Patientinformation Operation for skade på ledlæben Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1
2
Operation for skade på ledlæben Din skulder er blevet beskadiget, har måske været af led, og der er ved MRskanning fundet skade på ledlæben (bruskskive omkring ledskålen). For at hjælpe på dine gener og evt. undgå at dit skulderled lettere vil kunne gå af led igen, tilbydes du en kikkertoperation til vurdering af forholdene i skulderleddet. Ledlæben sidder fast i kanten af ledskålen og kan ved en skade blive rykket løs. Hvis den ikke gror fast igen, udløser det smerter og/eller risiko for, at skulderen går af led. Operationen går derfor ud på at sætte ledlæben på plads på kanten af ledskålen. Hvis der findes beskadigelse af sener enten bicepssene eller styresener (rotatorcuffen) vil vi forsøge, at behandle dette samtidigt. Operationsdagen Du møder fastende i henhold til de aftaler, du har indgået ved sygeplejerske samtalen. Henvender dig ved receptionen, Dagkirurgisk Center, Vejle Sygehus B130, og bliver efterfølgende kaldt ind. Operationen Du taler med anæstesilægen på operationsdagen. Du vil være fuldt bedøvet under hele operationen. For at mindske dine smerter efter operationen gives en lokalbedøvende blokade (skalener blokade) i din skulder, mens du sover. Armen vil herefter føles sovende og kan ikke rigtig styres i flere timer, efter operationen er afsluttet. Dette kan du tale nærmere om med anæstesilægen. Vi gør opmærksom på, at huden på skulderen skal være intakt på operationsdagen. Hvis der er rifter, insektstik, sår eller bumser vil du blive aflyst på grund at øget infektionsrisiko. Skulderleddet efterses med kikkert gennem små huller (ca. 1 cm), og skaden vurderes. Ledlæben og evt. ledbåndene sys fast igen med sytråd, der sidder på nogle små metalankre, der sættes ind i kanten af knoglen. Disse skal ikke senere fjernes og har i øvrigt ingen betydning for metaldetektorer i lufthavne eller ved en eventuel fremtidig MR-scanning. 3
Efterbehandling Inden hjemsendelsen bliver forbindingen tilset og evt. skiftet. Du orienteres af sygeplejersken om brug af smertestillende medicin, får taget røntgenbilleder og taler med kirurgen og fysioterapeuten. Ved behov kan du overnatte på patienthotellet eller A150 (sengeafdelingen). Pårørende er velkomne til at overnatte på patienthotellet mod betaling. Nogle har glæde af en kølebandage (frossen brun sæbe/frostpose i et håndklæde) klar til brug 15 min. ad gangen de følgende dage. Armen anbringes i en armslynge, der holder armen ind til kroppen efter individuelt skøn. Der må i de første uger laves passive øvelser, som du instrueres i inden hjemsendelsen. Efterfølgende træning vejledt af fysioterapeut. Armen må benyttes ved f.eks. spisning og lettere gøremål. Du må gerne tage armslyngen af, når du går i bad eller sidder afslappet. Stingene i huden skal fjernes efter 12-14 dage, de fjernes ved første kontrol. Forbindingen på skulderen må tages af efter to døgn, og såfremt såret er tørt, er det tilladt at komme i brusebad. Du kan anvende plaster efter behov. Komplikationer Risiko ved bedøvelsen er minimal. Du skal være opmærksom på såret/skulderen med hensyn til infektion (rødme, hævelse, mange smerter og/eller feber), og ved mistanke herom skal du kontakte Dagkirurgisk Center, uden for åbningstid kontakt da skadestuen. Nogle få patienter kan i efterforløbet af operationen udvikle smertefuld og bevægeindskrænket/stiv skulder (frossen skulder), men en mindre bevægeindskrænkning/stivhed er forventeligt i op til et år efter operationen. I yderst sjældne tilfælde kan der opstå skade på blodkar, brusk eller nerver. Blodpropper efter skulderoperation er ekstrem sjældent. Der er risiko for, at skulderen med tiden kan gå af led igen. Meget sjældent kan de indsatte metalankre løsne sig. 4
Smertestillende medicin De fleste smerter kan lindres ved brug af håndkøbsmedicin. Du medgives herfra stærk smertestillende medicin til brug ved behov i de første dage efter operationen. Ved behov for smertestillende udover dette må du tale med egen læge. Genoptagelse af arbejde/sport og efterforløb Afhænger af arbejdets karakter og hvordan din skulder har det. Du kan med fordel tale med fysioterapeuten, efterhånden som træningen går godt. Du bør dog tidligst begynde på arbejdet, når der ikke er betydende smerter. Du vil starte aktiv optræning 6 uger efter operationen i fysioterapien og skal påregne en træningsperiode på ca. 3 måneder. Vi tilbyder en ambulant kontrol efter 3 måneder. Ikke-kontaktsport kan genoptages efter ca. 4 måneder. Mens ketchersport, svømning og kontaktsport (sport, hvor der forekommer direkte kontakt med modspillere f.eks. boldspil, kampsport mv.) først bør genoptages efter 6 måneder. Bilkørsel kan først genoptages, når du forsvarligt kan føre bilen i henhold til færdselsloven. Som minimum må du ikke køre bil i den tid, du har bandage på. Det er vigtigt, at du overholder genoptræningsprogrammet nøje og ikke genoptager sport eller lignende før tiden. Hvis du har spørgsmål om den forestående operation eller efterforløbet, er du velkommen til at kontakte personalet på Dagkirurgisk Center, B130, Vejle Sygehus, alle hverdage mellem 09.00-11.00 på telefon 7940 5743. Venlig hilsen Skuldersektoren Dagkirurgisk Center B130 5
Notater 6
7
Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk Dagkirurgisk Center, Version 2, rev. okt. 2012 812595 8