Sundhedsudvalget Referat fra ordinært møde Morten Winges kontor Torsdag 02.12.2010 kl. 16:00 Følgende sager behandles på mødet Side Meddelelser 2 Økonomisk orientering Sundhedsudvalget per ultimo oktober 3 Hørsholm Kommunes tillægsaftale til 2. generations Sundhedsaftaler - Endelig godkendelse5 Kvalitetskontrakter anden drøftelse: Godkendelse af mål 7 Borgerrettet forebyggelse - Status i forhold til KL strategi 10 Bilagsoversigt 12 Fraværende Hanne Merete Lassen (C) Bemærkninger til dagsorden
Sundhedsudvalget Punkt: 1 Acadre sagsnr.: Journalnr.: Sagsforløb: SU - Åben sag Mødedato: 02.12.2010 Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Anja Sahan Meddelelser Beslutning Sundhedsudvalget den 02-12-2010 Den 17. januar afholdes KL"s sundhedskonference. Udvalget deltager sammen med sundhedsteamet fra administrationen. Lars Iversen orienterede om, at sundhedsprofilen for Region Hovedstaden bliver offentliggjort den 20. januar. Tanja Hall orienterede om status for det kommunikationsprojekt for unge, som udvalget tidligere har bevilget 50.000 kr. til. Pengene vil blive anvendt til at honorarlønne 4 unge i ca. 6 måneder, som skal være med til at formidle centrale sundhedsbudskaber til andre unge "i øjenhøjde". Tanja Hall orienterede om status for projekt "Parkour-sti" I kølvandet på succes"en med kondom-kampagnen tilkendegav udvalget, at der kan bruges 5.200 kr. til et kompetenceudviklingskursus til 30 relevante medarbejdere i kommunen, bl.a. sundhedsplejen men også nøglepersoner på skolerne. Hertil kommer et tilsagn om 5.000 kr. til indkøb af kondomer, der kan distribueres til unge, idet en væsentlig hindring for at bruge kondom er, at det er pinligt at købe dem. Udvalget tilkendegav samtidig et ønske om, at der skal udarbejdes dagsordens-punkter med beskrivelse af aktiviteter og forslag til bevillinger fremadrettet, så det ikke bliver en norm, at penge kan tilføres under meddelelser. Hanne Vig Flyger orienterede om, at kommunen har tilkendegivet interesse for at deltage i et projekt om screening for diabetes. Før projektet kan blive en realitet skal der være en dialog med de praktiserende læger om deres ønske om deltagelse, da de er den primære partner i projektet. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 2
Sundhedsudvalget Punkt: 2 Acadre sagsnr.: 10/7518 Journalnr.: 00.01.00S01 Sagsforløb: SU - Åben sag Mødedato: 02.12.2010 Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Marianne Marker Økonomisk orientering Sundhedsudvalget per ultimo oktober Resume Økonomisk orientering giver denne gang udvalget en opfølgning på skøn for et forventet årsregnskab og en gennemgang af afvigelser i forhold til budgettet. Opfølgningen er baseret på tal per ultimo oktober. Forslag Administrationen foreslår, at Sundhedsudvalget tager sagen til efterretning. Sagsfremstilling Regnskabsprognosen for Sundhedsudvalgets område peger igen på et merforbrug på 1,7 mio. kr. Politikområde 52 Børn og unges sundhed forventes fortsat at holde sig inden for budgettet, ligesom udgifterne ekskl. medfinansiering på politikområde 51 Sundhed. Prognosen for udgifterne til medfinansiering af sundhedsvæsenet er faldet. Det viser tabel 1. Tabel 1. Forventet regnskab medfinansiering af sundhedsvæsenet Mer- /mindreforbrug (-) per juli Mer- /mindreforbrug (-) per Korrigeret budget Somatik 39.651.800 2.273.600 1.548.100 Psykiatri 2.048.600 406.200 313.500 Sygesikring 9.405.000-55.600-135.700 I alt 51.105.400 2.624.200 1.725.900 Prognosen opdateres med to måneders forsinkelse af hensyn til efterregistreringer. Prognosen for medfinansiering opdateres igen efter fristen for dagsordensudsendelse. Udvalget vil blive orienteret om september-tallene på mødet. Beslutning Sundhedsudvalget den 02-12-2010 Taget til efterretning. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 3
Udvalget har noteret, at udviklingen i merforbruget er for nedadgående. Udvalget vil holde fokus på, at budgettet for 2011 bliver overholdt. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 4
Sundhedsudvalget Punkt: 3 Acadre sagsnr.: 10/18590 Journalnr.: 29.30.08I00 Sagsforløb: SU, ØU, KB - Åben sag Mødedato: 02.12.2010 Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Lene Lykke Kjærgaard Hørsholm Kommunes tillægsaftale til 2. generations Sundhedsaftaler - Endelig godkendelse Resume Der skal inden udgangen af januar 2011 være indgået nye sundhedsaftaler mellem de enkelte kommuner og regionen for perioden 2011-2014. Aftalen består af en grundaftale, der er fælles for regionen og alle 29 kommuner i regionen samt en tillægsaftale. I tillægsaftalerne beskrives de justeringer og supplerende frivillige aftaler, der indgås mellem Regionen og den enkelte kommune. Administrationen præsenterer hermed tillægsaftalen mellem regionen og Hørsholm Kommune, som den ser ud efter anden forhandling med Regionen. Med dette punkt lægger administrationen op til, at Sundhedsudvalget drøfter og godkender Hørsholm Kommunes tillægsaftale. Forslag Administrationen henstiller til at Sundhedsudvalget drøfter og godkender Hørsholm Kommunes tillægsaftale. Sagsfremstilling Tillægsaftalen erstatter kommune-allongerne fra 1. generationsaftalen, og er det dokument, hvor den enkelte kommune kan forpligte sig til dele af eller alle indsatser og projekter, der lægges op til i aftalen. Tillægsaftalen for 2011 til 2014 centrerer sig specielt omkring implementering af forløbsprogrammer, og omhandler herudover indsatser for den ældre medicinske patient, hygiejneområdet og opstart af den kommunale indrapportering af utilsigtede hændelser. Endelig kan kommunen byde ind på deltagelse i tværsektorielle udviklings- og forskningsprojekter indenfor den gældende aftaleperiode. Administrationen har arbejdet videre med et oplæg til en tillægsaftale til 2. generation sundhedsaftale. Første forhandling med Regionen fandt sted d. 9. september og anden forhandling d. 4. november. Status fra første forhandling blev forelagt Sundhedsudvalget d. 29. september og nu forelægges den tillægsaftale som er resultatet af anden forhandling. Tillægsaftalen er vedlagt som bilag. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 5
Tillægsaftalen skal være endelig politisk godkendt inden 31. januar 2011 af Kommunalbestyrelsen. Økonomi/personale Kommunikation Sagens tidligere behandling Sundhedsudvalget drøftede og godkendte den 2. september 2010 tillægsaftalen efter første forhandling med regionen. Bilag - Bilag 1 - Tilrettet tillægsaftale afsendt fra region efter 2. forhandling tilrettet af HK.DOC Noter til bilag Beslutning Sundhedsudvalget den 02-12-2010 Godkendt. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 6
Sundhedsudvalget Punkt: 4 Acadre sagsnr.: 10/20204 Journalnr.: 29.00.00P23 Sagsforløb: SU - Åben sag Mødedato: 02.12.2010 Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Lene Lykke Kjærgaard Kvalitetskontrakter anden drøftelse: Godkendelse af mål Resume Sundhedsudvalget har på sit møde i september drøftet indholdet af udvalgets bidrag til Hørsholm Kommunes kvalitetskontrakter. Udvalget valgte tre temaer, som administrationen skulle arbejde videre med. Administrationen fremlægger nu en række forslag til mål, hvoraf Sundhedsudvalget skal vælge i alt tre mål valgfrit fordelt på de tre temaer. Forslag Administrationen foreslår, at Sundhedsudvalget: Drøfter de foreslåede mål, herunder også det ambitionsniveau målformuleringen er udtryk for Vælger op til tre af de foreslåede mål Sagsfremstilling Kvalitetskontrakter er et nyt element i styrelsesloven, der forpligter kommunerne til at offentliggøre mål for kvalitetsudviklingsindsatsen på alle borgerrettede serviceområder. Hørsholms tilgang til målformuleringen har været, at hvert fagudvalg og Økonomiudvalget skal formulere op til tre mål. Derfor har Sundhedsudvalget i september prioriteret op til tre temaer for målene. Sundhedsudvalget prioriterede følgende temaer: 1. Samarbejde med praktiserende læger 2. Synlig ramme for kommunens sunde tilbud 3. Unges sundhed Administrationen har på den baggrund arbejdet videre med den konkrete målformulering. Målformuleringen er sket ud fra følgende hensyn: Målene skal kunne rummes inden for den kendte budgetmæssige ramme Målene skal så vidt muligt baseres på eksisterende målinger. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 7
Målene skal være udviklingsmål. Det betyder, at der enten skal være reel mulighed for at skabe en udvikling, eller at et højt niveau skal fastholdes med et reduceret budget. Målene skal konkretisere de bredere temaer. Derfor er der i de fleste tilfælde minimum to mål per tema, som udvalget kan vælge imellem. De mål udvalget vælger skal være udtryk for indsatsområder, der har særlig politisk prioritet. Fastlæggelsen af mål i regi af kvalitetskontrakten udelukker ikke, at udvalget sideløbende kan arbejde med andre mål, ligesom det heller ikke betyder, at administrationen ikke følger op på øvrige områder og initiativer. Efter udvalget og senere Kommunalbestyrelsen har vedtaget målene, vil de blive gjort offentligt tilgængelige på www.brugerinformation.dk med det indhold, der kan ses i bilag 1. Når borgeren først klikker på målet, ses felterne Navn og Mål. Når der klikkes anden gang vises resten af felterne, hvis de er udfyldt. Teksten om Status for målopfyldelse og Opfølgning på målopfyldelse er i udgangspunkt en standard tekst, som foreslås anvendt på alle mål og udvalg. Målene vil endvidere indgå i Hørsholm Kommunes nye styringskoncept som en del af Mål- og rammeaftalerne. I tabellen nedenfor er indsat en oversigt over forslag til målene. I bilag 1 er hvert mål beskrevet i detaljer. Udvalgets valg af tema Nr. i bilag 1 Sundhedsudvalget: Oversigt over mål til kvalitetskontrakter Navn (offentliggøres) Lægen henviser til forløbsprogrammer Mål (offentliggøres) Målet er nået, når 50 pct. af deltagerne i 2012 på kommunens sundhedstilbud til kronisk syge er henvist af egen læge. [forkortet, se fulde mål i bilag] Hvor ressourcekrævende er målingen? Mellem 2 Bedre information om kommunens tilbud Målet er nået, når der i 2011 fire gange årligt udsendes et elektronisk nyhedsbrev med information om relevante tilbud, aktiviteter og nyheder på kommunens hjemmeside samt mundtligt for lægelauget. [forkortet, se fulde mål i bilag] Lav Samarbejde med praktiserende læger 3 Lægernes tilfredshed med kommunens tilbud Målet er nået, når 80 pct. af de praktiserende læger i 2012 udtrykker tilfredshed med kommunens sundhedstilbud. [forkortet, se fulde mål i bilag] Mellem 4 Etablering af et Sundhedscenter Målet er nået, når Sundhedscentret er politisk vedtaget i 2011. [forkortet, se fulde mål i bilag] Lav Synlig ramme for kommunens sunde tilbud 5 Anvendelse af et Sundhedscenter Målet er nået når sundhedscentret anvendes som ramme for tilbud i forbindelse med forløbsprogrammer, som der henvises til af praksislæger samt benyttes til aktiviteter af patientforeninger og øvrige frivillige foreninger. (forkortet se fulde mål i bilag). Mellem Unges sundhed 6 Sundhedspolitik af og for unge Hørsholm Kommune ønsker, at udvikle en ny Sundhedspolitik med unge øjne. Målet er nået, når Sundhedspolitikken er udarbejdet i samarbejde med unge og kontaktlærere samt formidlet ud til borgerne i 2011. Lav Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 8
7 Sundhedskommunikationsforum for unge Målet er nået, når kommunikationsforummet er etableret og har udviklet og formidlet mindst et sundhedstilbud indenfor temaerne alkohol, seksuel sundhed og/eller fællesskaber blandt unge i løbet af 2011. [forkortet, se fulde mål i bilag] Lav 8 Fællesskaber for ensomme unge Målet er nået, når der i 2012 er etableret og kommunikeret minimum et tilbud til de unge, som oplever dårlig trivsel som følge af ensomhed. [forkortet, se fulde mål i bilag] Lav Sagens tidligere behandling Sundhedsudvalget havde på mødet d. 27. september første drøftelse af indhold til kvalitetskontraktmål. Bilag - Bilag 1: Revideret beskrivelse af mål til udvalg november 2010 - SU Beslutning Sundhedsudvalget den 02-12-2010 Udvalget drøftede de foreslåede mål og valgte at indstille mål 2, 4 og 7 til kvalitetskontrakten for 2011. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 9
Sundhedsudvalget Punkt: 5 Acadre sagsnr.: 10/27178 Journalnr.: 29.09.00I00 Sagsforløb: SU - Åben sag Mødedato: 02.12.2010 Sagsansvarlig enhed: Hørsholm Kommune Sagsbehandler: Lene Lykke Kjærgaard Borgerrettet forebyggelse - Status i forhold til KL strategi Resume Kommunernes Landsforening publicerede i oktober 2009 notatet Forslag til grundlæggende indsatser i den borgerrettede forebyggelse og sundhedsfremme i kommunerne. Notatet omhandler KRAM områderne (kost, rygning, alkohol og motion) men sætter også fokus på andre områder indenfor forebyggelse, nemlig ulykker, seksuel og mental sundhed. Sundhedsudvalget besluttede i starten af 2010 at fokusområderne i den borgerrettede forebyggelse skulle udspringe af KL-notatet og at der i løbet af den fire års valgperiode skulle igangsættes indsatser indenfor hvert af de syv indsatsområder fra KL-notatet, herunder også områderne ulykker, seksuel sundhed og mental sundhed. Områder som ikke tidligere har været fokusområder i den borgerrettede forebyggelsesindsats. Her følger en foreløbig status for de indsatsområder, der har været sat fokus på i løbet af 2010, samt en skitsering af fremtidige indsatser i 2011. Forslag Med dette punkt orienteres Sundhedsudvalget om status for den borgerrettede forebyggelsesindsats i kommunen i forhold til KL-strategien. Sagsfremstilling Kommunernes Landsforening publicerede i oktober 2009 notatet Forslag til grundlæggende indsatser i den borgerrettede forebyggelse og sundhedsfremme i kommunerne. Notatet omhandler KRAM områderne (kost, rygning, alkohol og motion) men sætter også fokus på andre områder indenfor forebyggelse, nemlig ulykker, seksuel og mental sundhed. Sundhedsudvalget besluttede i starten af 2010 at fokusområderne i den borgerrettede forebyggelse skulle udspringe af KL-notatet og at der i løbet af den fire års valgperiode skulle igangsættes indsatser indenfor hvert af de syv indsatsområder fra KL-notatet, herunder også områderne ulykker, seksuel sundhed og mental sundhed. Områder som ikke tidligere har været fokusområder i den borgerrettede forebyggelsesindsats. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 10
Med dette punkt skitseres en foreløbig status for de indsatsområder, der har været sat fokus på i løbet af 2010, samt en skitsering af fremtidige indsatser, der påtænkes i 2011. Rygestopkurser har indtil lukningen af Sundhedsklinikken 1. november 2010 ligget i regi heraf. De tidligere rygestoptilbud har ikke haft den store effekt, der de har været præget af frafald. Status er at der er uddannede rygestopinstruktører i kommunen, men på nuværende tidspunkt er der ikke planlagt nye rygestopkurser. Fremadrettet bliver der sat fokus to målgrupper, unge rygere og kronikere. Rygestop er et minimumskrav i forlængelse af implementeringen af forløbsprogrammer og et kommunalt tilbud om dette kommer således til blive udbudt her. Sundhedsudvalget har tidligere besluttet at der skal planlægges indsatser mod det høje alkoholforbrug i kommunen. Den nye sundhedsprofil for Region Hovedstaden foreligger i slutningen af januar og i forlængelse heraf bliver der i 2011 sat fokus på alkohol. I forbindelse med Sundhedsstyrelsens kondomkampagne Kun med kondom er I alene i sengen udarbejdede sundhedsteamet sin egen lokale kampagne Det er cool med kondom i Hørsholm. Kampagnen tog udgangspunkt i en konkurrence, hvor de unge på forskellige kreative måder udtrykte budskabet om at det er cool at bruge kondom. Kampagnen har været en stor succes med mange deltagere og lanceringen af de unges videoer i forbindelse med Klub H festen i Trommen fik kondomstjernerne yderligere udbredt deres budskab blandt et yngre teenagepublikum. På nuværende tidspunkt arbejder administrationen videre med at anvende de gode erfaringer fra kondomkampagnen. Der er tale om et samarbejde mellem sundhedsplejen, sundhedsteamet og skolelægen. Sundhedsudvalget besluttede på mødet d. 30. september at administrationen arbejder videre med kompetenceudvikling af personalet. Formålet er at styrke det tværgående samarbejde mellem skoleområdet, samt børn og voksne. Der er i december planlagt en event Friske fædre og seje sønner i samarbejde med Motivation. Til januar planlægges der yderligere en adventure-event. Sagens tidligere behandling Beslutning Sundhedsudvalget den 02-12-2010 Taget til efterretning. Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 11
Bilagsoversigt Pkt. nr. 3 Åben 4 Åben Tilgang Titel Bilag 1 - Tilrettet tillægsaftale afsendt fra region efter 2. forhandling tilrettet af HK.DOC Bilag 1: Revideret beskrivelse af mål til udvalg november 2010 - SU Refnr. 1210385 1206052 Sundhedsudvalget Torsdag den 02-12-2010 Side 12
Sundhedsudvalgets møde 02-12-2010 Lars Iversen (F) Formand Anne-Grethe Nissen (T) Medlem Nadja Maria Hageskov (C) Medlem Hanne Merete Lassen (C) Næstformand Birger Bøgeblad (V) Medlem Sundhedsudvalget 02-12-2010 Side 13