Kikkertoperation i knæet Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium/Idrætsklinikken
Du har fået tilbudt eller har fået lavet en kikkertoperation (artroskopi) af dit knæ. FØR OPERATIONEN Du må ikke være syg eller have sår, udslæt, insektstik eller bumser på knæet, når du skal opereres. Hvis du har kraftig hårvækst på knæet, bliver det barberet, når du møder. Du må ikke gøre dette hjemmefra pga. risikoen for at lave sår. Medicin Noget medicin skal du holde pause med inden operationen. Spørg lægen eller sygeplejersken i ambulatoriet. UNDER OPERATIONEN Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. ½ time. Den foretages kikkertvejledt gennem 2-3 små hudsnit på forsiden af knæet. Hvis der findes skader i knæet, udbedres de ved hjælp af instrumenter, som føres ind gennem de små hudsnit. Det kan dreje sig om skader på menisk, en irriteret slimhindefold, bruskskader eller mus i knæet. Hvis det under operationen vurderes, at en eventuel meniskskade kan syes, gøres dette. Efterforløbet vil i så fald blive forlænget, og du vil få udleveret et særligt øvelsesprogram inden udskrivelsen. Ved større bruskskader kan det være aktuelt at lave små huller i knoglen for at stimulere en heling med reparationslag. Også her vil efterforløbet forlænges, og et særligt øvelsesprogram skal følges.
EFTER OPERATIONEN Når du vågner efter operationen, ligger du med fodenden eleveret (hævet) for at mindske hævelsesreaktion i knæet. Oftest kan du komme hjem få timer efter operationen, hvis der ikke er gener efter bedøvelsen, og du i øvrigt er rask. HJEMME IGEN Medmindre lægen har sagt andet, må du støtte på benet med det samme. Som udgangspunkt skal du ikke anvende krykkestokke. De første par dage efter operationen skal du dog skåne/aflaste benet for at minimere hævelse og smerter. Lad derfor være med at gå eller stå for længe i starten. Når du hviler, er det hensigtsmæssigt, at knæet er strakt og gerne let eleveret. Lav hyppige vip med fodleddet (venepumpeøvelser) for at øge blodcirkulationen og forebygge blodprop i benet. Forbinding Ved afslutning af operationen bliver sårene dækket af plastre og et elastikbind. Elastikbindet skal du fjerne om aftenen. Efter det 1. døgn må du gå i brusebad. Har plastrene løsnet sig, skifter du til de medgivne plastre, inden du går i bad. Efter 1-2 døgn fjernes plastrene, medmindre det siver fra sårene. Efterfølgende anbefales du at påsætte Micropore (englehud). Microporen skiftes en gang om ugen og bruges i tre måneder, dette for at få pænere ar. Ligeledes anbefales du at bruge en høj solfaktor på arrene det første år. Du må ikke karbade eller gå i svømmehal, før sårene er helet op.
Kølebandage Efter operationen vil man med fordel kunne reducere smerte/hævelse med en kølebandage. Vi anbefaler, at du har is eller kølepose klar i fryseren, til du kommer hjem. Kølebandagen kan være en pose frosne ærter, en stor, dobbelt frysepose med fast brun krystalsæbe, eller du kan købe en specifik kølebandage. Kølebandagen kan anvendes i op til 20 minutter og kan gentages ved behov dog skal der være min. 2 timers mellemrum mellem behandlingerne. Læg altid et tyndt håndklæde eller lignende mellem kølebandage og hud. Medicin I forbindelse med operationen lægges lokalbedøvelse omkring såret. Virkningen af lokalbedøvelsen aftager i løbet af 3-6 timer. Det er vigtigt, du tager den smertestillende medicin, du har fået anbefalet ved udskrivelsen for at være smertedækket, når lokalbedøvelsen ikke virker mere. Fjernelse af tråde/steristrips Trådene fjernes hos egen læge 10-12 dage efter operationen. Du har evt. små steristrips på såret. De skal ikke fjernes hos egen læge. De falder ofte selv af, ellers kan du fjerne dem efter 10-12 dage. GENOPTRÆNING Ved udskrivelsen får du udleveret et øvelsesprogram, som du skal følge hjemme. Det er vigtigt, du kommer i gang med venepumpeøvelserne på operationsdagen. De øvrige øvelser opstartes dagen efter operationen. Vi anbefaler, du fortsætter med øvelserne, indtil du kan bevæge knæet frit og gå almindeligt uden problemer. Optræning af knæet er vigtigt for at genvinde normal styrke og balance for at forebygge nye skader.
Det er normalt ikke nødvendigt at blive henvist til fysioterapi. BILKØRSEL Du må køre bil, når du har normal førlighed i benet og kan føre bil på fuldt betryggende vis. SYGEMELDING Efter operationen skal du forvente at være sygemeldt 2-4 uger, afhængigt af dit arbejde. I visse tilfælde dog længere tid afhængigt af din skade. RISICI Alle operationer er forbundet med forskellige risici. Det gælder også denne operation. 1. Den alvorligste komplikation er infektion. Det sker yderst sjældent (0.2-0.4%). Symptomerne er stigende smerter, feber, rødme og tiltagende hævelse af leddet nogle dage efter operationen. Opstår dette skal du straks kontakte hospitalet. 2. Anden alvorlig komplikation er blodprop i benet. Symptomerne er smerter, tiltagende diffus hævelse af underbenet eller en sjælden gang af hele benet nogle dage efter operationen. Dette kræver hurtig lægebehandling. En blodprop behandles oftest med blodfortyndende medicin. 3. Næsten alle patienter får en ændret følesans i huden omkring arrene.
FORVENTNINGER De første måneder efter operationen vil der ofte være ømhed i knæet. Efter fjernelse af et stykke ødelagt menisk, kan de fleste yngre patienter forvente at være symptomfri og velfungerende ca. 2-3 måneder efter operationen. Er der problemer med knæet efter 3 måneder, bør du kontakte egen læge. Hvis der er konstateret bruskskade/slidgigt i knæet, er prognosen mere usikker, efterforløbet og optræningen kan være mere langvarig, og der kan fortsat være smerter efter operationen. Enkelte kan opleve en forværring af symptomerne. KONTAKT EFTER OPERATIONEN Opstår der problemer efter operationen, kan du i det første døgn henvende dig i Dagkirurgisk Afsnit. Herefter skal du henvende dig i Ortopædkirurgisk Ambulatorium jævnfør kontaktkort. Uden for ovennævnte afsnits åbningstider skal du ved akut behov henvende dig til Vagtlægen. Medbring i så fald den operationsbeskrivelse, du får med hjem fra Dagkirurgisk Afsnit. Dagkirurgisk Afsnit Hverdage 8-16: 7841 6718 Ortopædkirurgisk Ambulatorium Hverdage 9-13: 7841 6200
Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium/Idrætsklinikken Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf. +45 7841 6200 regionshospitalet.silkeborg@rm.dk www.regionshospitalet-silkeborg.dk www.idraetsklinikken-silkeborg.dk Version: Marts 2014 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf.: 7841 5000