Censorformandskabets årsberetning 2012 Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013
Censorformandskabets baggrund Den afsluttende skriftlige opgave på Specialuddannelsen i Anæstesiologisk Sygepleje skal vurderes af ekstern censor fra en anden region end kursisten. Kriterier for opgavens indhold og bedømmelse samordnes på landsplan mellem specialuddannelsesrådene. For at sikre denne samordning og dermed en ensartet landsdækkende bedømmelse af de afsluttende skriftlige opgaver er der nedsat et Censorformandskab (Jf. Cirkulære nr. 93 af 26. juni 1997 om specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, kap. 4, 10 og 14). Censorformandskabets kompetence Censorformandskabet er nedsat af og refererer til Landsudvalget ved Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje i Danmark, jf. Forretningsorden for Landsudvalget, 3 og 4, stk. 3 1. Censorformandskabet arbejder ud fra Kommissorium for Censorformandskabet ved Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, senest revideret og godkendt i Landsudvalget den 11. maj 2010. Censorformandskabet har i 2012 udarbejdet Forretningsorden for Censorformandskabet ved (godkendt i Landsudvalget d. 12. november 2012). Kommissorium og Forretningsorden er tilgængelig på hjemmesiden: www.regionsyddanmark.dk/wm220231. Censorformandskabets medlemmer Region Øst (01.01.2012 (Formand for censorformandskabet fra nov. 2012) Hanne Wiinholt Oversygeplejerske med uddannelsesansvar Anæstesiologisk Afdeling Y Glostrup Hospital Nordre Ringvej 2600 Glostrup Tlf.: 3863 3863 Personsøger 896 hanne.wiinholt@regionh.dk Region Syd (01.02.2008 (Formand i perioden marts 2008 nov. 2012) Inge Marie Kristensen, Regional uddannelseskoordinator HR Personaleudvikling Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle Tlf. 7663 1781 eller 2920 1781 Inge-Marie.Kristensen@rsyd.dk Region MIDT (01.07.2009 - Joan Lundstrøm Sundby, Uddannelsesansvarlig sygeplejerske. Anæstesiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Bygning 21, 1. sal Nørrebrogade 44 8000 Århus C Tlf.: 7846 2888 joansund@rm.dk 1 Forretningsorden for Landsudvalget. Godkendt af Landsudvalget januar 2006, godkendt af de regionale specialuddannelsesråd efterår 2006. Løbende revideret af Landsudvalget, senest 11.05.10 Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 2
Region Nord (01.11.2009 - Tove Olsen, Uddannelsesleder Region Nordjylland Koncern HR, Ledelse & Kompetenceudvikling Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Ø Tlf.: 9764 8682 tko@rn.dk Censorformandskabets opgaver 2 Godkendelse af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Udarbejdelse og ajourføring af regions- og landsdækkende censorregistre. Koordinering og fordeling af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Planlægning og afholdelse af temadage for censorer og opgavevejledere. Udarbejdelse og ajourføring af gældende skemaer og formularer der anvendes i forbindelse med censurering af den afsluttende skriftlige opgave. Informerer censorer omkring eventuelle ændringer i procedurer og formularer m.m. omkring censurering af opgaver. Registrering af censorindberetningsskemaer. Udpegning af censorer til klage- og ankeudvalg. Monitorering af de skriftlige tilbagemeldinger med henblik på at sikre kursisterne en ensartet og fyldestgørende tilbagemelding. Besvarelse af henvendelser fra censorer, der vedrører problemstillinger, der er relateret til mere end et regionalt specialuddannelsesråd. Udarbejdelse af årlig status over antal censorer, antal opgaver til censurering og opgavetitler på landsplan. Mødeaktivitet Censorformandskabet har i 2012 afholdt 3 møder. Aktiviteter og tiltag i 2012 I efteråret 2012 var der annoncering og godkendelse af censorer for den næste 4-årige periode, 1. januar 2013 31. december 2016. Genbeskikkelse af censorer er foretaget i forhold til: Gældende kvalifikationskrav til censorer jvf. Opgavekriterier for afsluttende opgave 3 Censorformandskabet vurderer, at alle censorer skal censurere 3-4 opgaver årligt for at opretholde kompetencen Antal af censorer er vurderet ud fra en fordelingsnøgle, så regionerne tilgodeses i forhold antal afleverede opgaver. Fordeling af antal censorer (gældende fra 1.januar 2013) 2 Forretningsorden for Censorformandskabet ved 15.juni 2012. Godkendt i Landsudvalget november 2012. 3 Senest revideret og godkendt af Landsudvalget marts 2013. Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 3
Region Øst Region Midt Region Nord Region Syd Ialt Skønnet antal opgaver pr. 38 22-25 14 18 92-95 Antal censorer 11 7 4 5 27* * = Dette censorantal vil dække antal opgaver 81-108. Svarende til at censor tildeles 3-4 opgaver/år Aflevering af afsluttende skriftlig opgave Landsudvalget har på møde i maj 2012 besluttet: Fra 1. januar 2013 skal den skriftlige afsluttende opgave afleveres i en elektronisk PDF-fil. Censorformandskabet har udarbejdet en vejledning til Opgavevejledning PDF. Denne vejledning og formål med den elektroniske opgavevejledning tilsendes anæstesikursisterne. Vejledningen tilsendes ligeledes de opgavevejledere/ censorer samt de uddannelsesansvarlige. Denne procedure vil være gældende fra opgaveaflevering maj 2013. Opgavekriterier for afsluttende skriftlige opgave De gældende Opgavekriterier for afsluttende skriftlige opgave ved Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje der blev taget i brug november 2010 har fungeret tilfredsstillende. Det er dog vigtigt at fastholde, at analyse og diskussionsafsnit skal være to selvstændige afsnit. Den skriftlige tilbagemelding Med henblik på løbende opdatering og kvalitetssikring/-udvikling vedtog Censorformandskabet på møde i august 2011, at kopi af den skriftlige tilbagemelding fra censor til opgaveskriver skal sendes til censorformanden i opgaveskriverens region. Censorformandskabet har i løbet af året 2012 indsamlet tilbagemeldinger. Hvordan disse tilbagemeldinger skal anvendes fremadrettet skal drøftes på førstkommende møde i censorformandskabet februar 2013. Elektronisk tildeling af censorer Den elektroniske fordeling af censorer til opgavebedømmelser fungerer meget tilfredsstillende. I forbindelse med tildeling af censor til eventuelle klagesager udpeges 2 censorer af Censorformandskabet til et klageudvalg. Formularer og skemaer De landsdækkende formularer og gældende skemaer til brug ved bedømmelse af de afsluttende opgaver samt folderen med en beskrivelse af censorfunktionen er løbende revideret. Relevante formularer medsendes opgaven til censurering Fælles temadag for censorer og opgavevejledere. Censorformandskabet har ikke afholdt landsdækkende temadage i 2012. Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 4
Censorer og opgavevejlederes kvalifikationer Kriterier for censorer og opgavevejlederes kvalifikationer er igennem året drøftet i både Landsudvalg og De Regionale Specialuddannelsesråd, da det opleves at der kan være meget store forskelle i de to gruppers kvalifikationer. Kravene til censorer, jf. Censorformandskabets folder om censorfunktionen: Dansk autorisation som sygeplejerske. Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje. Minimum 2 års klinisk erfaring indenfor specialet. Videreuddannelse på master- eller kandidatniveau. Fungerende censorer uden master- eller kandidatuddannelse kan søge dispensation for perioden 01.02. 2013 31.12. 2014 Tilknytning til anæstesiologisk afdeling indenfor de seneste to år. Erfaring som opgavevejleder. Censorformandskabet har ingen indflydelse på hvilke krav der stilles til opgavevejlederne, men det vil være hensigtsmæssigt at opgavevejleder og censor har samme uddannelsesniveau 4. Censorformandskabet har i 2012 udarbejdet nedenstående forslag indskrevet de reviderede opgavekriterier 5 Forslag: Kvalifikationskrav til opgavevejledere Opgavevejledere skal have gennemført Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje samt have to års klinisk erfaring som uddannet anæstesisygeplejerske. Erfarne opgavevejledere skal som minimum være i besiddelse af en diplomuddannelse eller tilsvarende teoretiske forudsætninger svarende til et års værk. For nye vejledere tilstræbes videreuddannelse på master- eller kandidatniveau. Opgavevejleder skifter rolle fra vejleder til bedømmer, når opgaven er afleveret. Kvalifikationskrav til censorer Censorer skal have gennemført samt have erfaring som opgavevejleder på skriftlig afsluttende opgave ved Specialuddannelsen for sygeplejerske i anæstesiologisk sygepleje. Tilknytning til det anæstesiologiske speciale indenfor de seneste 2 år. Videreuddannelse på master- eller kandidatniveau. Fungerende censorer uden master- eller kandidatuddannelse kan fortsat godkendes for perioden 01.01.2013 31.12.2014. Censor skal være godkendt af Censorformandskabet og være fra en anden uddannelsesregion. Censor skal være opmærksom på inhabilitet. Afleveringsdatoer for de afsluttende skriftlige opgaver De faste afleveringsdatoer i henholdsvis maj og november måned har fungeret rigtig fint. Der kommer kun enkelte opgaver til censurering uden for de faste tider. Årsagen til dette er eksempelvis barselsorlov eller sygdom. 4 Drøftet på Landsudvalgsmødet d. 8. november 2011 5 Opgavekriterier for skriftlig afsluttende opgave. Senest revideret og godkendt af Landsudvalg marts 2013 Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 5
Antal censorer på landsplan pr. 31.12.2012: Region SYD Region MIDT Region NORD Regions ØST Antal censorer 10 10 4 11 Antal censorer på landsplan skønnes aktuelt at være passende svarende til antallet af opgaver. Antal opgaver til censurering Fra Region Syd Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2012 23 23 Fra Region Midt Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2012 24 23 1 Fra Region Nord Fra Region Øst Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2012 11 10 1 Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2012 37 34 2 * * 1 kursist er ophørt uddannelsesforløbet Landets samlede antal opgaver Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2012 95 90 4 Censorerne fra hele landet har i gennemsnit haft 2,7 opgaver til censurering. Variationer skyldes individuelle forhold, hvor eksempelvis nogle censorer i en periode har et ønske om, kun at modtage én opgave til bedømmelse eller måske slet ingen, grundet egen videreuddannelse. Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 6
Censorindberetninger: Svartiden for censurering af den skriftlige opgave er maksimalt 3 uger fra censor har modtaget opgaven. Censorformandskabet har udarbejdet nedenstående statistik. Tid fra modtaget opgave Gennemsnit Tid fra votering til sendt Gennemsnit til votering materiale til opgavevejleder Nov. 2011 3-17 dage 11 dage 0-8 dage 1,5 dage Maj 2012 7-21 dage 13 dage 0-8 dage 1,3 dage Nov. 2012 7-15 dage 11 dage 0-6 dage 2 dage Klagesager og/eller ankesager: Region Syd, Midt og Nord er der i 2012 ikke indberettet klagesager. Region Øst: 1 skriftlig indsigelse fra opgavevejleder i Øst angående 1 censor fra Region Midt. Indsigelsen omhandler overskridelse af den 3 ugers tidsfrist i forhold til votering af afsluttende opgave. Indsigelsen blev behandlet af det samlede Censorformandskab. Overskridelse af den berammede tidsfrist forekommer yderst sjældent. Sagen blev afsluttet med et konsensus-svar til opgavevejleder fra Censorformandskabet. Oversigt over opgavetitler fordelt på de forskellige sygehuse Nedennævnte opgaver er registreret i 2012. Opgavetitler fra Region SYD Sygehus: Opgavetitel: OUH Odense Angst før anæstesi at skabe tillid i modtagesituationen. Hvordan kan anæstesisygeplejersken anvende omsorgsfuld kommunikation som en strategi til at opnå et tilfredsstillende forløb med den demente patient i den perioperative fase set i et etisk perspektiv? Anæstesiologisk sygepleje til kritisk/kronisk syge teenager. Hvordan skal anæstesisygeplejersken kommunikere med traumepatienten, så denne mestrer situationen bedst muligt i forbindelse med traumemodtagelse? Hypotermi i forbindelse med anæstesi og kirurgi OUH Svendborg Hvordan kan anæstesisygeplejersken opbygge en tillidsfuld relation til barnet på 2-7 år i det præanæstesiologiske møde, med henblik på at bedre sin kommunikation. Hvordan kan jeg som anæstesisygeplejerske ved hjælp af kommunikation mindske angsten hos det ikke præmedicinerede førskolebarn i det præanæstesiologiske forløb på operationsgangen. Hvordan kan jeg som anæstesisygeplejerske hjælpe de unge til bedre at mestre deres angst i det præanæstesiologiske forløb på operationsgangen Sygehus Lillebælt Multimodalsmertebehandling til kirurgiske patienter. Vejle Følgevirkninger ved langvarig blodtomhed for håndkirurgiske patienter. Hvordan kan anæstesisygeplejersken afhjælpe disse? Restkurarisering Sygehus Lillebælt Monitorering af cuff-tryk. Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 7
Kolding Klargøring til patienttransport hvordan får vi tid til at holde patienten i hånden? Sydvestjysk Sygehus Awareness. Esbjerg Hvordan sikrer jeg som anæstesisygeplejerske, at den relakserede patient er korrekt neuromuskulært monitoreret, vurderet og reverteret, så patienten ikke udsættes for restkurarisering? KOMPATI et overset fænomen i anæstesiologisk sygeplejepraksis. Hvilke muligheder har jeg som anæstesisygeplejerske, for at sikre en professionel anæstesiologisk sygepleje til børn i alderen 4-6 år i forbindelse med maskeindledning til elektiv kirurgi, i håbet om at minimere magtanvendelse? Hypotermi under operation og anæstesi. Humanvidenskabelige værdier ved anæstesitilsynet. Sygehus Sønderjylland Hvilken rolle spiller anæstesisygeplejerskens erfaring og forståelse i Aabenraa overleveringen af en patient til en opvågningssygeplejerske? Sygehus Sønderjylland Sønderborg Åndelig omsorg for angste patienter i det akutte præanæstesiologiske forløb. Samarbejdet omkring et patientforløb i dag kirurgisk regi. Anæstesi og opioidtolerance. Opgavetitler fra Region MIDT Sygehus: Aarhus Universitetshospital/ Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital/ Skejby Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Silkeborg Regionshospitalet Viborg Regionshospitalet Horsens Hospitalsenhed Vest Opgavetitel: The big little problem - En opgave om postoperativ kvalme og opkastning SHIVERING- ikke altid en kold fornøjelse Optimering af perifer ven kateter anlæggelse ved patienter med besværlig venøs adgang - et studie i brugen af non-invasive visualiseringsteknikker Atelektaser hos operationspatienten Hvad kan vi gøre? Bevar blærefunktionen.. også under anæstesi og operation Sedering af ældre til gastroskopi Hvad skal anæstesisygeplejersken være særlig opmærksom på, ved sedering med Propofol og Rapifen iv af den ældre patient, som skal have foretaget gastroskopi? Accidentel hypotermi, hvordan skal patienten behandles? Det korte møde Mild hypotermi Perioperativ væskestrategi til patienten med morbis overvægt PATIENT PERSPEKTIV den præoperative informations betydning Mænd og kræft Håndtering af angst forud for general anæstesi Hvilken evidens er der for anæstesisygeplejerskens peroperative indsats i forebyggelse af lungekomplikationer postoperativt hos patienter over 65 år i generel anæstesi med endotraceal tube? Ventilationsstrategiens betydning for dannelse af atelektaser? Det er menneskeligt at fejle Gør anæstesien til en leg Børn og præoperativ angst ved anæstesiindledning Ricisi under transport af en patient med subaraknoidal blødning Den anæstesiologiske patients værdighed og integritet Den gamle patients velbefindende inden anæstesiindledning Fryser du? En opgave om intraoperativ mild hypotermi. Hvordan kan jeg som anæstesisygeplejerske lejre og præoxigenere voksne bariatriske patienter til elektiv kirurgi i GA så desaturation i Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 8
anæstesiindledningen så vidt muligt undgås? Oxygenbehandling i den tidlige postoperative periode med fokus på hypoxæmi Opgavetitler fra Region NORD Sygehus: Aalborg Universitetshospital Opgavetitel: Perioperativ smertebehandling ved vaginal hysterektomi Peroperativ væsketerapi- hvor meget er for meget? Hvorledes kan anæstesisygeplejersken optimere anæstesiforløbet til børn uden brug af sederende præmedicin? Aspekter af arteriekurvens anvendelse i anæstesiologisk sygepleje Anæstesi til ældre, Pocd-Kvalitet og patientsikkerhed Synliggørelse af system - og livsverden I hvilket omfang stigmatiserer anæstesisygeplejersken den bariatriske patient? Og hvorledes kan anæstesisygeplejersken møde den bariatriske patient med empati og respekt? Hvordan optimerer anæstesisygeplejersken i et tværfagligt samarbejde forebyggelsen af utilsigtet hypotermi i den perioperative indlæggelsesperiode hos den voksne elektive abdominale patient? Sygehus Vendsyssel Hjørring Sygehus Thy-Mors Videnskab, drift, teknologi, logistik, administration, lægelige specialer/ anæstesisygeplejersken / stress fri zone/patienten PONV Postoperativ smertebehandling ved den abdominale hysterektomi Opgavetitler fra Region ØST Sygehus: Opgavetitel: Rigshospitalet Skizofreni og smerter Intubation uden brug af neuromuskulær blokade Postoperative smerter og delir Nervøse patienters mestring Patienter med Diabetes Mellitus under anæstesi med fokus på plasmaglykoseregulering og komplikationer ved hypo-og hyperglykæmi Meet the catastrophiers Ved vi om patienten har awareness? Hillerød Hospital Anæstesi og torturoverlevere Forebyggelse og behandling af larynxspasme hos børn til elektiv tonsillektomi Årsager til ikke-planlagt hypotermi hos patienter der undergår anæstesi og kirurgi på HiH Hvidovre Hospital Perioperaive risikofaktorer for delirium hos hoftefraktur patienter Lungerekruttering til den adipøse patient Intubationsforhold og laryngeale skader Cufftryk Bispebjerg Hospital Kommunikation og mestring Feber og anæstesi Den ældre akutte hoftepatient og postoperativ delirium Herlev Hospital Intubation uden muskelrelaksantia- forårsager det flere postoperative halsgener? Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 9
Modtagelse ad Alzheimerpatienten på operationsgangen Peroperativ hæmodynamik hos patienter med hoftefraktur Postoperativ smertebehandling efter peroperativ Remifentanyl-infusion Ventilationsstrategier til svært adipøse patienter ved laparaskopiske indgreb Gentofte Hospital Hypotermi og blødning Væsketerapi og kredasløbsstabilitet Glostrup Hospital Intubation med eller uden muskelrelaksantia Misbrug af anabolske steroider og anæstesi- En farlig coktail Slagelse Sygehus Objektiv TOF-monitorering Fokus på den etniske patient Roskilde Sygehus Væsketerapi Target Controlled Infusion versus Manuel Controlled Infusion Nyk. Falster Sygehus Køge Sygehus Anæstesisygeplejerskens møde med den demente operationspatient i forbindelse med anæstesi Den stabile traumepatient Den stressede patient Holbæk Sygehus På hvilken måde kan anæstesisygeplejersken, ved at benytte et screeningsredskab, hjælpe patienten til at mestre sin præoperative angst? Næstved Sygehus Monitorering af cardial output eller beregning af pulstryk Bornholms Sygehus Hvilken effekt har nasopharyngeal ilttilskud i apnøperioden ved laryngoskopi samt lejring på saturationen hos den elektive adipøse patient med BMI > 35? Censorformandskabets opgaver i 2013: Planlægning og udbud af landsdækkende temadag 28. august 2013 i Århus for de anæstesiologiske censorer og opgavevejledere Forberede fælles temadag i 2014 sammen med censorformandskabet ved den intensive specialuddannelse Sætte fokus på den afsluttende skriftlige opgaves skriftlige tilbagemelding. Årsberetningens godkendelse Årsberetningen for 2012 er udarbejdet af Censorformandskabet og efterfølgende godkendt på Landsudvalgsmødet den 6. maj 2013. Årsberetningen fremsendes til Landsudvalgets medlemmer. Censorformanden i de enkelte uddannelsesregioner fremsender endvidere Årsberetningen sendes til egne censorer og eget Regionale Specialuddannelsesråd På censorformandskabets vegne Hanne Wiinholt Formand for censorformandskabet Årsberetning udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt i Landsudvalget den 6. maj 2013 10