Patientinformation Smertelindring uden medicin - Tens - Transkutan Elektrisk Nervestimulation www.friklinikkenregionsyddanmark.dk Smerteklinikken 1
Information om tens og behandling med tens Tens er en behandlingsmetode til at dæmpe smerteimpulser i nervesystemet. Tens har samtidig en beroligende virkning. Det er en enkel og sikker smertebehandling, der understøtter kroppens naturlige smerteforsvar. Behandling med tens er effektiv mod smerter i muskler og led - både ved akutte smerter som sportsskader eller ved kroniske smerter. Tens kan ofte nedsætte eller erstatte stort medicinforbrug. Tens virker på to måder, dels ved at blokere for nerveoverledningen og dermed for opfattelsen af smerter, og dels ved at stimulere udskillelsen af endorfiner, som er kroppens eget smerteforsvar. Brug ikke tens Brug ikke tens, hvis du har pacemaker eller lider af epilepsi. Brug heller ikke tens ved akut feber og infektion eller til smerter uden kendt årsag. Gravide kvinder bør ikke bruge tens de første 3 måneder. Giv dig god tid De fleste patienter får en næsten øjeblikkelig smertelindring med tens. Man skal dog undertiden anvende apparatet to eller flere gange dagligt i flere dage, før den ønskede virkning finder sted. Man skal derfor give sig god tid og prøve sig frem, gerne et par uger, før en behandling eventuelt opgives. Gør dit tens apparat klar 2
Sådan gør du tens apparatet klar Dit tens apparat sidder i en bælteclips, der er klikket på. Tryk en finger gennem hullet på clipsens bagside for at få apparatet fri. Du kan også holde på clipsen foroven og forneden med den ene hånd, mens du med den anden hånd trækker apparatet nedad og ud af bælteclipsen. Indsæt batterier, som vist i bunden. Sæt ledning i. Ledningen har et lille mini-usb i den ene ende, som du sætter ind forneden i apparatet. Sæt elektroder og ledning sammen. Ledningen består af et par lyse og et par mørke ledninger. Til hvert par ledninger hører et par elektroder. Sæt ledningsstikket ind i elektrodestikket, og split ledningen op efter behov. De to lyse ledninger er kanal 1, de sorte ledninger er kanal 2. Vil du kun bruge din i-touch med et par elektroder, skal de sættes til de hvide ledninger. Apparatet tændes og slukkes ved kanal 1. Sæt elektroderne på huden. Du er klar til start. Tryk på tænd knappen 3 sekunder til displayet lyser op. Hvert følgende tryk øger styrken i de hvide ledninger. Holder du knappen nede mere end 3 sekunder, øger du styrken hurtigt. Slip knappen, når du vil standse, og tryk igen for finjustering. Bruger du 4 elektroder, øger og mindsker du på samme måde styrken i de sorte ledninger. Tænd Skru op Sluk Skru ned Automatisk opstart af tens apparatet Skru op Skru ned Kanal 2 Kanal 2 3
Første gang du bruger apparatet, vælger du den kraftigste styrke, som ikke er ubehagelig. Apparatet husker derefter selv, hvilken styrkeindstilling du foretrækker. Når du starter apparatet med et tryk på en knap, sætter den blidt strømstyrken op i nærheden af det sidste anvendte niveau. Du kan nu selv finjustere. Automatisk opstart kan du til en hver tid afbryde ved at trykke på en af knapperne. Automatisk elektrodekontrol For en effektiv behandling er det er vigtigt, at de selvklæbende elektroder har god kontakt med huden. Ordet PADS blinker på displayet, hvis: - kontakten bliver for dårlig på grund af udslidte elektroder - elektroderne har helt mistet forbindelsen Dette registres på denne måde af tens apparatet og samtidig sættes strømstyrken ned. Kontroller ledningsforbindelserne og elektrodernes tilstand, hvis displayet viser PADS. Tens apparatet har 8 faste programmer. Du skifter program ved at trykke på programknappen. Du indstiller den ønskede behandlingstid med timerknappen. Du kan vælge mellem 15, 30, 45 eller 60 minutter. Når displayet viser OFF, er timeren slået fra. Du trykker på låseknappen på siden af apparatet i 3 sekunder for at låse alle indstillinger (undtagen slukkefunktionen). Displayet blinker LOCK, når der er låst. Når du er færdig med at bruge det skal du tage elektroderne af og gerne tage USB stikket ud af apparatet. Dette er for at sikre at delene ikke bliver beskadiget, og at dit apparat holder til dagligt brug igennem lang tid. 4
Sådan vælger du program Har du ikke fået en speciel anvisning, kan vi anbefale, at du prøver flere af programmerne. De påvirker forskellige typer nervefibre og giver på denne måde smertelindring på forskellige måder. Programmer som A og E føles prikkende. Det er den konventionelle form for tens og kan bruges til de fleste smerter, især nervesmerter. A virker mildt, og E føles en del kraftigere på grund af større impulsbredde. Programmer som B og C føles mere bankende og kaldes også akupunkturlignende tens. B og C er især gode til smerter i muskler og led. De bør dog ikke bruges ved akutte muskelskader, da de let giver små muskeltrækninger. Program B, C og især H er også stærkt endorfinfrigørende. Endorfiner er kroppens eget morfin, hæver både smertetærskelen og giver ro og afslapning. Programoversigt Program Output Frekvens Hz Bredde μs A Konstant 110 50 B*) Konstant 4 200 C*) Burst 2/100 i burst 200 D**) Konstant 10 200 E Konstant 110 200 F Moduleret 110 50-250 G Moduleret 20-110 200 H***) H-stimulation 2/110 200/100 *) disse programmer bør ikke anvendes ved akutte muskelskader **) især til kvalme, rejsesyge og menstruationssmerter ***) specielt endorfinfrigørende og smertelindrende program, som hvert 3. sekund skifter mellem 2 110 Hz 5
Eksempler på elektrodeplacering Her kan du placere elektroderne Hvis du vil på samme arm, skulder og ben vil bruge 4 elektroder, sætter du dem i en firkant med lidt afstand mellem elektroderne. 6
Elektroderne Elektroderne ligger i en forseglet pose, hvor de sidder på et beskyttende stykke plastfolie. Hold altid apparatet slukket, når du slutter elektroderne til og placerer dem på huden. Vask huden grundigt eller brug renseserviet, inden du sætter elektroderne på. Fedtet hud eller lotion nedsætter elektrodernes levetid betydeligt. Sat dem tilbage på plastfolien efter brug. Når du efter brug, skal adskille elektroder og ledninger, så træk i stikkene ikke i ledningerne som ellers kan knække. Opbevarer dem køligt. Elektroderne skal altid være let fugtige, så de hæfter jævnt over klæbefladen. Tørre elektroder kan give forbrænding. Du kan fugte tørre elektroder med en dråbe vand. Elektroderne kan blive for fugtige eller flydende på grund af svedproduktion i varmt og fugtigt vejr. Du kan ved sådan et tilfælde lade elektroderne ligge og tørre nogle timer gerne i køleskabet, før du sætter dem på plastfolien. Har du fået tens apparatet permanent - så skal du selv sørge for at købe tilbehør, herunder elektroder til egen brug. Det kan du gøre ved den leverandør, som klinikken også bruger på: www.bensmith.dk. Udfyld skemaet på næste side, når du bruger tens apparatet i test perioden (aftalt med behandler). Dette vil give dig overblik over effekten af tens i forhold til dine smerter. 7
Registreringsskema over brugen af tens appa Tidspunkt Placering Program & intensitet Effekt De anvende billeder og informationer i denne pjece er fra bensmith - medicinfri smertelindring. Friklinikken RSD. rev. april 2013 812980 8