Regionshuset Viborg Koncern HR Sundhedsuddannelser Notat om baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger i Region Midtjylland. Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 vus@stab.rm.dk www.regionmidtjylland.dk Formålet med dette notat er i del I, at beskrive det nuværende antal speciallæger i Region Midtjylland, fordelt på specialer og hospitalsenheder og opgjort i antal fuldtidsansatte. Derudover i del II, at fremskrive det aktuelle antal speciallæger til et bud på det fremtidige antal af speciallæger i Region Midtjylland, opgjort i antal ansatte. Fremskrivningen sker med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens fremskrivning af speciallæger for hele landet. Dato 11. november 2013 Dorte Trærup Knude Tel. +45 7841 0807 Dorte.Knude@stab.rm.dk Side 1 Del I: Aktuel fordeling mellem lægelige specialer I forhold til en vurdering af den fremtidige efterspørgsel efter speciallæger indenfor de 38 lægelige specialer, er det interessant at undersøge, hvordan fordelingen mellem specialerne ser ud i dag. Hidtil har ansatte speciallægers speciale været defineret af hvilken afdeling speciallægerne er ansat på, dog undtaget de medicinske speciallæger, ansat på medicinske afdelinger. Historisk set har der imidlertid været en ikke ubetydelig gruppe af speciallæger, der er ansat i funktioner, der ikke umiddelbart ligger indenfor eget speciale. Eksempelvis er der i 2013 ansat 40 Almen medicinere på hospitalerne i Region Midtjylland. Tabellerne i dette notat bygger på udtræk fra lønsystemet, hvorefter der er lavet opslag i autorisationsregisteret og tilføjet speciale til den enkelte speciallæge. Tabel 1 viser en oversigt over fordelingen af speciallæger i de enkelte specialer, ansat på hospitaler i Region Midtjylland pr. april 2013. Uddybende datamateriale findes i bilag A bagerst i dette notat. Her er den interne fordeling af speciallæger på de enkelte hospitalsenheder vist. Dvs. hvilke afdelinger speciallægerne i de givne lægelige specialer er ansat på.
Tabel 1: Besatte speciallægestillinger på hospitaler i Region Midtjylland, opgjort i fuldtidsstillinger. Fuldtidsstillinger pr. april HE RH HE Midt HE Vest Psykiatri AUH Regionshus 2013 Horsens Randers Almen medicin 9,1 5 3,5 7,5 2 6,1 3,7 36,9 Anæstesiologi 27,6 21,3 0 19 20,5 130,4 2,5 221,3 Arbejdsmedicin 1,5 6,5 0 1 0 4,5 0 13,5 Børne og ungepsykiatri 0 0 30,8 0 0 1 0 31,8 Dermato venerologi 0 0 0 0 0 9,6 0 9,6 Diagnostisk Radiologi 22,1 17,7 0 10,7 14,8 71,3 0 136,6 Gynækologi og obstetrik 13 18 0 14,3 11 40,1 0 96,4 Intern Medicin 6,5 5,4 0 1 1,4 1 0 15,3 IM: endokrinologi 6 5 0 3,9 5,9 26 0 46,8 IM: gastroenterologi og hepatologi 8 4 0 3 6 11 0 32 IM: geriatri 1 2 0 3,8 0 5 0 11,8 IM: hæmatologi 1,3 4 0 1 1 21,5 0 28,8 IM:infektionsmedicin 2 2 0 0 1 9 0 14 IM: kardiologi 14,3 18 0 4 5 44,8 0 86,1 IM:lungesygdomme 5 2 0 2 4,2 11 0 24,2 IM: nefrologi 5 4 0 0 1 11,5 0 21,5 IM: reumatologi 8 1 0 3 2,8 10 0 24,8 Intern Medicin i alt 57,1 47,4 0 21,7 28,3 150,8 0 305,3 Karkirurgi 9 0 0 0 0 7 0 16 kirurgi 18,6 12 0 15 11,8 37,2 1 95,6 klinisk biokemi 1,2 1,8 0 0 2 8 1 14 klinisk farmakologi 0 0 0 0 0 4,5 0 4,5 klinisk fysiologi og nuklearmedicin 1 4,7 0 0 2 16,6 0 24,3 klinisk genetik 0 1 0 0 0 6 0 7 klinisk immunologi 1 0 0 0 0 6,5 0 7,5 klinisk mikrobiologi 5 0 0 0 1 6,5 0 12,5 klinisk onkologi 0 4 0 0 0 41,6 0 45,6 Neurokirurgi 2 0 0 0 0 19,2 0 21,2 Neurologi 10,8 10 1 0 0 26,3 0 48,1 Oftalmologi 0 5,6 0 0 4 16,7 0 26,3 Ortopædisk kirurgi 39,2 17,9 0 15,9 11,8 50,8 0,4 136 Oto rhino laryngolgi 2 5,5 0 0 0 20,3 0 27,8 Patologisk anatomi og cytologi 4 3 0 0 7 19,4 0 33,4 Plastikkirurgi 0 0 0 0 0 10,7 0 10,7 Psykiatri 0 0 105,4 0 0 4,6 1,6 111,6 Pædiatri 11,6 7,6 0 0 5,5 48,3 0 73 Retsmedicin 0 Samfundsmedicin 0 1 0,9 0 2,8 1 10,6 16,3 Thoraxkirurgi 0 0 0 0 0 16,8 0 16,8 Urologi 4 8 0 0 0 26 0 38 239,8 198 141,6 105,1 124,5 807,8 20,8 1637,6 Note: Ikke-speciallæger ansat i speciallægestillinger er om muligt fordelt efter deres ansættelsessted. Desuden er 1 ikke-speciallæge ansat i speciallægestilling på Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest og 4 ikke-speciallæger er ansat i speciallægestillinger på Klinisk Epidemiologisk Afdeling, AUH. Side 2
Del II: Forventet fremtidigt antal speciallæger i RM I tabel 2 ses Sundhedsstyrelsens tal for udviklingen i antal speciallæger 2012 2035 på landsplan. Tallene stammer fra Lægeprognosen 2013, hvori også er beskrevet en lang række forudsætninger, der ligger til grund for Sundhedsstyrelsens fremskrivning. Herunder eksempelvis tilgang af speciallæger, ind- og udvandring, pensionering m.v. I tabel 3 ses tilsvarende tal for Region Midtjylland, opdelt på specialer, beregnet i Sundhedsuddannelser efter følgende metode: 1. optælling af antallet af ansatte speciallæger i Region Midtjylland pr. april 2013, fordelt på specialer 2. Tilbageregulering til 2012-tal (specialespecifik reguleringsprocent) 3. Fremskrivning med specialespecifik fremskrivningsprocent, der svarer til Sundhedsstyrelsens anvendte fremskrivning i tabel 2. Udgangspunkt i 2012-tal. Det bemærkes at tabel 3 bygger på en forudsætning om at udviklingen i Region Midtjylland følger den udvikling, som Sundhedsstyrelsen forventer på landsplan. Tabel 2: Udviklingen i antal speciallæger (landsplan) Antal på landsplan 2012 2020 2035 I alt 8.664 13.055 13.509 Kilde: Sundhedsstyrelsens lægeprognose 2012-2035 Note: Speciallæger i Almen medicin er ikke indeholdt i tallene. Tabel 3: Udviklingen i antal speciallæger Region Midtjylland (hospitalsansatte) 2013 2020 2035 Almen medicin* 40 Anæstesiologi 228 253 289 Arbejdsmedicin 15 13 25 Børne og ungepsykiatri 32 45 86 Dermato venerologi 10 11 17 Diagnostisk Radiologi** 133 153 217 Gynækologi og obstetrik 100 101 122 Intern Medicin 17 10 1 IM: endokrinologi 50 61 87 IM: gastroenterologi og hepatologi 32 37 57 IM: geriatri** 12 21 61 IM: hæmatologi 29 37 63 IM:infektionsmedicin 14 20 33 Side 3
IM: kardiologi 88 102 130 IM:lungesygdomme 26 34 61 IM: nefrologi 22 29 39 IM: reumatologi** 26 28 55 Karkirurgi 16 18 24 kirurgi 97 102 117 klinisk biokemi 15 15 23 klinisk farmakologi 6 9 16 klinisk fysiologi og nuklearmedicin 25 35 51 klinisk genetik 7 14 27 klinisk immunologi 8 10 15 klinisk mikrobiologi 13 14 18 klinisk onkologi 45 83 173 neurokirurgi 22 23 22 neurologi 48 47 98 oftalmologi 29 31 43 ortopædisk kirurgi 139 151 170 oto rhino laryngolgi 29 30 37 patologisk anatomi og cytologi** 33 40 71 plastikkirurgi 11 13 17 psykiatri 120 111 159 pædiatri 75 85 114 retsmedicin 0 0 0 samfundsmedicin 17 17 23 thoraxkirurgi 17 17 14 urologi 38 45 66 I alt 1.684 1.894 2.575 Kilde: Løndata kombineret med opslag i autorisationsregisteret. Antal speciallæger pr. april 2013. Note: Tal for 2013 er optalt i RM. Tal for 2012 er beregnede og brugt til fremskrivning for 2020 og 2035. Udover de 1684 speciallæger i 2013, figurerer en restgruppe på 4 personer, der er ansat som speciallæger. * Der er i 2013 ansat 40 speciallæger i Almen medicin på hospitaler i RM. **Tal for specialerne Diagnostisk Radiologi, Geriatri, Reumatologi og patologisk anatomi er suppleret med skøn på baggrund af udvidelser i dimensioneringen. Udvidelse af uddannelseskvoten påvirker det langsigtede antal af speciallæger, udover hvad der er fremskrevet. I dette skøn er det forudsat at alle stillinger besættes og at 2/3 af stillingerne tilgår hospitaler i Region Midtjylland. Side 4
Bilag A til del 1: Som uddybende datamateriale ses her tabeller med fordeling af lægelige specialer på udvalgte hospitalsenheders afdelinger (ekskl. Psykiatri): Tabel 1A: Hospitalsenhed Horsens Tabel 2A: Hospitalsenhed Midt Tabel 3A: Hospitalsenhed Vest Tabel 4A: Regionshospitalet Randes Tabel 5A: Aarhus Universitetshospital Tabel 1A: Speciallæger ansat på Hospitalsenhed Horsens i april 2013, opgjort på fuldtidsstillinger: HE Horsens Anæs.afd Billeddiag nostisk Fertilitetsk linikken Fælles akut fælles inkl. Ledelse Kirurgisk Kvinde Med. Ortopæd. Afd Almen medicin 2 4 1,5 7,5 Anæstesiologi 19 19 Arbejdsmedicin 1 1 Diagnostisk Radiologi 10,7 10,7 Gynækologi og obstetrik 3 11,3 14,3 Intern Medicin 1 1 IM: endokrinologi 3,9 3,9 IM: gastroenterologi og hepatologi 3 3 IM: geriatri 3,8 3,8 IM: hæmatologi 1 1 IM: kardiologi 4 4 IM:lungesygdomme 2 2 IM: reumatologi 3 3 Intern Medicin i alt 1 20,7 21,7 kirurgi 15 15 Ortopædisk kirurgi 1 14,9 15,9 21 10,7 3 6 1 15 11,3 22,2 14,9 105,1
Tabel 2A: Speciallæger ansat på Hospitalsenhed Midt i april 2013, opgjort på fuldtidsstillinger: HE Midt Adm. Og ledelse Billeddiag. Børne Planl. kirurgi Diag. Karkir. Kirurg. Kl. bio. Kl. fys. Afd. Kvinde Med. Mikrobio Neurol. Anæstesi Ortopæd afd Patol institut Hammel Urol. Øre næsehals Almen medicin 0,8 1 1,6 1,9 3,8 9,1 Anæstesiologi 8,8 0,6 18,2 27,6 Arbejdsmedicin 1 0,5 1,5 Diagnostisk Radiologi 10,2 11,9 22,1 Gynækologi og obstetrik 13 13 Intern Medicin 3 3,5 6,5 IM: endokrinologi 4 2 6 IM: gastro. og hepat. 4 4 8 IM: geriatri 1 1 IM: hæmatologi 1,3 1,3 IM:infektionsmedicin 1 1 2 IM: kardiologi 5 9,3 14,3 IM:lungesygdomme 3 2 5 IM: nefrologi 1 4 5 IM: reumatologi 8 8 Intern Medicin i alt 29 26,1 55,1 Karkirurgi 9 9 kirurgi 1 16,6 1 18,6 klinisk biokemi 1,2 1,2 klinisk fysiologi og nukl. 1 1 klinisk immunologi 1 1 klinisk mikrobiologi 5 5 Neurokirurgi 2 2 Neurologi 7,8 3 10,8 Ortopædisk kirurgi 1 20,6 0,8 16,8 39,2 Oto rhino laryngolgi 1 1 2 Patologisk anatomi 4 4 Pædiatri 9,6 2 11,6 Urologi 4 4 3 10,2 9,6 30,2 43,7 9 16,6 1,2 1 13 29,3 6 10,7 18,2 16,8 4 12,3 4 1 239,8
Tabel 3A: Speciallæger ansat på Hospitalsenhed Vest i april 2013, opgjort på fuldtidsstillinger: HE Vest Adm/ ledelse/pro j Akut Anæs. Arb.med.kli nik Gyn. Kirurgisk Kl. biokemisk afd Med. Center Neurolog Nuklearme d. Onk. Ortopæd. afd Patol. institut Pæd. Afd. Røntgen Urol. Øjen Øre næsehals Almen medicin 4 1 5 Anæstesiologi 19,3 1 1 21,3 Arbejdsmedicin 6,5 6,5 Diagnostisk Radiologi 0,8 16,9 17,7 Gynækologi og obstetrik 1 17 18 Intern Medicin 3 2,4 5,4 IM: endokrinologi 1 4 5 IM: gastro. og hepat. 4 4 IM: geriatri 2 2 IM: hæmatologi 3 1 4 IM:infektionsmedicin 2 2 IM: kardiologi 1 17 18 IM:lungesygdomme 2 2 IM: nefrologi 4 4 IM: reumatologi 1 1 Intern Medicin i alt 41,4 41,4 kirurgi 0,5 11,5 12 klinisk biokemi 1,8 1,8 klinisk fysiologi og nukl. 0,7 4 4,7 klinisk genetik 1 1 klinisk onkologi 4 4 Neurologi 10 10 Oftalmologi 5,6 5,6 Ortopædisk kirurgi 2 15,9 17,9 Oto rhino laryngolgi 5,5 5,5 Patologisk anatomi 3 3 Pædiatri 7,6 7,6 Samfundsmedicin 1 1 Urologi 8 8 3,5 11 19,3 6,5 17 11,5 1,8 42,4 10,7 4 6,8 15,9 4 7,6 16,9 8 5,6 5,5 198
Tabel 4A: Speciallæger ansat på Regionshospitalet Randers i april 2013, opgjort på fuldtidsstillinger: RH Randers Afd. Folkeunde rs. Akut Anæs. Billeddiagn. Gyn. Hosp.led. og stabe Kl. biok. Kl. fysiolog.af d. Med. Organkir. Afd. Ortopæd Patol. institut Pæd. Afd. Almen medicin 2 2 Anæstesiologi 1 18,5 1 20,5 Diagnostisk Radiologi 1 13,8 14,8 Gynækologi og obstetrik 11 11 Intern Medicin 1,4 1,4 IM: endokrinologi 5,9 5,9 IM: gastro. og hepat. 1 5 6 IM: hæmatologi 1 1 IM:infektionsmedicin 1 1 IM: kardiologi 5 5 IM:lungesygdomme 4,2 4,2 IM: nefrologi 1 1 IM: reumatologi 2,8 2,8 Intern Medicin i alt 26,3 26,3 kirurgi 11,8 11,8 klinisk biokemi 1 1 2 klinisk fysiologi og nukl. 2 2 klinisk mikrobiologi 1 1 Oftalmologi 4 4 Ortopædisk kirurgi 11,8 11,8 Patologisk anatomi 7 7 Pædiatri 5,5 5,5 Samfundsmedicin 2 0,8 2,8 3 4 20,3 13,8 11 3 1 2 26,3 11,8 15,8 7 5,5 124,5
Tabel 5A: Speciallæger ansat på Aarhus Universitetshospital i april 2013, opgjort på fuldtidsstillinger: AUH Abdominal Akut Hjerte Hovedneuro Kræft og inflammations Øvrige Almen medicin 2,5 1 0,8 1,8 6,1 Anæstesiologi 63,3 2 61,1 2 2 130,4 Arbejdsmedicin 4,5 4,5 Børne og ungepsykiatri 1 1 Dermato venerologi 9,6 9,6 Diagnostisk Radiologi 42,1 16,2 11 2 71,3 Gynækologi og obstetrik 39,5 0,6 40,1 Intern Medicin 1 1 IM: endokrinologi 21,5 1 0,5 3 26 IM: gastroenterologi og hepatologi 11 11 IM: geriatri 5 5 IM: hæmatologi 21,5 21,5 IM:infektionsmedicin 9 9 IM: kardiologi 44,8 44,8 IM:lungesygdomme 11 11 IM: nefrologi 11,5 11,5 IM: reumatologi 10 10 Intern Medicin i alt 11,5 27,5 56,8 0,5 51,5 3 150,8 Karkirurgi 7 7 kirurgi 35,7 0,5 1 37,2 klinisk biokemi 8 8 klinisk farmakologi 3 1,5 4,5 klinisk fysiologi og nuklearmedicin 16,6 16,6 klinisk genetik 6 6 klinisk immunologi 6,5 6,5 klinisk mikrobiologi 6,5 6,5 klinisk onkologi 41,6 41,6 Neurokirurgi 19,2 19,2 Neurologi 26,3 26,3 Oftalmologi 16,7 16,7 Ortopædisk kirurgi 50,8 50,8 Oto rhino laryngolgi 20,3 20,3 Patologisk anatomi og cytologi 19,4 19,4 Plastikkirurgi 10,7 10,7 Psykiatri 4,6 4,6 Pædiatri 47,3 1 48,3 Samfundsmedicin 1 1 Thoraxkirurgi 16,8 16,8 Urologi 26 26 190,3 86,3 245,7 117 162,5 6 807,8 Note: Øvrige dækker over hospitalsledelse, administration og simulationstræning.