Notat Ramme- og hensigtserklæring for samarbejdet om sundhedsberedskabet mellem Region Midtjylland, kommunerne i regionen og Praktiserende lægers organisation i regionen Ramme- og hensigtserklæring: Der indgås herved en ramme- og hensigtserklæring om, 1) at parterne hver for sig og i påkomne tilfælde er klar med operationaliserbare planer og konkrete indsatser i forhold til løsningen af fælles hovedopgaver jf. nedenfor. 2) at det er op til de enkelte parter at udarbejde og vedligeholde samt orientere om ændringer i og ajourføring af sådanne planer i fornødent omfang. Dato 08.01.2013 Frede Dueholm Nørgaard Tel. +45 7841 2049 frenoe@rm.dk j.nr. 1-31-72-13-12 Side 1 Sundhedsplanlægning Region Midtjylland 3) at parterne hver for sig og sammen vil arbejde hen mod samstemte planprocesser, planlægningscyklusser og løsninger. Principper for samarbejdet med målsætning om: Optimering af det samlede sundhedsberedskab i regionens område Koordinering af og samarbejde om planlægning af sundhedsberedskabet Harmonisering af planer, processer, fælles opgaver mv. Harmoniseringsbestræbelser mod samstemte planlægningscyklusser og tidskadencer Vidensdeling og samtænkning Optimering af den samlede indsats, herunder gennem fælles deltagelse i øvelser, uddannelse, kvalitetssikring, kompetenceudvikling Fælles hovedopgaver i samarbejdet: Én indgang til sundhedsberedskabet Koordination af den samlede sundhedsberedskabsplanlægning CBRNE-hændelser Massevaccination og Massevaccinationscentre Karantænecentre Ekstraordinært mange udskrivninger Lægemidler og udstyr Kriseterapeutisk og Krisestøttende beredskab
Forslag til handlinger: Her fremlægges en redigeret og komprimeret version af handleforslagene, der fremkom i forbindelse med gennemgangen af opgaverne på kommune-regionsmødet den 23. november 2012. Der vedlægges endvidere den opgaveoversigt, der anvendtes ved mødet den 23. november 2012. Ad Én indgang til sundhedsberedskabet: Det er målet, at AMK-vagtcentralen (Akut Medicinsk Koordinationscenter) kan aktivere kommunernes sundhedsberedskaber via et døgndækkende telefonnummer i hver kommune. Dette telefonnummer vil typisk være nummeret på den beredskabsansvarlige. I øjeblikket mangler AMK numre på nogle kommuner. Side 2 Region Midtjylland udsender brev til samtlige kommuner mhp. at få en samlet ajourført liste med døgndækkende indgangsnummer for samtlige kommuner. Tilbagemeldingen skal indeholde ét aktiveringsnummer og højest ét yderligere reservenummer pr. kommune Ad Koordination af den samlede sundhedsberedskabsplanlægning: Konklusionen var, at der var behov for mere samarbejde, f.eks. ved at sundhedsberedskabsplanlægning bliver en integreret del af. Det blev også foreslået, at man koordinerer planlægningscyklussen, og at lade sig inspirere af den koordinering og det samarbejde, der sker i forbindelse med sundhedsaftalerne. Fra kommunal side var der interesse for, at deres sundhedsberedskabsplaner var nogenlunde ensartet opbygget. Opmærksomheden blev henledt på Sundhedsstyrelsens bilag 21, som beskriver en kommunal skabelon til inspiration. Derudover blev det foreslået, at oprette en fælles database. Parterne tager sundhedsberedskabsområdet på dagsordenen en gang om året i Region Midtjylland drøfter jævnligt fremtidige behov for møder med kommunerne med KOSU, og der afholdes fælles møder efter nærmere aftale f.eks. således: første og tredje år i valgperioden (planperioden) samt evt. ad hoc Kommunerne tilstræber i næste valgperiode at sende deres sundhedsberedskabsplaner i høring i første halvår af 3. valgår, dvs. 1. halvår i 2016 I næste planperiode skal det overvejes om ramme- og hensigtserklæringerne fra sundhedsberedskabsarbejdet skal indgå i sundhedsaftalerne for hver kommune
Kommunerne afstemmer indbyrdes deres udarbejdelse af kommunale sundhedsberedskabsplaner Der oprettes en database, hvor alle kommuner gør deres sundhedsberedskabsplan tilgængelig (evt. sundhed.dk). Region Midtjylland gør det samme Ad CBRNE-hændelser: Rensning af forurenede selvhenvendere på hospitalerne blev drøftet. Hospitalerne drøfter lokalt og beskriver i deres beredskabsplan, hvordan de håndterer selvhenvendere og en situation med behov for rensning af selvhenvendere, hvor kommunens skyllefaciliteter er optaget på skadessted Ad Massevaccination og Massevaccinationscentre: Der anvendes en niveauinddeling af massevaccinationsindsatsen, som betyder, at vaccinationen så vidt muligt sker hos egen læge. Ved en vaccinationsindsats af hele befolkningen vil den formentlig bedst kunne ske i centre. Hvilken vaccinationsstrategi, der skal anlægges, udmeldes af de centrale sundhedsmyndigheder i den konkrete situation. Side 3 Kommunerne skal kunne udpege massevaccinationscentre og have en plan for samme - herunder indretning m.v. Ad Karantænecentre: I øjeblikket har Region Midtjylland en aftale om, at kunne låne Region Syddanmarks faciliteter, men Sundhedsstyrelsen finder det hensigtsmæssigt, at Region Midtjylland får adgang til egne faciliteter. Der vurderes at være behov for 2-3 karantænecentre i regionen, som planlægges af Region Midtjylland i samarbejde med forsvaret, de respektive kommuner og politiet Region Midtjylland sørger for, at kunne udpege faglige ledere og driftsansvarlige i påkommende tilfælde. Personalet skal gøres opmærksom på, at de vil kunne pålægges at gøre tjeneste i oprettede karantænecentre, og at dette sker som led i deres almindelige ansættelsesforhold Ad Ekstraordinært mange udskrivninger: Styrkelse af samarbejdet i klyngerne om ekstraordinære udskrivninger. I hver klynge udarbejdes der en samlet oversigt over, hvor mange pladser kommunerne kan stille til rådighed ved masseudskrivninger, og som evt. kan fremgå af en fælles tilgængelig hjemmeside eller database Ad Lægemidler og udstyr:
Styrkelse af samarbejdet i klyngerne om lægemidler og medicinsk udstyr herunder ved ekstraordinære udskrivninger Der henvises til lokal operationalisering af Plan for Lægemiddelberedskabet i Region Midtjylland herunder i klyngerne Ad Kriseterapeutisk og Krisestøttende beredskab Der findes et kriseterapeutisk beredskab i regionerne, som varetages af psykiatriområdet. Kommunerne er ansvarlige for det krisestøttende beredskab. En kommune skal være i stand til at udpege 1-2 psykosociale støttecentre, og regionen 1 psykosocialt støttecenter, jf. vejledning om Kriseterapeutisk Beredskab, side 7 (2010) Side 4
Version 22. november 2012 Opgaver Region Midtjylland Kommuner Praksisområdet Andre aktører Kommentarer Aktivering 1. Oplysninger om gensidig aktivering af sundhedsberedskaber og praksisområdet døgnet rundt (SST, V29-30) Koordination 2. Lovgivningens krav om koordination af regionens sundhedsberedskabsplanlægning og kommunernes planlægning (SST, V32) AMK Afholdelse af kommuneregionmøde, høring af Sundhedsberedskabsog præhospitalplan og det løbende samarbejde Ét døgndækkende telefonnummer, der kan aktivere kommunens beredskab Kommuner sender deres sundhedsberedskabsplan er i høring hos Region Midtjylland og hos nabokommuner Kontaktoplysninger for aktivering af praksisområdet i dagtid og vagtlægeordning i vagttid Deltagelse i Sundhedsberedskabsog Præhospitalt Udvalg CBRNE-hændelser generelt (Kemiske-, Biologiske-, Radiologiske-, Nukleare-, Eksplosive-hændelser) 3. Hospitalerne bør indgå aftaler med de kommunale redningsberedskaber (kommunal opgave) om rensning af forurenede patienter Hospitalerne i regionen Kommunale redningsberedskaber Massevaccination Jf. Sundhedsstyrelsens Koppeplan (2006) 4. Organisering af Organisering af Plan for massevaccination Indgå i organisering Evt. Beredskabsstyrelsen, beredskabscenter Midt
massevaccination mellem region og kommune, 2 niveauer: a. Vaccination af visse befolkningsgrupper b. Vaccination af hele befolkningen (SST, B18) massevaccination Vaccination kan ske på hospitaler i Region Midtjylland Vaccination kan ske på kommunalt udpegede centre af massevaccinationsberedskabet Vaccination sker som udgangspunkt hos egen læge 5. Kommuner udpeger egnede steder til massevaccination (SST, B19) 6. Planlægning for udpegning af personale (SST, B19). Region koordinerer og samarbejder med kommunerne. Udpegning af personale og samarbejde med kommunen om informationshåndtering (SST, B18-20) Kommuner udpeger egnede steder til massevaccination Kommuner kan anvende hjemmesygeplejersker, der kan vaccinere (SST, B21) Samarbejde mellem kommune og det kommunale lægelaug om minimum én læge pr. vaccinationscenter Evt. samarbejde med private vaccinationsfirma er Vaccination kan foretages af andet sundhedspersonale efter lægelig delegation (SST, B19) Side 6 Vaccination kan foretages af andet sundhedspersonale efter lægelig delegation (SST, B19) Vaccination kan foretages af andet sundhedspersonal e efter lægelig delegation (SST, B19) Karantænecentre Jf. Sundhedsstyrelsens Koppeplan (2006) 7. Samarbejde om Regionen forestår Inddragelse af de Hensigtsmæssigt
karantænecentre mellem regionen og samarbejdspartnere (SST, B28) planlægning af indretning, drift, administration og bemanding af karantænecentrene. Observation, behandling og pleje er regionens opgave, dertil kommer forsyning af fødevarer, bortskaffelse af affald mv. (Regionen afholder alle udgifter, jf. epidemiloven) (SST, B28) kommuner, hvor karantænecentrerne ligger (SST, B33) Samarbejde med kommune(r) om bortskaffelse af affald og transport mv. (SST, B33) at inddrage Totalforsvaret i planlægningen, idet kasernerne pga. bevogtningsmuligh eder og beliggenhed umiddelbart kan være velegnede som karantænecentre Bevogtning er politiets opgave (SST, B28) 8. Regionen skal til enhver tid være i stand til at udpege en faglig leder samt en driftsansvarlig for hvert karantænecenter (SST, B29) Servicepersonale til varetagelse af Hospitaler skal informere personale om, at de vil kunne pålægges at gøre tjeneste i oprettede karantænecentre, og at dette sker som led i deres almindelige Side 7 Servicepersonale til varetagelse af karantænecentren es drift udvælges i påkommende tilfælde af regionerne i et samarbejde med
karantænecentrenes drift udvælges af regionerne i påkommende tilfælde i et samarbejde med de myndigheder, som råder over egnede ressourcer til at varetage denne slags opgaver. ansættelsesforhold (SST, B31) øvrige myndigheder, fx kommunerne, Forsvaret, Hjemmeværnet, Beredskabsstyrels ens regionale center Ekstraordinær udskrivning 9. Samarbejde mellem region og kommune om procedure/aktivering, medicin og hjælpemidler ved ekstraordinær udskrivning (jf. opgave 13) (SST, B72) Lægemiddelberedskab 10. Organisering af lægemidler/ medicinsk udstyr, herunder personlige værnemidler mv. med PLO, Region Midtjylland til brug under pandemi (SST, V64) Inkl. Antidotberedskabet Side 8 Organisering af lægemidler/ medicinsk udstyr, herunder personlige værnemidler mv. i almen praksis til brug under pandemi med praktiserende læger
11. Organisering med kommuner omkring lægemidler og medicinsk udstyr ved ekstraordinær udskrivning (SST, V64) Kriseterapeutisk beredskab og psykosociale støttecentre 12. Regionen er ansvarlig for Psykiatrien. Kommunerne skal planlægning af et planlægge for et kriseterapeutisk beredskab krisestøttende (SST, V53) beredskab. Region og kommunerne skal i den konkrete situation tage stilling til, hvilke eksterne samarbejdspartnere der hensigtsmæssigt kan inddrages i planlægningen og udførelsen af det kriseterapeutiske og krisestøttende beredskab (SST, V56) I den konkrete situation bør kommunen sammen med regionen vurdere, hvordan kommunens ressourcer bedst kan udnyttes, samt aftale opgavefordelingen med regionen. (SST, V56) Side 9 Organisering af aktivering af det gejstlige beredskab, Folkekirken. Evt. somatiske afdelinger, praktiserende læger, politiet, socialsektoren i kommunen, folkekirkens katastrofeberedskab, præster, tolke, private virksomheder med tilbud om psykologisk
13. Samarbejde om psykosociale støttecentre (PSSC) (SST, V55) Psykiatrien forhåndsudpeger 1-2 psykosociale støttecentre, fx på en kaserne (SST, V55) Kommunen kan i den akutte fase sørge for praktisk hjælp, som kan bestå af, at den sikre indkvartering og forplejning, jf. beredskabsloven (SST, V58) krisehjælp (SST, V56) Evt. Forsvaret Kommunerne forhåndsudpeger 1-2 psykosociale støttecentre, fx på en skole (SST, KTB7) Side 10