Patientinformation. Brystimplantater 3. Velkommen til Vejle Sygehus. Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling

Transkript

1 Patientinformation Brystimplantater 3 Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1

2 2

3 Information om brystimplantater 3 Husk at du er velkommen til at tage en pårørende eller bekendt med til forundersøgelse, operation og alle kontrollerne. Du får både mundtligt og skriftlig information om operation, komplikationer og efterforløb. Hvilke komplikationer kan de opstå? Et brystimplantat er et fremmedlegeme og kan derfor give problemer ved indoperation i kroppen.. Der er en række kortsigtede og længere sigtede risici for komplikationer, som man bør overveje, inden man træffer beslutning om at få operationen foretaget. Vi kan ikke tilråde at kvinder, der har en aktiv infektion i kroppen, er gravid eller ammende, eller lider af autoimmune sygdomme som lupus eller sclerodermi får indopereret brystimplantater. Umiddelbare komplikationer Ved enhver operation kan der være risiko for følgevirkning af bedøvelse, infektion, blødning, hævelse og smerte. Umiddelbart efter operationen vil brysterne være hævede og ømme. Der kan også komme blodudtrækninger på huden. Dette forsvinder dog i løbet af de første par uger. Når huden gennemskæres vil der være ar efter opheling. Arrene efter indgrebet er altid røde og fortykkede i begyndelsen, men efter 3-6 måneder er de kun ganske lidt synlige. Vi anbefaler plasterbehandling af arrene. I ekstremt sjældne tilfælde kan der opstå infektion omkring implantatet. Denne behandles med en antibiotika kur, hvis der ikke er effekt, kan det være nødvendigt at fjerne implantatet. Der skal derefter gå 4-6 måneder før man kan indoperere et nyt implantat. Så lang tid er krop, hud og bryst om at komme sig. 3

4 Ved blødning kommer denne oftest i det første døgn efter operationen og det kan være nødvendigt at udtømme blødningen enten ved punktur eller fornyet operation. Blødningen har ingen betydning for resultatet. Senere komplikationer Der kan ske en beskadigelse af nerveforsyningen til brystvorteområdet, hvilke kan medføre en ændret følsomhed af området. Kan være en irritation af vorten eller en nedsat følsomhed. Følsomheden normaliseres ofte efter uger til måneder. Tilstanden kan dog i sjældne tilfælde være permanent. Føleforstyrrelsen ses hos 4 % af de opererede. Hos under 1% kan den være permanent. Den hyppigste komplikation er kapselskrumpning. Risikoen er ca. 3-5 %. Mindre ved saltvandsproteser. Der danner sig altid en bindevævs- kapsel omk. implantatet. Kroppen vil opfatte implantatet som et fremmedlegeme og prøver at afgrænse det med bindevæv. Hvis denne kapsel vævdannelse er kraftigere end normalt, skrumper bindevævs kapslen og i værste tilfælde kan implantatet blive deformt. Der vil opstå en asymmetri. Kapselskrumpningen viser sig ved forskellige grader af fasthed og ubehag, smerter og evt. asymmetri, som kan kræve et nyt kirurgisk indgreb hvor arvævskapslen fjernes og implantatet genindsat. Der kan gå hul på implantatet. Dette sker sjældent, men risikoen stiger med årene. Ved brug af de nye silikoneimplantater har man dog opnået, at silikonen ikke flyder ud i skallen, ej heller ikke ved tryk på brystet. Symptomerne kan være stor ømhed, brændende smerter eller en følelsesløshed. Endvidere kan brystet til tider hæve, og der kan føles hårde knuder, som kan give anledning til bekymring. Ved hul på et saltvandsimplantat vil saltvandet opsuges i kroppen, hvorefter brystet mister sin fylde. Det vil være nødvendigt at fjerne implantatet og evt, indsætte et nyt. Implantater påvirker ikke mælkekirtlerne og dermed amning. Det er videnskabeligt bevist, at silikone-implantater ikke udgør nogen sundhedsmæssig risiko for hverken mor eller barn. 4

5 Hvis patienten næsten ikke har noget brystvæv kan man efter indsættelse af implantat sommetider opleve, at der opstår små rynker eller folder på forsiden af kavalergangen eller til siden. Dette ses mest ved anvendelse af meget bløde silikone- eller saltvands implantater. Afstødning af silikoneimplantat gennem huden ses extremt sjældent. De første symptomer kan være pludselig hævelse, rødme og varme. Der kan komme feber. Tilstanden vil blive opfattet som betændelse i starten. Antibiotika virker ikke, så det vil være nødvendigt at fjerne implantatet. Både saltvands- og silicone implantater kan give anledning til problemer ved foretagelse af mammografi. Røntgenstrålerne kan ikke trænge gennem implantatet, så det kan betyde en forsinkelse eller hindring i at opdage brystkræft. Man skal dog huske på at der er andre undersøgelsesmuligheder samt at implantatet ligger under brystkirtlen og dermed presser brystvævet frem, så det er nemmere at føle på. Knudedannelse p.g.a arvæv kan opfattes som værende mulig kræftknude, som kan føre til, at man uden grund får foretaget biopsi m.v. Implantaterne har en begrænset levetid, de holder ikke evigt. De skal skiftes på et eller anden tidspunkt, indenfor år. Det er dog en almindelig indstilling, at det er en meget mindre operation at foretage en udskiftning, inden implantatet går i stykker, end det er at foretage en operativ fjernelse af et implantat, der er gået i stykker. Man skal henvende sig til vurdering, når der er gået år, eller hvis der skulle opstå forandringer i brystet. Tobaksrygning kan påvirke det endelige resultat, idet de små blodkar, der forsyner vævet, trækker sig sammen, således at vævet ikke får næring. Risikoen for alvorlige blodpropper, som der er en lille risiko for ved alle operationer, øges ved tobaksrygning. 5

6 OBS! Det vil være tilrådeligt - 1 uge efter operationen - at begynde at tage E - vitaminer (500IE) 1 tablet x 2 dagligt, til forebyggelse af kapsel- dannelse. Kan bl.a. købes hos MATAS. Venlig hilsen Personalet Plastikkirurgisk Afsnit 6

7 Notater 7

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon Plastikkirurgisk afsnit, okt