25.301 kr. Erhvervsforsikring



Relaterede dokumenter
Forsikringstilbud. Jeres forsikringstilbud

kr. Korttidsforsikring

Forsikringsforslag til E/F Femkanten

Police. Ny police til B Ejerforening af Har I spørgsmål? B Ejerforening af 1976 Remmevej Ikast. Alm Brand FORSIKRING

Forsikringstilbud. Jeres forsikringstilbud

0 7 1C.G9. 1. Vi sender her jeres nye police og beder jer læse policen igennem for at sikre, at indholdet svarer til jeres forventninger.

Ny police til E/F Kanslergården

Ny police til E/F Marielyst

kr. Ansvarsforsikring

Tilbuddet indeholder: Side Din pris: Fritidshusforsikring

Tak fordi du valgte et tilbud fra Gjensidige Forsikring

Skulle der mod forventning være fejl og mangler i policen, bedes du kontakte os.

Kontakt venligst Nykredit på telefon eller hvis der er behov for yderligere oplysninger.

ALM. BRAND BYGNINGSFORSIKRING LANDBRUG. Mange forbedringer og få skærpelser...

Kundecenter Erhverv. Den 4. marts Police for Bygningsforsikring. Hermed sender vi police for Bygningsforsikring. Policenummer:

Tak fordi du valgte et tilbud fra Nykredit Forsikring A/S

Mægler: EDC Mæglergruppen ApS

Mægler: EDC Mæglergruppen ApS

SØNDERJYSK. Administrationsgebyr : 15,00 I alt : 5.058,00. Beløbet vil blive opkrævet via PBS.

Bifrost Rådhusstræde København K Forsikringstilbud fra Tryg. Vi har nu sammensat et tilbud på forsikringer til din virksomhed.

KOPI KOPI KOPI. Vi sender hermed din nye police, og beder dig læse policen igennem for at se, om indholdet svarer til dine ønsker og forventninger.

Bygningsforsikring. for de enkelte bygninger fremgår af medfølgende specifika- tioner.

Dækker til nyværdi kun afskrivning på udvalgte bygningsdele Dækker ulovligt installeret el og VVS

Forsikring af din kommende bolig Forsikringer til Koldingvej 115, 6500 Vojens

Alpha Insurance A/S - Arbejdsskadeforsikring

Bygningsforsikring - Erhvervsejendomme Her kan du se forskellen i dækningen på de gamle betingelser nr og de nye betingelser nr

Beslutningsoplæg, Forsikring af 2200 Boligselskabet Hyldemosen

Bygningsforsikring. Købstædernes Forsikring. Forsikringstager E/F Vejlbyparkeb Blok B. Forsikringen er tegnet for l-årige perioder.

Forsikring af din kommende bolig Forsikringer til Hyrupvej 18, 6541 Bevtoft

alka Willis Towers Watson VS Rundforbivej Nærum Den 8. februar 2018

Hele familien Sønderjyllands sikkerhedsnet. Fax

Evt. henvendelse bedes rettet til: Assurandør Carsten Stig Olsen Hasserisvej Aalborg Tlf. nr

Skulle der mod forventning være fejl og mangler i policen, bedes du kontakte os.

If tænker på miljøet. Vi tilbyder derfor elektroniske vilkår. Disse kan hentes fra If Login eller sammen med koden nedenfor:

Police. A/B Schifters Kvarter c/o Ejendomsadministrationen 4-B A/S ved/dansk System Assurance Allegade Frederiksberg. Ejendomsforsikring.

Skulle du have spørgsmål til oversigten eller til specifikationen er du naturligvis velkommen til at kontakte kontoret eller din assurandør.

Ny police til EJF TYREENGEN

Grundejerforeningen Lübker Golf Resort Nord m.fl Lübker Allé 176, 8581 Nimtofte, m.fl. Forsikringens dækningsomfang fremgår af de næste sider.

Aros Knallertansvarsforsikring Forsikringsbetingelser M Indholdsfortegnelse. For private forsikringer gælder følgende:

Bygningsforsikring - Beboelsesejendomme Her kan du se forskellen i dækningen på de gamle betingelser nr og de nye betingelser nr

Forsikringsbetingelser for. Arbejdsskadeforsikring Katastrofedækning. Betingelser nr

Skulle der mod forventning være fejl og mangler i policen, bedes du kontakte os.

Bygningsforsikring 01-12B EIF Vallensbækhus clo Advokatfirmaet Husted-Andersen

danbolig 3. februar 2017 Husforsikring årlig pris kr Indeks

Arbejdsskadeforsikring

HUNDEANSVARSFORSIKRING

Tilbud. Fælles forsikring på brand, el-skade, grundejeransvar, bygningskasko og indbo

Forsikringsbetingelser for

Arbejdsskadeforsikring

ALM. BRAND BYGNINGSFORSIKRING LANDBRUG

Police. Jeres police. Har I spørgsmål. E/F Kløverhaven c/o Lene Agger Søndergårds Allé Måløv. Alm Brand FORSIKRING

Forsikringsbetingelser NETBANKFORSIKRING

Særskilt bilag med kontraktvilkår

Bygningerne på forsikringsstedet har hårdt tag.

Ny police til Motorhistorisk Samråd

Fællesvilkår. Erhvervsforsikringer

POLICE. Forsikringstager. Policenummer : VAS Forsikring : Professionel ansvar inkl. erhvervsansvar

Klausuler 2 Arbejdsskadeforsikring generelle betingelser 3 3. Frivilligt arbejde 7

Danbolig Stenløse/Ølstykke A/S 10. januar Sælgeransvar pris kr Indeks

Tilbud Nytegning Ændring. Bopæl Postnr. By. CPR-nr.* Telefon/Mobil . Andelslejlighed Eget hus

Forsikringsbetingelser FÆLLESBETINGELSER ERHVERV

Rodskov Gymnastikforening 12. maj Erhverv }rlig pris kr Indeks

Arbejdsskadeforsikring. Arbejdsskadeforsikring

Alm. Brand Forsikring A/S

Midstrupvej Kjellerup. EDC Mæglergruppen ApS

Arbejdsskadeforsikring. Forsikringsbetingelser. Arbejdsskade-betingelser-v4.docx - 3. oktober /5

Betingelsessammenligning. Alm. Brand Husforsikring. Nr Nr. HU Alm Brand FORSIKRING

Tilbud om fælles forsikring på brand, el-skade, grundejeransvar, bygningskasko og indbo

Professionel ansvarsforsikring for revisorer

FRONTRUDEFORSIKRING FORSIKRINGSBETINGELSER BETINGELSESNR F

Police. Ny police til Frivilligt Drenge- og Pige-Forbund

Arbejdsskadebetingelser. Mondoforsikring.dk. Torvet Herning

HUNDEANSVARSFORSIKRING

Sammenligning. Her kan du se forskellen mellem jeres gamle betingelser nr og jeres nye betingelser nr

Mondoforsikring.dk. Torvet Herning

Forsikringsbetingelser for

Danske Forsikring. Grundejerforen. Klosterparken V/Lennart Rosenstock Klosterparken Solrød Str

Tilbud om fælles forsikring på brand, el-skade, grundejeransvar, bygningskasko og indbo

FAKTA OM FORSIKRING - alt det med småt

3. april 2009 PBY Kundenr

Renter af forsikringsydelsen erstattes dog, selvom dækningssummen derved overskrides.

Fællesbetingelser for ERHVERV. Indholdsfortegnelse: Betingelsesnr

Forsikringspolitik/ - administration for Norddjurs Kommune

Forsikringsbetingelser for DRIFTSTAB POS. 1 - ERHVERVSLØSØRE

Erhvervsforsikring Police: (Ver. 05) 9. juli 2014

Forsikringsbetingelser for

Lovpligtig Arbejdsskadeforsikring. Forsikringsvilkår nr

Forsikringsbetingelser

Arbejdsskade. Forsikringsbetingelser R418181

Arbejdsskadeforsikring

SÆLGERANSVARSFORSIKRING TIL LEJLIGHEDER VERSION

DOBBELTFORSIKRINGSSAFTALEN af 1. april Indholdsfortegnelse:

Forsikringsbetingelser NETBANKFORSIKRING

Betingelsesnummer: ABD Tryghedspakke 1.1

SKEMA TIL BRUG FOR AFGIVELSE AF FORSIKRINGSTILBUD

Vilkår for Arbejdsskade forsikring I henhold til Lov om arbejdsskadesikring

Forsikringsbetingelser for. Maskinhaveriforsikring. Betingelser nr

Bestyrelses- og ledelsesansvarsforsikring

Andelsboligforeningen Af oktober 2015 Rynkebakken Åbanken 20 Højby 4320 Lejre

Forsikringsbetingelser for Erhvervsforsikring

Transkript:

Forsikringstilbud E/F Klintely Klinteløkken 9 Sandkås 3770 Allinge Side 1 af 7 Jeres forsikringstilbud Her er et tilbud på jeres forsikringer. Det er vigtigt, at I læser tilbuddet igennem for at se, om det lever op til jeres forventninger og behov, og at de afgivne oplysninger svarer til de faktiske forhold. T03 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Tilbuddet indeholder: Side Jeres pris: Bygningsforsikring 2 25.301 kr. Erhvervsforsikring 5 3.345 kr. Jeres pris i alt pr. år 28.646 kr. Forudsætninger for tilbuddet Alm. Brands forsikringsbetingelser og særlige forhold gælder med de udvidelser og begrænsninger, som fremgår af forsikringstilbuddet. - Tilbuddet gælder som et samlet forsikringstilbud. - Tilbuddet gælder i tre måneder fra i dag. - Tilbuddet er afgivet i 2015-priser. Vil I vide mere? Har I spørgsmål til forsikringstilbuddet, eller vil I vide mere, er I velkomne til at ringe til mig på telefon. Telefonerne er åbne alle hverdage mellem kl. 8.30 og 16.00. Venlig hilsen Alm. Brand Forsikring A/S

Bygningsforsikring Forsikringstager E/F Klintely, Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Forsikringen gælder Virksomhedsoplysninger Feriecenter og -lejligheder Forsikringssted Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Matr.nr. 82fb Hovedejerlavet, Olsker Bygninger Bygning 1 - Feriebolig - Beboelse Bebygget areal 154 m² Antal etager 1 Tagetage Udnyttet Bygningen er opført i 1905 Side 2 af 7 Tilbudsnr. 104907822 Bygning 2 - Køkken, Restaurant/Opholdsrum - Køkken Bebygget areal 317 m² Antal etager 1 Bygningen er opført i 1972 T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Bygning 3 - Værelsesfløj M/Overdækket Gang - Beboelse Bebygget areal 376 m² Antal etager 1 Bygningen er opført i 1972 Bygning 4 - Værelsesfløj M/Overdækket Gang & Terrasser. - Beboelse Bebygget areal 392 m² Antal etager 1 Bygningen er opført i 1975 Bygning 5 - Garage/Udhus - Garager over 40 m² Bebygget areal 50 m² Antal etager 1 Bygningen er opført i 1972 Bygning 7 - Feriebolig - Beboelse Bygning 8 - Feriebolig - Beboelse Bygning 9 - Feriebolig - Beboelse Bygning 10 - Feriebolig - Beboelse Tilbud Bygningsforsikring fortsætter på næste side ->

Bygningsforsikring Tilbud Bygningsforsikring fortsat fra forrige side Bygning 11 - Feriebolig - Beboelse Bygning 12 - Feriebolig - Beboelse Side 3 af 7 Tilbudsnr. 104907822 T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Forsikringen dækker Dækninger, der gælder pr. bygning Brand inklusive el-skade Alle bygninger Bygningskasko Alle bygninger Insekt og svamp Alle bygninger Udvidet rørskade Alle bygninger Restværdi Alle bygninger Dækninger, der gælder for hele forsikringen Hus- og grundejeransvar Stikledning I kan også udvide forsikringen med Udvidet vandskade - alene beboelse Glas Sanitet Jordskade Selvrisiko Den generelle selvrisiko er på I følgende tilfælde gælder der en særlig selvrisiko Stikledning Pris pr. år Jeres pris er 3.634 kr. 3.634 kr. 25.301 kr. - Prisen er inklusiv lovpligtig skadesforsikringsafgift på 275,29 kr., som vi skal opkræve på statens vegne - Prisen er eksklusiv stormflods- og stormfaldsafgift på 60,00 kr. - Indeksering sker hvert år i henhold til betingelserne - Prisen er baseret på en 5-årig aftale Moms - Er det muligt på skadedagen at modregne moms og andre afgifter i regnskabet med Skat, fastsættes erstatningen uden moms og eventuelle andre afgifter Forsikringsbetingelser - For tilbuddet gælder Alm. Brands forsikringsbetingelser nr. 4301 Bygningsforsikring - Erhverv Særlige forhold - Alm. Brand har givet tilbuddet under forudsætning af, at forsikringen kan oprettes på normale vilkår, og at de afgivne oplysninger er korrekte, og at - en konsulent fra Alm. Brand får mulighed for at besigtige ejendommen og finder den i forsikringsmæssig forsvarlig stand. Særlige forhold der gælder for hele forsikringen Tilbud Bygningsforsikring fortsætter på næste side ->

Bygningsforsikring Tilbud Bygningsforsikring fortsat fra forrige side Afvigelser i det oplyste bebyggede areal Såfremt der konstateres fejl i det oplyste bebyggede areal for den enkelte bygning, accepteres en afvigelse på op til 15 % i forhold til det i policen anførte. Arealet og prisen reguleres fra tidspunktet for fejlens konstatering. Der foretages ingen bagud regulering af prisen. Er afvigelsen af det bebyggede areal for den enkelte bygningen større end 15 % i forhold til det i policen anførte, reguleres arealet og prisen fra tidspunktet for fejlens konstatering, ligesom der sker en bagud regulering af prisen. Bagud reguleringen kan dog maksimalt ske for en periode på 2 år. En afvigelse i det bebyggede areal, jf. ovenstående, får uanset regulering af prisen, ingen indflydelse på beregning af erstatning. Side 4 af 7 Tilbudsnr. 104907822 Bestemmelserne omfatter ikke ny- og tilbygninger, når der ikke er givet meddelelse herom til Alm. Brand. Selvrisiko Ved beregning af selvrisiko for Bygnings- og/eller Erhvervsforsikring gælder: T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Hvis samme forsikringsbegivenhed medfører erstatningsudbetaling fra både Bygnings- og Erhvervsforsikringen, fratrækker vi kun én selvrisiko - den højeste. Det er en forudsætning, at begge forsikringer, er tegnet i Alm. Brand under samme kundenummer. Hvis samme forsikringsbegivenhed rammer forskellige forsikringssteder, vil der blive fratrukket den selvrisiko, der gælder for hvert forsikringssted.

T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Erhvervsforsikring Forsikringstager E/F Klintely, Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Forsikringen gælder Virksomhedsoplysninger Forsikringssted Forsikringen dækker Brand Tyveri Vand El-skade Feriecenter og -lejligheder Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Omfattede genstande: Se forsikringsbetingelsernes afsnit 100, pkt. 1 Omfattede genstande: Se forsikringsbetingelsernes afsnit 100, pkt. 1 Omfattede genstande: Se forsikringsbetingelsernes afsnit 100, pkt. 1 Forsikringssum 1.000.000 kr. 1.000.000 kr. 1.000.000 kr. 599.564 kr. Selvrisiko Den generelle selvrisiko er på 3.671 kr. I følgende tilfælde gælder der en særlig selvrisiko El-skade 10 % af skadeserstatningen, min. 3.000 kr., maks. 22.000 kr. Ved beregning af selvrisiko for Bygnings- og /eller Erhvervsforsikring gælder: Hvis samme forsikringsbegivenhed medfører erstatningsudbetaling fra både Bygnings- og Erhvervsforsikringen i Alm. Brand, fratrækker vi kun selvrisiko fra den police, der har den højeste selvrisiko. Hvis samme forsikringsbegivenhed rammer forskellige forsikringssteder, vil der blive fratrukket den selvrisiko, der gælder for hvert enkelt forsikringssted. Pris pr. år Jeres pris er 3.345 kr. - Prisen er inklusiv lovpligtig skadesforsikringsafgift på 36,40 kr., som vi skal opkræve på statens vegne - Prisen er eksklusiv stormflods- og stormfaldsafgift på 60,00 kr. - Indeksering sker hvert år i henhold til betingelserne - Prisen er baseret på en 5-årig aftale Moms - Er det muligt på skadedagen at modregne moms og andre afgifter i regnskabet med Skat, fastsættes erstatningen uden moms og eventuelle andre afgifter Forsikringsbetingelser - For tilbuddet gælder Alm. Brands forsikringsbetingelser nr. 2501 Erhvervsforsikring Særlige forhold - Alm. Brand har givet tilbuddet under forudsætning af, at forsikringen kan oprettes på normale vilkår, og at de afgivne oplysninger er korrekte, og at - en konsulent fra Alm. Brand får mulighed for at besigtige forsikringsstederne og finder dem i forsikringsmæssig forsvarlig stand. Side 5 af 7 Tilbudsnr. 104910726 Særlige forhold der gælder for Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Tyveri Sikringsniveau 10/20 Vedr. tyverisikring - jfr. betingelsernes afsnit 900: Hvis forsikringsstedet lever op til betingelserne svarende til Sikringsniveau 10, gælder følgende for forsikringsstedet: Begrænsning af varegrupper: Varegruppe 1: Må ikke findes på adressen Tilbud Erhvervsforsikring fortsætter på næste side ->

Erhvervsforsikring Tilbud Erhvervsforsikring fortsat fra forrige side Varegruppe 2: 1.296 kr. Varegruppe 3: 29.775 kr. Varegruppe 4: 89.321 kr. Varegruppe 5: 178.644 kr. Begrænsningen af særligt løsøre: 194.434 kr. Hvis forsikringsstedet lever op til betingelserne svarende til Sikringsniveau 20, gælder følgende: Begrænsning af varegrupper: Side 6 af 7 Tilbudsnr. 104910726 Varegruppe 1: Må ikke findes på adressen Varegruppe 2: 14.886 kr. Varegruppe 3: 89.321 kr. T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Varegruppe 4: 178.644 kr. Varegruppe 5: Må findes i ubegrænset omfang. Dog ikke i større omfang end, at den samlede sum for tyveri svarer til det, der er opgivet på policen. Begrænsningen af særligt løsøre: 518.492 kr. De anførte beløb er det, Alm. Brand maksimalt hæfter med ved en skade (indeks 2015). Hvis de aktuelle værdier overstiger de anførte beløb, skal du kontakte Alm. Brand. Hvis Alm. Brand ikke får meddelelse, vil erstatningen blive nedsat jfr. betingelsernes afsnit 100 pkt. 2.2.

Forsikringstilbud Samlet pris pr. år Jeres pris er - Prisen inkluderer lovpligtig skadesforsikringsafgift på i alt 311,69 kr. - Prisen er eksklusiv stormflods- og stormfaldsafgift på i alt 120,00 kr. - Afgifterne fremgår af afsnittet 'Pris pr. år'. - Vi opkræver alle lovpligtige afgifter sammen med jeres betaling for jeres forsikringer. 28.646 kr. - Alle anførte priser, summer og selvrisici gælder for 2015. Disse reguleres hvert år den 1. januar. Det har betydning, hvis jeres forsikringer først træder i kraft efter årsskiftet. - Dette tilbud gælder 3 måneder fra i dag. Side 7 af 7 T1601 - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST

Accept af forsikringstilbud (returneres til Alm. Brand) Accept af forsikringstilbuddet Forsikringstager E/F Klintely Klinteløkken 9 Sandkås 3770 Allinge Side 1 af 3 Forsikringer T1601 - Accept af forsikringsforslag - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Forsikringstilbuddet omfatter følgende forsikringer og er udarbejdet på baggrund af de oplysninger, som virksomheden har afgivet. Det er en forudsætning for tilbuddet, at oplysningerne er korrekte og svarer til virksomhedens faktiske forhold. Forsikring Tilbudsnummer Hovedforfald Bygningsforsikring 104907822 1. maj Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Erhvervsforsikring 104910726 1. maj Klinteløkken 9, Sandkås, 3770 Allinge Skadeoplysninger Alm. Brand Forsikring A/S afgiver tilbud på baggrund af de skadeoplysninger, som virksomheden har afgivet for de sidste 3 år (inkl. uafsluttede skader). Oplysningerne skal stemme overens med de faktiske forhold. Året hvor skaden er anmeldt Skadetypen (oplyst pr. forsikringsprodukt) Erstatning i kr. (inkl. evt. uafsluttede skader) Bemærkninger til skaden (herunder til hvilket forsikringsselskab skaden er anmeldt). Endvidere anføres hvilke tiltag, der er foretaget i virksomheden for at undgå lign. skader fremover Hvis der findes eller kan fremskaffes dokumentation for de anførte skader (skadestatistik fra tidligere forsikringsselskab), skal det vedlægges. Oplysning om skærpede vilkår i tidligere forsikringsselskaber - 3 år tilbage For at vi kan være sikre på, at vi kan tilbyde jer forsikringerne på de vilkår, som vi er kommet frem til i jeres tilbud, beder vi jer svare på følgende spørgsmål: Har der været indført særlige skærpelser i virksomhedens forsikringsvilkår, som følge af skader, manglende betaling eller lignende? Ja Nej

Accept af forsikringstilbud (returneres til Alm. Brand) Har der været indført særlig selvrisiko på grund af skader i en eller flere af virksomhedens forsikringer? Ja Nej Er en eller flere af virksomhedens forsikringer blevet opsagt i andet selskab, som følge af skader, manglende betaling eller lignende? Ja Nej Er der for en eller flere af virksomhedens forsikringer varslet forhøjelse af prisen på grund af skader? Ja Nej Er en eller flere af virksomhedens forsikringer ophørt i andet forsikringsselskab på grund af manglende betaling af forsikringspræmie? Ja Nej Side 2 af 3 T1601 - Accept af forsikringsforslag - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST De ovenfor anførte oplysninger om skader og skærpede vilkår skal stemme overens med de faktiske forhold. Gør de ikke det, kan det få betydning for pris, vilkår, erstatningens størrelse i tilfælde af skade eller Alm. Brand Forsikring A/S hæftelse jfr. tillige bestemmelserne omkring afgivelse af urigtige oplysninger i Forsikringsaftaleloven. Hvordan vil I betale? Forsikringerne opkræves via Betalingsservice, og derfor skal vi bruge virksomhedens kontooplysninger. Reg. nr. Kontonr. I har i Alm. Brand Forsikring A/S mulighed for at betale via indbetalingskort. Vælger I denne betalingsform koster det 25 kr. i opkrævningsgebyr pr. indbetalingskort. Virksomheden ønsker at betale via indbetalingskort, sæt kryds Ja

T1601 - Accept af forsikringsforslag - TT201508250059316166 - A_59316166_2015-08-25-14-03-28 - 1 ABJKST Accept af forsikringstilbud (returneres til Alm. Brand) Hvad skriver I under på? På vegne af E/F Klintely bekræfter vi med vor underskrift, at: - Vi accepterer forsikringstilbuddet. - Undertegnede, på vegne af E/F Klintely - bekræfter de oplysninger vi har givet Forsikring A/S om virksomhedens forhold og eventuelle skader. - giver Alm. Brand Forsikring A/S tilladelse til at opsige de forsikringer, som vi vil opsige i vores nuværende forsikringsselskab. - giver Alm. Brand Forsikring A/S tilladelse til at indhente oplysninger hos vores nuværende og tidligere forsikringsselskab 3 år tilbage, til støtte for de oplysninger, der er afgivet på denne blanket. Oplysningerne kan anvendes i forbindelse med tegning og/eller flytning af virksomhedens skadeforsikringer. Følgende oplysninger er omfattet af virksomhedens samtykke: - årsag til opsigelsen hos jeres tidligere forsikringsselskab - opsigelsesdato - skadeforløb (antal skader, skadernes størrelse og art samt dato for skaden) - bonustrin I tilfælde af tilbud med ikrafttrædelse mere end 12 måneder fra dato Da vor accept af forsikringstilbuddet betyder at dele af tilbuddet først sættes ikraft om mere end 12 måneder fra dato, er vi indforstået med at Alm. Brand ca. 3 måneder før ikrafttræden beder os bekræfte, at ovenstående oplysninger fortsat er aktuelle. Såfremt der er sket væsentlige ændringer i vor skadehistorik eller vi er blevet pålagt skærpet vilkår, særlig selvrisiko eller forsikringer er blevet opsagt, skal dette meddeles til Alm. Brand. Vi er endvidere klar over og indforstået med, at disse oplysninger kan få betydning for den omhandlede del af det afgivne tilbud. Forsikringstager: Navn: E/F Klintely CVR-nr. Dato: Underskriver: Side 3 af 3 Underskrift: Her anføres virksomhedens primære adresse: