Det fælles grundlag Pixi for den fremtidige socialpsykiatriske indsats GENTOFTE KOMMUNE
2 Titel: Det fælles grundlag. Pixi for den fremtidige socialpsykiatriske indsats. Planen er godkendt af Socialudvalget den 11. april 2013. Forsidefoto: Colorbox Øvrige fotos: Job- og Aktivitetscenteret Layout: Rosendahls - Schultz Grafisk A/S Tryk: Bording A/S Oplag: 1.300 stk. Juni 2013 Social & Sundhed Gentofte Kommune Bernstorffsvej 161 2920 Charlottenlund Tlf. 3998 0000 www.gentofte.dk/detfællesgrundlag Spørgsmål til Pixi-bogen eller Det fælles grundlag kan rettes til Social & Handicap - Kvalitet & Udvikling på mail socialoghandicap@gentofte.dk
Forord 3 Denne pixi-bog er til dig, som på forskellig måde er med til at støtte borgere, der er ramt eller rammes af en psykisk sygdom. Den er særligt til dig, som arbejder på det sociale område, enten i Jobcenter-regi, på myndighedsområdet som rådgiver og sagsbehandler eller medarbejder tilknyttet et socialt tilbud. Bogen er også til alle vores samarbejdspartnere, der beskæftiger sig med børn, unge, ældre og genoptræning, til samarbejdspartnere i kommuner og region, til frivillige og andre interesserede. Pixi-bogen indeholder de vigtigste principper, der skal præge den indsats, som vi ønsker at yde til borgere med en psykisk sygdom. Læs mere om Det fælles grundlag på www.gentofte.dk/detfællesgrundlag. Kirsten Kirkegaard Formand for Socialudvalget
4 Hvad er det fælles grundlag? Det fælles grundlag viser Gentofte Kommunes retning for den indsats, som vi skal yde overfor og sammen med borgere, der rammes af psykisk sygdom. Vision for borgere med en psykisk sygdom Vi er kendte for at give alle borgere uanset handicap og livssituation mulighed for at kunne udnytte egne ressourcer til at leve et så selvstændigt og meningsfyldt liv som muligt.
5 7 principper for den socialpsykiatriske indsats I Gentofte Kommune arbejder vi efter nogle særlige principper i den socialpsykiatriske indsats. Det betyder, at den måde vi giver ydelserne på, hviler på 7 principper. Alle principper har fokus på den enkelte borger. Principperne er udgangspunkt for indsatserne, der skal fremme og støtte et rehabiliterende og inkluderende perspektiv. På de næste sider er der en kort beskrivelse af de enkelte principper. Du kan læse mere uddybende om principperne og intentionerne i planen Det fælles grundlag på www.gentofte.dk/detfællesgrundlag.
6
7 De syv principper er: 71. Recovery og rehabilitering 3. Helhedsorienteret indsats baseret på forpligtende tværfagligt og tværsektorielt samarbejde 2. Individuel og fleksibel indsats 4. Målorienteret ind sats med løbende opfølgning og evaluering 5. Inkluderende perspektiv i handlinger og indsatser 6. Bæredygtighed i forhold til ressourcer 7. Videns- og forskningsbaseret indsats
8 1. princip: Recovery og rehabilitering Vi tager udgangspunkt i den erkendelse, at selv efter svær psykisk sygdom kan man blive hel eller delvis rask igen, og at følgerne efter sygdommen kan overvindes. Vi har altid opmærksomheden på, hvordan vi kan understøtte de ressourcer, der kan få borgeren til at leve sit liv på en for vedkommende tilfredsstillende måde. Vores indsats tager udgangspunkt i psykosocial rehabilitering, der betyder, at vi giver støtte på netop de områder, der opleves relevante for den enkelte borger og at denne støtte bygger på en målrettet aftalt indsats.
9 2. princip: Individuel og fleksibel indsats Vi etablerer rehabiliteringsindsatsen i forhold til borgerens specifikke behov og ønsker. Den enkelte borgers behov er styrende for udbuddet af tilbud og ikke omvendt. Hjælpen skal være let tilgængelig. Vi er parate til løbende at tilpasse støtten til den enkeltes varierende behov og ændre ydelsen, hvis målene med indsatsen ikke nås eller hvis behovet ændres.
10 3. princip: Helhedsorienteret indsats baseret på forpligtende tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Vi sikrer, at borgerens mål er den gennemgående ledetråd i hele indsatsen. Borgeren skal være sikker på, hvad næste skridt er, når vedkommende har henvendt sig. Udredningen, og eventuel iværksættelse af støtte, skal ske med kompetent personale. Borgerens plan skal være klar og forståelig og skal problemfrit kunne udbygges og konkretiseres af andre faggrupper eller andre professionelle. Når indsatsen er aftalt med borgeren, skal det klart fremgå, hvem der har ansvar for hver enkelt del af indsatsen. Borgeren, der er i kontakt med både behandlingspsykiatri og socialpsykiatri, skal opleve en helhedsorienteret indsats uden at det har betydning, at den leveres fra to forskellige sektorer.
11 4. princip: Målorienteret indsats med løbende opfølgning og evaluering Vores indsats er målrettet og tilrettelægges ud fra en grundig og tilbundsgående udredning. Indsatsen bygger på borgerens ønsker og mål og tager udgangspunkt i en undersøgelse af såvel borgerens ressourcer og stærke sider som borgerens svage sider og nedsatte funktionsevne. Målene, som indsatsen skal støtte, vil ofte være både kortsigtede og langsigtede. Den løbende opfølgning og evaluering vil dreje sig om selve målene og deres indhold, men også om justering af indsatsen og af hvem, der er ansvarlig for denne.
12 5. princip: Inkluderende perspektiv i handlinger og indsatser Vi lægger vægt på, at alle borgere får mulighed for at leve deres liv så selvstændigt som muligt og samtidig har mulighed for at engagere sig i uddannelse, arbejde, familie, venner, fritid og i det hele taget være en del af samfundet. Indsatsen skal kunne gives individuelt til netop det livsområde, hvor borgeren aktuelt har et behov for støtte. Det inkluderende perspektiv drejer sig også om at åbne og gøre de omgivende lokalmiljøer tilgængelige for alle.
13 6. princip: Bæredygtighed i forhold til ressourcer Vi ønsker at bevare Gentofte Kommunes serviceydelser i en høj kvalitet. Med øget pres på ressourcer er det endnu vigtigere at have fokus på effekten af den indsats, der leveres, sammenholdt med en økonomisk evaluering. Det betyder, at vi udover at undersøge effekten af indsatsen, også sikrer, at vi anvender ressourcerne bedst mulig.
14 7. princip: Videns- og forskningsbaseret indsats Vi ønsker, at der til stadighed forskes i forhold til praksis, og at praktikerne formår at integrere og omsætte forskningen i praksis. Det betyder, at det er afgørende for indsatsen, at der løbende arbejdes med dokumentation og evidens i de ydelser, der leveres til borgerne. Helt konkret betyder det, at vi måler, hvordan indsatser i socialpsykiatrien virker og bruger det, der virker.
15
GENTOFTE KOMMUNE