MedCom Danish Centre for Health Telematics HL7 næste generation af MedCom standarder Michael Due Madsen MDM@medcom.dk
HL7 næste generation af MedCom standarder Agenda 1) Status på MedComs standardiseringsarbejde 2) Principper for MedComs standarder, test og certificering 3) HL7 international ramme for den næste generation af MedCom standarder 4) Spørgsmål og kommentarer Michael Due Madsen MDM@medcom.dk
Status på MedComs standardiseringsarbejde Standarder i tal, anbefalet (NSI anbefalingsgrad): EDI-standarder: 43 XML-standarder: 38 Web-Services: 10 Anvendes af 152 forskellige IT-systemer, 20 hovedkategorier: Apotek Patientnære Sygesikring Børnejournal Privathospitaler Tandlæge EOJ Psykolog Tandpleje Fodterapi Socialfaglige VANS Fysioterapi Specialsystemer Kiropraktor Sundhedscentre Laboratorie Sygehus-EPJ Læge Sygehus
Principper for MedComs arbejde med standarder Udarbejdelse af danske profiler af internationale standarder Inddragelse af kliniske brugere og eksperter i fastlæggelsen af det sundhedsfaglige indhold Inddragelse af IT leverandører i vurderingen af realismen i de sundhedsfaglige ønsker. Udarbejdelses af dokumentation Pilotafprøvning i klinisk hverdag Tilretning i overensstemmelse med de praktiske erfaringer. Optagelse i NSIs katalog over gældende IT standarder i den danske sundhedssektor Proaktiv og koordinerende indsats for implementering af MedCom standarderne i alle relevante IT systemer. Statistisk opfølgning på udbredelsen
En MedCom standard er mere og andet end dokumentation MedComs standardiseringsarbejde består udover den grundlæggende sundhedsfaglige og tekniske dokumentation også af tilhørende: Testeksempler Testprotokoller On-line testsystemer IT leverandørernes arbejde med den praktiske implementering understøttes desuden med afholdelse af: MedCom-kurser for programmører Teknisk hotline funktion Praktisk aftestning og endelig system-certificering
ANTILOPE - den internationale dimension Tematisk netværk finansieret af EU-kommissionen Formål: At promovere og fremme brugen af testguidelines og testværktøjer samt anerkendte profiler og standarder på europæisk og nationalt niveau, for at understøtte interoperabilitet inden for sundheds-it 2013-2015 MedCom projektkoordinator http://www.antilope-project.eu/ Foreløbige konklusioner: MedComs erfaringerne med og principper for test og certificering er anvendelige i international sammenhæng Overgang til HL7 fordrer samme tilgang til profilering, test og certificering som hidtil anvendt i MedCom
HL7 Implementation Guide for CDA Release 2.0 Personal Healthcare Monitoring Report (PHMR) (Danish profile PHMR DK) Status for arbejdet Marts 2014
. Grundlaget for PHMR-DK
Logisk systemteknisk målbillede..
HL7 Clinical Document Architecture (CDA) Header Metadata Body Narrative Clinical Statements. Level 1 Level 2 Level 3 The CDA levels can be used to implement semantic interoperability over time. Level 1: Content in the body is not XML Level 2: Content in the body is XML and sections/sub-sections are coded. Level 3: Content in the body is XML and all data is coded PHMR DK profilet er Level 3
Rammerne for dokumentation af PHMR DK profilet Konsistent med HL7 Implementation Guides (IGs) for CDA Profil dannes på baggrund HL7/PHMR og HL7/CCD profilerne Præciseres til danske forhold - Eks.: Angivelse af CPR-nummer <id extension="2512484916" root="2.16.840.1.113883.3.4208.100.2" assigningauthorityname="cpr"/> Dokumentationen er på engelsk (US) Tilføjelse af nye afgrænsninger (constraints) - Eks.: CONF-PHMR-DK 01: The encoding of a PHM report SHALL be a UTF-8. This indicates conformance to this profile.
Understøttet af use cases Eksempel 1: Vægtmåling Eksempel 2: Assisteret datafangst og tastefejl Typing_error Typing_error_readable (Kan ses i browser) Eksempel 3: Svangerforgiftning Eksempel 4: KOL
Erfaringer: Generelle PHMR DK er den første CDA i Danmark Afprøvning vil kræve tilpasning af PHMR En del af dette arbejde kan genbruges i fremtidige CDA er Der er blevet taget stilling til anvendelse af: Dansk anvendelse af demografiske data, adresser, telefonnumre HL7 datatyper Templates Anvendelse af kodesystemer LOINC, SOR, MedCom-koder, NPU, mfl. HL7 begreber F.eks. author, custodian, legalauthenticator Behov for støtte til generel understøttelse af NSI s initiativ til: National koordinering og anvendelse af OID s Dokumenttyper til dokumentdeling
PHMR DK v1.0 klar til afprøvning ultimo marts 2014 En arbejdsgruppe med deltagelse af ca. 25 personer har deltaget i arbejdet Der har været afholdt 4. møder med arbejdsgruppen Det sidste møde afholdt den 27. februar 2014 Indarbejdelse af arbejdsgruppens kommentarer Implementering og afprøvning Q2 2014 (KIH, Region Midt) AU: Open source PHMR Builder/Validator PHMR DK version 1.0 offentliggøres i standardkataloget xx 2014, efter off. høring PHMR er et element i modingen af den nationale telemedicinske infrastruktur
HL7 næste generation af MedCom standarder Spørgsmål? Michael Due Madsen MDM@medcom.dk
2 7 6 5 4 8 1 Plenum formiddag og cafesession eftermiddag i sal A Session 1. Telemedicinsk sårvurdering i salon 30 Session 2. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering i salon 20 Session 3. Telepsykiatri, videotolkning m.m. i salon 6 Session 4. FMK i kommuner og praksis i sal K Session 5. Sygehus-praksispakke i salon 23 Session 6. Hjemmepleje-sygehus og psykiatri i salon 22 Session 7. Datakilder til sundhedsjournalen i salon 21 Session 8. HL7 næste generation af MC-standarder i sal L A 3