato: 11-10-2017 Brevid: Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, oktober 2017 Som opfølgning på de nationale krav til overholdelse af standardforløbstider for kræftpatienter samt patienternes ret til hurtig udredning, udsender Sundhedsdatastyrelsen (SDS) hvert kvartal opgørelser, der viser, hvordan de enkelte regioner ligger i forhold til hinanden og i forhold til landsgennemsnittet, for så vidt angår overholdelsesgrader og antal forløb. Sideløbende med disse nationale opgørelser er det i Region Sjælland besluttet at igangsætte en månedlig opfølgning på regionens målopfyldelse, idet det kun kvartalsvist er muligt at lave sammenligninger med de landsdækkende data fra SDS. Notatet der offentliggøres i oktober, vil indeholde data til og med august måned. Notatet opsummerer den overordnede regionale målopfyldelse på månedsniveau for hhv. kræftpakker, udredningsret og det regionale behandlingsmål. Pakkeforløb på hjerteområdet er blevet nedlagt, og den nationale monitorering af hjerteområdet ophørte med udgangen af 2016. I Region Sjælland er registreringen af hjertepakker således ophørt. Månedsnotatet indeholder derfor heller ikke længere en regional monitorering af området. For kræftpakker måles tiden fra henvisning er modtaget til behandling påbegyndes. I de nationale opgørelser for kræftpakker tages der ikke højde for ventetid, som enten er fagligt begrundet eller skyldes patientens eget ønske, også kaldet passiv ventetid. Derimod tager målopfyldelsen i den regionale målsætning udgangspunkt i overholdelsesgraden ekskl. passiv ventetid, hvor målsætningen er en overholdelsesgrad på 95% ekskl. passiv ventetid. For udredningsretten og det regionale behandlingsmål er det nogle andre målsætninger, der gør sig gældende, og opfølgningen vil som følge heraf også se anderledes ud. Fra 1. oktober 2016 er der nationalt indført mere detaljerede årsagskoder til brug ved udlevering af udredningsplaner. Hidtil har Region Sjælland anvendt eksisterende underkoder til årsagsforklaring på udredningsplanerne, men pr. 1. oktober er koderne ændret. Dette betyder, at der er et databrud fra oktober og frem. Endvidere har man fra 4. kvartal 2016 ændret den nationale opgørelse, således at denne fremover opgøres på bopælsregion i stedet for sygehusregion. I notatet fra februar 2017 og fremefter opgøres udredningsretten for somatikken derfor på bopælsregion, når der ses på målopfyldelsen for regionen samlet. 1 I dette notat er udredningsretten for psykiatrien opgjort som hidtil, dvs. de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. 1 Bemærk: Der er stadig forskel i opgørelsesmetoderne i dette notat og den nationale opgørelse. Der arbejdes på at identificere disse forskelle. Side 1

Målopfyldelse, Kræftpakker 2 I Tabel 1 er udviklingen for Region Sjælland vist for hhv. hvor mange procent af patientforløbene, der overholder standardforløbstiderne for kræftpakkerne (overholdelsesgraden) og antal afsluttede kræftpakkeforløb. Her måles overholdelsen ift. det samlede forløb, dvs. fra henvisningen til behandlingen påbegyndes. Overholdelsesgraden opgøres både fratrukket og ikke fratrukket den passive ventetid, dvs. evt. ventetid, som skyldes patientens eget ønske eller er fagligt begrundet. Tabel 1. Afsluttede kræftpakkeforløb i monitoreringen Behandling påbegyndt Kræftpakker Overholdelsesgrad, ikke fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid Overholdelsesgrad, fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid 69% 77% 88% 77% 85% 93% Antal pakkeforløb i alt 281 217 218 Antal forløb, der har overskredet standardforløbstiden, fratrukket fagligt begrundet og patientinitieret ventetid 66 32 15 Den nationale opgørelse viser kun, hvor mange forløb, som er gået over den fastsatte standardforløbstid, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over standardforløbstiden. Figur 1. Antal dages overskridelse for ikke-overholdte forløb i RS 2 Data er trukket fra PMV-systemet d. 11. oktober 2017 Side 2

Overholdelsesgraden i de ovenstående opgørelser tager ikke højde for, at der er tale om forskellige kræftformer, hvor antal og overholdelsesgrad kan variere betydeligt. I Tabel 2 er målopfyldelsen derfor opgjort for hver kræftpakke. Tabel 2. Overholdelsesgrad (O-grad) fratrukket passiv ventetid fordelt på pakker Behandling påbegyndt Kræftpakker Antal O-grad Antal O-grad Antal O-grad 01 Brystkræft 54 89% 54 85% 49 96% 02 Hoved- og halskræft 29 66% 11 91% 26 77% 03 Lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk 19 95% 7 100% 9 100% 05 Akut leukæmi/fremskreden myelodys-plastisk syndrom (MDS) 0-2 100% 3 100% 07 Kræft i bugspytkirtlen 2 50% 0-2 50% 08 Kræft i galdegang 1 100% 0-0 - 09 Kræft i spiserøret/mavemunden 2 100% 2 50% 1 100% 12 Kræft i tyk- og endetarm 56 80% 47 79% 35 97% 14 Kræft i blæren 13 31% 4 50% 2 100% 15 Kræft i nyre 8 88% 8 100% 8 100% 16 Kræft i prostata 11 64% 10 80% 3 100% 17 Kræft i penis 0-1 100% 0-20 Livmoderkræft 14 86% 9 89% 8 100% 21 Kræft i æggestok 9 56% 6 67% 7 86% 25 Modermærkekræft i hud 28 93% 22 100% 37 97% 26 Lungekræft 33 61% 30 90% 27 89% 32 Kræft i nyrebækken eller urinleder 2 0% 2 50% 0-33 Lungehindekræft 0-2 50% 1 100% Også på sygehusniveau kan der findes variation i målopfyldelsen, og i Tabel 3 er antal forløb og overholdelsesgrad opgjort for hvert af regionens sygehuse. Tabel 3. Overholdelsesgrad (O-grad) fratrukket passiv ventetid fordelt på sygehuse Behandling påbegyndt Kræftpakker Antal O-grad Antal O-grad Antal O-grad Holbæk Sygehus 14 71% 6 100% 14 100% Nykøbing F Sygehus 1 100% 2 100% 1 100% Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse 48 73% 47 70% 38 95% Sjællands Universitetshospital 218 78% 162 89% 165 92% Side 3

Målopfyldelse, Somatisk udredningsret 3 Når en patient er henvist til sygehuset, skal vedkommende være udredt inden for 30 dage jf. udredningsretten. Hvis det ikke er muligt at udrede patienten inden for 30 dage, har patienten krav på at få en udredningsplan. At ikke alle patienter udredes inden 30 dage, betyder således ikke, at de ikke får et tilbud, de gerne vil have. Nogle patienter fravælger eksempelvis at gøre brug af udredningsredningsretten ved i stedet selv at vælge sygehus. Der kan desuden være faglige årsager til, at det tager lidt længere tid at udrede patienten. I figur 2 nedenfor vises det samlede billede af overholdelsen af udredningsretten, hvor også patienter udredt på privathospitaler fratrækkes. Den andel, der estimeres til ikke at overholde udredningsretten, er den andel af patienter, som ikke er udredt inden for 30 dage eller har modtaget en udredningsplan inden for 30, pga. faglige årsager, patientens eget ønske, eller er udredt på privathospitaler. Det skal understreges, at der er tale om et estimat behæftet med en vis usikkerhed. Bemærk at den nationale model for monitorering af udredningsret er blevet revideret fra 4. kvartal 2016. Dette indebærer, at i notatet fra februar 2017 og fremover opgøres udredningsretten på bopælsregion i stedet for sygehusregion, når der ses på målopfyldelsen for regionen samlet. 4 Endvidere er der fra 1. oktober 2016 og frem sket et databrud pga. nye årsagskoder. Nogle af årsagerne, der tidligere lå i kategorien andre årsager, er blevet opsplittet i andre kategorier. I notatet fra februar 2017 og fremefter er årsagen manglende kapacitet flyttet til kategorien ej overholdt. Figur 2. Overholdelse af udredningsret, når faglige årsager, patientens valg og udredninger på privathospitaler fratrækkes 5 I figur 3 nedenfor vises det samlede billede af overholdelsen af udredningsretten. Den andel, der estimeres til ikke at overholde udredningsretten, er den andel af patienter, som ikke er 3 Data er trukket fra PMV-systemet d. 11. oktober 2017. 4 Bemærk: Der er stadig forskel i opgørelsesmetoderne i dette notat og den nationale opgørelse. Der arbejdes på at identificere disse forskelle. 5 Oplysninger om privathospitaler er LPR data (hentet 11. oktober 2017), mens øvrig oplysninger er GS data fra PMV-systemet trukket d. 11. oktober 2017. Side 4

udredt inden for 30 dage eller har modtaget en udredningsplan inden for 30 dage, pga. faglige årsager eller patientens eget ønske. Figuren omfatter de forløb, der har bopælskommune i Region Sjælland. Det skal understreges, at der er tale om et estimat behæftet med en vis usikkerhed. Figur 3. Overholdelse af udredningsret, når faglige årsager og patientens valg fratrækkes 6 I Tabel 4 vises overholdelsesgrad (korrigeret 7 ) for regionen samlet set samt medianen for varigheden, dvs. hvor mange dage det tog fra henvisning til udredning for den midterste patient. Tabel 4. Andel udredt inden for 30 dage (korrigeret) Udredning Udredningsmåned Antal henvisninger der er udredt 4.530 3.361 3.017 Antal forløb med en varighed til og med 30 dage 3.105 2.246 2.489 Andel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage 69% 67% 82% Median varighed af samtlige udredningsforløb 26 dage 26 dage 20 dage Såfremt en patient ikke kan nå at blive udredt inden for 30 dage, er afdelingerne forpligtet til at udarbejde en udredningsplan i stedet. I Tabel 5 er udviklingen vist på månedsbasis for antal planer, og andel udleveret inden fristen på 30 dage. 6 Bemærk at fra 1. oktober 2016 og frem er der sket et databrud pga. nye årsagskoder. Nogle af årsagerne, der tidligere lå i kategorien andre årsager, er blevet opsplittet i andre kategorier. 7 I beregningen er korrigeret for patienter, der har været inkluderet i pakkeforløb for hjerte eller kræft, herunder patienter med diagnose afkræftet. Der korrigeres desuden som udgangspunkt for perioder, hvor patienten ikke kan udredes pga. patientens ferie, behandling for anden sygdom mv. Side 5

Tabel 5. Antal udredningsplaner og overholdelsesgrad Udredningsplaner Måned for udredningsplan Antal udredningsplaner udleveret i alt 3.059 2.742 2.682 Andel udredningsplaner udleveret inden for fristen på 30 dage 99% 98% 98% Som nævnt kan der være flere grunde til, at patienten har fået udarbejdet en udredningsplan. Det er derfor interessant at se på omfanget af hver type af begrundelse for, at der udarbejdes udredningsplaner. Dette er muligt, da der i Region Sjælland anvendes underkoder der angiver årsagerne til udredningsplanerne. Årsagerne fremgår af Tabel 6. Tabel 6. Begrundelse for udarbejdelse af udredningsplan. 8 Udredningsplaner Udredningsplan udarbejdet pga. faglige årsager, pårørende eller ekstern samarbejdspart. Udredningsplan udarbejdet pga. patientens afslag på tilbud om udredning i anden enhed (frit valg) eller patientens ønske om udredning på et senere tidspunkt end tilbudt Udredningsplan udarbejdet pga. andre årsager (Kapacitet, afdelingens aflysninger der ikke er fagligt begrundede, andre årsager). Måned for udredningsplan 35% 26% 30% 40% 48% 45% 25% 26% 25% Ovenstående omfatter kun de patienter, som ikke har kunne overholde de 30 dages udredningsret, og i stedet har fået udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage. Som det fremgik af Tabel 5 er der en mindre andel, som hverken er udredt inden for tidsfristen eller har fået en udredningsplan. Blandt disse kan der fortsat være patientinitierede eller faglige årsager til forsinkelsen, men da udarbejdelse af udredningsplan er et ufravigeligt krav, må disse forløb betragtes som ikke-overholdt uanset årsagen. Den regionale målopfyldelse dækker over variationer på sygehusniveau. Figur 4 viser, ligesom figur 2 nu blot på sygehusniveau, det samlede billede af udredningsretten, såfremt der tages højde for årsagerne til udarbejdelse af udredningsplaner samt en proxy for patienter udredt på privathospitaler. Andelen af patienter, der er udredt på privathospital, antages at være samme andel for hvert sygehus, svarende til andelen på regionsniveau. Opgørelserne omfatter således de forløb, hvor Region Sjælland har registreret den første kode for udredning eller udredningsplan. 8 Bemærk at fra 1. oktober 2016 og frem er der sket et databrud pga. nye årsagskoder. Nogle af årsagerne, der tidligere lå i kategorien andre årsager, er blevet opsplittet i andre kategorier. Side 6

Figur 4. Overholdelse af udredningsretten, når faglige årsager, patientens valg og udredning på privathospitaler fratrækkes, sygehusniveau. 9 Holbæk Sygehus Nykøbing Falster Sygehus Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse 9 Data er trukket fra PMV-systemet d. 11. oktober 2017. Side 7

Figur 4. Overholdelse af udredningsretten, når faglige årsager, patientens valg og udredning på privathospitaler fratrækkes, sygehusniveau. Sjællands Universitetshospital Side 8

Målopfyldelse, Somatisk behandlingsmål 10 Ift. det regionale behandlingsmål betragtes ventetiden fra det tidspunkt, hvor en patient kan visiteres til et behandlingstilbud dvs. når en henvisning er modtaget på et sygehus, og patienten er diagnostisk afklaret, eller når patienten er diagnostisk afklaret på baggrund af et gennemført udredningsforløb. Når patienten er visiteret til behandling enten på et sygehus i regionen eller på et af regionens samarbejdssygehuse, skal patienten tilbydes behandling inden for 30 dage. Bemærk at i notatet for februar 2016 og fremefter er overholdelsen af de regionale behandlingsmål fratrukket passiv ventetid. Overholdelsen (korrigeret 11 ) af dette regionale behandlingsmål fremgår af figur 5 nedenfor. Figur 5. Overholdelse af regionalt behandlingsmål Den overordnede målopfyldelse i Figur 5 er ligeledes opgjort i Tabel 7, der er en opgørelse over antallet af henvisninger omfattet af det regionale behandlingsmål, og andelen heraf der bliver behandlet inden for 30 dage. Tabel 7. Overholdelse af det regionale behandlingsmål, forløb tilskrevet RS Regionalt behandlingsmål Region Sjælland Antal henvisninger omfattet af behandlingsmål 10.113 7.035 9.747 Andel behandlet inden for 30 dage 76% 77% 68% 10 Data er trukket fra PMV-systemet d. 11. oktober 2017. 11 Der korrigeres for perioder, hvor patienten ikke kan udredes pga. patientens ferie, behandling for anden sygdom mv. Side 9

Det regionale behandlingsmål betyder, at i de tilfælde, hvor ventetiderne på regionens sygehuse overstiger 30 dage, får patienten en udvidet ret til at vælge behandling under den private Partnerskabsaftale eller på andet privat samarbejdssygehus alternativt et privat aftalesygehus. Ret til behandling er på patientens initiativ, og det er langt fra alle patienter, som ønsker at udnytte denne ret. De ovenstående målopfyldelsesgrader dækker således både over patienter, som selv vælger at afvente et behandlingstilbud i Region Sjælland, og patienter, som venter, fordi der er national kapacitetsmangel og derfor ikke muligt at tilbyde behandling nogen steder indenfor 30 dage. For at kunne opgøre, hvor mange af hver af disse type patienter, der er tale om, har Region Sjælland indført to regionale årsagskoder, XR002 Patienten har valgt at afvente et behandlingstilbud her i regionen og XR003 National kapacitetsmangel. I Tabel 8 fremgår årsagerne til overskridelse. Tabel 8. Begrundelse for overskridelse, forløb tilskrevet RS Regionalt behandlingsmål Patienten har valgt at afvente behandlingstilbud her i regionen Region Sjælland 57% 66% 68% National kapacitetsmangel 8% 3% 8% Ingen årsag angivet 35% 31% 24% Målopfyldelsesgraden viser kun, hvor mange forløb, som er gået over de fastsatte 30 dage, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over målsætningen. Figur 6. Regionalt behandlingsmål - Antal dages overskridelse for ikke-overholdte forløb i RS Side 10

Den regionale målopfyldelse dækker desuden over variationer på sygehusniveau, og i tabel 9 er antallet af henvisninger og overholdelsesgraden derfor opgjort for hvert af regionens sygehuse. Tabel 9. Overholdelse af det regionale behandlingsmål pr. sygehus Sygehus Holbæk Sygehus Nykøbing F Sygehus Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Sjællands Universitetshospital Antal henv. omfattet af Behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Antal henv. omfattet af Behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Antal henv. omfattet af Behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Antal henv. omfattet af Behandlingsmål Andel behandlet inden for 30 dage Region Sjælland 1.652 1.120 1.545 90% 91% 82% 774 596 681 91% 90% 88% 2.277 1.693 2.543 82% 75% 68% 5.363 3.561 4.915 67% 70% 62% Ovenstående opgørelser omfatter kun forløb, hvor Region Sjælland har haft den første kontakt med patienten. Dermed indgår ikke alle forløb, hvor behandlingen er foregået på et privathospital. Grundet udfordringer med at foretage en korrekt kobling af kontakter til forløb, er det dog ikke umiddelbart muligt at lave en selvstændig opgørelse af målopfyldelsen på privathospitalerne. Side 11

Målopfyldelse, Psykiatrisk udredningsret 12 Når en patient er henvist til Psykiatrien, skal vedkommende være udredt inden for 30 dage jf. udredningsretten. Hvis det ikke er muligt at udrede patienten inden for 30 dage, har patienten krav på at få en udredningsplan. At ikke alle patienter udredes inden 30 dage, betyder således ikke, at de ikke får et tilbud, de gerne vil have. Nogle patienter fravælger eksempelvis at gøre brug af udredningsredningsretten ved afslå tilbud om udredning i en anden enhed. Der kan desuden være faglige årsager til, at det tager lidt længere tid at udrede patienten. Bemærk, at den nationale model for monitorering af udredningsret er blevet revideret fra 4. kvartal 2016. Opgørelsen af psykiatrisk udredningsret er dog uændret i dette notat, og omfatter således fortsat de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. I figur 7 nedenfor vises det samlede billede af overholdelsen af udredningsretten. Figuren omfatter de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. Den andel, der estimeres til at overholde udredningsretten, er den andel af patienter, som er udredt indenfor 30 dage eller har modtaget en udredningsplan inden for 30 dage, pga. faglige årsager, ekstern samarbejdspart, manglende kapacitet eller patientens eget ønske (de grønne cirkeludsnit). Derudover er der patienter, som får udleveret en plan inden for 30 dage pga. andre årsager (orange cirkeludsnit). Disse har også overholdt udredningsretten jf. Psykiatriens driftsaftale. Den resterende andel udgør derved de patienter, der hverken er udredt eller har modtaget en udredningsplan indenfor 30 dage (rødt cirkeludsnit). Det er vigtigt at understrege, at der er tale om et estimat behæftet med usikkerhed. Datagrundlaget i Psykiatrien er endnu ufuldstændigt pga. mangelfuld registrering. I figuren indgår således kun forløb, der har fået en udredningskode (udredning eller plan). Derudover bygger figuren på antagelsen om, at det kun er patienter, der ikke kan udredes inden for 30 dage, der får udleveret en udredningsplan. Dette er ikke tilfældet med nuværende registreringspraksis. Derfor skal figur 7 læses med forbehold. Overholdelsesgraden, forventes at ændre sig over tid, efterhånden som registreringen af udredningskoderne forbedres. 12 Data er trukket fra Psykiatriens LISS d. 11. oktober 2017 Side 12

Figur 7. Overholdelse af udredningsretten i Psykiatrien 13 I Tabel 10 vises overholdelsesgrad for regionen samlet set samt medianen for varigheden, dvs. hvor mange dage det tog fra henvisning til udredning for den midterste patient. Tabel 10. Andel udredt inden for 30 dage Udredning Udredningsmåned Antal henvisninger der er udredt 349 291 262 Antal forløb med en varighed til og med 30 dage 261 233 161 Andel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage 75% 80% 61% Median varighed af samtlige udredningsforløb 27 dage 25 dage 28 dage Såfremt en patient ikke kan nå at blive udredt inden for 30 dage, er afdelingerne forpligtet til at udarbejde en udredningsplan i stedet. I Tabel 11 er udviklingen vist på månedsbasis for antal planer, og andel udleveret inden fristen på 30 dage. Tabel 11. Antal udredningsplaner og overholdelsesgrad Måned for udredningsplan Udredningsplaner Antal udredningsplaner udleveret i alt 125 96 61 Andel udredningsplaner udleveret inden for fristen på 30 dage 98% 100% 98% Som nævnt kan der være flere grunde til, at patienten har fået udarbejdet en udredningsplan. Det er derfor interessant at se på omfanget af hver type af begrundelse for, at der udarbejdes udredningsplaner. Dette er muligt, da der i Region Sjælland anvendes underkoder der angiver årsagerne til udredningsplanerne. Årsagerne fremgår af Tabel 12. 13 Bemærk at fra 1. oktober 2016 og frem er der sket et databrud pga. nye årsagskoder. Nogle af årsagerne, der tidligere lå i kategorien andre årsager, er blevet opsplittet i andre kategorier. Side 13

Tabel 12. Begrundelse for udarbejdelse af udredningsplan 14 Udredningsplaner Måned for udredningsplan Jun. 2017 Jul. 2017 Aug. 2017 Udredningsplan udarbejdet pga. faglige årsager, herunder pårørende eller eksterne samarbejdsparter, eller manglende kapacitet 45% 44% 50% Udredningsplan udarbejdet pga. patientens afslag på tilbud om udredning i anden enhed (frit valg) eller patientens ønske om 37% 41% 43% udredning på et senere tidspunkt end tilbudt Udredningsplan udarbejdet pga. andre årsager (Kapacitet, patientens aflysning/udeblivelse, manglende kapacitet på landsplan) 18% 16% 7% Ingen årsag angivet - - - Ovenstående omfatter kun de patienter, som har fået udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage. Som det fremgik af Tabel 11 er der en andel, som hverken er udredt inden for tidsfristen eller har fået en udredningsplan. Blandt disse kan der fortsat være patientinitierede eller faglige årsager til forsinkelsen, men da udarbejdelse af udredningsplan er et ufravigeligt krav, må disse forløb betragtes som ikke-overholdt uanset årsagen. 14 Bemærk at fra 1. oktober 2016 og frem er der sket et databrud pga. nye årsagskoder. Nogle af årsagerne, der tidligere lå i kategorien andre årsager, er blevet opsplittet i andre kategorier. Side 14

Målopfyldelse, Psykiatrisk behandlingsmål 15 Ift. det regionale behandlingsmål betragtes ventetiden fra det tidspunkt, hvor en patient kan visiteres til et behandlingstilbud dvs. når en henvisning er modtaget på et sygehus, og patienten er diagnostisk afklaret, eller når patienten er diagnostisk afklaret på baggrund af et gennemført udredningsforløb. Når patienten er visiteret til behandling enten på et sygehus i regionen eller på et af regionens samarbejdssygehuse, skal patienten tilbydes behandling inden for 30 dage. Overholdelsen af behandlingsmålet fremgår af figur 8 nedenfor. Figur 8. Overholdelse af regionalt behandlingsmål - Psykiatrien Den overordnede målopfyldelse i Figur 8 er ligeledes opgjort i Tabel 13, der er en opgørelse over antallet af henvisninger omfattet af det regionale behandlingsmål, og andelen heraf der bliver behandlet inden for 30 dage. Tabel 13. Overholdelse af det regionale behandlingsmål, forløb tilskrevet RS Regionalt behandlingsmål Region Sjælland Antal henvisninger omfattet af behandlingsmål 582 450 506 Andel behandlet inden for 30 dage 96% 96% 94% Målopfyldelsesgraden viser kun, hvor mange forløb, som er gået over de fastsatte 30 dage, men ikke hvor stor en overskridelse, der er tale om. I figuren nedenfor er vist, hvor mange dage de overskredne forløb i Region Sjælland er gået over målsætningen. 15 Data er trukket fra Psykiatriens LISS d. 11. oktober 2017 Side 15

Figur 9. Regionalt behandlingsmål - Antal dages overskridelse for ikke-overholdte forløb i RS Side 16