Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus N Telefon +45 8745 0050 Referat, nævnsmøde nr. 23, den 05-08-2016 09:00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Ida Götke, Sygeplejefaglig direktør, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Hospitalsenheden Vest Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Berit Broholm, Speciallæge i reumatologi, Berit Broholm Birgitte Rahbek, Alment praktiserende læge, Birgitte Rahbek, Apoteker, Farsø Apotek Thomas Birk Kristiansen, Alment praktiserende læge, Ishøjcentrets Læger Ulla Ross Andersen, Ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital Deltagere, IKAS: Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Rikke Marthinsen, Afdelingsleder, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Ole Lystrup Iversen, Apoteker, Løve apotek Nykøbing F med filial Løve apotek Nysted Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 1 af 13
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/23/1, Praktiserende speciallæger, Arne Nyholm Gam Pkt. 2016/23/2, Praktiserende speciallæger, Speciallægerne Christensen & Bentsen Pkt. 2016/23/3, Almen praksis, Lægerne Louise Plads Pkt. 2016/23/4, Almen praksis, Lægerne Elstedhøj Pkt. 2016/23/5, Almen praksis, Lægerne Johansson Bechtold Pkt. 2016/23/6, Almen praksis, lægerne søgaardsvej Pkt. 2016/23/7, Almen praksis, Lægerne Nyvej Pkt. 2016/23/8, Almen praksis, Læge Lotte Willumsen Pkt. 2016/23/9, Almen praksis, Læge Louise Kandrup Pkt. 2016/23/10, Almen praksis, Læge Jørgen Peulicke Pkt. 2016/23/11, Almen praksis, Lægerne Kløvermarken 50 Pkt. 2016/23/12, Almen praksis, Lægerne Strandgade 95 Pkt. 2016/23/13, Almen praksis, Lægerne Meyer og Winding Pkt. 2016/23/14, Almen praksis, Læge Helen Haxbøl Pkt. 2016/23/15, Almen praksis, Lægehuset i Regstrup Pkt. 2016/23/16, Almen praksis, Læge Søren Dujardin, opfølgningssag Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/23/17, Apotek, Vejen Apotek Pkt. 2016/23/18, Apotek, Egtved Apotek Pkt. 2016/23/19, Apotek, Hornslet Apotek, opfølgningssag Pkt. 2016/23/20, Apotek, Ikast Apotek, opfølgningssag Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 2 af 13
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2016/23/1, Praktiserende speciallæger, Arne Nyholm Gam Ydernr. 200603 Frederikssundsvej 152 B,1. tv, 2700 Brønshøj Survey Ekstern survey, 15-06-2016 Reumatologi Arne Nyholm Gam, Surveyrapport Arne Nyholm Gam, Konsistenssikring Arne Nyholm Gam Fremsendelse af materiale senest 05-02-2017 Pkt. 2016/23/2, Praktiserende speciallæger, Speciallægerne Christensen & Bentsen Ydernr. 229121 Ahlgade 61,3., 4300 Holbæk Survey Ekstern survey, 14-06-2016 Reumatologi Speciallægerne Christensen & Bentsen, Surveyrapport Speciallægerne Christensen & Bentsen, Konsistenssikring Speciallægerne Christensen & Bentsen Fremsendelse af materiale senest 05-02-2017 Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 3 af 13
Pkt. 2016/23/3, Almen praksis, Lægerne Louise Plads Ydernr. 73148 Louisegade 2A, 9000 Aalborg Survey Ekstern survey, 07-06-2016 Lægerne Louise Plads, Surveyrapport Lægerne Louise Plads, Konsistenssikring Lægerne Louise Plads Pkt. 2016/23/4, Almen praksis, Lægerne Elstedhøj Ydernr. 64564 Elstedhøj 6, 8520 Lystrup Survey Ekstern survey, 22-06-2016 Lægerne Elstedhøj, Surveyrapport Lægerne Elstedhøj Pkt. 2016/23/5, Almen praksis, Lægerne Johansson Bechtold Ydernr. 68020 Lille Elstedvej 2, 8520 Lystrup Survey Ekstern survey, 23-06-2016 Lægerne Johansson Bechtold, Surveyrapport Lægerne Johansson Bechtold, Konsistenssikring Lægerne Johansson Bechtold Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 4 af 13
Pkt. 2016/23/6, Almen praksis, lægerne søgaardsvej Ydernr. 38156 søgaardsvej 25, 5750 Ringe Survey Ekstern survey, 15-06-2016 Lægerne Søgaardsvej, Surveyrapport Lægerne Søgaardsvej, Konsistenssikring lægerne søgaardsvej Pkt. 2016/23/7, Almen praksis, Lægerne Nyvej Ydernr. 39268 Nyvej 22, 5750 Ringe Survey Ekstern survey, 16-06-2016 Lægerne Nyvej, Surveyrapport Lægerne Nyvej, Konsistenssikring Lægerne Nyvej Pkt. 2016/23/8, Almen praksis, Læge Lotte Willumsen Ydernr. 2666 Ålsgårdecentret 2, 1., 3140 Ålsgårde Survey Ekstern survey, 23-06-2016 Læge Lotte Willumsen, Surveyrapport Læge Lotte Willumsen, Konsistenssikring Læge Lotte Willumsen Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 5 af 13
Pkt. 2016/23/9, Almen praksis, Læge Louise Kandrup Ydernr. 4022 Rønnebær Alle 50, 3000 Helsingør Survey Ekstern survey, 06-06-2016 Læge Louise Kandrup, Surveyrapport Læge Louise Kandrup, Konsistenssikring Læge Louise Kandrup Pkt. 2016/23/10, Almen praksis, Læge Jørgen Peulicke Ydernr. 18066 Hovvej 44 A, 3060 Espergærde Survey Ekstern survey, 16-06-2016 Læge Jørgen Peulicke, Surveyrapport Læge Jørgen Peulicke, Konsistenssikring Læge Jørgen Peulicke Pkt. 2016/23/11, Almen praksis, Lægerne Kløvermarken 50 Ydernr. 18112 Kløvermarken 50, 3060 Espergærde Survey Ekstern survey, 15-06-2016 Lægerne Kløvermarken 50, Surveyrapport Lægerne Kløvermarken 50, Konsistenssikring Lægerne Kløvermarken 50 Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 6 af 13
Pkt. 2016/23/12, Almen praksis, Lægerne Strandgade 95 Ydernr. 18740 Strandgade 95, 3000 Helsingør Survey Ekstern survey, 07-06-2016 Lægerne Strandgade 95, Surveyrapport Lægerne Strandgade 95, Konsistenssikring Lægerne Strandgade 95 Pkt. 2016/23/13, Almen praksis, Lægerne Meyer og Winding Ydernr. 19534 Sauntevej 2B, 3100 Hornbæk Survey Ekstern survey, 21-06-2016 Lægerne Meyer og Winding, Surveyrapport Lægerne Meyer og Winding, Konsistenssikring Lægerne Meyer og Winding Pkt. 2016/23/14, Almen praksis, Læge Helen Haxbøl Ydernr. 19615 Hornbækvej 410, 3080 Tikøb Survey Ekstern survey, 20-06-2016 Læge Helen Haxbøl, Surveyrapport Læge Helen Haxbøl, Konsistenssikring Læge Helen Haxbøl Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 7 af 13
Pkt. 2016/23/15, Almen praksis, Lægehuset i Regstrup Ydernr. 27308 Gl. Skovvej 158, 4420 Regstrup Survey Ekstern survey, 08-06-2016 Lægehuset i Regstrup, Surveyrapport Lægehuset i Regstrup, Konsistenssikring Lægehuset i Regstrup Pkt. 2016/23/16, Almen praksis, Læge Søren Dujardin, opfølgningssag Ydernr. 67989 Kløvervang 71, 8500 Grenaa Survey Interview, 13-04-2016 Læge Søren Dujardin, Surveyrapport Læge Søren Dujardin, Konsistenssikring Læge Søren Dujardin Ikke akkrediteret Ingen Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 8 af 13
Punkt 2: Afklarede sager: Pkt. 2016/23/17, Apotek, Vejen Apotek Mindevej 1, 6600 Vejen Survey: Ekstern survey, 14-06-2016 Beregnet akkrediteringsstatus Vejen Apotek, Fokuseret surveyrapport Vejen Apotek, Indsigelsesblanket Vejen Apotek, Konsistenssikring Vejen Apotek Fremsendelse af materiale senest 05-02-2017 Pkt. 2016/23/18, Apotek, Egtved Apotek Aftensang 10, 6040 Egtved Survey: Ekstern survey, 15-06-2016 Beregnet akkrediteringsstatus Egtved Apotek, Fokuseret surveyrapport Egtved Apotek, Konsistenssikring Egtved Apotek Pkt. 2016/23/19, Apotek, Hornslet Apotek, opfølgningssag Alpevej 11, 8543 Hornslet Survey: Fremsendelse af materiale, 30-03-2016 Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Hornslet Apotek, Opfølgningsrapport Hornslet Apotek Akkrediteret Ingen Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 9 af 13
Pkt. 2016/23/20, Apotek, Ikast Apotek, opfølgningssag Østergade 15, 7430 Ikast Survey: Fremsendelse af materiale, 29-06-2016 Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Ikast Apotek, Opfølgningsrapport Ikast Apotek Akkrediteret Ingen Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 10 af 13
Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 4: Eventuelt Birgitte Rahbek stillede spørgsmål til fortolkningen af standard 4.2, Ledelse og drift, som tages op på temadagen for nævnsmedlemmer. Punkt 5: Administrativt godkendte sager Pkt. 2016/23/21, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Henrik Emmertsen Ydernr. 253995 Reumatologi Erik Jessens Vej 11, 6200 Aabenraa Survey: Ekstern survey, 22-06-2016 Pkt. 2016/23/22, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Piotr Gatarz Ydernr. 266507 Enghavevej 9,1, 7100 Vejle Reumatologi Survey: Ekstern survey, 16-06-2016 Pkt. 2016/23/23, Praktiserende speciallæger, Reumafloras Ydernr. 215090 Reumatologi Vallensbæk Stationst 58,1., 2665 Vallensbæk Strand Survey: Ekstern survey, 07-06-2016 Pkt. 2016/23/24, Praktiserende speciallæger, Speciallæge i anæstesiologi Bo S. Kristensen Ydernr. 269026 Rågevænget 18, 8270 Højbjerg Anæstesiologi Survey: Ekstern survey, 07-06-2016 Pkt. 2016/23/25, Praktiserende speciallæger, Berit Broholm Ydernr. 212997 Reumatologi Rødovre Centrum 201,1, 2610 Rødovre Survey: Ekstern survey, 20-06-2016 Pkt. 2016/23/26, Almen praksis, Lægerne i Nibe Ydernr. 74179 Strandgade 1, 9240 Nibe Survey: Ekstern survey, 15-06-2016 Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 11 af 13
Pkt. 2016/23/27, Almen praksis, Lægerne Boulevarden19 Ydernr. 76082 Boulevarden 19,1s., 9000 Aalborg Survey: Ekstern survey, 20-06-2016 Pkt. 2016/23/28, Almen praksis, Lægerne Sønderskovvej Ydernr. 67350 Sønderskovvej 16, 8520 Lystrup Survey: Ekstern survey, 09-06-2016 Pkt. 2016/23/29, Almen praksis, Lægerne Sdr. Strandvej Ydernr. 18333 Søndre Strandvej 10 I., 3000 Helsingør Survey: Ekstern survey, 07-06-2016 Pkt. 2016/23/30, Almen praksis, Lægerne Munkholmvej Ydernr. 27391 Munkholmvej 17, 4300 Holbæk Survey: Ekstern survey, 21-06-2016 Pkt. 2016/23/31, Praktiserende speciallæger, Bo Huniche, opfølgningssag Ydernr. 82260 Øre/næse/hals Reberbanegade 3,2. sal, 2300 København S Survey: Fremsendelse af materiale, 20-04-2016 Pkt. 2016/23/32, Praktiserende speciallæger, Peder Hove Sørensen, opfølgningssag Ydernr. 215007 Reumatologi Humlevænget 4, 2800 Kongens Lyngby Survey: Interview, 29-06-2016 Pkt. 2016/23/33, Praktiserende speciallæger, Gigtklinikken Vesterbrogade, opfølgningssag Ydernr. 200891 Reumatologi Vesterbrogade 121,5 st, 1620 København V Survey: Interview, 25-07-2016 Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 12 af 13
Pkt. 2016/23/34, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Henrik Skjødt, opfølgningssag Ydernr. 215619 Reumatologi Langebjerg 4,st, 2850 Nærum Survey: Fremsendelse af materiale, 14-07-2016 Pkt. 2016/23/35, Almen praksis, Læge Jan Peter Baark, opfølgningssag Ydernr. 32336 Kongensgade 7, 4800 Nykøbing F Survey: Interview, 06-07-2016 Pkt. 2016/23/36, Almen praksis, Læge Kell Eriksen, opfølgningssag Ydernr. 27820 Smedegade 6, 1., 4200 Slagelse Survey: Interview, 14-07-2016 Pkt. 2016/23/37, Almen praksis, Kirsten Hallager, opfølgningssag Ydernr. 76236 P.P. Hedegaards Vej 6 A, 9400 Nørresundby Survey: Interview, 11-07-2016 Pkt. 2016/23/38, Almen praksis, Lægehuset i St. Merløse, opfølgningssag Ydernr. 28045 Banevej 29, 4370 Store Merløse Survey: Fremsendelse af materiale, 25-07-2016 Nævnsmøde d. 05-08-2016 Udskrevet d. 05-08-2016 Side 13 af 13