Runners Knee (Løber knæ)
2
Indholdsfortegnelse 1. Hvad er løber knæ?...4 2. Medicin...5 3. Behandlingsdagen...6 3.1 Forberedelse til behandlingen...6 3.2 Selve operationen...6 4. Udskrivelse...6 4.1 Hjemtransport...7 4.2 Fjernelse af tråde...7 5. Komplikationer...7 6. Hjemme igen...7 7. Efterbehandling...8 7.1 Kontrol...8 Sidst revideret d. 17/6 2013 af msz 3
1. Hvad er løber knæ? Løberknæ er en irritationstilstand på ydersiden af knæet. Tilstanden ses ofte hos unge sportsudøvere med megen løb. Det store ledbånd som løber på den udvendige side af låret og hæfter på skinnebensknoglen, kan ved gentagne gnidningerne mod den udvendige lårbenskno blive irriteret og dermed forårsage smerter. Normalt sker dette kun, hvis der er faktorer til stede som kan fremprovokere en irritationstilstand af ledbåndet. Det kan være en skævhed af foden eller i knæet (hjulben). Øget fremspring af selve den udvendige lårbensrulle kan også medvirke til irritation af ledbåndet ved ovendreven løb. Symptomerne kan debutere med smerter på udvendige side af knæet under og efter løb. Nogle oplever længere henne i sygdommens forløb at smerterne klinger af, når man er løbet varm for så at bryde igennem senere i løbet. Andre kan også opleve klik fra området. Hævelse kan ses på grund af en forstørret slimhindesæk. Diagnosen stilles udfra symptomerne og den lægelige undersøgelse. Tilstanden som er en overbelastningsskade behandles i første omgang med nogle ugers til måneders aflastning. Hjælper dette ikke kan forsøges med blokader med binyrebarkhormon. Ultralyd kan til tider have gunstig virkning. Er der heller ikke effekt af dette, kan løsningen være operation. Dog skal man være tilbageholden, og ikke operere før der minimum er gået 6-8 måneder. 4
2. Medicin Du bedes være opmærksom på, om du indtager følgende blodfortyndende medicin, som du i så fald skal ophøre med, som det fremgår af nedenstående: Magnyl, Albyl, Idotyl, Aspirin, Kodimagnyl eller lignende (acetylsalisylsyrepræparater) skal De ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Plavix (clopidogrel) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Brilique (Ticagrelor) skal ophøre 5 dage inden indlæggelsen. Pradaxa (Dabigatranetexilat) skal ophøre 5 dage før indlæggelsen. Marevan skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen Marcoumar skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Såfremt du får Fragmin eller Klexane, skal du have den sidste injektion dagen før indlæggelsen. Man skal holde pause med gigtmedicin 5 dage inden indlæggelsen (f.eks. Ibumetin, Ibuprofen eller lign.). Dette gælder også Glucosamin, fiskeolie og andre former for naturmedicin. Man må afprøve med anden smertestillende medicin f.eks. Pamol eller morfintabletter. Er du i tvivl om, hvad du skal pausere med, skal du kontakte os. 5
3. Behandlingsdagen 3.1 Forberedelse til behandlingen Du skal gå i bad hjemmefra og ikke påføre cremer på operationsområdet. Du vil blive modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet. Speciallægen vil umiddelbart inden operationen tale med dig. Der vil blive god tid til denne samtale, og dine pårørende er selvfølgelig velkommen til at deltage. 3.2 Selve operationen Operationen foregår i rygbedøvelse eller fuld bedøvelse. Der åbnes over den udvendige lårbensrulle, og et vindue af ledbåndet/senehinden udskæres. Hermed vil senehinden ikke mere kunne glide stramt henover lårbensrullen. Er der et større fremspring på lårbensrullen, bliver dette også fjernet. Efter at såret er blevet syet sammen igen, pålægges en forbinding. 4. Udskrivelse Efter operationen vil lægen tilse dig og informere dig om forholdsregler, når du kommer hjem. Du kan udskrives samme dag. 6
4.1 Hjemtransport Du skal have en pårørende til at hente dig. 4.2 Fjernelse af tråde Trådene skal fjernes efter 14 dage enten her eller hos egen læge. 5. Komplikationer Oplever du pludselig feber, rødme, udtalt hævelse og varmeøgning eller tiltagende smerter skal du kontakte os med det samme, da dette kan være tegn på begyndende infektion. Du vil da blive tilbudt kontrol og eventuelt modtage recept på antibiotika. 6. Hjemme igen Den trykkende forbinding yderst fjernes på 2. dagen efter operationen. Plastrene skiftes ligeledes på 2. dagen her hos os. Er plasteret vådt, gennemsivet eller beskidt, skal det altid skiftes med det samme. Husk at lade såret lufttørre før du sætter nye plastre på. Plastre skal anvendes minimum den 1. uge, og derefter kun hvis det fortsat siver fra såret. Du må tage brusebad efter 48 timer. Plastrene skiftes efter badet. De nye plastre er vandtætte. Dit ben skal være eleveret og gerne over hjertehøjde. Vip meget med dit fodled. Begge dele er med til at mindske hævelsen i dit ben. Du må gerne støtte fuldt ud på benet. 7
Når du har ro i knæet, oftest et par dage efter operationen, må du begynde på bøje og strække øvelser. Du må så småt påbegynde løbetræning igen efter ca. 3 uger. Din løbedistance må du øge med 10 % om ugen. Du bør undgå spa, badekar, svømmehal og lignende indtil såret er helet (ca 14 dage). Bilkørsel: Du kan ikke køre bil, indtil du kan bøje og strække dit knæ optimalt. Det vil være meget individuelt. Sygemelding: dette vil være afhængigt af dit arbejde. 7. Efterbehandling Du vil have behov for smertestillende medicin i form af f.eks. tablet Panodil og gigttablet Ipren. Du vil få udleveret nogle enkelte stærkere smertestillende tabletter i forbindelse med udskrivelsen. 7.1 Kontrol Sårkontrol hos os 2 dage efter operationen. Du skal til trådfjernelse 14 dage efter operationen enten hos egen læge eller hos os. Du skal til en afsluttende kontrol 4 måneder efter operationen med mindre andet aftales med lægen. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 8
Med dette hæfte håber vi at have besvaret nogle af de spørgsmål, som du eller dine pårørende måtte have om operationen. Hæftet skal ikke træde i stedet for mundtlig information, du er altid velkommen til at stille spørgsmål. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 9