REFERAT HANDICAPRÅDET I BORNHOLMS REGIONSKOMMUNE 25. juni 2013 Indholdsfortegnelse 1. Referat fra sidste møde... 2 2. Orientering om budget 2014... 2 3. Høringssag - Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Bornholms Regionskommune 2012... 2 4. Høringssag - Redegørelse for udførte kommunale tilsyn på ældreområdet i 2012 4 5. Charter for brugerindflydelse Det Centrale Handicapråd... 6 6. Redegørelse om generelt tilsyn på døgntilbudsområdet 2012... 6 7. Gensidig orientering til og fra medlemmer samt sekretariat... 8 8. Eventuelt... 8 Fraværende med anmeldt forfald: Erling Johansen, Leif Gregersen samt suppleant Hjørdis Larsen, Morten Rasmussen, Svend Pedersen Fraværende uden anmeldt forfald: Ingen. Som suppleant deltog: Steen Kofoed, Britta Averhoff Tilforordnede: Bemærkninger til dagsordenen: DH-Bornholm påpeger, at pkt. 6 burde være en høringssag. Betina Haagensen forlod mødet 15.15 efter behandling af pkt. 5.
1. Referat fra sidste møde Intet. 2. Orientering om budget 2014 Orientering ved områdechefen. Områdechefen orientrede om budgetforslagene på Socialudvalgets område. Mødet i Handicaprådet d. 20. august 2013 flyttes til d. 5. august 14.30, således at høringsfristen for budget 2014 kan overholdes. 3. Høringssag - Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Bornholms Regionskommune 2012 27.42.00K03-0006 Behandling Mødedato Åbent punkt Lukket punkt Socialudvalget 06-06-2013 11 Hvem beslutter Socialudvalget beslutter Resumé Sundhedsstyrelsen, ved de regionale Embedslægeinstitutioner, har siden 2002 én gang årligt gennemført uanmeldte tilsynsbesøg på kommunens plejehjem og -centre for at undersøge de sundhedsfaglige forhold. De enkelte besøg munder ud i en rapport, som forelægges Socialudvalget. Hvert år udarbejder Sundhedsstyrelsen en kommunal årsrapport vedrørende plejehjemstilsynene. Bornholms Regionskommune har nu modtaget årsrapporten for 2012. Indstilling og beslutning Områdechefen for Social og Sundhed indstiller til Socialudvalget at rapporten sendes i høring i Ældrerådet og Handicaprådet Socialudvalget, den 6. juni 2013:
Sendes i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Sagsfremstilling På baggrund af de gennemførte tilsyn på plejeboligområdet har Sundhedsstyrelsen udarbejdet en årsrapport for besøgene i 2012. Der er gennemført tilsynsbesøg på følgende 9 steder: Toftegården, Lunden, Slottet, Nylars, Aabo, Nørremøllecenteret, Klippebo, Snorrebakken og Aarsdale. Sammenlignet med sidste år er der sket væsentlige fremskridt, således er der 4 plejecentre, hvor der er så få fejl, at de ikke får tilsynsbesøg fra Sundhedsstyrelsen i 2013. På 5 plejecentre indebar fundne fejl og mangler meget ringe risiko for patientsikkerheden, på tre plejecentre indebar fundne fejl og mangler patientsikkerhedsmæssige risici, men ikke alvorlige fejl og mangler. Kun på ét plejecenter blev der fundet alvorlige fejl og mangler, som medførte opfølgning i form af krav om handleplan. Her var tale om, at der var uoverensstemmelse mellem antallet af tabletter angivet i medicinskemaet og antallet af tabletter i doseringsæskerne. Sekretariatet har fulgt op på den udarbejdede handleplan. Det kommunale Tilsyn følger ligeledes op på de fejl og mangler, som Embedslægen har fundet Generelt er der er fundet fejl og mangler i forbindelse med sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering, patientrettigheder, ernæring samt fysisk aktivitet og mobilisering. Der blev ikke fundet fejl omkring instrukser og hygiejne. Nedenfor gennemgås kort de fejl og mangler, som er påpeget i årsrapporten. Sygeplejefaglige optegnelser: Embedslægen undersøger om alle de sygeplejefaglige problemområder, som er omfattet af tilsynet, er beskrevet i de enkelte beboeres sygeplejefaglige dokumentation. Det kunne konstateres, at i 25 ud af 27 stikprøver var alle sygeplejefaglige problemområder dokumenteret korrekt. Medicinhåndtering: På alle plejecentre sikrer personalet, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelsen af navn og personnummer på doseringsæsker eller anden medicinbeholder ved udlevering. Det blev undersøgt, om der var overensstemmelse mellem lægens ordination og ordinationen på medicinlisten, og om doseringen var foretaget korrekt. Stikprøver viste, at der var overensstemmelse mellem lægens ordination og medicinlisten i 26 ud af 27 stikprøver. I 26 af stikprøverne var antallet af tabletter korrekt doseret. I 21 ud af 27 stikprøver var der dokumenteret korrekt. Medicinen bliver opbevaret korrekt, og reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin, blev overholdt på alle plejecentre. Patientrettigheder: Informeret samtykke til behandling og indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger skal dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser. Ved stikprøvegennemgangen var det i 23 ud af 27 stikprøver angivet i hvilket omfang beboeren selv var i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om andre gjorde dette. Ernæring:
Ernæringsbehovet var beskrevet, og der var foretaget kontrol af beboeren vægt i 26 ud af 27 stikprøver. I 10 af 13 stikprøver, hvor der var særlige ernæringsmæssige behov, var der udarbejdet ernæringsplan. Aktivitet og mobilitet: Hos beboere med behov for træning forelå der i 12 ud af 15 stikprøver dokumenteret tilbud om træning. Hos beboere, som modtog træning, var effekten af træningen kun dokumenteret i 5 af 13 tilfælde. Årets tema for 2012 var Plejehjemmets sikring af oplysninger om beboernes sygdomme og handikap. Det blev undersøgt, om plejecentrene havde udarbejdet en instruks, der beskrev hvem der skulle vurdere oplysningerne om beboernes sygdomme og handicap i forbindelse med indflytningen på plejecentret, og hvordan oplysningerne skulle vurderes og evt. supplerende oplysninger indhentes. Tre af de ni plejecentre havde en sådan instruks. Den kommunale opfølgning på embedslægetilsynets rapport: Det fremgår af de enkelte tilsynsrapporter, at Sundhedsstyrelsen forventer, at den driftsansvarlige myndighed Bornholms Regionskommune følger op på de enkelte rapporter, og at kommunen forventes at føre kontrol med, at der følges op på påviste fejl og mangler. Dette sker dels ved direkte henvendelse til stedet når rapporten modtages, og dels i det kommunale tilsynsbesøg, hvor der altid følges op på embedslægens besøg. Til efterretning. 4. Høringssag - Redegørelse for udførte kommunale tilsyn på ældreområdet i 2012 27.12.16K09-0094 Behandling Mødedato Åbent punkt Lukket punkt Socialudvalget 06-06-2013 10 Hvem beslutter Socialudvalget indstiller Økonomi- og Erhvervsudvalget indstiller Kommunalbestyrelsen beslutter
Resumé Det kommunale tilsyn på ældreområdet har udarbejdet den årlige redegørelse for udførte tilsynsbesøg i kommunens plejehjem og -centre. Indstilling og beslutning Områdechefen for Børn og Skole indstiller til Socialudvalget at redegørelsen for udførte tilsyn på ældreområdet i 2012 sendes i høring i Ældrerådet, Beboer- og Familierådene og Handicaprådet Socialudvalget, den. 6. juni 2013: Sendes i høring i Ældrerådet, i Beboer- og Familierådene og i Handicaprådet. Sagsfremstilling På baggrund af tilsynsrapporterne på ældreområdet for 2012, har Tilsynet udarbejdet den årlige redegørelse. Der er gennemført 11 tilsynsbesøg på ældreområdet, og ingen af disse besøg har vist problemer, som medførte opfølgende besøg. Tilsynet kan sammenfattende sige, at Bornholms Regionskommune har velfungerende plejehjem- og centre til øens borgere. Det er Tilsynets opfattelse, at den enkelte borgers behov for omsorg og pleje opfyldes, herunder også muligheden for deltagelse i sociale og fysiske aktiviteter. Borgerne oplever tryghed, og Tilsynet har kun mødt tilfredse borgere. Eftersom Tilsynet kommer uanmeldt er muligheden for at tale med pårørende begrænset, men de pårørende, som Tilsynet har haft lejlighed til at tale med, har alle udtrykt tilfredshed med det tilbud, der blev givet. Der er givet 16 anbefalinger, som alle henfører til et konkret tilbud. De er således ikke udtryk for generelle problemstillinger på området. Anbefalingerne har bl.a. drejet sig om manglende/mangelfuld dokumentation, manglende handle- eller døgnrytmeplaner, indgåelse af administrationsaftaler med borgerne, opfølgning på tidligere tilsyn m.m. Ingen af anbefalingerne har været så væsentlige, at der er givet straks påbud. Tilsynets fokusområder for 2013 bliver: Opfølgning på embedslægetilsyn samt det kommunale tilsyn Ydelser til beboerne, herunder træning og aktiviteter Beboerinddragelse Til efterretning.
5. Charter for brugerindflydelse Det Centrale Handicapråd Det Centrale Handicapråd (DCH) har i brev af 12. juni henvendt sig til Handicaprådet i Bornholms Regionskommune med en opfordring til, at Handicaprådet styrker brugerindflydelsen i kommunen ved at tage initiativ til, at Handicaprådet tilslutter sig charter for brugerindflydelse og sætter principperne på dagsordenen i processen bruge charteret til at fremme brugerindflydelse i organisationen ved at spørge til, om principperne er opfyldt. Bilag: Brev fra DCH og Charter for brugerindflydelse. Til efterretning, idet Handicaprådet finder, at kommunen allerede nu lever op til charter for brugerindflydelse. 6. Redegørelse om generelt tilsyn på døgntilbudsområdet 2012 27.09.08K09-0002 Behandling Mødedato Åbent punkt Lukket punkt Børne- og Skoleudvalget 04-06-2013 7 Hvem beslutter Børne- og Skoleudvalget Resumé Bornholms Regionskommune er jf. bek nr. 1580 af 16/12 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud forpligtet til, at føre tilsyn med de private tilbud som Regionskommunen har godkendt. Der føres tilsyn med, at de krav, der følger af godkendelsesgrundlaget overholdes. Desuden skal Regionskommunen påse, at de offentliggjorde oplysninger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med de faktiske forhold. Derudover føres tilsyn med de tilbud oprettet som fonde, som er undtaget fra lov om fonde og visse foreninger. Dette tilsyn omfatter: Om fondens økonomiske dispositioner er i overensstemmelse med vedtægterne og med grundlaget for godkendelsen og om fonden efterlever lovgivningens krav om regnskabsaflæggelse og revision.
Indstilling og beslutning Områdechefen for Social- og Sundhed indstiller, at: Orienteringen tages til efterretning Børne- og Skoleudvalget den 4. juni 2013: Taget til efterretning. Sagsfremstilling Tilsynet med private - opholdssteder, botilbud og behandlingstilbud er i 2012 varetaget ved 11 uanmeldte tilsyn, samt 5 anmeldte besøg. Derudover har det ved ca. 1/3 af besøgende været nødvendigt med efterfølgende besøg eller kontakt for at følge op på tilsyn. I følge lovgivningen er kommunen forpligtet til minimum 1 uanmeldt tilsyn om året. Fokusområde i 2012 At oplysninger på Tilbudsportalen svarer til de faktiske forhold Pædagogisk metode, referenceramme og praksis Sundhed Udviklings / behandlingsplaner Div. instrukser f.eks. ved brand På plejefamilieområdet har der været generelt tilsyn i alle generelt godkendte plejefamilier med fuldtidsbørn anbragt. Betragtninger fra Tilsynet Der har i 2012 været gennemført det politisk vedtagne antal tilsyn. Der er på døgn- og opholdsstedsområdet stor usikkerhed i disse år, ny lovgivning i forbindelse med Barnets Reform lægger op til at der fremover skal anbringes færre børn i døgntilbud og flere i familiepleje. Desuden er der fortsat på Bornholm en overkapacitet af pladser i private tilbud og disse har svært ved, at tiltrække sig klienter fra kommuner i det øvrige land, undtagelsen her er dog Sct. Ols. 2 opholdssteder, samt 2 afdelinger under et andet opholdssted/botilbud, er lukket ned i 2012, på grund af manglende grundlag, mulighed for drift. 1 tilbud startede 2012 med negativ egenkapital, Tilsynet har anmodet om en redegørelse og bedt om bestyrelsens vurdering heraf. 1 tilbud er der aftalt ekstra tilsyn med, da konflikter mellem de unge fik lov til at køre i en for de unge urimelig lang tid. Personalet havde efter tilsynets mening ikke i tilstrækkelig grad handlet, hvilket medførte dårlig trivsel for de unge. Generelt har der været færre forhold som har påkaldt sig tilsynets opmærksomhed i 2012.
Økonomiske konsekvenser Ingen Supplerende sagsfremstilling og/eller Administrativ tilføjelse Hvis det fremlagte lovforslaget vedtages i folketinget, dette sker i juni 2013, overgår tilsynet fra 1. januar 2014 til Frederiksberg kommune. Bilag fremsendt i e-mail. Til efterretning. 7. Gensidig orientering til og fra medlemmer samt sekretariat Intet. 8. Eventuelt Intet.
Mødet afsluttedes kl. 15.30 Oplæst og tiltrådt. Birger Rasmussen Britta Averhoff Ole Erling Lærke Vibeke Ambrosen Steen Kofoed Lykke Jensen Per Clausen Thomas Mogensen Vibeke Juel Blem