KUN FOR KVINDER OM FRUGTBARHED OG PRÆVENTION Dialogliste - Dansk Introduktion og historisk rids 02:19 Fra 1900-tallet og frem til i dag har familien og dens livsvilkår været i fokus. Udviklingen i Danmark, og ikke mindst ændringen fra landbrugssamfund til industrisamfund, har været med til at påvirke holdningen til, hvor mange børn man som familie kunne tænke sig. I 1950erne begyndte den danske stat at gå aktivt ind for fødselskontrol. Det blev vigtigt at enhver borger skulle oplyses om muligheder for at beskytte sig mod graviditet ved hjælp af prævention. En afgørende begivenhed i forhold til selv at planlægge familieforhold var Loven om fri abort, som blev indført i 1973. I takt med velfærdsstatens udvikling er holdningen til seksualitet blevet mere åben. Og børn er i dag i højere grad ønskebørn. Børnehavebørn i skov og i børnehave. De fortæller på deres måde, hvor børn kommer fra. Seksualundervisning i skoleklasse Børnehavebørn 03:32 Barn 1: Børnene kommer fra maven. Barn 3: Ja de kommer fra navlen Barn 2: De kommer herfra så sover de Barn 1: Kysse, kysse og se, de boller. Barn 2: Nej, nej, nej 03:59 I Danmark er det i dag muligt for alle borgere at få oplysning om frugtbarhed og prævention. Seksualundervisning blev indført i den danske folkeskole i 1970. I dag indgår det som en obligatorisk del af undervisningen. Ikke for at opfordrer til sex, men for at skabe sikkerhed hos kvinden såvel som manden, så man selv kan planlægge en eventuel graviditet. Lærer 04:29 Hvor får I mest at vide? Får I mest at vide ved at snakke sammen med hinanden, eller får I mest at vide, gennem det vi lærer her i skolen, eller er der forskel på de typer viden man får. Miguel? Elev 1 04:42 Det er godt nok at tale om det i klassen, fordi der er mange ting, man ikke ved, altså fx det om pigerne der står i denne her bog, ik? Lærer 04:47 Det, der står om pigerne i denne her bog, er meget godt at vide, når man er en dreng? Elev 1 04:50 Side 1 af 14
Ja, for vi ved jo ikke særlig meget, altså om det gør ondt eller ej eller sådan. Lærer Og derfor får man noget information her, ik? Elev 2 04:59 Når nu man snakker blandt venner, så er man en lille smule mere åben omkring det. Man får også en masse personlige oplevelser med, som er godt ik? Så man lærer lidt, som fx Nej jeg syntes det var godt, og sådan noget, så man kan få noget positivt ud af det. Lærer 05:15 Så man kan lære lidt eller man kan høre lidt om andres erfaringer. Elev 2 05:18 Så der også er sådan forskel. Der er meget forskel på undervisningen og sådan. Elev 3 05:22 Det er vigtigt at vide noget altså, sådan som du altid siger, så man ikke går rundt sådan her. Man ved mere, man bliver klogere af det. Det nytter ikke noget at gå rundt i sin egen verden. Kvinden kroppens anatomi Undervisningssituation hvor jordemoder underviser kvinder. Ungt par og tegning af indre og ydre kønsorganer. 05:38 Jo mere man ved, jo mere er man også i stand til selv at vælge og beskytte sig. Jordemoder 05:44 For at forstå prævention og de valgmuligheder man har omkring dette, er det også vigtigt at kende noget til kroppens anatomi. 06:01 For at forstå præventionsmetoder, skal man kende kroppens anatomi i forbindelse med kvindens menstruationscyklus, ægløsning og forplantning. Kvindens kønsorganer deles i indvendige og udvendige kønsorganer. Udvendige kønsorganer Mellem benene sidder de udvendige kønsorganer. De består af to sæt kønslæber, som kan se forskellige ud fra kvinde til kvinde. Mellem kønslæberne sidder klitoris, som er et lille følsomt punkt. Derudover består de udvendige kønsorganer af urinrøret og skedeåbningen. Bagerst findes anus. Kvindens indvendige kønsorganer Det er i kvindens indvendige kønsorganer, at menstruation, ægløsning og forplantning foregår. Og hvor en graviditet starter og fuldføres. De indvendige kønsorganer består af skeden, som er blød og elastisk. Den er ca. 10 cm. lang. Under samleje udvides skeden og bliver længere og bredere. Livmoderen, som er den muskel, der bærer fostret, er pæreformet. Den er ca. på størrelse med en knytnæve. Under graviditeten kan den blive 80 gange sin Side 2 af 14
egen størrelse. På hver side af livmoderen sidder en æggestok. Hver æggestok er på størrelse med en lille blomme. Der er mange tusinde æg i æggestokkene. Hver måned modnes et æg og løsnes. Højre og venstre æggestok skiftes til at levere et æg. Ægget går gennem æggelederen, som er et rør på ca. 10 cm. Hver måned vandrer et modnet æg denne vej. Manden kroppens anatomi Animationer af mandens indvendige og udvendige kønsorganer. For at et modnet æg skal blive befrugtet, og kvinden blive gravid, kræves også en mand. Der skal altså to til. 08:11 De udvendige kønsorganer hos manden er penis og testikler, og de indvendige kønsorganer er sædledere og blærehalskirtlen, som også er kaldet prostata. Ved seksuel ophidselse ændres penis. Den bliver større, og der sker en rejsning. Når manden får en orgasme, sker der en sædafgang. Sædcellerne dannes i testiklerne, og ved sædafgang passerer de sædledere og blandes med sædvæsken fra prostata gennem urinrøret og til penis. Den væske, der kommer ud af penis ved sædafgang, kaldes sædvæske. Menstruation og frugtbarhed Mængden af sædvæske der kommer ud, er meget forskellig fra mand til mand og fra gang til gang, - det kan bl.a. være afhængig af mandens alder. Det er også mandens sædceller der afgør, om det bliver en pige eller en dreng. 09:13 Mænd er oftest frugtbare hele deres liv. For kvinder er det anderledes. Frugtbarhed er tidsbestemt inden for kvindens fødedygtige alder, dvs. at hun kun kan blive gravid i de år, hvor hun har ægløsning og menstruerer. Når en pige kommer i puberteten begynder menstruationen. Menstruation er et tegn på at hun kan få børn. Menstruation er blødninger, som kommer en gang om måneden, ca.13 gange per år, og bliver ved indtil kvinden bliver ca. 45-55 år og kommer i overgangsalderen. Jordemoder står ved tavle og forklarer cyklus. Jordemoder 09:50 Og der er det vigtigt, at man noterer sig den første dag ens blødning påbegyndes. Så skal man tælle i sin kalender ca. 12-16 dage, som regel er det 14-16 dage man har ægløsning. Og her er der så den største mulighed for at kunne blive gravid. 10:15 Nogle kvinder kan mærke ægløsningen ved smerter i underlivet, ondt i ryggen, hovedpine og ved at kroppen bliver mere varm. Chancerne for at blive gravid, er størst under ægløsning, så det er vigtigt at Side 3 af 14
være opmærksom på denne. Undervisningssituation hvor jordemoder forklarer kvindens cyklus i forbindelse med befrugtning. Undervisningssituation hvor jordemoder forklarer sædcellens befrugtning af ægget. Menstruation er nemlig den proces, der er direkte forbundet med graviditet. Hos en voksen kvinde modnes ét æg hver måned. Det modne æg løsnes og vandrer gennem æggelederen. Bliver ægget ikke befrugtet under ægløsning denne gang, kommer der en ny menstruation. Kvinden bliver gravid når en mands sædcelle befrugter ægget. Ved samleje, når manden udløser sine sædceller i kvindens skede, løber sædcellerne fra skeden, gennem livmoderen og op til æggelederen. Jordemoder 11:12 Sædcellerne er ligesom sådan nogle små haletudser, der svømmer i sædvæsken. De svømmer og de svømmer herop igennem livmoderhulen og ud i æggelederen og den der så kommer først og trænger ind i ægget, er så den der befrugter ægget. Så kappes halen ligesom af. Der dannes en ekstra tyk barrierehinde rundt om ægget, og så begynder ægget at dele sig. 11:44 Ægget er befrugtet og efter 7 dage glider det ned i livmoderen og en graviditet er startet og et nyt liv begyndt. Familieplanlægning en fortæller om familieplanlægning mens vi ser familie på indkøb i grønthandel. Jordemoder fortæller Første tegn på at kvinden er gravid, er at menstruationen udebliver. Kvinden kan også få morgenkvalme eller føle træthed og spænding i brysterne. Ønsket om at få børn er noget den enkelte familie selv kan planlægge. Familieplanlægning betyder, at kvinden og hendes partner selv kan vælge om de vil have børn, hvor mange børn de vil have, og hvornår tidspunktet er rigtigt. Jordemoder 12:34 Hvis man ikke anvender nogen former for prævention, er sandsynligheden for at opnå graviditet ved seksuel aktivitet, selvfølgelig stor. 12:41 Uanset om man ønsker at blive gravid, eller om man ønsker at undgå graviditet, er det vigtigt for kvinden at lære tidspunktet for sin ægløsning at kende. Til dette kan hun bruge enten kalendermetoden eller temperaturmetoden. Kalendermetoden Ved brug af kalendermetoden kan kvinden udregne tidspunktet for ægløsning ved at sætte kryds i en kalender. Kvinden skal markere første menstruationsdag. Da ægløsningstidspunktet kan variere, skal hun undgå samleje fra 10. 20. dag efter sidste menstruations begyndelse, hvis hun ikke ønsker at blive gravid. Temperaturmetoden Ved temperaturmetoden skal kvinden måle sin temperatur hver morgen, inden hun står op. Det tal hun læser på termometeret, skriver hun ned i et skema. Skemaet vil så vise, at der sker en temperaturstigning hos kvinden efter Side 4 af 14
ægløsning. Risikoen for at blive gravid er meget lille, når temperaturen har været forhøjet i 3 dage. Både kalendermetoden og temperaturmetoden er meget usikre, og det anbefales ikke at bruge dem, hvis man ikke ønsker at blive gravid. Fra urgammel tid har man undgået graviditet ved afbrudt samleje. Dvs. at manden trækker penis ud af skeden lige før udløsning, så sæden ikke kommer ind i skeden og befrugter ægget. Abort Undervisningssituation hvor jordemoder fortæller om abort Præventionsmidler Introduktion til de forskellige former for prævention, hvor vi ser dem afbilledet. Kondom Undervisningssituation hvor jordemoder om kondomet. Jordemoder14:23 Men der kan altså godt være sædceller i den væske som manden ligesom lubrikerer, når han bliver ophidset, så metoden er ikke 100 %. Jordemoder 14:34 Hvis man nu er blevet gravid og man ønsker at afbryde svangerskabet. Så skal man jo ind og have det der hedder en abort, og en abort foretages her i Danmark til udgangen af 12. graviditetsuge. Vi tæller graviditeten fra første menstruationsdag, selvom vi jo så godt ved, at vi først bliver gravide herhenne. Abort kan man få ved at henvende sig hos sin praktiserende læge, hvor man så går op og beder om en blanket, hvori man underskriver en svangerskabsafbrydelsesanmodning. Så bliver den sendt til det nærmeste hospital, og så kan man så vælge at få aborten enten ved et kirurgisk indgreb eller ved et medicinsk indgreb. Jordemoder Seksualliv er også forbundet med, at det gerne skulle fritage os fra en bekymring for at blive gravid, at det skal være en nydelse og derfor er det så rart, at man kan vælge nogle præventionsformer, som er tilpasset ens behov 15:52 Der findes mange forskellige former for prævention i dag. Man inddeler dem i to kategorier. Barrieremetoder som kondom, pessar og kobberspiral, og så er der de hormonelle metoder som beskyttelsespiller, hormonspiral, p-stav, p- ring og p-plaster. 16:27 Den mest anvendte barrieremetode er kondomet. Jordemoder 16:33 Men det man skal være opmærksom på det er, at det er RFSU godkendt, og at datoen ikke er udløbet. Når kondomet skal åbnes, er det vigtigt, at man gør det forsigtigt, at man ikke bruger neglene da det kan ridse kondomet. Og så at man åbner pakken ligesådan langsomt, og så kommer kondomet ud på den her måde. Og så kan man placere det, og det skal placeres på den rigtige måde. Det skal man være sikker på, at det ruller den rigtige vej. Det øger sikkerheden, fordi forkerte påførte kondomer, er oftest dem der sprænger og går i stykker. På nogle kondomer er der sådan et lille reservoir, og det skal man ligesom klemme for før man kan påføre det på penis. Når manden så bliver seksuelt opstemt, så løber der blod til penis, der sådan nogle Side 5 af 14
svulmelegemer, som bliver forstørret, lige såvel, som kvindens klitoris også øges i størrelse, fordi der løber blod til, når vi bliver seksuelt stimuleret. Når penis så er erigeret, så kan man sætte kondomet herned på penishovedet, så det sidder så tæt og godt som muligt, og så ruller man det sådan forsigtigt på med sine flade fingre. Ikke bruge negle, fordi så kan der gå hul i kondomet. Så skal kondomet rulles helt ned til skaftet, sådan så det sidder tæt og sidder godt. Kondomet skal så bruges under hele samlejet. Når det så er overstået, og manden har fået udløsning, så formindskes penis i omfang, og så kan man lige så forsigtigt rulle kondomet af igen. Og det man så skal være sikker på, det er selvfølgelig at sæden forbliver inde i kondomet, sådan så man får taget det af på den rigtige måde. Det er ret vigtigt, så det bliver nede i. Når man så har det her i sine hænder, så folder man det lige sådan ud og så slår man simpelthen en knude på det, og så smider man det ud, så der ikke er noget sæd der løber ud. Og væk med det. 18:54 Det er vigtigt, at manden trækker penis ud af skeden, mens den endnu er stiv, ellers er der stor risiko for, at sædvæsken slipper ud i skeden. Et kondom kan kun bruges én gang. Kunde køber kondomer i Apotek Kunde 19:07 Hej, jeg kunne godt tænkte mig at købe nogle kondomer. Apoteker Noget bestemt? Kunde 19:12 Er der forskellige slags? Apoteker 19:15 Det kan man godt sige. Sikkerhedsmæssigt er de lige gode. Det vigtigste er at når du bruger dem, at du bruger dem rigtigt, altså fra start til slut. Fordi når du bruger dem rigtigt, så beskytter de mod graviditet og samtidig beskytter de mod flere forskellige kønssygdomme. Fordele ved kondom Recept hos lægen og undersøgelse 19:34 Fordelen ved kondomet er, at det som det eneste præventionsmiddel kan købes i håndkøb. Man behøver ikke at spørge efter det. Man kan tage det ned i sin indkøbsvogn og betale ved kassen. Og så kan kvinder også købe det. Kondomet er det eneste præventionsmiddel til mænd. Alle de andre skal benyttes af kvinden, og hun har derfor et stort ansvar i forhold til at planlægge sin graviditet. Ved de øvrige præventionsmidler, skal man henvende sig til sin læge og få en recept. Side 6 af 14
I Danmark kan man selv vælge, om man vil have en mandlig eller en kvindelig læge. Til gynækologisk undersøgelse hos lægen. Læge 20:24 Så skal du se. Så vil jeg gerne lave en gynækologisk undersøgelse nu. Det er lidt koldt, men hvis du slapper af, så skal jeg nok gøre det så blidt som muligt. Godt. Fint. Træk vejret dybt. Puste. Ja, tak. Det er fint. 20:48 Receptpligtige præventionsmidler kræver for det meste, at man får foretaget en gynækologisk undersøgelse. Lægekonsultation Læge Goddag Dav Læge Velkommen, tag plads. Jeg kan forstå, at du lige er blevet gift. Har du forestillet dig, hvilken metode du vil bruge? Pessar Læge fortæller om pessar 21:14 Nej jeg ville egentlig godt høre lidt mere om det. Jeg tænkte, at du måske kunne fortælle mig lidt om de forskellige typer. Læge 21:22 Godt, og så starter jeg med at fortælle dig om pessar. Hvor du har hørt, at kondom bruges af mænd, så bruges pessar af kvinder Og pessar, det er en gummimembran, hæftet på en ring, og det foregår på den måde, at du skal have en sæddræbende creme, som du smører indvendig og udvendig over hele den her. Og så skal den sættes op sådan, at man får den til at dække for livmoderhalsen. Så hele den her bliver dækket af den, således at ved samleje, vil sædcellerne ikke kunne komme op og befrugte ægcellerne, så man bliver gravid. 22:09 Skal jeg selv sætte den op? Læge 22:12 Ja, i første omgang, skal du få en der passer til din størrelse, for kvinderne er forskellige, størrelsen her. Så derfor skal vi tage mål til dig, og bagefter bestiller man præcis den størrelse, der passer til dig. Isætning af pessar ses på tegning og i animation. 22:30 Når pessaret skal sættes op, er det en god idé at stille sig med det ene ben på en stol. Det vigtigste er, at benene er adskilt og fingrene kan komme op i Side 7 af 14
skedeåbningen. Pres pessaret sammen og skub det op. Når pessaret er helt oppe, så slip det, og det vil folde sig ud. Læge 22:55 Det skal helst sidde til alle sædcellerne er dræbt, så man ikke risikerer, at der er nogen der smutter og så kommer op, selvom det er sjældent. Så det er helt sikkert efter 8 timer. Og når du har taget den ud, så bliver den skyllet og lagt i æsken til næste gang du skal bruge den. 23:14 Så vasker jeg den bare almindeligt med vand og sæbe? Pessar er en sikker metode, hvis det bruges hver gang med sæddræbende creme. Det anbringes før samlejet starter og efterlades 6-8 timer efter afslutningen. Kobberspiral og hormonspiral Lægekonsultation hvor læge fortæller om spiral ved hjælp af animation. Efter hver fødsel skal der tages mål til et nyt pessar, da skeden og livmoderåbningen ændrer størrelse. Man kan altså ikke bare bruge det gamle eller en andens pessar. 23:44 Spiral er en lille plastikfigur, som sættes op i livmoderen. Læge 23:51 Og der er to typer spiraler. Kobberspiral og hormonspiral Okay. Kobberspiral Læge 24:00 Kobberspiral, det ser sådan ud. Her kan du ligesom se, at det er noget med T- formet. Ja Læge 24:10 Men der findes nogle andre former. Der er en kobbertråd bundet omkring, således at det sættes på en plastikstav. Det er sådan, at den bliver indført helt op til livmodermunden, og der måler man hvor langt det skal være. 24:32 Men er det ikke farligt, at have sådan et fremmedlegeme op, som giver sådan irritation og sådan noget. Læge 24:39 Nej, det er fordi det er sådan et lille fremmedlegeme, og kroppen vender sig til, at den ligesom kapsler den, og den forhindrer, at irritation spreder sig ikke til hele kroppen. 24:52 Side 8 af 14
Kobberholdige spiraler virker ved at spiralen påvirker slimhinden i livmoderen, så et befrugtet æg ikke kan sætte sig fast. Samtidig ændrer kobberet enzymbalancen, dvs. miljøet i livmoderen, så sædcellerne bevæger sig dårligere. Hormonspiral Læge 25:12 Den anden type, som jeg nævnte, det er hormonspiralen. 25:16 Hormonet i hormonspiralen siver langsomt ud af beholderen og påvirker slimhinden i livmoderen. Samtidig skabes en slimprop, så sædcellerne ikke kan trænge igennem og befrugte ægget. En spiral skal skiftes ud hvert 5. år senest hvert 8. år. Spiralen kan kun sættes op af en læge, under en gynækologisk undersøgelse. Isætning af spiral illustreres ved hjælp af tegning og animation. Læge 25:47 Ligesom kobberspiralen, så skal hormonspiralen sættes op i tilslutning til menstruationen. Fordi man skal være sikker på, at man ikke er gravid. 25:58 Og hvordan kan jeg så være sikker på, at den ikke forsvinder. Altså ud i maven eller ryger helt ud eller sådan. Kontrol af spiral Læge 26:04 Ja, det er på den måde, at du kommer til kontrol her efter første menstruation her, så jeg kan se, at den er der via den tråd, som skulle være her, som jeg klipper hertil. Så jeg kigger på det og rykker lidt på det, så jeg er sikker på, at den sidder fast stadigvæk i livmoderen og at den ikke falder bort. 26:28 Men de der snore, der så er inden i. Det er vel ikke så godt, hvad så når man går i seng sammen? Kan de ikke blive hevet ud eller kan man mærke dem? P-piller og minipiller Beskyttelsespiller Læge 26:40 Ja, det er selvfølgelig afhængig af de snore. Du kan se, at de er meget bløde og så lægger de sig op på siden, så de ikke kan mærkes. 26:47 Der findes to forskellige typer beskyttelsespiller: p-piller og minipiller. Næsten alle p-piller indeholder to hormoner - østrogen og gestagen. Lægekonsultation, hvor læge fortæller om p-piller. Læge 27:09 Og det virker på den måde, at når man tager en tablet, så tilfører man hormoner ude fra, således at de overordnede hormoner fra hjernen bliver undertrykt, således at det ikke sørger for, at ægget ikke bliver færdigt og kommer ud. Altså, ægløsningen bliver hæmmet. Der kommer slet ikke noget æg ud? Side 9 af 14
Læge 27:34 Der kommer ikke noget æg, det bliver ikke stort og modent og kommer ud. Lægekonsultation, hvor læge forklarer hvordan man bruger p- piller. 27:38 P-piller virker på den måde, at kvinden ikke får ægløsning, fordi de overordnede kønshormoner ikke dannes. P-piller påvirker også slimhinden i livmoderen, så et evt. befrugtet æg ikke kan sætte sig fast. Derudover bliver slimhinden i livmoder-halskanalen sej og tyk. Der kommer en slags prop, som gør at sædcellerne ikke kan trænge igennem. Så der er tre steder, den virker på en gang? Recept på p-piller Læge: 28:10 Ja, man går til sin læge, så får man en recept. Jeg skal nok give dig en recept, hvis du vælger det og så starter du fra den første dag du har menstruation, for at være sikker på at dine hormoner bygges op. Så tager du en for hver dag, indtil du har taget det hele. Der er 21 piller i den her, så holder du syv dages pause, hvor du bløder. 28:37 Så man tager dem i tre uger og holder en uges pause. Men er jeg så beskyttet i den uge, jeg holder pause? Læge 28:43 Ja fuldstændig, fordi det medicin hæmmer, at dit æg ikke bliver færdig i løbet af de tre uger Men selvfølgelig er det afhængig af hvor præcis du er. Hvis du glemmer en tablet, så skal du skynde dig næste dag med at tage den. Hvis du pludselig glemmer fx to dage, så er du nød til at beskytte dig på anden måde, fx med kondom. Men er det ikke farligt med sådan nogle hormoner? Læge 29:07 P-piller har været udviklet i 50 år. I starten, da man ikke vidste hvordan, så var der meget store mængder af kønshormoner. Men man har virkeligt raffineret det så meget. I øjeblikket har vi meget meget små mængder af kønshormoner i dem. 29:23 Specielt kvinder over 35-40 år, der ryger eller har for højt blodtryk, bør overveje en anden præventionstype. Det er ikke altid, at det mærke, man får ordineret af sin læge passer til en, men så må man prøve et andet mærke. Lægekonsultation, hvor læge fortæller om mini-piller ved hjælp af animation. 29:43 Minipiller indeholder kun en lille mængde af hormonet gestagen. Mini-piller påvirker slimhinden i livmoderen, så ægget ikke kan sætte sig fast og de danner en prop i livmoderhalsen. Men i modsætning til p-piller er det ikke altid at mini-piller forhindrer ægløsning. Side 10 af 14
Læge 30:07 Og det er fordi der kun er et hormon i mini-piller. Man skal tage dem hele tiden. Hver dag? Lægen forklarer brugen af minipiller. Læge 30:14 Hver dag, også efter de 21 dage, man skal fortsætte igen og igen og til en ny æske, fordi der er 28 i denne her æske. Okay. Læge 30:25 Og man skal tage dem meget mere præcist ind p-piller. P-stav 30:31 Minipiller skal tages hver dag på præcis samme tidspunkt, hvilket skal overholdes, for at metoden er sikker. 30:44 P-staven, også kaldet hormonstaven eller emplanon, er en langtidsbeskyttende præventionsmetode. Læge 30:54 Det er sådan en stav, hvor en tændstik størrelse. Ja Lægekonsultation, hvor læge fortæller om p-stav. Læge forklarer brugen af p-stav. Læge 31:03 Der er hormoner i, og den bliver sat ind der, herop, der. Den bliver sat der under huden, og så kan den give hormoner hele tiden således, at der ikke kommer ægløsning. 31:22 P-staven indeholder ligesom mini piller kun hormonet gestagen. Den forhindrer ægløsning, påvirker slimhinden i livmoderen og danner en prop i livmoderhalsen, så sædcellerne ikke kan trænge igennem. Den afgiver hormoner hele tiden, og man kan have den op til tre år. 31:47 Og hvad så hvis jeg gerne vil have børn igen? Læge 31:50 Så kan du bare komme ind og fjerne den. Måneden efter kommer der æg igen, så har du ægløsning igen og så kan du blive gravid igen. 32:01 Det er en der indsætter og fjerner p-staven. Staven er 4 cm lang og 2 mm tyk. Side 11 af 14
P-ring Lægekonsultation, hvor læge fortæller om p-ring ved hjælp af animation. Forklaring på hvordan p-ringen virker. P-plaster Lægekonsultation hvor læge fortæller om p-plastret ved hjælp af animation. Hvordan placerer man p-plastret? P-ringen, også kaldet nuva-ringen, fungerer på mange måder ligesom p-piller. Læge 32:22 Den er ligesom p-piller, der er to hormoner i. Den skal sættes op, og det skal sættes op sådan at, klemmes, derop, og slippes. Så sidder den fast. Læge Og den sættes i 3 uger. Så i stedet for at tage piller, så sætter man den i 3 uger og efter 3 uger så fjerner man den. Så kommer menstruationen og så sætter du en ny ind i efter 7 dage. 32:56 Ringen frigiver hormoner, der går ind i blodbanerne gennem skedeslimhinden. Hormonerne hæmmer ægløsning, påvirker slimhinden i livmoderen og danner også en prop i livmoderhalsen. P-ringen kan ikke mærkes under samleje. Men hvis man alligevel ønsker det, kan ringen tages ud af kroppen i op til 3 timer og stadig forhindre graviditet. En anden præventionsmetode er p-plastret, også kendt som Evra. Læge 33:40 Så kan du vælge p-plaster. Det fungerer på samme måde som p-piller. Det er plaster, som indeholder hormoner som p-piller to hormoner. 33:54 P-plastret kan sættes mange forskellige steder på kroppen, undtagen foran på brystet. Eksempelvis på overkroppen, på overarmen, på balden eller på maven. Det er en god idé at vælge en ny placering hver uge, så huden kan få lov til at hvile. Læge 34:17 Det fungerer sådan, at det hæmmer ægløsning, så der ikke kommer æg. Nå. Læge forklarer hvordan man bruger p-plastret. Læge 34:24 Og du skal have et sæt af en uge ad gangen og så skifter du. Du vælger en dag om ugen og så samme dag skifter du til nummer to og tre. Efter de tre uger, så holder du pause en uge og så starter du igen. 34:42 En pakke indeholder 3 plastre. Et til hver uge og så en uges pause. 34:50 Hvad så hvis jeg går i bad og sådan noget? Læge 34:54 Side 12 af 14
Den her er tjekket og kan klare både svømmehal og bad. Forklaring på hvordan p-plastret virker. Valg af præventionsmetode Hvilken metode passer bedst? 35:00 Ligesom de andre hormonelle metoder, forhindrer p-plastret ægløsningen. Det påvirker slimhinden i livmoderen, så ægget ikke sætter sig fast, og der dannes en slimprop i livmoderhalskanalen. For at bruge plastret, må kvinden ikke veje over 90 kg, idet der ikke er hormoner nok i plastret. Gældende for alle præventionsmetoder er, at man skal være meget omhyggelig og præcis, når man bruger dem, og følge de forskrifter, der er angivet på emballagen. Der er mange forskellige metoder, man kan anvende for ikke at blive gravid, og man må nøje overveje, hvilken metode der passer bedst til den situation, man befinder sig i. 35:52 Men hvilken type, skal jeg så vælge? Nødprævention/Fortrydelsespille Ungt par på gaden, mens speaken introducerer til nødprævention. Læge 35:55 Nu er det sådan at man vælger, skal man tænke på forskellige ting. Først om man har partner eller ej fast partner. Så er der ens alder og helbred. Hvor meget og hvor vigtigt det er med sikre præventionsmetoder. De her metoder er nærmest 99 % sikre. Hvis du beslutter dig for at have en af de her metoder, så kan jeg skrive en recept til dig. 36:30 Med eller uden brug af præventionsmidler kan det gå galt, og kvinden kan blive uønsket gravid. Derfor er det vigtigt at have kendskab til nødprævention, der alligevel kan forhindre en graviditet. Pillerne kan købes uden recept på Apoteket På apoteket, hvor ung pige køber nødprævention. Kunde 36:52 Kan du fortælle mig noget om nødprævention? Apoteker 36:56 Det mest brugte, er det man kalder fortrydelsespille. Der er to tabletter. Man tager dem på en gang med et glas vand, og på den måde er et meget nemmere at håndtere det. Det vigtigste er, at man skal tage dem så hurtigt som muligt efter man har været sammen med sin partner, senest 72 timer efter. Det har ikke noget med abort at gøre, det er bare en måde, at man forhindrer, at graviditeten finder sted. Kunde 37:24 Har det nogen bivirkninger på nogen som helst måde? Apoteker 37:26 Hvis man går hen og kaster op inden der er gået 3 timer, så er der en risiko, at Side 13 af 14
det ikke har virker efter hensigten. Man kunne så tage en ny kur, hvis man vil være helt sikker på, at det skal forhindrer graviditet. Er jeg gravid? Tavshedspligt og praktiske oplysninger 37:42 Nødprævention indeholder en meget stor dosis af hormoner, som ikke er særlig sundt for kroppen. Derfor må det kun anvendes én gang i hver menstruationscyklus. Det vil sige én gang om måneden. Man kan finde ud af om man er gravid ved at teste blodet eller urinen. Det mest anvendelige er dog en urintest, også kaldet en graviditetstest. En graviditetstest kan købes på apoteket, i supermarkedet og andre steder. Både når det gælder oplysning om prævention, graviditet og abort, er det vigtigt at gøre opmærksom på, at alle r og sundhedspersonale har tavshedspligt. Der er mange steder, man kan henvende sig for at få oplysning om prævention. Der er blandt andet præventionsklinikker, r og hospitaler. Derudover findes oplysende bøger og pjecer på biblioteker og apoteker. Endvidere er det muligt at indhente information på de mange præventionsklinikker rundt i landet, samt hos egen praktiserende eller en hvilken som helst læge. Oplysning og viden er vigtig, idet enhver seksuel handling skal være fri for tvang og sygdom. Enhver graviditet skal være ønsket, og enhver fødsel skal være sund. Side 14 af 14